Genel bakış

Aşırı ilaç kullanımı baş ağrıları, migren gibi baş ağrılarını tedavi etmek için gereken ilaçların uzun süreli kullanımının sonucudur. Bazen baş ağrıları için ağrı kesici almak sorun değil. Ancak onları haftada birkaç günden fazla alan kişiler, geri tepme baş ağrıları olarak da adlandırılan aşırı kullanım baş ağrıları alabilirler.

Migren gibi baş ağrısı rahatsızlığı olan kişiler için ağrı kesici ilaçların çoğu bu etkiye sahip olabilir. Bu, hiç baş ağrısı geçirmemiş insanlar için doğru görünmüyor. Ancak, artrit gibi başka bir durum için düzenli olarak ağrı kesici alan baş ağrısı öyküsü olan kişiler, ilacı aşırı kullanan baş ağrıları alabilirler.

İlaç aşırı kullanımı baş ağrıları çoğu zaman ağrı kesiciyi durdurduktan sonra geçer. Bu, kısa vadede ağrıyı yönetmeyi zorlaştırabilir. Ancak sağlık uzmanınız
, aşırı ilaç kullanan baş ağrılarını önlemenin yollarını bulmanıza yardımcı olabilir.

Semptomlar

Aşırı ilaç kullanan baş ağrılarının belirtileri, tedavi edilen baş ağrısının türüne ve kullanılan ilaca bağlıdır. İlaç aşırı kullanımı baş ağrıları şunları yapma eğilimindedir:

  • Her gün veya neredeyse her gün olur. Bu baş ağrıları genellikle insanları uykudan uyandırır.
  • Ağrı kesici ilaçla iyileştirin, ancak ilaç bittikçe geri dönün.

Diğer belirtiler şunları içerebilir:

  • Bulantı.
  • Huzursuzluk.
  • Konsantre olmakta güçlük çekiyorum.
  • Hafıza sorunları.
  • Sinirlilik.

Ne zaman doktora görünmeli

Bazı baş ağrılarının olması yaygındır. Ancak baş ağrılarını ciddiye alın. Bazı baş ağrısı türleri hayatı tehdit edici olabilir.

Baş ağrınız varsa derhal tıbbi yardım alın:

  • Ani ve çok kötü.
  • Ateş, boyun tutulması, kızarıklık, konfüzyon, nöbet, çift görme, halsizlik, uyuşma veya konuşma güçlüğü ile olur.
  • Kafa travmasını takip eder.
  • Dinlenme ve ağrı kesici ilaçlarla bile daha da kötüleşir.
  • Özellikle 50 yaşın üzerindeki kişilerde kalıcı olan yeni bir baş ağrısı türüdür.
  • Nefes darlığı ile olur.
  • Dik durduğunda olur ama düz yatarken uzaklaşır.

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızla konuşun:

  • Haftada iki veya daha fazla baş ağrınız var.
  • Baş ağrılarınız için haftada iki defadan fazla ağrı kesici alıyorsunuz.
  • Baş ağrılarınızı hafifletmek için reçetesiz aldığınız ağrı kesici ilaçlardan almanız gereken dozdan daha fazlasına ihtiyacınız var.
  • Baş ağrısı düzeniniz değişir.

Nedenler

Uzmanlar, ilaçların aşırı baş ağrılarının neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Bu baş ağrılarına yakalanma riski ilaca bağlı olarak değişir. Ancak çoğu baş ağrısı ilacı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere aşırı ilaç kullanan baş ağrılarına yol açabilir:

  • Basit ağrı kesiciler. Asetaminofen (Tylenol, diğerleri), (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi yaygın ağrı kesicilerin ilaç aşırı kullanım baş ağrılarına neden olma riski düşüktür. Günlük dozlardan daha fazlasını almak riski artırır.
  • Kombine ağrı kesiciler.Kafein, aspirin ve asetaminofeni (Excedrin) birleştiren mağazadan satın alabileceğiniz ağrı kesicilerin, ilaç aşırı kullanım baş ağrılarına neden olma riski orta düzeydedir. Bu grup aynı zamanda yatıştırıcı butalbitale (Butapap, Lanorinal, diğerleri) sahip kombine reçeteli ilaçları da içerir. Butalbitalli ilaçların aşırı ilaç kullanımı baş ağrısına neden olma riski yüksektir. Baş ağrılarını tedavi etmek için onları almamak en iyisidir.
  • Migren ilaçları.Migreni tedavi etmek için kullanılan triptanların (Imitrex, Zomig, diğerleri) aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı riski yüksektir. Ergot dihidroergotaminin (Migranal, Trudhesa) ilaç aşırı kullanım baş ağrılarına neden olma riski daha düşük görünmektedir. Gepantlar olarak bilinen daha yeni bir migren ilacı grubu, ilaçların aşırı baş ağrısına neden olmuyor gibi görünmektedir. Gepantlar arasında ubrogepant (Ubrelvy), rimegepant (Nurtec ODT) ve zavegepant (Zavzpret) bulunur.
  • Opioidler. Afyondan veya insan yapımı afyon bileşiklerinden yapılan ağrı kesicilerin ilaç aşırı kullanım baş ağrısına neden olma riski yüksektir. Bunlar arasında oksikodon (Oxycontin, Roxicodone, diğerleri) hidrokodon, tramadol (Conzip, Qdolo, diğerleri) ve kombine kodein ve asetaminofen bulunur. Onları ayda 10 veya daha fazla gün almak, ilaçların aşırı baş ağrısına yol açabilir.

Kombine ağrı kesiciler. Kafein, aspirin ve asetaminofeni (Excedrin) birleştiren mağazadan satın alabileceğiniz ağrı kesicilerin, ilaç aşırı kullanım baş ağrılarına neden olma riski orta düzeydedir.

Bu grup aynı zamanda yatıştırıcı butalbitale (Butapap, Lanorinal, diğerleri) sahip kombine reçeteli ilaçları da içerir. Butalbitalli ilaçların aşırı ilaç kullanımı baş ağrısına neden olma riski yüksektir. Baş ağrılarını tedavi etmek için onları almamak en iyisidir.

Migren ilaçları. Migreni tedavi etmek için kullanılan triptanların (Imitrex, Zomig, diğerleri) aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı riski yüksektir. Ergot dihidroergotaminin (Migranal, Trudhesa) ilaç aşırı kullanım baş ağrılarına neden olma riski daha düşük görünmektedir.

Gepantlar olarak bilinen daha yeni bir migren ilacı grubu, ilaçların aşırı baş ağrısına neden olmuyor gibi görünmektedir. Gepantlar arasında ubrogepant (Ubrelvy), rimegepant (Nurtec ODT) ve zavegepant (Zavzpret) bulunur.

Risk faktörleri

Aşırı ilaç kullanan baş ağrıları için risk faktörleri şunları içerir:

  • Uzun süreli baş ağrısı öyküsü. Uzun süreli baş ağrısı öyküsü, özellikle migren, riski artırır. İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı genellikle migren gibi bir baş ağrısı durumu iyi kontrol edilmediğinde ortaya çıkar ve altta yatan baş ağrısı durumunun tedavisini zorlaştırabilir.
  • Baş ağrısı ilaçlarının düzenli kullanımı. Ayda 10 veya daha fazla gün kombine ağrı kesici, opioid, ergotamin veya triptan kullanırsanız riskiniz artar. Ayda 15 günden fazla basit ağrı kesiciler kullanırsanız risk de artar. Bu, özellikle bu ilaçları üç ay veya daha uzun süre kullanırsanız geçerlidir.
  • Madde kullanım bozukluklarının tarihçesi. Alkol kullanım bozukluğu veya başka bir madde kullanım bozukluğu öyküsü sizi riske sokar.

Önleme

İlaçların aşırı baş ağrılarını önlemeye yardımcı olmak için:

  • Baş ağrısı ilacınızı reçete edildiği gibi alın.
  • Haftada iki defadan fazla baş ağrısı ilacına ihtiyacınız varsa sağlık uzmanınıza başvurun.
  • Mümkünse bütalbital veya opioid içeren ilaçlar almayın.
  • Ayda 14 günden az reçetesiz alabileceğiniz ağrı kesiciler kullanın.
  • Triptanların veya kombine ağrı kesicilerin kullanımını ayda dokuz günden fazla olmayacak şekilde sınırlayın.

Kendinize iyi bakmak çoğu baş ağrısını önlemeye yardımcı olabilir.

  • Baş ağrısı tetikleyicilerinden uzak durun. Baş ağrınızı neyin tetiklediğinden emin değilseniz, bir baş ağrısı günlüğü tutun. Her baş ağrısıyla ilgili ayrıntıları yazın. Bir model görebilirsiniz.
  • Yeterince uyu. Yatın ve hafta sonları bile her gün aynı saatte uyanın.
  • Öğünleri atlamayın. Güne sağlıklı bir kahvaltı ile başlayın. Her gün yaklaşık aynı saatte öğle ve akşam yemeği yiyin.
  • Susuz kalmayın. Bol su veya kafein içermeyen diğer sıvıları içtiğinizden emin olun.
  • Düzenli egzersiz yapın. Fiziksel aktivite, vücudun beyne ağrı sinyallerini engelleyen kimyasallar salmasına neden olur. Sağlık uzmanınız Tamam olduğunda, hoşunuza giden aktiviteleri seçin. Yürüyebilir, yüzebilir veya bisiklete binebilirsiniz.
  • Daha düşük stres. Programınızı daha basit hale getirin. Gününü planla. Pozitif kalmaya çalışın.
  • Kilo verin. Obezite baş ağrısına katkıda bulunabilir. Kilo vermeniz gerekiyorsa, sağlık uzmanınızdan size uygun bir program bulmanıza yardımcı olmasını isteyin.
  • Sigarayı bırak. Sigara içiyorsanız, bırakma konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Sigara içmek, aşırı ilaç kullanımı baş ağrısı riskinin daha yüksek olmasıyla bağlantılıdır.
  • Kafeini sınırlayın. Günlük kafein dozları, aşırı ilaç kullanan baş ağrılarına da katkıda bulunabilir. Kafein kahve, soda, ağrı kesiciler ve diğer ürünlerden gelebilir. Bildiğinizden daha fazla kafein almadığınızdan emin olmak için ürün etiketlerini okuyun.

Teşhis

Sağlık uzmanınız en sık baş ağrısı geçmişinize ve ilaç kullanımınıza bağlı olarak aşırı ilaç kullanan baş ağrılarını teşhis edebilir. Çoğu insanın teste ihtiyacı yoktur. İlaç aşırı kullanım bozukluğu teşhisi konan kişilerde baş ağrısı durumu vardır, ayda 15 veya daha fazla günde üç aydan fazla baş ağrısı çeker ve çok fazla baş ağrısı ilacı alır.

Tedavi

Tedavinin hayati bir parçası, ilaçların aşırı kullanımı baş ağrıları ve ağrıyı hafifletmenin diğer yolları hakkında bilgi edinmektir. İlaç aşırı kullanım baş ağrısı döngüsünü kırmak için ağrı kesiciyi durdurmanız veya azaltmanız gerekir. Sağlık uzmanınız ilacı hemen durdurmanızı veya dozu azar azar azaltmanızı tavsiye edebilir.

Döngüyü kırmak

İlacınızı bıraktığınızda, iyileşmeden önce baş ağrılarının daha da kötüleşmesini bekleyin. Aşırı ilaç kullanan baş ağrılarına neden olan bazı ilaçlara bağımlı olabilirsiniz. Yoksunluk belirtileri şunları içerebilir:

  • Sinirlilik.
  • Huzursuzluk.
  • Bulantı.
  • Kusma.
  • Uykusuzluk hastalığı.
  • Kabızlık.

Bu semptomlar en sık 2 ila 10 gün sürer. Ama haftalarca devam edebilirler.

Sağlık uzmanınız baş ağrısı ağrısına ve ilaç çekilmesinin yan etkilerine yardımcı olacak tedaviler önerebilir. Buna köprü veya geçiş terapisi denir. Tedaviler arasında steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, kortikosteroidler, sinir blokları ve mide bulantısı önleyici ilaçlar bulunabilir. Sağlık uzmanınız ayrıca ergot dihidroergotamini bir damardan almanızı önerebilir.

Hastaneye yatış

Bazen ağrı kesici ilaç almayı bıraktığınızda hastanede olmak en iyisidir. Aşağıdaki durumlarda hastanede kısa bir süre kalabilirsiniz:

  • Depresyon veya anksiyete gibi başka rahatsızlıklarınız da var.
  • Afyonlu veya yatıştırıcı butalbitali olan yüksek dozda ilaçlar alıyor.
  • Sakinleştiriciler, opioidler veya barbitüratlar gibi maddeler kullanıyorlar.

Koruyucu ilaçlar

Koruyucu ilaçlar, ilaç aşırı kullanım baş ağrısı döngüsünü kırmanıza ve migren gibi altta yatan baş ağrısı durumunu hafifletmenize yardımcı olabilir. Nüksetmemek ve baş ağrılarınızı yönetmenin daha güvenli bir yolunu bulmak için sağlık uzmanınızla birlikte çalışın. Çekilme sırasında veya sonrasında, sağlık uzmanınız aşağıdaki gibi baş ağrılarını önlemek için günlük bir ilaç yazabilir:

  • Topiramat (Topamax, Qudexy XR, diğerleri) gibi bir antikonvülsan.
  • Amitriptilin veya nortriptilin (Pamelor) gibi trisiklik bir antidepresan.
  • Propranolol (Inderal LA, Innopran XL, Hemangeol) gibi bir beta bloker.
  • Verapamil (Verelan, Verelan PM) gibi bir kalsiyum kanal blokeri.

Migren geçmişiniz varsa, sağlık uzmanınız erenumab (Aimovig), galcanezumab (Emgalite), fremanezumab (Ajovy) veya eptinezumab (Vyepti) gibi bir CGRP monoklonal antikoru önerebilir. İnsanlar her ay çekim olarak erenumab, galcanezumab ve fremanezumab alırlar. İnsanlar her üç ayda bir damardan eptinezumab alırlar.

Enjeksiyonlar

onabotulinumtoxinA (Botox) çekimleri, her ay yaşadığınız baş ağrısı sayısını azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca baş ağrılarını daha az şiddetli hale getirebilirler.

CBT olarak da adlandırılan bilişsel davranışçı terapi

Bu konuşma terapisi baş ağrılarıyla başa çıkmanın yollarını öğretir. Tcmb'de ayrıca sağlıklı yaşam alışkanlıkları üzerinde çalışıyor ve baş ağrısı günlüğü tutuyorsunuz.

Alternatif tıp

Birçok insan için tamamlayıcı veya alternatif tedaviler baş ağrısı ağrısından kurtulma sağlar. Ancak tüm bu tedaviler çalışmalarla desteklenmemektedir. Bazı tedavilerin daha fazla araştırmaya ihtiyacı vardır. Tamamlayıcı tedavinin artılarını ve eksilerini sağlık uzmanınızla tartışın.

Olası tedaviler şunları içerir:

  • Akupunktur. Akupunktur, vücuttaki doğal ağrı kesicileri serbest bırakmak için cilde koymak için ince iğneler kullanır. Bazı insanlar için bu terapi baş ağrılarını hafifletir.
  • Biyolojik Geri bildirim. Biofeedback, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan belirli vücut tepkilerinin kontrolünü öğretir. Biofeedback sırasında, bu vücut tepkilerini takip eden cihazlara bağlısınız. Kas gerginliği, kalp atış hızı ve kan basıncı dahil olmak üzere vücudunuz hakkında size geri bildirim verirler. Daha sonra kas gerginliğini nasıl hafifleteceğinizi ve kalp atış hızınızı ve nefesinizi nasıl yavaşlatacağınızı öğrenirsiniz. Bu rahatlamanıza yardımcı olur, bu da ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
  • Farkındalık. Bu, şu anda ne hissettiğinize ve hissettiğinize odaklandığınız bir meditasyon türüdür. Farkındalık, nefes alma yöntemlerinin ve stresi azaltmanın ve azaltmanın diğer yollarının kullanılmasını içerir. Bazı insanlar için bu uygulama baş ağrılarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Otlar, vitaminler ve mineraller.Bazı diyet takviyeleri, belirli baş ağrısı türlerini önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı oluyor gibi görünmektedir. Bunlar arasında magnezyum, ateş düşürücü, koenzim Q10 ve B-2 vitamini olarak da bilinen riboflavin bulunur. Ancak bu iddialara çok az bilimsel destek var. Takviyeleri denemek istiyorsanız, sağlık uzmanınıza danışın. Bazı takviyeler aldığınız diğer ilaçların önüne geçebilir. Veya başka zararlı etkileri olabilir.

Otlar, vitaminler ve mineraller. Bazı diyet takviyeleri, belirli baş ağrısı türlerini önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı oluyor gibi görünmektedir. Bunlar arasında magnezyum, ateş düşürücü, koenzim Q10 ve B-2 vitamini olarak da bilinen riboflavin bulunur. Ancak bu iddialara çok az bilimsel destek var.

Takviyeleri denemek istiyorsanız, sağlık uzmanınıza danışın. Bazı takviyeler aldığınız diğer ilaçların önüne geçebilir. Veya başka zararlı etkileri olabilir.

Başa çıkma ve destek

Aşırı ilaç kullanan baş ağrıları olan diğer insanlarla konuşmak yardımcı olabilir. Bölgenizde destek grupları olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun. Veya şu adresten Ulusal Baş Ağrısı Vakfı ile iletişime geçin: www.headaches.org veya 888-643-5552 .

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen ana sağlık uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Sağlık uzmanınız sizi nörolog adı verilen sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktora gönderebilir.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Bir baş ağrısı günlüğü tutun. Belirtilerinizi, baş ağrısıyla ilgisi olmayan belirtileri bile yazın. Baş ağrısı başlamadan önce ne yaptığınızı, yediğinizi veya içtiğinizi not edin. Ayrıca baş ağrısının ne kadar sürdüğünü de unutmayın. Baş ağrısını tedavi etmek için aldığınız ilaçları ve miktarları ekleyin.
  • Write down key personal information,Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken soruları listeleyin.

Aşırı ilaç kullanan baş ağrıları için sorulması gereken bazı sorular şunlardır:

  • Baş ağrılarını tedavi etmek için aldığım ilaç baş ağrısına nasıl neden olur?
  • Baş ağrılarımın başka sebepleri olabilir mi?
  • Bu baş ağrılarını nasıl durdurabilirim?
  • Başım ağrımaya devam ederse, onları nasıl tedavi edebilirim?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Sahip olduğunuz tüm soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız baş ağrılarınız hakkında ne zaman başladıkları ve nasıl hissettikleri gibi sorular soracaktır. Sorular şunları içerebilir:

  • En sık ne tür baş ağrınız olur?
  • Son altı ayda baş ağrılarınız değişti mi?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Hangi baş ağrısı ilaçlarını kullanıyorsunuz ve ne sıklıkla kullanıyorsunuz?
  • Aldığınız baş ağrısı ilaçlarının miktarını veya ne sıklıkta aldığınızı artırdınız mı?
  • İlaçlardan ne gibi yan etkileriniz oldu?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi daha da kötüleştiren şey nedir?

Bu arada yapabilecekleriniz

Randevunuza kadar, ilacınızın yalnızca sağlık uzmanınızın size söylediği sıklıkta alın. Ve kendine iyi bak. Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları baş ağrılarını önlemeye yardımcı olabilir. Yeterince uyuyun, bol miktarda meyve ve sebze yiyin ve düzenli egzersiz yapın. Bilinen baş ağrısı tetikleyicilerinden uzak durun.

Bir baş ağrısı günlüğü sağlık uzmanınıza yardımcı olabilir. Baş ağrılarınızın ne zaman olduğunu, ne kadar kötü olduklarını ve ne kadar sürdüklerini takip edin. Ayrıca baş ağrısı başladığında ne yaptığınızı ve baş ağrısına cevabınızın ne olduğunu yazın.

Aşırı ilaç kullanan baş ağrılarının belirtileri ve tedavisi