Genel bakış

Atriyal septal defekt (ASD), doğduğunuz bir kalp rahatsızlığıdır. Bu doğuştan kalp kusuru olduğu anlamına gelir. Asd'li kişilerde üst kalp odaları arasında bir delik vardır. Delik, akciğerlerden geçen kan miktarını arttırır.

Küçük atriyal septal defektler tesadüfen bulunabilir ve asla endişe yaratmaz. Diğerleri bebeklik döneminde veya erken çocukluk döneminde kapanabilir.

Büyük, uzun süreli bir atriyal septal defekt kalbe ve akciğerlere zarar verebilir. Atriyal septal defekti onarmak ve komplikasyonları önlemek için ameliyat gerekebilir.

Türler

Atriyal septal defekt tipleri (ASD'LER) şunları içerir:

  • Secundum. Bu en yaygın ASD türüdür . Üst kalp odaları arasındaki duvarın ortasında oluşur. Bu duvara atriyal septum denir.
  • Primum. Bu tip ASD, üst kalp odaları arasındaki duvarın alt kısmını etkiler. Doğumda mevcut olan diğer kalp problemlerinde ortaya çıkabilir.
  • Sinüs venozu. Bu nadir görülen bir ASD türüdür . En sık duvarın üst kısmında kalp odaları arasında olur. Genellikle doğumda mevcut olan diğer kalp yapısı değişiklikleriyle ortaya çıkar.
  • Koroner sinüs. Koroner sinüs, kalbin damar sisteminin bir parçasıdır. Bu nadir görülen ASD tipinde, koroner sinüs ile sol üst kalp odası arasındaki duvarın bir kısmı eksiktir.

Semptomlar

Atriyal septal defekt (ASD) ile doğan bir bebeğin semptomları olmayabilir. Semptomlar yetişkinlikte başlayabilir.

Atriyal septal defekt semptomları şunları içerebilir:

  • Özellikle egzersiz yaparken nefes darlığı.
  • Yorgunluk, özellikle aktivite ile.
  • Bacakların, ayakların veya göbek bölgesinin şişmesi.
  • Aritmi olarak da adlandırılan düzensiz kalp atışları.
  • Atlanan kalp atışları veya çarpıntı adı verilen hızlı, çarpıntı veya çırpınan bir kalp atışı hissi.

Ne zaman doktora görünmeli

Ciddi doğuştan kalp kusurları genellikle bir çocuk doğmadan önce veya hemen sonra teşhis edilir.

Bir çocuğun nefes almakta zorlanması durumunda derhal acil yardım alın.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa bir sağlık uzmanını arayın:

  • Özellikle egzersiz veya aktivite sırasında nefes darlığı.
  • Özellikle aktiviteden sonra kolay yorulur.
  • Bacakların, ayakların veya göbek bölgesinin şişmesi.
  • Atlanan kalp atışları veya hızlı, hızlı bir kalp atışı hissi.

Nedenler

Atriyal septal defektin nedeni açık değildir. Sorun kalbin yapısını etkiler. Hamilelik sırasında bebeğin kalbi oluştuğu için olur.

Aşağıdakiler, atriyal septal defekt gibi konjenital kalp defektlerinin nedeninde rol oynayabilir:

  • Genlerdeki değişiklikler.
  • Bazı tıbbi durumlar.
  • Bazı ilaçlar.
  • Sigara içmek.
  • Alkol kötüye kullanımı.

Kalp nasıl çalışır

Atriyal septal defektin nedenini anlamak için kalbin tipik olarak nasıl çalıştığını bilmek yardımcı olabilir.

Tipik kalp dört odadan oluşur. İki üst odaya atriyum denir. İki alt odaya ventriküller denir.

Kalbin sağ tarafı kanı akciğerlere taşır. Akciğerlerde kan oksijeni alır ve ardından kalbin sol tarafına geri döndürür. Kalbin sol tarafı daha sonra kanı vücudun aort adı verilen ana arterine pompalar. Kan daha sonra vücudun geri kalanına gider.

Büyük bir atriyal septal defekt akciğerlere fazladan kan gönderebilir ve kalbin sağ tarafının çok çalışmasına neden olabilir. Tedavi olmadan kalbin sağ tarafı zamanla büyür ve zayıflar. Akciğerlerdeki arterlerdeki kan basıncı da artabilir ve pulmoner hipertansiyona neden olabilir.

Risk faktörleri

Atriyal septal defekt (ASD), bebeğin kalbi hamilelik sırasında oluşurken ortaya çıkar. Doğuştan gelen bir kalp kusurudur. Bir bebeğin atriyal septal defekt veya doğumda mevcut olan diğer kalp problemleri riskini artırabilecek şeyler şunlardır:

  • Hamileliğin ilk birkaç ayında kızamıkçık olarak da adlandırılan Alman kızamığı.
  • Şeker hastalığı.
  • Lupus.
  • Hamilelik sırasında alkol veya tütün kullanımı.
  • Hamilelik sırasında kokain kullanımı.
  • Nöbetleri ve duygudurum koşullarını tedavi etmek için olanlar da dahil olmak üzere hamilelik sırasında bazı ilaçların kullanılması.

Ailelerde bazı doğuştan kalp kusurları ortaya çıkar. Bu, miras kaldıkları anlamına gelir. Bakım ekibinize, sizin veya ailenizden birinin doğumda kalp sorunu olup olmadığını söyleyin. Bir genetik danışman tarafından yapılan tarama, gelecekteki çocuklarda belirli kalp kusurları riskini göstermeye yardımcı olabilir.

Komplikasyonlar

Küçük bir atriyal septal defekt hiçbir zaman endişeye neden olmayabilir. Küçük atriyal septal defektler genellikle bebeklik döneminde kapanır.

Daha büyük atriyal septal defektler aşağıdakiler dahil ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

  • Sağ taraflı kalp yetmezliği.
  • Aritmi adı verilen düzensiz kalp atışları.
  • İnme.
  • Erken ölüm.
  • Pulmoner arterlerde yüksek tansiyon, pulmoner hipertansiyon olarak adlandırılır.

Pulmoner hipertansiyon kalıcı akciğer hasarına neden olabilir. Eisenmenger sendromu adı verilen bu komplikasyon en sık yıllar içinde ortaya çıkar. Bazen büyük atriyal septal defekti olan kişilerde olur.

Tedavi bu komplikasyonların çoğunu önleyebilir veya yönetmeye yardımcı olabilir.

Atriyal septal defekt ve gebelik

Atriyal septal defektiniz varsa ve hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, önce bir bakım uzmanıyla konuşun. Uygun doğum öncesi bakım almak önemlidir. Bir sağlık uzmanı hamile kalmadan önce kalpteki deliği onarmayı önerebilir. Büyük bir atriyal septal defekt veya komplikasyonları yüksek riskli bir gebeliğe yol açabilir.

Önleme

Atriyal septal defektin (ASD) nedeni net olmadığı için önleme mümkün olmayabilir. Ancak iyi doğum öncesi bakım almak önemlidir. Bir ASD ile doğduysanız, hamile kalmadan önce sağlık kontrolü için randevu alın.

Bu ziyaret sırasında:

  • Mevcut sağlık koşulları ve ilaçlar hakkında konuşun. Hamilelik sırasında diyabet, lupus ve diğer sağlık durumlarını yakından kontrol etmek önemlidir. Sağlık uzmanınız bazı ilaçların dozlarını değiştirmeyi veya hamilelikten önce durdurmayı önerebilir.
  • Ailenizin tıbbi geçmişini gözden geçirin. Ailenizde doğuştan kalp kusurları veya diğer genetik durumlar öyküsü varsa, risklerinizi bulmak için bir genetik danışmanla konuşabilirsiniz.
  • Kızamıkçık olarak da adlandırılan Alman kızamığınız olup olmadığını görmek için test yaptırmayı sorun. Hamile bir kişide kızamıkçık, bebekte bazı doğuştan kalp kusurları ile ilişkilendirilmiştir. Henüz kızamık veya aşı yaptırmadıysanız, önerilen aşıları yaptırın.

Teşhis

Bazı atriyal septal defektler (asd'ler) bir çocuk doğmadan önce veya hemen sonra bulunur. Ancak daha küçük olanlar yaşamın ilerleyen zamanlarına kadar bulunamayabilir.

Bir ASD varsa, bir sağlık uzmanı, stetoskop adı verilen bir cihazla kalbi dinlerken kalp üfürümü adı verilen bir uğultu sesi duyabilir.

Testler

Atriyal septal defekti (ASD) teşhis etmeye yardımcı olan testler şunları içerir:

  • Ekokardiyogram. Bu, atriyal septal defekti teşhis etmek için kullanılan ana testtir. Ses dalgaları, atan kalbin resimlerini yapmak için kullanılır. Bir ekokardiyogram kalp odalarının ve kapakçıkların yapısını gösterir. Ayrıca kanın kalp ve kalp kapakçıklarında ne kadar iyi hareket ettiğini gösterir.
  • Göğüs röntgeni. Göğüs röntgeni kalbin ve akciğerlerin durumunu gösterir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Kalbin ne kadar hızlı veya ne kadar yavaş attığını gösterebilir. EKG, aritmi adı verilen düzensiz kalp atışlarının bulunmasına yardımcı olabilir.
  • Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması. Bu görüntüleme testi, kalbin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanır. Diğer testler kesin bir teşhis sağlamazsa yapılabilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu test, kalbin ayrıntılı resimlerini oluşturmak için bir dizi röntgen kullanır. Diğer testler tanı koymak için yeterli bilgi vermezse kullanılabilir.

Tedavi

Atriyal septal defekt (ASD) tedavisi aşağıdakilere bağlıdır:

  • Kalpteki deliğin büyüklüğü.
  • Doğumda başka kalp problemleri olup olmadığı.

Atriyal septal defekt çocukluk döneminde kendi kendine kapanabilir. Kapanmayan küçük delikler için düzenli sağlık kontrolleri gereken tek bakım olabilir.

Kapanmayan bazı atriyal septal defektlerin deliği kapatmak için bir prosedüre ihtiyacı vardır. Ancak şiddetli pulmoner hipertansiyonu olanlarda osb'nin kapatılması önerilmez.

İlaçlar

İlaçlar atriyal septal defekti (ASD) onarmaz. Ancak semptomları azaltmaya yardımcı olabilirler. Atriyal septal defekt için ilaçlar şunları içerebilir:

  • Kalp atışını kontrol etmek için beta blokerler.
  • Kan pıhtılaşma riskini azaltmak için antikoagülan adı verilen kan sulandırıcılar.
  • Akciğerlerde ve vücudun diğer bölgelerinde sıvı birikimini azaltmak için diüretikler.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Gelecekteki komplikasyonları önlemek için genellikle orta ila büyük atriyal septal defekti (ASD) onarmak için bir prosedür önerilmektedir.

Atriyal septal defekt onarımı kalpteki deliğin kapatılmasını içerir. Bu iki şekilde yapılabilir:

  • Kateter bazlı onarım. Bu tip sekundum tipi atriyal septal defektleri düzeltmek için yapılır. Kateter adı verilen ince, esnek bir tüp, çoğunlukla kasıkta olmak üzere bir kan damarına yerleştirilir. Tüp daha sonra kalbe yönlendirilir. Kateterden bir ağ yaması veya tıkacı geçer. Yama deliği kapatmak için kullanılır. Kalp dokusu yamanın etrafında büyür ve deliği ömür boyu kapatır. Bununla birlikte, bazı büyük sekundum atriyal septal defektlerin açık kalp ameliyatına ihtiyacı olabilir.
  • Açık kalp ameliyatı. Bu tip ASD onarım ameliyatı, kalbe ulaşmak için göğüs duvarından bir kesi yapılmasını içerir. Cerrahlar deliği kapatmak için yamalar kullanır. Primum, sinüs venozus ve koroner sinüs atriyal defektlerini düzeltmenin tek yolu açık kalp onarım ameliyatıdır.

Bazen atriyal septal defekt onarımı geleneksel cerrahiye göre daha küçük kesikler kullanılarak yapılabilir. Bu yönteme minimal invaziv cerrahi denir. Onarım bir robot yardımı ile yapılırsa buna robot yardımlı kalp ameliyatı denir.

Atriyal septal defekt nedeniyle ameliyat olan herkesin düzenli görüntüleme testlerine ve sağlık kontrollerine ihtiyacı vardır. Bu randevular olası kalp ve akciğer komplikasyonlarını izlemek içindir.

Deliği kapatmak için ameliyatı olmayan büyük atriyal septal defekti olan kişiler genellikle daha kötü uzun vadeli sonuçlara sahiptir. Günlük aktiviteler yapmakta daha fazla sorun yaşayabilirler. Buna azaltılmış fonksiyonel kapasite denir. Ayrıca düzensiz kalp atışları ve pulmoner hipertansiyon için daha büyük risk altındadırlar.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Kalp-sağlıklı bir yaşam tarzını takip etmek önemlidir. Bu, sağlıklı beslenmeyi, sigara içmemeyi, kilo vermeyi ve yeterince uyumayı içerir. Siz veya çocuğunuzda atriyal septal defekt varsa, aşağıdakiler hakkında sağlık ekibinizle konuşun:

  • Egzersiz. Atriyal septal defekti olan kişiler için egzersiz genellikle iyidir. Ancak ASD onarımına ihtiyaç duyulursa, kalpteki delik sabitlenene kadar belirli aktiviteleri durdurmanız gerekebilir. Bir sağlık uzmanına hangi tür ve egzersiz miktarının en güvenli olduğunu sorun.
  • Aşırı irtifa değişiklikleri. Deniz seviyesinin üstünde veya altında yer alan aşırı değişiklikler, onarılmamış atriyal septal defekti olan kişilerde komplikasyonlara neden olabilir. Örneğin, daha yüksek irtifalarda daha az oksijen vardır. Daha düşük oksijen miktarı, akciğer arterlerinden kan akışını değiştirir. Bu nefes darlığına neden olabilir ve kalbi zorlayabilir.
  • Dişçilik işi. Siz veya çocuğunuz yakın zamanda bir asd'si varsa ve dişhekimliği çalışmasına ihtiyacınız varsa, bir sağlık uzmanıyla konuşun. Enfeksiyonu önlemek için siz veya çocuğunuzun onarım ameliyatından yaklaşık altı ay sonra antibiyotik almanız gerekebilir.

Randevunuz için hazırlık

Doğumda mevcut kalp problemleri konusunda eğitilmiş bir doktor genellikle atriyal septal defekti olan kişilere bakım sağlar. Bu tür bir sağlık uzmanına doğuştan kardiyolog denir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Sizin veya çocuğunuzun belirtileri ve onları fark ettiğinizde.
  • Important personal information,Önemli stresler, son yaşam değişiklikleri ve doğumda mevcut olan herhangi bir aile kalp problemi öyküsü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Alınan tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler. Dozajları dahil edin.
  • Questions to askRandevunuz sırasında sormanız gereken sorular.

Atriyal septal defekt için sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • Bu semptomların en olası nedeni nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Hangi testlere ihtiyaç var?
  • Atriyal septal defekt kendi kendine kapanabilir mi?
  • Tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Onarım ameliyatının riskleri nelerdir?
  • Herhangi bir faaliyet kısıtlaması var mı?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın aşağıdakiler dahil sorular sorması muhtemeldir:

  • Sizin veya çocuğunuzun her zaman semptomları var mı yoksa gelip gidiyor mu?
  • Egzersizle semptomlar kötüleşir mi?
  • Semptomları daha da kötüleştiren başka bir şey var mı?
  • Semptomları iyileştirecek bir şey var mı?
  • Ailede doğuştan kalp kusuru öyküsü var mı?
Atriyal septal defektin (ASD)belirtileri ve tedavisi