Asbestoz

Genel bakış

Asbest (as-bes-TOE-sis), asbest liflerinin solunmasının neden olduğu kronik bir akciğer hastalığıdır. Bu liflere uzun süre maruz kalmak akciğer dokusunda yara izine ve nefes darlığına neden olabilir. Asbest belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve genellikle ilk maruziyetten yıllar sonrasına kadar ortaya çıkmaz.

Asbest, ısıya ve korozyona dayanıklı doğal bir mineral üründür. Geçmişte yalıtım, çimento ve bazı yer karoları gibi ürünlerde yaygın olarak kullanılmıştır.

Asbestozlu çoğu insan, federal hükümet 1970'lerde asbest ve asbest ürünlerinin kullanımını düzenlemeye başlamadan önce bu işi satın aldı.Bugün, kullanımı sıkı bir şekilde düzenlenmiştir. İşvereninizin güvenlik prosedürlerini izlerseniz asbest almak son derece olası değildir. Asbest ürünlerini yalnızca eğitimli ve akredite asbest uzmanları yönetmelidir. Tedavi semptomlarınızı hafifletmeye odaklanır.

Semptomlar

Asbeste uzun süreli maruz kalmanın etkileri tipik olarak ilk maruziyetten 10-40 yıl sonrasına kadar ortaya çıkmaz. Semptomların şiddeti değişebilir.

Asbest belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

  • Nefes darlığı
  • Kalıcı, kuru öksürük
  • Göğüste sıkışma veya ağrı
  • Nefes alırken ciğerlerinizde kuru ve çatırtı sesleri
  • Normalden daha geniş ve yuvarlak görünen parmak uçları ve ayak parmakları (clubbing)

Ne zaman doktora görünmeli

Asbeste maruz kalma geçmişiniz varsa ve artan nefes darlığı yaşıyorsanız, asbestoz olasılığı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Nedenler

Uzun bir süre boyunca yüksek düzeyde asbest tozuna maruz kalırsanız, havadaki liflerin bir kısmı alveollerinize yerleşebilir — akciğerlerinizin içindeki oksijenin kanınızdaki karbondioksit ile değiştirildiği küçük keseler. Asbest lifleri akciğer dokusunu tahriş eder ve yaralar, akciğerlerin sertleşmesine neden olur. Bu nefes almayı zorlaştırır.

Asbest ilerledikçe, giderek daha fazla akciğer dokusu yaralanır. Sonunda, akciğer dokunuz o kadar sertleşir ki normal şekilde büzülemez ve genişleyemez.

Sigara içmek akciğerlerde asbest liflerinin tutulmasını arttırıyor gibi görünmektedir ve genellikle hastalığın daha hızlı ilerlemesine neden olmaktadır.

Risk faktörleri

1970'lerin sonlarından önce asbest ürünlerinin madenciliği, frezelenmesi, üretimi ve montajı veya çıkarılmasında çalışan kişiler en yüksek asbest riski altındadır. Örnekler şunları içerir:

  • Asbest madencileri
  • Uçak ve oto mekaniği
  • Kazan işletmecileri
  • Bina inşaat işçileri
  • Elektrikçiler
  • Demiryolu işçileri
  • Rafineri ve değirmen işçileri
  • Tersane işçileri
  • Eski binalarda buhar borularının etrafındaki asbest yalıtımını kaldıran işçiler

Asbest riski genellikle asbeste maruz kalma miktarı ve süresi ile ilgilidir. Maruz kalma ne kadar büyükse, akciğer hasarı riski de o kadar yüksektir.

Asbest lifleri giysilerle eve taşınabileceğinden, maruz kalan işçilerin hane halkı üyeleri için ikinci elden maruz kalma mümkündür. Madenlere yakın yaşayan insanlar da havaya salınan asbest liflerine maruz kalabilirler.

Komplikasyonlar

Asbestiniz varsa, özellikle sigara içiyorsanız veya sigara içme geçmişiniz varsa, akciğer kanseri gelişme riskiniz artar. Nadiren, akciğer çevresindeki doku kanseri olan malign mezotelyoma, asbeste maruz kaldıktan yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Önleme

Asbeste maruz kalmanın azaltılması, asbeste karşı en iyi önlemdir. Amerika Birleşik Devletleri'nde federal yasalar, inşaat gibi asbest ürünleri ile çalışan sektörlerdeki işverenlerin özel güvenlik önlemleri almasını gerektirmektedir.

1970'lerden önce inşa edilen birçok ev, okul ve diğer binalarda asbest içeren borular ve yer karoları gibi malzemeler bulunur. Genel olarak, asbest kapalı ve bozulmamış olduğu sürece maruz kalma riski yoktur. Asbest içeren malzemeler hasar gördüğünde, asbest liflerinin havaya salınması ve solunması tehlikesi vardır. Asbest ürünlerini daima eğitimli ve akredite asbest uzmanları tarafından muayene ettirin ve onarın veya çıkarın.

Asbestoz

Teşhis

Asbestin teşhis edilmesi zor olabilir çünkü belirti ve semptomları diğer birçok solunum yolu hastalığınınkine benzer.

Fizik muayene

Değerlendirmenizin bir parçası olarak, sağlık uzmanınız sağlık geçmişinizi, mesleğinizi ve asbeste maruz kalma riskinizi tartışır. Fizik muayene sırasında sağlık uzmanınız, nefes alırken çatırtı sesi çıkarıp çıkarmadıklarını belirlemek için akciğerlerinizi dikkatlice dinlemek için bir stetoskop kullanır.

Tanıyı doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olmak için çeşitli tanı testlerine ihtiyaç duyulabilir.

Görüntüleme testleri

Bu testler akciğerlerinizin görüntülerini gösterir:

  • Göğüs röntgeni. İlerlemiş asbest, akciğer dokunuzda aşırı beyazlık olarak görülür. Asbest şiddetli ise, her iki akciğerdeki doku etkilenerek onlara bal peteği görünümü verebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, vücudunuzdaki kemiklerin ve yumuşak dokuların kesitsel görüntülerini üretmek için birçok farklı açıdan alınan bir dizi X-ışını görüntüsünü birleştirir. Bu taramalar genellikle daha fazla ayrıntı sağlar ve göğüs röntgeninde görünmeden önce bile asbestin erken evrelerinde tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Akciğer fonksiyon testleri

Akciğer fonksiyon testleri, akciğerlerinizin ne kadar iyi çalıştığını belirler. Bu testler, akciğerlerinizin ne kadar hava tutabileceğini ve akciğerlerinizin içindeki ve dışındaki hava akışını ölçer.

Test sırasında, spirometre adı verilen bir hava ölçüm cihazına olabildiğince sert üflemeniz istenebilir. Daha eksiksiz akciğer fonksiyon testleri, kan dolaşımınıza aktarılan oksijen miktarını ölçebilir.

Teşhis prosedürleri

Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız asbest liflerini veya anormal hücreleri tanımlamak için test için sıvı ve dokuyu çıkarabilir. Testler şunları içerebilir:

  • Bronkoskopi. İnce bir tüp (bronkoskop) burnunuzdan veya ağzınızdan, boğazınızdan ve akciğerlerinize geçirilir. Bronkoskoptaki bir ışık ve küçük bir kamera, doktorun herhangi bir anormallik için akciğerlerinizin hava yollarına bakmasına veya gerekirse sıvı veya doku örneği (biyopsi) almasına izin verir.
  • Torasentez. Bu prosedürde doktorunuz lokal anestezi enjekte eder ve ardından laboratuvar analizi için fazla sıvıyı almak ve daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak için göğüs duvarınızdan kaburgalarınız ve akciğerleriniz arasına bir iğne sokar. Doktorunuz iğneyi ultrason rehberliği yardımıyla yerleştirebilir.

Tedavi

Asbestin alveoller üzerindeki etkilerini tersine çevirecek bir tedavi yoktur. Tedavi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya, semptomları hafifletmeye ve komplikasyonları önlemeye odaklanır.

Durumunuzun ciddiyetine bağlı olarak düzenli aralıklarla göğüs röntgeni veya BT taramaları ve akciğer fonksiyon testleri gibi rutin takip bakımına ihtiyacınız olacaktır. Solunum yolu enfeksiyonlarının hızlı tedavisi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Terapi

İlerlemiş asbestin neden olduğu solunum zorluğunu hafifletmek için sağlık uzmanınız ek oksijen reçete edebilir. Bu, burun deliklerinize oturan dişleri olan ince plastik boru veya burnunuza ve ağzınıza takılan bir maskeye bağlı ince boru ile sağlanır.

Pulmoner rehabilitasyon programına katılmak bazı insanlara yardımcı olabilir. Program, nefes alma ve rahatlama teknikleri, fiziksel aktivite alışkanlıklarını iyileştirmenin yolları ve genel sağlığı iyileştirmeye yönelik eğitim gibi eğitim ve egzersiz bileşenleri sunar.

Ameliyat

Belirtileriniz şiddetliyse, akciğer nakli için aday olabilirsiniz.

Öz bakım

Tıbbi tedaviye ek olarak:

  • Sigara içme. Asbest akciğer kanseri riskini artırır. Sigarayı bırakmak bu riski azaltabilir. İkinci el sigara içmekten kaçınmaya çalışın. Sigara içmek ayrıca akciğerlerinize ve hava yollarınıza daha fazla zarar verebilir ve bu da akciğer rezervlerinizi daha da azaltır.
  • Aşı olun. Akciğer enfeksiyonu riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilecek grip ve zatürree aşıları ve COVID-19 aşısı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
  • Daha fazla asbeste maruz kalmaktan kaçının. Asbeste daha fazla maruz kalmak durumunuzu kötüleştirebilir.

Randevunuz için hazırlık

Hastalığın en sık görülen semptomu olan nefes darlığı için aile sağlığı uzmanınızı görerek başlamanız muhtemeldir. Sizi akciğer problemleri uzmanına (göğüs hastalıkları uzmanı) yönlendirebilir.

Randevunuzda size eşlik edecek bir arkadaşınızın veya aile üyenizin olmasını isteyebilirsiniz. Genellikle, asbestoz gibi karmaşık bir tıbbi sorunu öğrenirken iki kulak seti birinden daha iyidir. Bu yardımcı olursa not alın.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdaki soruların yanıtlarını hazırlamak isteyebilirsiniz:

  • Belirtileriniz nelerdir ve ne zaman başladılar?
  • Belirtileriniz aynı mı kaldı yoksa daha mı kötüleşti?
  • Kariyerinde ne tür işler yaptın? Spesifik ol.
  • Uzun bir süre boyunca meydana gelen herhangi bir ev tadilat projesine veya diğer bina tadilatlarına katıldınız mı?
  • Sigara içtin mi içtin mi? Eğer öyleyse, ne kadar ve ne kadar süreyle?
  • Hangi ilaçları, vitaminleri, bitkileri ve diğer takviyeleri ve dozajları alıyorsunuz?

Geçmişte göğüs röntgeni veya başka görüntüleme testleri yaptırdıysanız, sağlık uzmanınıza bildirin, böylece sağlayıcınız mevcut görüntüleme testlerinizle karşılaştırmak için kopyalarını isteyebilir.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınız aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

  • Asbeste maruz kaldığının farkında mısın?
  • Kolayca nefes darlığı çekiyor musunuz?
  • Ne zamandır öksürüyorsun?
  • Nefes alırken herhangi bir hırıltı fark ettiniz mi?
  • Hiç sigara içtin mi içmedin mi? Eğer öyleyse, sigarayı bırakmada yardım ister misiniz?

Sağlık uzmanınız yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soruları hazırlamak ve tahmin etmek, randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır.

Asbest belirtileri ve tedavisi