Genel bakış

Artrit, bir veya daha fazla eklemin şişmesi ve hassasiyetidir. Artritin ana semptomları, tipik olarak yaşla kötüleşen eklem ağrısı ve sertliğidir. En yaygın artrit türleri osteoartrit ve romatoid artrittir.

Osteoartrit, eklem oluşturdukları kemiklerin uçlarını kaplayan sert, kaygan doku olan kıkırdağın parçalanmasına neden olur. Romatoid artrit, bağışıklık sisteminin eklem astarından başlayarak eklemlere saldırdığı bir hastalıktır.

Kanınızda çok fazla ürik asit olduğunda oluşan ürik asit kristalleri gut hastalığına neden olabilir. Sedef hastalığı veya lupus gibi enfeksiyonlar veya altta yatan hastalık diğer artrit türlerine neden olabilir.

Tedaviler artrit tipine bağlı olarak değişir. Artrit tedavilerinin temel hedefleri semptomları azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmektir.

Semptomlar

Artritin en yaygın belirti ve semptomları eklemleri içerir. Artrit tipine bağlı olarak, belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Ağrı
  • Sertlik
  • Şişme
  • Kızarıklık
  • Azaltılmış hareket aralığı

Nedenler

İki ana artrit türü-osteoartrit ve romatoid artrit-eklemlere farklı şekillerde zarar verir.

Osteoartrit

En yaygın artrit türü olan osteoartrit, bir eklemin kıkırdağında aşınma ve yıpranma hasarını içerir-eklem oluşturdukları kemiklerin uçlarındaki sert, kaygan kaplama. Kıkırdak, kemiklerin uçlarını yastıklar ve neredeyse sürtünmesiz eklem hareketine izin verir, ancak yeterli hasar, kemiğin doğrudan kemikte taşlanmasına neden olabilir, bu da ağrıya ve hareket kısıtlamasına neden olur. Bu aşınma ve yıpranma uzun yıllar boyunca ortaya çıkabilir veya eklem yaralanması veya enfeksiyonu ile hızlanabilir.

Osteoartrit ayrıca kemiklerde değişikliklere ve kası kemiğe bağlayan ve eklemi bir arada tutan bağ dokularında bozulmaya neden olur. Bir eklemdeki kıkırdak ciddi şekilde hasar görürse, eklem astarı iltihaplanabilir ve şişebilir.

Romatoid artrit

Romatoid artritte vücudun bağışıklık sistemi, tüm eklem kısımlarını çevreleyen sert bir zar olan eklem kapsülünün astarına saldırır. Bu astar (sinovyal membran) iltihaplanır ve şişer. Hastalık süreci sonunda eklem içindeki kıkırdak ve kemiği tahrip edebilir.

Risk faktörleri

Artrit için risk faktörleri şunları içerir:

  • Aile öyküsü. Bazı artrit türleri ailelerde görülür, bu nedenle ebeveynlerinizde veya kardeşlerinizde bozukluk varsa artrit geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
  • Yaş. Osteoartrit, romatoid artrit ve gut dahil olmak üzere birçok artrit türü riski yaşla birlikte artar.
  • Senin seksin. Kadınların romatoid artrit geliştirme olasılığı erkeklerden daha yüksekken, başka bir artrit türü olan gut hastalarının çoğu erkektir.
  • Önceki eklem yaralanması. Belki spor yaparken bir eklemi yaralayan kişilerin sonunda o eklemde artrit geliştirme olasılığı daha yüksektir.
  • Obezite. Fazla kilo taşımak eklemlere, özellikle dizlerinize, kalçalarınıza ve omurganıza stres uygular. Obezitesi olan kişilerde artrit gelişme riski daha yüksektir.

Komplikasyonlar

Şiddetli artrit, özellikle ellerinizi veya kollarınızı etkiliyorsa, günlük işleri yapmanızı zorlaştırabilir. Ağırlık taşıyan eklemlerin artriti, rahatça yürümenizi veya dik oturmanızı engelleyebilir. Bazı durumlarda, eklemler yavaş yavaş hizalanmalarını ve şekillerini kaybedebilir.

Teşhis

Fizik muayene sırasında doktorlar eklemlerinizi şişlik, kızarıklık ve sıcaklık açısından kontrol eder. Ayrıca eklemlerinizi ne kadar iyi hareket ettirebileceğinizi de görmek isteyeceklerdir.

Laboratuvar testleri

Farklı vücut sıvılarının analizi, sahip olabileceğiniz artrit tipini belirlemenize yardımcı olabilir. Yaygın olarak analiz edilen sıvılar arasında kan, idrar ve eklem sıvısı bulunur. Bir eklem sıvısı örneği elde etmek için doktorlar, bir miktar sıvıyı geri çekmek için eklem boşluğuna bir iğne yerleştirmeden önce bölgeyi temizler ve uyuşturur.

Görüntüleme

Bu tür testler eklem içinde belirtilerinize neden olabilecek sorunları tespit edebilir. Örnekler şunları içerir:

  • Röntgenler. Kemiği görselleştirmek için düşük radyasyon seviyeleri kullanan X ışınları, kıkırdak kaybını, kemik hasarını ve kemik mahmuzlarını gösterebilir. X-ışınları erken artritik hasarı ortaya çıkarmayabilir, ancak genellikle hastalığın ilerlemesini izlemek için kullanılırlar.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT). BT tarayıcıları birçok farklı açıdan röntgen çeker ve bilgileri birleştirerek iç yapıların kesitsel görünümlerini oluşturur. KTs hem kemiği hem de çevresindeki yumuşak dokuları görselleştirebilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Radyo dalgalarını güçlü bir manyetik alanla birleştiren MRG'LER, kıkırdak, tendon ve bağ gibi yumuşak dokuların daha ayrıntılı kesit görüntülerini üretebilir.
  • Ultrason. Bu teknoloji, eklemlerin (bursae) yakınındaki yumuşak dokuları, kıkırdakları ve sıvı içeren yapıları görüntülemek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Ultrason ayrıca eklem sıvısını çıkarmak veya ilaçları eklem içine enjekte etmek için iğne yerleşimini yönlendirmek için de kullanılır.

Tedavi

Artrit tedavisi semptomları hafifletmeye ve eklem fonksiyonunu iyileştirmeye odaklanır. Sizin için en uygun olanı belirlemeden önce birkaç farklı tedaviyi veya tedavi kombinasyonunu denemeniz gerekebilir.

İlaçlar

Artriti tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, artrit tipine bağlı olarak değişir. Yaygın olarak kullanılan artrit ilaçları şunları içerir:

  • NSAID'ler. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı hafifletebilir ve iltihabı azaltabilir. Örnekler arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunur. Daha güçlü NSAID'ler mide tahrişine neden olabilir ve kalp krizi veya felç riskinizi artırabilir. NSAID'ler ayrıca eklemlere sürülebilen kremler veya jeller olarak da mevcuttur.
  • Karşı uyaranlar. Bazı krem ve merhem çeşitleri, acı biberleri baharatlı yapan bileşen olan mentol veya kapsaisin içerir. Bu müstahzarları ağrıyan ekleminizin üzerine cilde sürmek, eklemin kendisinden ağrı sinyallerinin iletilmesini engelleyebilir.
  • Steroidler. Prednizon gibi kortikosteroid ilaçlar iltihabı ve ağrıyı azaltır ve eklem hasarını yavaşlatır. Kortikosteroidler ağrılı eklem içine hap veya enjeksiyon olarak verilebilir. Yan etkiler arasında kemiklerin incelmesi, kilo alımı ve diyabet sayılabilir.
  • Hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (dmard'lar). Bu ilaçlar romatoid artritin ilerlemesini yavaşlatabilir ve eklemleri ve diğer dokuları kalıcı hasarlardan kurtarabilir. Geleneksel dmard'lara ek olarak, biyolojik ajanlar ve hedeflenen sentetik dmard'lar da vardır . Yan etkiler değişkenlik gösterir, ancak çoğu DMARD enfeksiyon riskinizi artırır.

Terapi

Fizik tedavi bazı artrit türleri için yardımcı olabilir. Egzersizler hareket aralığını iyileştirebilir ve eklemleri çevreleyen kasları güçlendirebilir. Bazı durumlarda, ateller veya diş telleri garanti edilebilir.

Ameliyat

Konservatif önlemler yardımcı olmazsa, doktorlar ameliyat önerebilir, örneğin:

  • Eklem onarımı. Bazı durumlarda, ağrıyı azaltmak ve işlevi iyileştirmek için eklem yüzeyleri düzleştirilebilir veya yeniden hizalanabilir. Bu tür prosedürler genellikle artroskopik olarak — eklem üzerindeki küçük kesikler yoluyla gerçekleştirilebilir.
  • Eklem replasmanı. Bu prosedür hasarlı eklemi çıkarır ve yapay bir eklemle değiştirir. En sık değiştirilen eklemler kalça ve dizlerdir.
  • Eklem füzyonu. Bu prosedür daha çok bilek, ayak bileği ve parmaklardakiler gibi daha küçük eklemler için kullanılır. Eklemdeki iki kemiğin uçlarını çıkarır ve ardından bu uçları tek bir sert birim halinde iyileşene kadar birbirine kilitler.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Çoğu durumda, artrit semptomları aşağıdaki önlemlerle azaltılabilir:

  • Kilo kaybı. Aşırı kilo, ağırlık taşıyan bağlantılara ekstra yük bindirir. Kilo vermek hareketliliğinizi artırabilir ve gelecekteki eklem yaralanmalarını sınırlayabilir.
  • Egzersiz. Düzenli egzersiz eklemlerin esnek kalmasına yardımcı olabilir. Yüzme ve su aerobiği iyi seçimler olabilir çünkü suyun kaldırma kuvveti ağırlık taşıyan eklemler üzerindeki stresi azaltır.
  • Sıcak ve soğuk. Isıtma pedleri veya buz paketleri artrit ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Yardımcı cihazlar. Bastonlar, ayakkabı ekleri, yürüteçler, yükseltilmiş klozetler ve diğer yardımcı cihazların kullanılması, eklemlerin korunmasına ve günlük görevleri yerine getirme yeteneğinizin geliştirilmesine yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Birçok insan artrit için alternatif ilaçlar kullanır, ancak bu ürünlerin çoğunun kullanımını destekleyen çok az güvenilir kanıt vardır. Artrit için en umut verici alternatif ilaçlar şunları içerir:

  • Akupunktur. Bu terapi, bazı artrit türlerinin neden olduğu ağrı türleri de dahil olmak üzere birçok ağrı türünü azaltmak için cildin belirli noktalarına yerleştirilen ince iğneler kullanır.
  • Glukozamin. Çalışma sonuçları karışık olmasına rağmen, bazı çalışmalar glukozaminin plasebodan daha iyi çalışmadığını bulmuştur. Bununla birlikte, glukozamin ve plasebo, özellikle diz osteoartritinden orta ila şiddetli ağrısı olan kişilerde osteoartrit ağrısını hiçbir şey almamaktan daha iyi hafifletti.
  • Kondroitin. Kondroitin, çalışma sonuçları karışık olmasına rağmen osteoartritten mütevazı bir ağrı kesici sağlayabilir.
  • Balık yağı. Bazı ön çalışmalar, balık yağı takviyelerinin bazı artrit türlerinin semptomlarını azaltabileceğini bulmuştur. Balık yağı ilaçlara müdahale edebilir, bu nedenle önce doktorunuza danışın.
  • Yoga ve tai chi. Yoga ve tai chi ile ilişkili yavaş, esneme hareketleri eklem esnekliğini ve hareket aralığını iyileştirmeye yardımcı olabilir.
  • Masaj. Kasların hafif okşaması ve yoğrulması kan akışını artırabilir ve etkilenen eklemleri ısıtarak ağrıyı geçici olarak hafifletebilir. Masaj terapistinizin hangi eklemlerin artritten etkilendiğini bildiğinden emin olun.

Randevunuz için hazırlık

Belirtilerinizi önce aile doktorunuzla tartışabilirken, daha fazla değerlendirme için sizi eklem problemlerinin tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora (romatolog) yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakileri içeren bir liste yapın:

  • Belirtilerinizin ayrıntılı açıklamaları
  • Geçmişte yaşadığınız tıbbi sorunlar hakkında bilgi
  • Ebeveynlerinizin veya kardeşlerinizin tıbbi sorunları hakkında bilgi
  • Aldığınız tüm ilaçlar ve diyet takviyeleri
  • Doktora sormak istediğiniz sorular

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz aşağıdaki sorulardan bazılarını sorabilir:

  • Belirtilerin ne zaman başladı?
  • Aktivite ağrıyı iyileştiriyor mu yoksa kötüleştiriyor mu?
  • Hangi eklemler ağrılıdır?
  • Ailenizde eklem ağrısı öyküsü var mı?
Artrit belirtileri ve tedavisi