Ateşli nöbet

Genel bakış

Ateşli bir nöbet, bir çocukta ateşin neden olduğu bir konvülsiyondur. Ateş genellikle bir enfeksiyondan kaynaklanır. Ateşli nöbetler, normal gelişimi olan ve daha önce nörolojik semptomları olmayan genç, sağlıklı çocuklarda görülür.

Çocuğunuz ateşli bir nöbet geçirdiğinde korkutucu olabilir. Neyse ki, ateşli nöbetler genellikle zararsızdır, sadece birkaç dakika sürer ve tipik olarak ciddi bir sağlık sorununa işaret etmez.

Ateşli bir nöbet sırasında çocuğunuzu güvende tutarak ve sonrasında rahatlık sunarak yardımcı olabilirsiniz. Ateşli bir nöbetten sonra çocuğunuzun mümkün olan en kısa sürede değerlendirilmesini sağlamak için doktorunuzu arayın.

Semptomlar

Genellikle ateşli nöbet geçiren bir çocuk her yeri sarsar ve bilincini kaybeder. Bazen çocuk vücudun sadece bir bölgesinde çok sertleşebilir veya seğirebilir.

Ateşli nöbet geçiren bir çocuk şunları yapabilir:

  • Ateşi 100,4 F'den (38,0 C)yüksekse
  • Bilincini kaybetmek
  • Kollarınızı ve bacaklarınızı sallayın veya sallayın

Ateşli nöbetler basit veya karmaşık olarak sınıflandırılır:

  • Basit ateşli nöbetler. Bu en yaygın tür birkaç saniyeden 15 dakikaya kadar sürer. Basit ateşli nöbetler 24 saatlik bir süre içinde tekrarlamaz ve vücudun bir bölümüne özgü değildir.
  • Karmaşık ateşli nöbetler. Bu tip 15 dakikadan uzun sürer, 24 saat içinde birden fazla kez ortaya çıkar veya çocuğunuzun vücudunun bir tarafıyla sınırlıdır.

Ateşli nöbetler en sık ateşin başlamasından sonraki 24 saat içinde ortaya çıkar ve bir çocuğun hasta olduğunun ilk işareti olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzun ilk ateşli nöbetinden sonra, sadece birkaç saniye sürse bile, mümkün olan en kısa sürede çocuğunuzun doktoruna görünün. Nöbet beş dakikadan uzun sürerse veya eşlik ediyorsa çocuğunuzu acil servise götürmek için ambulans çağırın:

  • Kusma
  • Sert bir boyun
  • Solunum problemleri
  • Aşırı uykululuk

Nedenler

Genellikle normalden daha yüksek bir vücut ısısı ateşli nöbetlere neden olur. Düşük dereceli bir ateş bile ateşli bir nöbeti tetikleyebilir.

Enfeksiyon

Ateşli nöbetleri tetikleyen ateşlere genellikle viral bir enfeksiyon ve daha az yaygın olarak bakteriyel bir enfeksiyon neden olur. Grip (grip) virüsü ve sıklıkla yüksek ateşlerin eşlik ettiği roseolaya neden olan virüs, en sık ateşli nöbetlerle ilişkili görünmektedir.

Aşı sonrası nöbetler

Bazı çocukluk çağı aşılarından sonra ateşli nöbet riski artabilir. Bunlara difteri, tetanoz ve boğmaca aşısı ve kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı dahildir. Bir çocuk aşılamadan sonra düşük dereceli ateş geliştirebilir. Ateş, aşı değil, nöbete neden olur.

Risk faktörleri

Ateşli nöbet geçirme riskini artıran faktörler şunlardır:

  • Genç yaşta. Ateşli nöbetlerin çoğu 6 ay ile 5 yaş arasındaki çocuklarda görülür ve en büyük risk 12 ile 18 ay arasındadır.
  • Aile öyküsü. Bazı çocuklar, bir ailenin ateşli nöbet geçirme eğilimini miras alır. Ek olarak, araştırmacılar birkaç geni ateşli nöbetlere yatkınlıkla ilişkilendirmiştir.

Komplikasyonlar

Ateşli nöbetlerin çoğu kalıcı bir etki yaratmaz. Basit ateşli nöbetler beyin hasarına, zihinsel engelliliğe veya öğrenme güçlüğüne neden olmaz ve çocuğunuzun altta yatan daha ciddi bir bozukluğu olduğu anlamına gelmez.

Ateşli nöbetler nöbetlere neden olur ve epilepsiye işaret etmez. Epilepsi, beyindeki anormal elektrik sinyallerinin neden olduğu tekrarlayan nedensiz nöbetlerle karakterize bir durumdur.

Tekrarlayan ateşli nöbetler

En sık görülen komplikasyon daha ateşli nöbet olasılığıdır. Aşağıdaki durumlarda nüks riski daha yüksektir:

  • Çocuğunuzun ilk nöbeti düşük dereceli bir ateşten kaynaklandı.
  • Ateşli nöbet, hastalığın ilk belirtisiydi.
  • Yakın bir aile üyesinin ateşli nöbet öyküsü vardır.
  • Çocuğunuz ilk ateşli nöbet sırasında 18 aydan küçüktü.

Önleme

Ateşli nöbetlerin çoğu, ateşin ilk birkaç saatinde, vücut sıcaklığındaki ilk artış sırasında ortaya çıkar.

Çocuğunuza ilaç vermek

Çocuğunuza ateşin başında bebek veya çocuk asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin, diğerleri) vermek çocuğunuzu daha rahat ettirebilir, ancak nöbeti engellemez.

Çocuklara veya gençlere aspirin verirken dikkatli olun. Aspirin 3 yaşından büyük çocuklarda kullanım için onaylanmış olsa da, suçiçeği veya grip benzeri semptomlardan kurtulan çocuklar ve gençler asla aspirin almamalıdır. Bunun nedeni, aspirinin bu tür çocuklarda nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan Reye sendromuyla bağlantılı olmasıdır.

Reçeteli önleme ilaçları

Nadiren, ateşli nöbetleri önlemeye çalışmak için reçeteli antikonvülsan ilaçlar kullanılır. Bununla birlikte, bu ilaçların olası herhangi bir faydadan ağır basabilecek ciddi yan etkileri olabilir.

Uzun ateşli nöbetlere yatkın çocuklar için gerektiğinde kullanılmak üzere rektal diazepam (Diastat) veya nazal midazolam reçete edilebilir. Bu ilaçlar tipik olarak beş dakikadan uzun süren nöbetleri tedavi etmek için veya çocuğun 24 saat içinde birden fazla nöbet geçirmesi durumunda kullanılır. Tipik olarak ateşli nöbetleri önlemek için kullanılmazlar.

Ateşli nöbet

Teşhis

Normal gelişimi olan çocuklarda ateşli nöbetler görülür. Doktorunuz epilepsi için diğer risk faktörlerini dışlamak için çocuğunuzun tıbbi geçmişini ve gelişim geçmişini dikkatlice gözden geçirecektir. Normalde gelişmekte olan çocuklarda, çocuğunuzun ateşinin nedenini belirlemek, ateşli bir nöbetten sonraki ilk adımdır.

Basit ateşli nöbetler

İlk basit ateşli nöbet geçiren aşılarıyla güncel olan çocukların teste ihtiyacı yoktur. Doktorunuz ateşli nöbeti tarihe göre teşhis edebilir.

Aşı takvimi gecikmiş veya bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklarda, doktorunuz ciddi enfeksiyonları aramak için testler önerebilir:

  • Kan testi
  • İdrar testi
  • Çocuğunuzun menenjit gibi merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olup olmadığını öğrenmek için omurilik musluğu (lomber ponksiyon)

Karmaşık ateşli nöbetler

Karmaşık bir ateşli nöbetin nedenini teşhis etmek için doktorunuz ayrıca beyin aktivitesini ölçen bir test olan bir elektroensefalogram (EEG) önerebilir.

Doktorunuz ayrıca çocuğunuzun beyninde olup olmadığını kontrol etmek için Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) önerebilir:

  • Alışılmadık derecede büyük bir kafa
  • Anormal nörolojik değerlendirme
  • Kafatasındaki artan basıncın belirti ve semptomları
  • Alışılmadık derecede uzun süren ateşli bir nöbet

Tedavi

Ateşli nöbetlerin çoğu birkaç dakika içinde kendi kendine durur. Çocuğunuzun ateşli bir nöbeti varsa sakin olun ve şu adımları izleyin:

  • Çocuğunuzu düşmeyeceği yumuşak, düz bir yüzeye kendi tarafına yerleştirin.
  • Nöbeti zamanlamaya başlayın.
  • Çocuğunuzu izlemek ve rahatlatmak için yakın durun.
  • Çocuğunuzun yakınındaki sert veya keskin nesneleri çıkarın.
  • Sıkı veya kısıtlayıcı giysileri gevşetin.
  • Çocuğunuzu dizginlemeyin veya çocuğunuzun hareketlerine müdahale etmeyin.
  • Çocuğunuzun ağzına hiçbir şey sokmayın.

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım çağırın:

  • Çocuğunuzun beş dakikadan fazla süren ateşli bir nöbeti var.
  • Çocuğunuz tekrarlayan nöbetler geçirdi.
  • Çocuğunuzun nöbeti beş dakikadan az sürdü, ancak çocuğunuz hızla iyileşmiyor.

Daha ciddi bölümler

Bir doktor, beş dakikadan uzun süren bir nöbeti durdurmak için ilaç sipariş edebilir.

Çocuğunuzun doktoru, aşağıdaki durumlarda gözlem için çocuğu hastaneye yatırabilir:

  • Nöbet uzar
  • Çocuk 6 aylıktan küçük
  • Nöbete ciddi bir enfeksiyon eşlik eder
  • Enfeksiyonun kaynağı bulunamadı

Ancak basit ateşli nöbetler için genellikle hastanede kalmak gerekli değildir.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzun aile doktorunu veya çocuk doktorunu görerek başlamanız muhtemeldir. Daha sonra beyin ve sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz (nörolog).

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Write down everything you rememberAteş gibi nöbetten önce meydana gelen belirti veya semptomlar da dahil olmak üzere çocuğunuzun nöbeti hakkında hatırladığınız her şeyi yazın.
  • Çocuğunuzun aldığı ilaçları, vitaminleri ve takviyeleri listeleyin.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Ateşli nöbetler için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Çocuğumun nöbet geçirmesinin en olası nedeni nedir?
  • Çocuğumun hangi testlere ihtiyacı var? Bu testler özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Bunun tekrar olması muhtemel mi?
  • Çocuğumun tedaviye ihtiyacı var mı?
  • Çocuğuma bir hastalık sırasında ateş düşürücü ilaçlar vermek ateşli nöbetleri önlemeye yardımcı olur mu?
  • Çocuğumun bir dahaki ateşi olduğunda ne yapmam gerekir?
  • Ateşli bir nöbet sırasında çocuğuma yardım etmek için ne yapabilirim?
  • Çocuğumun başka bir sağlık durumu var. Onları birlikte nasıl yönetebiliriz?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka sorular sormaktan da çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler gibi bir dizi soru sorabilir:

  • Bu nöbeti geçirmeden önce çocuğunuzun ateşi veya hastalığı oldu mu?
  • Çocuğunuzun nöbetini tarif edebilir misiniz? Belirti ve bulgular nelerdi? Nöbet ne kadar sürdü?
  • Bu daha önce oldu mu?
  • Ailenizde ateşli nöbet veya nöbet bozukluğu öyküsü olan var mı?
  • Çocuğunuz hastalıklara maruz kaldı mı?
  • Çocuğunuzun kafa travması veya nörolojik bir hastalık öyküsü var mı?

Bu arada yapabilecekleriniz

Çocuğunuzun başka bir ateşli nöbeti varsa:

  • Çocuğunuzu dizginlemeyin, onu zemin gibi güvenli bir yüzeye yerleştirin.
  • Kusma meydana gelirse çocuğunuzun kusmasını önlemek için yüzünüzü yana ve alt kolunuzu başınızın altında uzatarak çocuğunuzu yan yatırın.
  • Nöbet başladığında çocuğunuzun ağzında bir şey varsa, boğulmayı önlemek için çıkarın. Nöbet sırasında çocuğunuzun ağzına hiçbir şey sokmayın.
  • Beş dakikadan uzun süren bir nöbet için acil bakım isteyin.
Ateşli nöbetin belirtileri ve tedavisi