Atriyal çarpıntının belirtileri ve tedavisi
Genel bakış
Atriyal çarpıntı, aritmi adı verilen bir tür kalp ritmi bozukluğudur. Atriyal fibrilasyona (AFib) benzer. Ancak atriyal çarpıntıda kalp ritmi afib'den daha organize ve daha az kaotiktir. Bir kişide hem atriyal çarpıntı hem de AFib olabilir.
Atriyal çarpıntı semptomlara neden olmayabilir. Ancak bazı kişilerde çarpıntı, hızlı kalp atışı ve göğüs ağrısı olabilir. Bayılma veya neredeyse bayılma da olabilir. Atriyal çarpıntı tedavisi ilaçları ve kalp prosedürünü içerebilir.
Semptomlar
Atriyal çarpıntısı olan kişilerde semptom olmayabilir. Düzensiz kalp atışı, başka bir nedenle sağlık kontrolü sırasında bulunabilir.
Atriyal çarpıntı semptomları ortaya çıkarsa, bunlar şunları içerebilir:
- Göğüste çarpma veya yarış hissi.
- Göğüs ağrısı.
- Bayılma veya neredeyse bayılma.
- Nefes darlığı.
- Çok yorgun hissediyorum.
Ne zaman doktora görünmeli
Kalbinizin çarptığını, çırpındığını, ritmi atladığını veya çok hızlı attığını düşünüyorsanız, sağlık kontrolü için randevu alın. Kardiyolog adı verilen kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora görünmeniz istenebilir.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın:
- Göğüs ağrısı.
- Nefes darlığı.
- Bayılma.
Kalp krizi geçiriyor olabileceğinizi düşünüyorsanız her zaman 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
Nedenler
Kalbin elektrik sistemindeki değişiklikler atriyal çarpıntıya neden olur. Kalbin elektrik sistemi kalp atışını kontrol eder. Bazı sağlık koşulları veya kalp ameliyatı, elektrik sinyallerinin kalpten nasıl geçtiğini değiştirebilir ve atriyal çarpıntıya neden olabilir.
Kalbin sinyallerinin hareketi kalbin sıkışmasına ve kan pompalamasına neden olur. Genellikle bu süreç sorunsuz geçer. Tipik dinlenme kalp atış hızı dakikada yaklaşık 60 ila 100 atıştır. Ancak atriyal çarpıntıda kalbin üst odaları çok hızlı atıyor. Bu, kalbin hızlı ama genellikle düzenli bir şekilde atmasına neden olur.
Risk faktörleri
Bazı sağlık koşulları atriyal çarpıntı riskini artırır. Bunlar şunları içerir:
- Kalp yetmezliği.
- KOAH olarak da adlandırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı.
- Akciğerlerde pulmoner emboli adı verilen kan pıhtısı.
- Doğumda mevcut olan kalp rahatsızlığına doğuştan kalp kusuru denir.
Atriyal çarpıntı için diğer risk faktörleri şunlardır:
- Yaşlanıyorum.
- Son kalp ameliyatı.
Komplikasyonlar
Atriyal çarpıntının bir komplikasyonu atriyal fibrilasyondur (AFib). Atriyal çarpıntısı olan kişilerin yaklaşık yarısı üç yıl içinde AFib alır. AFib, kan pıhtılaşması ve felç riskini artırır.
Atriyal çarpıntının diğer komplikasyonları şunlardır:
- Kalp yetmezliği.
- İnme.
- Kalp krizi.
Önleme
Yaşam tarzı değişiklikleri kalbin sağlıklı kalmasına yardımcı olur. Bu kalp-sağlıklı ipuçlarını deneyin:
- Sigara içme.
- Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar gibi sağlıklı yiyecekler yiyin. Daha az tuz ve doymuş yağ tüketin.
- Haftanın çoğu gününde günde en az 30 dakika egzersiz yapın.
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Daha az kullanın veya kafein ve alkol kullanmayın.
- Stresi azaltın ve yönetin.
- Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabeti kontrol edin.
- İyi uykular. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat almaya çalışmalıdır.
Teşhis
Atriyal çarpıntıyı teşhis etmek için bir sağlık uzmanı sizi muayene eder ve kalbinizi dinler. Bakım ekibinizin bir üyesi kan basıncınızı alır. Genellikle belirtileriniz, sağlık alışkanlıklarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorulur.
Testler
Kalbinizi kontrol etmek ve düzensiz kalp atışına neden olabilecek sağlık koşullarını aramak için testleriniz olabilir. Atriyal çarpıntı testleri şunları içerebilir:
- Laboratuar testleri. Kalbi veya kalp atışını etkileyebilecek sağlık koşullarını veya maddeleri aramak için kan ve idrar testleri yapılır. Sağlık ekibiniz atriyal çarpıntınız olduğunu düşünüyorsa, karaciğerinizi, tiroidinizi ve böbreklerinizi kontrol etmek için kan testleriniz olabilir.
- Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı test kalbin elektriksel aktivitesini kontrol eder. Kalbin ne kadar hızlı veya ne kadar yavaş attığını gösterebilir. Sensör adı verilen yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara yapışır. Teller, yamaları sonuçları görüntüleyen veya yazdıran bir bilgisayara bağlar.
- Holter monitörü. Bu taşınabilir EKG cihazı, günlük aktiviteler sırasında kalbin aktivitesini kaydetmek için bir gün veya daha uzun süre giyilebilir.
- Olay kaydedici. Bu taşınabilir EKG cihazı 30 güne kadar veya düzensiz bir kalp atışı veya semptomlar ortaya çıkana kadar giyilir. Belirtiler ortaya çıktığında genellikle bir düğmeye basarsınız.
- İmplante edilebilir döngü kaydedici. Düzensiz kalp atışı semptomları çok sık olmazsa, bu cihaz göğüs bölgesindeki derinin altına yerleştirilebilir. Cihaz sürekli olarak kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder. Düzensiz kalp ritimleri bulabilir.
- Ekokardiyogram. Bu test, atan kalbin fotoğraflarını çekmek için ses dalgalarını kullanır. Kalp ve kalp kapakçıklarının yapısını gösterir. Ayrıca kanın kalpten nasıl aktığını da gösterir.
- Egzersiz stres testleri. Bu testler genellikle kalp aktivitesi kontrol edilirken koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisikleti pedal çevirmeyi içerir. Testler kalbin egzersize nasıl tepki verdiğini gösteriyor. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin yaptığı gibi kalp atış hızını artıran ilaçlar alabilirsiniz. Bazen stres testi sırasında ekokardiyogram yapılır.
- Akciğerlerin BT taraması. Akciğerlerde atriyal çarpıntıya neden olabilecek bir kan pıhtısı olup olmadığını kontrol etmek için bu teste ihtiyacınız olabilir.
- Elektrofizyolojik (EP) çalışma. Bu test, kalpte yanlış kalp sinyallerinin nerede başladığını gösterir. Bir doktor, bir veya daha fazla esnek tüpü, genellikle kasıktaki bir kan damarından kalpteki farklı bölgelere taşır. Tüplerin uçlarındaki sensörler kalbin elektrik sinyallerini kaydeder.
Tedavi
Atriyal çarpıntı tedavisi genel sağlığınıza ve semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Tedavi ilaç veya kalp prosedürünü içerebilir.
İlaçlar
Atriyal çarpıntınız varsa, sağlık uzmanınız size aşağıdaki ilaçları verebilir:
- Kalp atış hızını kontrol edin.
- Kalp ritmini geri yükleyin.
- Ayrıca afibiniz varsa kan pıhtılarını önleyin.
Ameliyatlar veya diğer prosedürler
Tıp atriyal çarpıntıyı kontrol etmezse, bir kalp doktoru kardiyoversiyon adı verilen bir prosedür kullanarak kalp ritminizi sıfırlamaya çalışabilir.
Kardiyoversiyon iki şekilde yapılabilir:
- Elektriksel kardiyoversiyon. Göğüsteki kürekler veya yamalar, ritmini sıfırlamak için kalbe elektrik çarpması gönderir. Bu tedavi genellikle dengesiz atriyal çarpıntısı olan kişilerde kullanılır. Elektriksel kardiyoversiyondan sonra, hayatınızın geri kalanında kalp ritminizi kontrol etmek için ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
- Farmakolojik kardiyoversiyon. Damar yoluyla veya ağızdan verilen ilaçlar kalp ritmini sıfırlamak için kullanılır.
Kardiyoversiyon genellikle hastanede planlı bir prosedür olarak yapılır. Ancak acil durumlarda yapılabilir.
Radyofrekans ablasyonu, atriyal çarpıntı için başka bir tedavidir. Tekrarlayan atriyal çarpıntı nöbetleriniz varsa kalp doktorunuz bu tedaviyi önerebilir. Ancak başka zamanlarda da kullanılabilir. Tedavi, kalpte küçük izler oluşturmak için kateter adı verilen ince, esnek tüpler ve ısı enerjisi kullanır. Kalp sinyalleri yara izlerinden geçemez. Böylece izler, düzensiz kalp atışına neden olan hatalı elektrik sinyallerini engeller.
Radyofrekans ablasyonunun atriyal çarpıntısı olan kişilerde sağlıkla ilgili yaşam kalitesini iyileştirdiği gösterilmiştir.
