Genel bakış

Başparmak artriti yaşlanmada yaygındır ve kıkırdak, başparmağınızın tabanındaki eklemi oluşturan kemiklerin uçlarından uzaklaştığında ortaya çıkar — karpometakarpal (CMC) eklem olarak da bilinir.

Başparmak artriti şiddetli ağrıya, şişmeye ve güç ve hareket açıklığının azalmasına neden olarak kapı kollarını çevirmek ve kavanozları açmak gibi basit görevleri yapmayı zorlaştırabilir. Tedavi genellikle ilaç ve atel kombinasyonunu içerir. Şiddetli başparmak artriti ameliyat gerektirebilir.

Semptomlar

Ağrı, başparmak artritinin ilk ve en yaygın semptomudur. Bir nesneyi tuttuğunuzda, kavradığınızda veya çimdiklediğinizde veya kuvvet uygulamak için başparmağınızı kullandığınızda baş parmağınızın tabanında ağrı oluşabilir.

Diğer belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Baş parmağınızın tabanında şişlik, sertlik ve hassasiyet
  • Nesneleri sıkıştırırken veya tutarken azalan güç
  • Azaltılmış hareket aralığı
  • Başparmağınızın tabanındaki eklemin genişlemiş veya kemikli görünümü

Ne zaman doktora görünmeli

Başparmağınızın tabanında kalıcı şişlik, sertlik veya ağrı varsa doktorunuza görünün.

Nedenler

Başparmak artriti genellikle yaşlanma ile ortaya çıkar. Başparmak ekleminde önceki travma veya yaralanma da başparmak artritine neden olabilir.

Normal bir başparmak ekleminde kıkırdak, kemiklerin uçlarını örter — yastık görevi görür ve kemiklerin birbirine karşı düzgün bir şekilde kaymasını sağlar. Başparmak artriti ile kemiklerin uçlarını örten kıkırdak bozulur ve pürüzsüz yüzeyi pürüzlenir. Kemikler daha sonra birbirine sürtünerek sürtünme ve eklem hasarına neden olur.

Eklemdeki hasar, mevcut kemiğin kenarlarında (kemik mahmuzları) yeni kemiğin büyümesine neden olabilir ve bu da başparmak ekleminizde gözle görülür topaklar oluşturabilir.

Risk faktörleri

Başparmak artriti riskinizi artırabilecek faktörler şunları içerir:

  • Kadın cinsiyeti.
  • 40 Yaşın üstünde.
  • Obezite.
  • Eklem bağ gevşekliği ve hatalı biçimlendirilmiş eklemler gibi bazı kalıtsal durumlar.
  • Başparmak ekleminizde kırıklar ve burkulmalar gibi yaralanmalar.
  • Romatoid artrit gibi kıkırdağın normal yapısını ve işlevini değiştiren hastalıklar. Osteoartrit, başparmak artritinin en yaygın nedeni olmasına rağmen, romatoid artrit, CMC eklemini, genellikle elin diğer eklemlerinden daha az ölçüde etkileyebilir.
  • Başparmak eklemine yüksek yük bindiren faaliyetler ve işler.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorunuz semptomlarınızı soracak ve eklemlerinizde gözle görülür şişlik veya topaklar arayacaktır.

Doktorunuz başparmağınızı basınçla bilek kemiğinize doğru hareket ettirirken ekleminizi tutabilir. Bu hareket bir gıcırdatma sesi çıkarırsa veya ağrıya veya sert bir hisse neden oluyorsa, kıkırdak muhtemelen aşınmıştır ve kemikler birbirine sürtünmektedir.

Görüntüleme teknikleri, genellikle röntgenler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başparmak artriti belirtilerini ortaya çıkarabilir:

  • Kemik mahmuzları
  • Aşınmış kıkırdak
  • Eklem boşluğu kaybı

Tedavi

Başparmak artritinin erken evrelerinde tedavi genellikle cerrahi olmayan tedavilerin bir kombinasyonunu içerir. Başparmak artritiniz şiddetli ise ameliyat gerekebilir.

İlaç tedavisi

Ağrıyı hafifletmek için doktorunuz şunları önerebilir:

  • Eklem üzerindeki cilde uygulanan kapsaisin veya diklofenak gibi topikal ilaçlar
  • Asetaminofen (Tylenol, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) veya naproksen sodyum (Aleve)gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler
  • Selekoksib (Celebrex) veya tramadol (Conzip, Ultram)gibi reçeteli ağrı kesiciler

Atel

Bir atel ekleminizi destekleyebilir ve baş parmağınızın ve bileğinizin hareketini sınırlayabilir. Sadece geceleri veya gündüz ve gece boyunca bir atel takabilirsiniz.

Ateller yardımcı olabilir:

  • Ağrıyı azaltmak
  • Görevleri tamamlarken ekleminizin doğru konumlandırılmasını teşvik edin
  • Ekleminizi dinlendirin

Enjeksiyonlar

Ağrı kesiciler ve atel etkili değilse, doktorunuz başparmak ekleminize uzun etkili bir kortikosteroid enjekte etmenizi önerebilir. Kortikosteroid enjeksiyonları geçici ağrı kesici sağlayabilir ve iltihabı azaltabilir.

Ameliyat

Diğer tedavilere cevap vermezseniz veya baş parmağınızı zorlukla büküp bükemiyorsanız, doktorunuz ameliyat önerebilir. Seçenekler şunları içerir:

  • Eklem füzyonu (artrodez). Etkilenen eklemdeki kemikler kalıcı olarak kaynaşmıştır. Kaynaşmış eklem ağrısız ağırlık taşıyabilir, ancak esnekliği yoktur.
  • Osteotomi. Etkilenen eklemdeki kemikler, deformitelerin düzeltilmesine yardımcı olmak için yeniden konumlandırılır.
  • Yamuk ameliyatı. Başparmak ekleminizdeki kemiklerden biri (yamuk) çıkarılır.
  • Eklem replasmanı (artroplasti). Etkilenen eklemin tamamı veya bir kısmı çıkarılır ve tendonlarınızdan birinden bir greft ile değiştirilir.

Bu ameliyatların tümü ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ameliyattan sonra baş parmağınızın ve bileğinizin üzerine altı haftaya kadar alçı veya atel takmayı bekleyebilirsiniz. Alçı çıkarıldıktan sonra, el gücünü ve hareketini yeniden kazanmanıza yardımcı olacak fizik tedaviniz olabilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Ağrıyı hafifletmek ve eklem hareketliliğini iyileştirmek için şunları deneyin:

  • El aletlerini değiştirin. Sınırlı el gücüne sahip kişiler için tasarlanmış kavanoz açıcılar, anahtar çeviriciler ve büyük fermuarlar gibi uyarlanabilir ekipman satın almayı düşünün. Baş parmağınızla kavramanız gereken geleneksel kapı kollarını kollarla değiştirin.
  • Soğuk uygulayın. Eklemi günde birkaç kez beş ila 15 dakika buzlamak şişlik ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Isı uygulayın. Bazıları için ısı, ağrıyı gidermede soğuktan daha etkili olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Eklem bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz (romatolog).

Yapabilecekleriniz

  • Write down your symptoms,Randevuyu neden planladığınızla ilgisi olmayan belirtiler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Write down your key medical information,Diğer durumlar ve ağrılı eklemde herhangi bir yaralanma öyküsü dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgilerinizi yazın.
  • Write down key personal information,Hayatınızdaki önemli değişiklikler veya stres faktörleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Tüm ilaçlarınızın, vitaminlerinizin veya takviyelerinizin bir listesini yapın.
  • Doktorun ne dediğini hatırlamanıza yardımcı olması için bir akrabanızdan veya arkadaşınızdan size eşlik etmesini isteyin.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Doktorunuza sormanız gereken sorular

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var?
  • Durumum muhtemelen geçici mi yoksa kronik mi?
  • Hangi tedaviler mevcuttur?
  • Uymam gereken herhangi bir kısıtlama var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, derinlemesine tartışmak istediğiniz noktaların üzerinden geçmek için zaman bırakabilir. Size sorulabilir:

  • Acın ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli? Sürekli mi yoksa ara sıra mı?
  • Belirtilerinizi iyileştiren veya kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • O eli hiç yaraladın mı?
Başparmak artritinin belirtileri ve tedavisi