Genel bakış

İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), vertigonun en yaygın nedenlerinden biridir — döndüğünüz veya başınızın iç kısmının döndüğü ani his.

BPPV, kısa süreli hafif ila yoğun baş dönmesine neden olur. Genellikle başınızın pozisyonundaki belirli değişikliklerle tetiklenir. Bu, başınızı yukarı veya aşağı çevirdiğinizde, uzandığınızda veya ters döndüğünüzde veya yatakta oturduğunuzda ortaya çıkabilir.

BPPV rahatsız edici olsa da, düşme olasılığını artırdığı durumlar dışında nadiren ciddidir. Bir doktor muayenehanesi ziyareti sırasında BPPV için etkili tedavi alabilirsiniz.

Semptomlar

İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigonun (BPPV) belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Sersemlik
  • Sizin veya çevrenizin döndüğü veya hareket ettiği hissi (baş dönmesi)
  • Denge kaybı veya dengesizlik
  • Bulantı
  • Kusma

Bppv'nin belirti ve semptomları gelip gidebilir ve genellikle bir dakikadan az sürebilir. BPPV atakları bir süre kaybolabilir ve sonra tekrarlayabilir.

Bppv'nin belirti ve semptomlarını ortaya çıkaran faaliyetler kişiden kişiye değişebilir, ancak neredeyse her zaman baş pozisyonundaki bir değişiklikle ortaya çıkar. Bazı insanlar ayakta dururken veya yürürken de dengesiz hissederler.

Anormal ritmik göz hareketleri genellikle benign paroksismal pozisyonel vertigo semptomlarına eşlik eder.

Ne zaman doktora görünmeli

Genel olarak, tekrarlayan, ani, şiddetli veya uzun süreli ve açıklanamayan baş dönmesi veya baş dönmesi yaşarsanız doktorunuza görünün.

Acil yardım isteyin

Baş dönmesinin ciddi bir hastalığa işaret etmesi nadir olsa da, aşağıdakilerden herhangi biriyle birlikte baş dönmesi veya baş dönmesi yaşarsanız derhal doktorunuza görünün:

  • Yeni, farklı veya şiddetli bir baş ağrısı
  • Bir ateş
  • Çift görme veya görme kaybı
  • İşitme kaybı
  • Konuşma sorunu
  • Bacak veya kol zayıflığı
  • Bilinç kaybı
  • Düşme veya yürüme zorluğu
  • Uyuşma veya karıncalanma

Yukarıda listelenen belirti ve semptomlar daha ciddi bir soruna işaret edebilir.

Nedenler

Çoğu zaman, BPPV için bilinen bir neden yoktur . Buna idiyopatik BPPV denir .

Bilinen bir neden olduğunda, BPPV genellikle başınıza hafif ila şiddetli bir darbe ile ilişkilendirilir. Bppv'nin daha az yaygın nedenleri arasında iç kulağınıza zarar veren bozukluklar veya nadiren kulak ameliyatı sırasında veya dişçi koltuğu gibi sırtınıza yerleştirilmiş uzun sürelerde meydana gelen hasarlar bulunur. BPPV ayrıca migren ile ilişkilendirilmiştir.

Kulağın rolü

Kulağınızın içinde vestibüler labirent adı verilen küçük bir organ bulunur. Kafanızın dönüşünü izleyen sıvı ve ince, kıl benzeri sensörler içeren üç halka şeklindeki yapı (yarım daire biçimli kanallar) içerir.

Kulağınızdaki diğer yapılar (otolit organları) başınızın hareketlerini — yukarı ve aşağı, sağa ve sola, ileri geri — ve başınızın yerçekimine bağlı konumunu izler. Bu otolit organları sizi yerçekimine duyarlı hale getiren kristaller içerir.

Birçok nedenden dolayı bu kristaller yerinden çıkabilir. Yerinden çıktıklarında, özellikle siz uzanırken yarım daire şeklindeki kanallardan birine geçebilirler. Bu, yarım daire şeklindeki kanalın normalde yanıt vermeyeceği baş pozisyonu değişikliklerine duyarlı hale gelmesine neden olur, bu da başınızı döndürmenize neden olur.

Risk faktörleri

İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo en sık 50 yaş ve üstü kişilerde görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. BPPV ayrıca kadınlarda erkeklerden daha yaygındır. Bir kafa travması veya kulağınızın denge organlarındaki diğer herhangi bir bozukluk sizi bppv'ye karşı daha duyarlı hale getirebilir .

Komplikasyonlar

BPPV rahatsız edici olsa da nadiren komplikasyonlara neden olur. Bppv'nin baş dönmesi sizi kararsız hale getirebilir ve bu da sizi düşme riskine sokabilir.

Teşhis

Doktorunuz baş dönmenizin nedenini belirlemek için bir dizi test yapabilir. Fizik muayene sırasında doktorunuz muhtemelen şunları arayacaktır:

  • Göz veya kafa hareketlerinden kaynaklanan ve ardından bir dakikadan daha kısa sürede azalan baş dönmesi belirti ve semptomları
  • Başınız bir tarafa çevrilmiş ve muayene yatağının kenarına hafifçe eğilmiş olarak sırt üstü yattığınızda ortaya çıkan belirli göz hareketleriyle baş dönmesi
  • Gözlerinizin yan yana istemsiz hareketleri
  • Göz hareketlerinizi kontrol edememe

Doktorunuz belirti ve semptomlarınızın nedenini bulamazsa, aşağıdakiler gibi ek testler isteyebilir:

  • Elektronistagmografi (ENG) veya videonistagmografi (VNG). Bu testlerin amacı anormal göz hareketini tespit etmektir. ENG (elektrot kullanan) veya VNG (küçük kameralar kullanan), başınız farklı pozisyonlara yerleştirilirken veya denge organlarınız su veya hava ile uyarılırken istemsiz göz hareketlerini ölçerek baş dönmesinin iç kulak hastalığına bağlı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu test, başınızın ve vücudunuzun kesitsel görüntülerini oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Doktorunuz bu görüntüleri bir dizi durumu tanımlamak ve teşhis etmek için kullanabilir. Baş dönmesinin diğer olası nedenlerini dışlamak için MRG yapılabilir.

Tedavi

İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo birkaç hafta veya ay içinde kendiliğinden kaybolabilir. Ancak, bppv'yi daha erken rahatlatmaya yardımcı olmak için doktorunuz, odyologunuz veya fizyoterapistiniz sizi kanalit yeniden konumlandırma prosedürü olarak bilinen bir dizi hareketle tedavi edebilir.

Kanalit yeniden konumlandırma

Doktorunuzun ofisinde gerçekleştirilen kanalit yeniden konumlandırma prosedürü, başınızı konumlandırmak için birkaç basit ve yavaş manevradan oluşur. Amaç, parçacıkları iç kulağınızın sıvı dolu yarım daire şeklindeki kanallarından, kulağınızdaki otolit organlarından birini barındıran, bu parçacıkların sorun yaratmadığı ve daha kolay emildiği küçük, torbaya benzer bir açık alana (giriş) taşımaktır.

Herhangi bir semptom veya anormal göz hareketleri durduktan sonra her pozisyon yaklaşık 30 saniye tutulur. Bu prosedür genellikle bir veya iki tedaviden sonra işe yarar.

Doktorunuz muhtemelen prosedürü kendiniz nasıl yapacağınızı size öğretecektir, böylece gerekirse evde yapabilirsiniz.

Cerrahi alternatif

Kanalit yeniden konumlandırma prosedürünün işe yaramadığı nadir durumlarda doktorunuz cerrahi bir prosedür önerebilir. Bu prosedürde, iç kulağınızın baş dönmesine neden olan kısmını tıkamak için bir kemik tıkacı kullanılır. Tıkaç, kulağınızdaki yarım daire şeklindeki kanalın genel olarak parçacık hareketlerine veya kafa hareketlerine yanıt vermesini engeller. Kanal tıkama ameliyatında başarı oranı yaklaşık %90'dır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

BPPV ile ilişkili baş dönmesi yaşarsanız, şu ipuçlarını göz önünde bulundurun:

  • Dengenizi kaybetme olasılığının farkında olun, bu da düşmeye ve ciddi yaralanmalara neden olabilir.
  • Semptomları ortaya çıkaran yukarı bakmak gibi hareketlerden kaçının.
  • Başınız döndüğünde hemen oturun.
  • Geceleri kalkarsanız iyi aydınlatma kullanın.
  • Düşme riskiniz varsa stabilite için bastonla yürüyün.
  • Belirtilerinizi etkili bir şekilde yönetmek için doktorunuzla yakın çalışın.

BPPV, başarılı tedaviden sonra bile tekrarlayabilir. Tedavisi olmamasına rağmen, durum fizik tedavi ve evde tedavilerle yönetilebilir.

Randevunuz için hazırlık

Bppv'de ortak belirtileriniz varsa doktorunuzla randevu alın . İlk muayeneden sonra doktorunuz sizi bir kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanına veya beyin ve sinir sistemi (nörolog) konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Write down your symptoms,Ne zaman başladıkları ve ne sıklıkta ortaya çıktıkları da dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Note any recent blows to your head,Küçük kazalar veya yaralanmalar da dahil olmak üzere kafanızdaki son darbeleri not edin.
  • Make a list of your key medical information,Tedavi edildiğiniz diğer koşullar ve aldığınız ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin adları dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizin bir listesini yapın.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın. Soru listenizi oluşturmak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir.

İlk randevuda doktora sorulması gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin veya durumumun olası nedenleri nelerdir?
  • Hangi testleri önerirsiniz?
  • Bu testler belirtilerimin nedenini tam olarak tespit etmezse, hangi ek testlere ihtiyacım olabilir?
  • Tanı beklerken herhangi bir kısıtlamaya uymam gerekiyor mu?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?

Bir uzmana yönlendirilip yönlendirilmediğinizi sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Hangi tedavilerin daha iyi hissetmeme yardımcı olma olasılığı daha yüksektir?
  • Tedaviye başladıktan ne kadar süre sonra semptomlarım düzelmeye başlamalı?
  • İlk tedavi işe yaramazsa, sonra ne önerirsiniz?
  • Ameliyat için aday mıyım? Neden ya da neden olmasın?
  • Hangi kişisel bakım adımları bu durumu yönetmeme yardımcı olabilir?
  • Faaliyetlerimi kısıtlamam gerekiyor mu? Ne kadar süreyle?
  • Bu sorunun tekrarlama riski altında mıyım?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Bu koşulları birlikte nasıl yönetebilirim?
  • BPPV hakkında daha fazla bilgi edinmek için hangi bildirileri veya web sitelerini önerirsiniz ?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sizi bppv'de sık görülen semptomlar açısından gören bir doktor, aşağıdakiler gibi bir dizi soru sorabilir:

  • Belirtileriniz nelerdir ve bunları ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Belirtilerin gelip geçiyor mu? Ne sıklıkta?
  • Belirtileriniz ne kadar sürer?
  • Belirli hareket veya aktivite türleri gibi belirtilerinizi tetikleyen özel bir şey var mı?
  • Belirtileriniz görme problemlerini içeriyor mu?
  • Belirtileriniz bulantı veya kusmayı içeriyor mu?
  • Belirtileriniz baş ağrısını içeriyor mu?
  • Kulağını mı kaybettin?
  • Başka tıbbi durumlar için tedavi görüyor musunuz?
Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV)belirtileri ve tedavisi