Genel bakış

Bebek reflüsü, bir bebeğin sıvı veya yiyecek tükürmesidir. Mide içeriği bir bebeğin midesinden yemek borusuna geri döndüğünde olur. Yemek borusu, ağzı mideye bağlayan kaslı tüptür.

Reflü bebeklerde günde birçok kez olur. Bebeğiniz memnun ve iyi büyüyorsa, reflü endişe nedeni değildir. Bazen GER olarak da adlandırılan gastroözofageal reflü olarak da adlandırılan durum, bebek büyüdükçe daha az yaygın hale gelir. Bebek reflüsünün 18 aylıktan sonra devam etmesi alışılmadık bir durumdur.

Nadiren, bebek reflüsü, aynı yaş ve cinsiyetteki diğer çocukların gerisinde kalan kilo kaybına veya büyümeye yol açar. Bu belirtiler bebeğinizin tıbbi bir sorunu olduğu anlamına gelebilir. Bu sorun bir alerji, sindirim sisteminde tıkanma veya GÖRH olarak da adlandırılan gastroözofageal reflü hastalığı olabilir. GÖRH, ciddi sağlık sorunlarına neden olan bir GER şeklidir.

Semptomlar

Çoğu zaman, bebek reflüsü endişe nedeni değildir. Mide içeriğinin boğazı veya yemek borusunu tahriş edecek ve semptomlara neden olacak kadar aside sahip olması normal değildir.

Ne zaman doktora görünmeli

Bir bebek varsa bir sağlık uzmanına görünün:

  • Kilo almıyor.
  • Sürekli olarak zorla tükürür ve mide içeriğinin ağızdan dışarı çıkmasına neden olur. Buna mermi kusması denir.
  • Yeşil veya sarı sıvı tükürür.
  • Kahve telvesi gibi görünen kan veya mide içeriğini tükürür.
  • Beslenmeyi veya yemeyi reddeder.
  • Dışkıda kan var.
  • Nefes almakta zorluk çekiyor veya geçmeyecek bir öksürüğü var.
  • 6 Ay veya daha büyük yaşta tükürmeye başlar.
  • Yedikten sonra çok sinirlenir.
  • Fazla enerjisi yok.

Bu belirtilerden bazıları ciddi ancak tedavi edilebilir durumlar anlamına gelebilir. Bunlara GÖRH veya sindirim sisteminde tıkanma dahildir.

Nedenler

Bebeklerde yemek borusu ile mide arasındaki kas halkası henüz tam olarak gelişmemiştir. Bu kas, LES olarak da bilinen alt özofagus sfinkteri olarak adlandırılır. LES tam olarak gelişmediğinde, mide içeriğinin yemek borusuna geri akmasına izin verir. Zamanla, LES tipik olarak olgunlaşır. Bir bebek yutulduğunda açılır ve diğer zamanlarda sıkıca kapalı kalır ve mide içeriğini ait oldukları yerde tutar.

Bebek reflüsüne katkıda bulunan bazı faktörler bebeklerde yaygındır ve çoğu zaman önlenemez. Bunlar, çoğu zaman düz yatmayı ve neredeyse tamamen sıvı bir diyetle beslenmeyi içerir.

Bazen bebek reflüsüne aşağıdakiler gibi daha ciddi durumlar neden olabilir:

  • GERD. Reflü, yemek borusunun zarını tahriş edecek ve zarar verecek kadar aside sahiptir.
  • Pilor stenozu. Kaslı bir kapak, yiyeceklerin mideyi terk etmesine ve sindirimin bir parçası olarak ince bağırsağa girmesine izin verir. Pilor stenozunda kapak kalınlaşır ve olması gerekenden daha büyük hale gelir. Kalınlaştırılmış kapak daha sonra yiyecekleri mideye hapseder ve ince bağırsağa girmesini engeller.
  • Gıda intoleransı. İnek sütündeki bir protein en yaygın tetikleyicidir.
  • Eozinofilik özofajit. Belirli bir beyaz kan hücresi türü oluşur ve yemek borusunun zarına zarar verir. Bu beyaz kan hücresine eozinofil denir.
  • Sandifer sendromu. Bu, olağan olmayan başın eğilmesine ve dönmesine ve nöbet gibi görünen hareketlere neden olur. Görh'nin nadir görülen bir komplikasyonudur.

Risk faktörleri

Bebek reflüsü yaygındır. Ancak bazı şeyler bir bebeğin bebek reflüsü olma olasılığını artırır. Bunlar şunları içerir:

  • Erken doğum.
  • Kistik fibroz gibi akciğer rahatsızlıkları.
  • Serebral palsi gibi sinir sistemini etkileyen durumlar.
  • Yemek borusunda önceki ameliyat.

Komplikasyonlar

Bebek reflüsü genellikle kendi kendine düzelir. Bebekler için nadiren sorunlara neden olur.

Bebeğinizin GÖRH gibi daha ciddi bir durumu varsa, bebeğinizin büyümesi diğer çocukların büyümesinin gerisinde kalabilir. Bazı araştırmalar, sık sık tükürme atakları geçiren bebeklerin daha sonra çocuklukta GÖRH gelişme olasılığının daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir.

Teşhis

Bebek reflüsünü teşhis etmek için bir sağlık uzmanı tipik olarak fizik muayene ile başlar ve bebeğin semptomları hakkında sorular sorar. Bir bebek beklendiği gibi büyüyorsa ve memnun görünüyorsa, genellikle teste gerek yoktur. Ancak bazı durumlarda bir sağlık uzmanı şunları önerebilir:

  • Ultrason. Bu görüntüleme testi pilor stenozunu tespit edebilir.
  • Laboratuar testleri. Kan ve idrar testleri, zayıf kilo alımının ve sık görülen kusmanın olası nedenlerini bulmaya veya ekarte etmeye yardımcı olabilir.
  • Özofagus pH izleme. Bir bebeğin yemek borusundaki asitliği ölçmek için sağlık uzmanı bebeğin burnundan veya ağzından yemek borusuna ince bir tüp yerleştirir. Tüp, asitliği izleyen bir cihaza bağlanır. Bir bebeğin izlenirken hastanede kalması gerekebilir.
  • Röntgenler. Bu görüntüler, tıkanma gibi sindirim sistemindeki sorunları tespit edebilir. Testten önce bebeğe bir şişe ile kontrast sıvı verilebilir. Bu sıvı genellikle baryumdur.
  • Üst endoskopi. Üst endoskopi, üst sindirim sistemini görsel olarak incelemek için endoskop adı verilen esnek bir tüpün ucunda küçük bir kamera kullanır. Analiz için doku örnekleri alınabilir. Bebekler ve çocuklar için endoskopi genellikle genel anestezi altında yapılır. Genel anestezi, ameliyattan veya diğer tıbbi işlemlerden önce uykulu bir duruma neden olur.

Tedavi

Çoğu bebek için beslenmede bazı değişiklikler yapmak, kendi kendine iyileşene kadar bebek reflüsünü kolaylaştırır.

İlaçlar

Reflü ilaçları tipik olarak çocuklarda karmaşık olmayan reflüyü tedavi etmek için kullanılmaz. Ancak bir sağlık uzmanı birkaç hafta veya ay boyunca asit bloke edici bir ilaç önerebilir. Asit bloke edici ilaçlar arasında simetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC) ve omeprazol magnezyum (Prilosec) bulunur. Çocuğunuzun sağlık uzmanı, bebeğiniz aşağıdaki durumlarda asit bloke edici bir ilaç önerebilir:

  • Zayıf kilo alımı var ve beslenmedeki değişiklikler işe yaramadı.
  • Beslenmeyi reddediyor.
  • Şişmiş, tahriş olmuş bir yemek borusu vardır.
  • Kronik astımı var.

Ameliyat

Nadiren bir bebeğin ameliyat olması gerekebilir. Bu sadece bir bebek yeterince kilo almıyorsa veya reflü nedeniyle nefes almakta zorlanıyorsa yapılır. Ameliyat sırasında yemek borusu ile mide arasındaki LES sıkılır. Bu, asidin yemek borusuna geri akmasını önler.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Reflüyü en aza indirmek için:

  • Bebeğinizi dik pozisyonda besleyin. Ardından, beslendikten sonra bebeğinizi 30 dakika oturma pozisyonunda tutun. Yerçekimi, mide içeriğinin ait oldukları yerde kalmasına yardımcı olabilir. Yiyecekler yerleşirken bebeğinizi itmemeye veya sallamamaya dikkat edin.
  • Daha küçük, daha sık beslemeleri deneyin. Biberonla besliyorsanız bebeğinizi normalden biraz daha az besleyin veya emzirme süresini biraz kısaltın.
  • Bebeğinizi geğirmek için zaman ayırın. Beslenme sırasında ve sonrasında sık sık geğirmek, bebeğinizin midesinde hava birikmesini engelleyebilir.
  • Bebeği sırt üstü uyut. Çoğu bebek, reflü olsa bile uyumak için sırt üstü yatırılmalıdır.

Bebek reflüsünün genellikle endişe için çok az neden olduğunu unutmayın. Bebeğinizin geri akışının durmasını beklerken bol miktarda geğirme bezi bulundurun.

Randevunuz için hazırlık

Bebeğinizin birinci basamak sağlık ekibini görerek başlayabilirsiniz. Veya pediatrik gastroenterolog adı verilen çocuk sindirim hastalıkları uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Bebeğinizin randevusunun nedeni ile ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere bebeğinizin semptomları.
  • Key personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve aile tıbbi geçmişi dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • All medicines, vitamins or other supplementsDozlar dahil bebeğinizin aldığı tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler.
  • Questions to askBebeğinizin sağlık ekibine sormanız gereken sorular.
  • Bakıcılar ve bebeğinizi nasıl besledikleri.

Size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşınızı yanınıza alın.

Bebek reflüsü için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Bebeğimin semptomlarına neden olan şey nedir?
  • En olası neden dışında, bebeğimin semptomlarının diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Bebeğimin hangi testlere ihtiyacı var?
  • Bebeğimin durumu muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Önerdiğiniz birincil yaklaşımın alternatifleri nelerdir?
  • Bebeğimin başka sağlık sorunları var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bebeğim için izlemem gereken kısıtlamalar var mı?
  • Bebeğimi bir uzmana götürmeli miyim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Muhtemelen size birkaç soru sorulacaktır, örneğin:

  • Bebeğinizin belirtileri ne zaman başladı?
  • Bebeğinizin semptomları sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Bebeğinizin belirtileri ne kadar kötü?
  • Ne, eğer bir şey olursa, bebeğinizin durumunu iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Ne, eğer bir şey olursa, bebeğinizin durumunu kötüleştiriyor gibi görünüyor?

Bu arada yapabilecekleriniz

Bebeğinizin semptomlarını kötüleştirecek herhangi bir şey yapmaktan kaçının.

Bebek reflüsünün belirtileri ve tedavisi