Genel bakış

AVM olarak da bilinen arteriyovenöz malformasyon, arterler ve damarlar arasında düzensiz bağlantılar oluşturan bir kan damarı karmaşasıdır. Bu kan akışını bozar ve dokuların oksijen almasını engeller. Beyin de dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde bir AVM oluşabilir.

Arterler oksijen bakımından zengin kanı kalpten beyne ve diğer organlara taşır. Damarlar oksijeni tükenmiş kanı akciğerlere ve kalbe geri akıtır. Bir AVM bu kritik süreci bozduğunda, çevre dokular yeterli oksijen alamayabilir.

Bir avm'deki karışık kan damarları düzgün şekilde oluşmadığından zayıflayabilir ve patlayabilirler. Beyindeki bir AVM patlarsa beyinde kanamaya neden olabilir ve bu da felce veya beyin hasarına neden olabilir. Beyindeki kanama kanama olarak bilinir.

Read more about Beyin AVM'Sİ (arteriyovenöz malformasyon) hakkında daha fazla bilgi edinin .

Avm'lerin nedeni net değil. Nadiren ailelerde geçerler.

Teşhis edildikten sonra, komplikasyon riskini önlemek veya azaltmak için genellikle bir beyin AVM'Sİ tedavi edilebilir.

Semptomlar

AVM olarak da bilinen arteriyovenöz malformasyonun semptomları değişebilir. Bazen bir AVM semptomlara neden olmaz. AVM, başka bir sağlık sorunu için görüntü alırken bulunabilir.

Genellikle ilk belirtiler kanama meydana geldikten sonra ortaya çıkar. Kanamanın yanı sıra semptomlar şunları içerebilir:

  • Zamanla daha da kötüye gittiğini düşünmekle ilgili sorun.
  • Baş ağrısı.
  • Mide bulantısı ve kusma.
  • Nöbetler.
  • Bilinç kaybı.

Diğer olası semptomlar şunları içerir:

  • Bacaklardaki zayıflık gibi zayıf kaslar.
  • Felç olarak bilinen vücudun bir bölümünde hareket ve his kaybı.
  • Yürüme ile ilgili sorunlara neden olabilecek koordinasyon kaybı.
  • Planlama gerektiren görevleri yapmakta sorun yaşayın.
  • Sırt ağrısı.
  • Sersemlik.
  • Görme sorunları. Bu, görüş alanının bir kısmını kaybetmeyi, gözleri hareket ettirmede sorun yaşamayı veya optik sinirin bir kısmının şişmesini içerebilir.
  • Konuşma veya dili anlama ile ilgili sorunlar.
  • Uyuşma, karıncalanma veya ani ağrı.
  • Hafıza kaybı veya bunama.
  • Orada olmayan şeyleri görmek veya duymak, halüsinasyonlar olarak bilinir.
  • Karışıklık.

Çocuklar ve gençler öğrenme veya davranışla ilgili sorun yaşayabilir.

Galen malformasyonu damarı adı verilen bir tür AVM, doğumdan hemen sonra veya kısa bir süre sonra ortaya çıkan semptomlara neden olur. Beynin derinliklerinde bir Galen malformasyonu damarı oluşur. İşaretler şunları içerebilir:

  • Kafanın normalden daha büyük olmasına neden olan beyinde sıvı birikmesi.
  • Kafa derisinde şişmiş damarlar.
  • Nöbetler.
  • Gelişememek.
  • Konjestif kalp yetmezliği.

Ne zaman doktora görünmeli

Baş ağrısı , baş dönmesi, görme sorunları, nöbetler ve düşünmedeki değişiklikler gibi AVM semptomlarından herhangi birine sahipseniz tıbbi yardım alın. BT taraması veya MRI gibi farklı bir durum için test sırasında birçok AVM bulunur .

Nedenler

Arteriyovenöz malformasyon, arterler ve damarlar düzensiz bir şekilde bağlandığında meydana gelir. Uzmanlar bunun neden olduğunu anlamıyor. Bazı genetik değişiklikler rol oynayabilir, ancak çoğu tip genellikle ailelerde geçmez.

Risk faktörleri

Nadiren, ailede arteriyovenöz malformasyon öyküsü olması riskinizi artırabilir. Ancak çoğu tür kalıtsal değildir.

Bazı kalıtsal durumlar arteriyovenöz malformasyon riskinizi artırabilir. Bunlara Osler-Weber-Rendu sendromu olarak da bilinen kalıtsal hemorajik telanjiektazi dahildir.

Komplikasyonlar

Arteriyovenöz malformasyonun en sık görülen komplikasyonları kanama ve nöbetlerdir. Kanama beyin hasarına neden olabilir ve tedavi edilmezseniz ölüme neden olabilir.

Teşhis

AVM olarak da bilinen arteriyovenöz bir malformasyonu teşhis etmek için sağlık uzmanınız semptomlarınızı gözden geçirir ve size fizik muayene yapar.

Sağlık uzmanınız bruit adı verilen bir sesi dinleyebilir. Bruit, bir avm'nin atardamarlarından ve damarlarından hızla akan kanın neden olduğu uğultulu bir sestir . Dar bir borudan akan su gibi geliyor. Bir bruit işitme duyunuza veya uykunuza müdahale edebilir veya duygusal sıkıntıya neden olabilir.

AVM teşhisine yardımcı olmak için yaygın olarak kullanılan testler şunları içerir:

  • Beyin anjiyografisi. Bu test beyinde bir AVM arar. Arteriyografi olarak da adlandırılan bu test, bir artere enjekte edilen kontrast madde adı verilen özel bir boya kullanır. Boya, kan damarlarını röntgenlerde daha iyi göstermek için vurgular.
  • CTscan. Bu taramalar kanamayı göstermeye yardımcı olabilir. BT taramaları, kafa, beyin veya omuriliğin görüntülerini oluşturmak için röntgen kullanır.
  • Bilgisayarlı tomografi. Bu test, kanaması olan bir avm'yi bulmaya yardımcı olmak için BT taramasını bir boya enjeksiyonu ile birleştirir.
  • MR. Bir MRI, dokuların ayrıntılı görüntülerini göstermek için güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Bir MRI bu dokulardaki küçük değişiklikleri algılayabilir.
  • Manyetik rezonans anjiyografi, MRA olarak da bilinir. MRA, düzensiz damarlardan kan akışının düzenini ve hızını ve mesafesini yakalar.
  • Transkraniyal doppler ultrasonu. Bu test bir avm'nin teşhisine yardımcı olabilir ve avm'nin kanaması olup olmadığını söyleyebilir. Test, kan akışının ve hızının bir görüntüsünü oluşturmak için arterlere yönelik yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır.

Tedavi

AVM olarak da bilinen arteriyovenöz bir malformasyonun tedavisi, nerede bulunduğuna, semptomlarınıza ve tedavi risklerine bağlıdır. Bazen değişiklikleri izlemek için düzenli görüntüleme testleriyle bir AVM izlenir. Diğer AVM'ler tedavi gerektirir. AVM patlamadıysa ve AVM kanaması riski yüksek değilseniz, sağlık uzmanınız konservatif tedavi önerebilir.

Bir arteriyovenöz malformasyonun tedavi edilip edilmeyeceğine karar verirken, sağlık uzmanları şunları dikkate alır:

  • Avm'nin kanaması olup olmadığı.
  • Avm'nin kanama dışında semptomlara neden olup olmadığı.
  • Avm'nin beynin güvenli bir şekilde tedavi edilebileceği bir bölümünde olup olmadığı.
  • Avm'nin boyutu gibi diğer özellikleri.

İlaçlar

İlaçlar, nöbetler, baş ağrıları ve sırt ağrısı gibi arteriyovenöz malformasyonla ilgili semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.

Ameliyat

Bir avm'nin ana tedavisi cerrahidir. Ameliyat arteriyovenöz malformasyonu tamamen ortadan kaldırabilir. Kanama riski yüksekse bu tedavi önerilebilir. AVM'NİN çıkarılmasının beyin dokusuna zarar verme riskinin çok az olduğu bir bölgede olması durumunda cerrahi genellikle bir seçenektir.

Endovasküler embolizasyon, arterlerden arteriyovenöz malformasyona bir kateterin geçirilmesini içeren bir ameliyat türüdür. Daha sonra kan akışını azaltmak için avm'nin bazı kısımlarını kapatmak için bir madde enjekte edilir. Bu, komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olmak için beyin ameliyatı veya radyocerrahiden önce yapılabilir.

Bazen bir avm'yi tedavi etmek için stereotaktik radyocerrahi kullanılır . Tedavi, kan damarlarına zarar vermek için yoğun, yüksek oranda odaklanmış radyasyon ışınları kullanır. Bu, avm'ye kan akışını durdurmaya yardımcı olur .

Siz ve sağlık ekibiniz , olası faydaları risklere karşı tartarak avm'nizi tedavi edip etmeyeceğinizi tartışırsınız.

Takip

Arteriyovenöz malformasyon tedavisinden sonra, sağlık ekibinizle düzenli takip ziyaretlerine ihtiyacınız olabilir. Ayrıca avm'nin başarılı bir şekilde tedavi edildiğinden ve malformasyonun geri gelmediğinden emin olmak için daha fazla görüntüleme testine ihtiyacınız olabilir. Ayrıca, avm'niz izleniyorsa, sağlık ekibinizle düzenli görüntüleme testlerine ve takip ziyaretlerine ihtiyacınız olacaktır.

Başa çıkma ve destek

Arteriyovenöz bir malformasyonunuz olduğunu öğrenmek endişe verici olabilir. Ancak, teşhis ve iyileşmenizle birlikte gelebilecek duygularla başa çıkmak için aşağıdaki gibi adımlar atabilirsiniz:

  • AVM'ler olarak da bilinen arteriyovenöz malformasyonlar hakkında bilgi edinin. Bu, bakımınız hakkında bilinçli kararlar vermenize yardımcı olabilir. Avm'nin boyutunu ve yerini ve bunun tedavi seçenekleriniz için ne anlama geldiğini sorun.
  • Duygularını kabul et. Kanama ve felç gibi AVM komplikasyonları sizi duygusal olarak etkileyebilir.
  • Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Arkadaşlarınız ve aileniz ihtiyacınız olabilecek pratik desteği sağlayabilir. Yakın olduğunuz kişilere sizinle sağlık randevularına gelip gelemeyeceklerini sorun. Duygusal destek için arkadaşlarınıza ve ailenize yaslanın.
  • Nasıl hissettiğinden bahset. Bir arkadaş, aile üyesi, danışman, sosyal hizmet uzmanı veya din adamları üyesiyle konuşmak yardımcı olabilir. Bir destek grubunda da rahatlık bulabilirsiniz. Bölgenizdeki destek grupları hakkında sağlık ekibinize danışın. Veya Amerikan İnme Derneği veya Anevrizma ve AVM Vakfı gibi ulusal bir kuruluşa ulaşın.

Randevunuz için hazırlık

Acil bir durumda AVM olarak da bilinen arteriyovenöz malformasyon teşhis edilebilir. Bazı AVM'ler kanama veya nöbet olarak bilinen kanamadan hemen sonra teşhis edilir. Diğer semptomlar görüntüleme taramalarını tetikledikten sonra bir AVM de bulunabilir.

Ancak bazen başka bir durum için test sırasında bir AVM bulunur. Daha sonra nörolog, girişimsel nöroradyolog veya beyin cerrahı gibi beyin ve sinir sistemi rahatsızlıkları konusunda eğitilmiş bir doktora yönlendirilebilirsiniz.

İşte randevunuza hazırlanmak için yapabileceğiniz bazı şeyler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down your symptoms,Randevuyu planladığınız sebeple ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere belirtilerinizi yazın.
  • Make a list of all medicines,Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Mümkünse bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan sizinle gelmesini isteyin. Başka biri size verilen bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Sorulacak soruları yazın. Randevunuz sırasında ortaya çıkabilecek soruları sormaktan korkmayın.

AVM için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Tanıyı doğrulamak için hangi testlere ihtiyaç vardır?
  • Tedavi seçeneklerim ve her biri için artıları ve eksileri nelerdir?
  • Hangi sonuçları bekleyebilirim?
  • Ne tür bir takip beklemeliyim?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Nöroloğunuz varsa belirtilerinizi sorabilir. Nöroloğunuz ayrıca fizik muayene yapabilir ve tanıyı doğrulamak için testler planlayabilir.

Testler, tedavi seçeneklerinizi yönlendirmenize yardımcı olmak için avm'nin boyutu ve yeri hakkında bilgi toplar. Size sorulabilir:

  • Belirtileriniz ne zaman başladı?
  • Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı oldu?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
Arteriyovenöz malformasyonun belirtileri ve tedavisi