Genel bakış

Arteriyoskleroz ve ateroskleroz bazen aynı şeyi ifade etmek için kullanılır. Ama iki terim arasında bir fark var.

Arteriyoskleroz, kalpten vücudun geri kalanına oksijen ve besin taşıyan kan damarları kalınlaştığında ve sertleştiğinde ortaya çıkar. Bu kan damarlarına arter denir. Sağlıklı arterler esnek ve elastiktir. Ancak zamanla, arterlerdeki duvarlar sertleşebilir, bu genellikle arterlerin sertleşmesi olarak adlandırılan bir durumdur.

Ateroskleroz, spesifik bir arteriyoskleroz türüdür.

Ateroskleroz, arter duvarlarında ve duvarlarında yağ, kolesterol ve diğer maddelerin birikmesidir. Bu birikime plak denir. Plak, arterlerin daralmasına ve kan akışını engellemesine neden olabilir. Plak ayrıca patlayarak kan pıhtısına neden olabilir.

Ateroskleroz genellikle bir kalp rahatsızlığı olarak kabul edilse de, vücudun herhangi bir yerindeki arterleri etkileyebilir. Ateroskleroz tedavi edilebilir. Sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıkları aterosklerozu önlemeye yardımcı olabilir.

Semptomlar

Hafif ateroskleroz genellikle semptomlara neden olmaz.

Ateroskleroz semptomları genellikle bir arter o kadar daralıncaya veya tıkanana kadar olmaz ki organlara ve dokulara yeterince kan gönderemez. Bazen bir kan pıhtısı kan akışını tamamen engeller. Pıhtı parçalanabilir. Bu olursa, kalp krizine veya felce neden olabilir.

Orta ila şiddetli ateroskleroz semptomları, hangi arterlerin etkilendiğine bağlıdır. Örneğin, aterosklerozunuz varsa:

  • Kalp damarlarınızda anjina adı verilen göğüs ağrısı veya basıncınız olabilir.
  • Beyninize giden arterlerde kollarınızda veya bacaklarınızda ani uyuşma veya güçsüzlük, konuşma güçlüğü, konuşma bozukluğu, bir gözde ani veya geçici görme kaybı veya yüzünüzde sarkık kaslar olabilir. Bunlar geçici iskemik atak (TIA) belirtileridir. Tedavi edilmezse, bir TIA felce yol açabilir.
  • Kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki arterlerde yürürken topallama adı verilen bacak ağrınız olabilir. Bu periferik arter hastalığının (PAD) bir belirtisidir. Ayrıca etkilenen kol veya bacakta daha düşük kan basıncınız olabilir.
  • Böbreklerinize giden arterlerde yüksek tansiyon veya böbrek yetmezliği olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Aterosklerozunuz olduğunu düşünüyorsanız, sağlık kontrolü için randevu alın. Erken tanı ve tedavi aterosklerozun kötüleşmesini durdurabilir. Tedavi kalp krizi, felç veya başka bir tıbbi acil durumu önleyebilir.

Göğüs ağrınız veya aşağıdaki gibi geçici iskemik atak veya felç semptomlarınız varsa acil tıbbi yardım alın:

  • Kollarda veya bacaklarda ani uyuşma veya halsizlik.
  • Konuşma sorunu.
  • Konuşma bozukluğu.
  • Bir gözde ani veya geçici görme kaybı.
  • Sarkık yüz kasları.

Nedenler

Ateroskleroz, yavaş yavaş kötüleşen bir hastalıktır. Çocukluk kadar erken başlayabilir. Kesin nedeni bilinmiyor. Bir arterin iç tabakasında hasar veya yaralanma ile başlayabilir. Arter hasarına şunlar neden olabilir:

  • Yüksek tansiyon.
  • Yüksek kolesterol.
  • Kandaki bir tür yağ olan yüksek trigliseritler.
  • Sigara veya diğer tütün kullanımı.
  • Şeker hastalığı.
  • İnsülin direnci.
  • Obezite.
  • Bilinmeyen bir nedenden veya artrit, lupus, sedef hastalığı veya iltihaplı bağırsak hastalığı gibi hastalıklardan kaynaklanan iltihaplanma.

Bir arterin iç duvarı hasar gördüğünde, yaralanma bölgesinde kan hücreleri ve diğer maddeler toplanabilir. Bu maddeler arterin iç astarında birikir.

Zamanla, yağlar, kolesterol ve diğer maddeler de kalp arterlerinin duvarlarında ve duvarlarında toplanır. Bu birikime plak denir. Plak arterlerin daralmasına neden olabilir. Daralmış arterler kan akışını engelleyebilir. Plak ayrıca patlayarak kan pıhtısına neden olabilir.

Risk faktörleri

Ateroskleroz için kontrol edemediğiniz risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaşlanma.
  • Ailede erken kalp hastalığı veya felç öyküsü.
  • Aterosklerozu daha olası hale getiren genlerdeki değişiklikler.
  • Lupus, iltihaplı bağırsak hastalığı veya sedef hastalığı gibi iltihaplı durumlara sahip olmak.

Ateroskleroz için kontrol edebileceğiniz risk faktörleri şunları içerir:

  • Sağlıksız bir diyet.
  • Şeker hastalığı.
  • Yüksek tansiyon.
  • Yüksek kolesterol.
  • Egzersiz eksikliği.
  • Obezite.
  • Uyku apnesi.
  • Sigara ve diğer tütün kullanımı.

Komplikasyonlar

Aterosklerozun komplikasyonları hangi arterlerin daraldığına veya tıkandığına bağlıdır. Örneğin:

  • Koroner arter hastalığı. Kalbe yakın arterlerdeki ateroskleroz koroner arter hastalığına yol açabilir. Bu göğüs ağrısına, kalp krizine veya kalp yetmezliğine neden olabilir.
  • Şah damarı hastalığı. Bu, beyne yakın arterlerdeki aterosklerozdur. Komplikasyonlar geçici iskemik atak (TIA) veya felci içerir.
  • Periferik arter hastalığı. Bu, kollardaki veya bacaklardaki arterlerdeki aterosklerozdur. Komplikasyonlar, etkilenen bölgelerdeki kan akışının engellenmesini veya değiştirilmesini içerir. Nadiren kan akışının olmaması kangren adı verilen doku ölümüne neden olabilir.
  • Anevrizmalar. Bazen ateroskleroz bir arter duvarında bir çıkıntı oluşturabilir. Buna anevrizma denir. Vücudun herhangi bir yerinde bir anevrizma oluşabilir. Anevrizması olan çoğu insanda semptom yoktur. Bir anevrizma patlarsa, vücutta yaşamı tehdit eden kanamaya neden olabilir.
  • Kronik böbrek hastalığı. Ateroskleroz, böbreklere giden arterlerin daralmasına neden olabilir. Bu, böbreklerin yeterince oksijen bakımından zengin kan almasını önler. Böbrekler, sıvıları ve atık ürünleri vücuttan atmaya yardımcı olmak için kan akışına ihtiyaç duyar.

Önleme

Aterosklerozu tedavi etmek için önerilen aynı sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri de önlenmesine yardımcı olur. Bu yaşam tarzı değişiklikleri arterlerin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir:

  • Sigara içmeyin veya tütün kullanmayın.
  • Besleyici yiyecekler yiyin.
  • Düzenli egzersiz yapın ve aktif bir yaşam tarzı sürdürün.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
  • Kan basıncını, kan şekerini ve kolesterolü kontrol edin.

Teşhis

Aterosklerozu teşhis etmek için sağlık uzmanınız sizi muayene eder ve kalbinizi dinler. Genellikle belirtileriniz ve aile sağlığı geçmişiniz hakkında sorular sorulur. Kardiyolog olarak adlandırılan kalp hastalıkları konusunda eğitilmiş bir doktora gönderilebilirsiniz.

Sağlık uzmanınız kalbinizi stetoskopla dinlerken uğultulu bir ses duyabilir.

Testler

Kalbinizin ve atardamarlarınızın sağlığını kontrol etmek için testler yapılabilir. Testler aterosklerozu teşhis etmeye ve nedenini bulmaya yardımcı olabilir.

  • Kan testleri. Kan testleri kan şekeri ve kolesterol seviyelerini kontrol edebilir. Yüksek kan şekeri ve kolesterol seviyeleri ateroskleroz riskini artırır. Atardamarların iltihaplanmasına bağlı bir proteini kontrol etmek için bir C-reaktif protein (CRP) testi de yapılabilir.
  • Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu hızlı ve ağrısız test, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. EKG sırasında, üzerlerinde sensörler bulunan yapışkan yamalar göğse ve bazen kollara veya bacaklara yapışır. Teller, sensörleri sonuçları görüntüleyen veya yazdıran bir makineye bağlar. EKG, kalbe giden kan akışının azalıp azalmadığını gösterebilir.
  • Egzersiz stres testleri. Bu testler genellikle kalbin aktivitesi izlenirken koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisiklete binmeyi içerir. Egzersiz, kalp pompasını günlük aktivitelerin çoğundan daha zor ve hızlı hale getirdiğinden, bir egzersiz stres testi, aksi takdirde gözden kaçabilecek kalp rahatsızlıklarını gösterebilir. Egzersiz yapamıyorsanız, egzersizin yaptığı gibi kalbi etkileyen ilaçlar alabilirsiniz.
  • Ekokardiyogram. Bu test, kalpten kan akışını göstermek için ses dalgalarını kullanır. Aynı zamanda kalbin yapılarının boyutunu ve şeklini de gösterir. Bazen egzersiz stres testi sırasında ekokardiyogram yapılır.
  • Doppler ultrason. Bir sağlık uzmanı, vücudunuzun farklı noktalarındaki kan akışını kontrol etmek için özel bir ultrason cihazı kullanabilir. Test sonuçları arterlerdeki kan akış hızını gösterir. Bu, daralmış alanları ortaya çıkarabilir.
  • Ayak bileği-brakiyal indeksi (ABI). Bu test, ayak bileğindeki kan basıncını koldakiyle karşılaştırır. Bacaklardaki ve ayaklardaki arterlerde ateroskleroz olup olmadığını kontrol etmek için yapılır. Ayak bileği ve kol ölçümleri arasındaki fark periferik arter hastalığına bağlı olabilir.
  • Kalp kateterizasyonu ve anjiyografi. Bu test koroner arterlerin daraldığını veya tıkandığını gösterebilir. Bir doktor, bir kan damarına, genellikle kasık veya bileğe uzun, ince, esnek bir tüp yerleştirir ve onu kalbe yönlendirir. Boya kateterden kalpteki arterlere akar. Boya, test sırasında çekilen görüntülerde arterlerin daha net görünmesine yardımcı olur.
  • Kalp taraması olarak da adlandırılan koroner kalsiyum taraması. Bu test, arter duvarlarındaki kalsiyum birikintilerini aramak için bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemeyi kullanır. Koroner kalsiyum taraması, semptomlarınız olmadan önce koroner arter hastalığını gösterebilir. Test sonuçları puan olarak verilmiştir. Kalsiyum skoru ne kadar yüksek olursa, kalp krizi riski de o kadar yüksek olur.
  • Diğer görüntüleme testleri. Arterleri incelemek için manyetik rezonans anjiyografi (MRA) veya pozitron emisyon tomografisi (PET) de kullanılabilir. Bu testler, anevrizmaların yanı sıra büyük arterlerin sertleştiğini ve daraldığını gösterebilir.

Tedavi

Ateroskleroz tedavisi şunları içerebilir:

  • Sağlıklı beslenmek ve daha fazla egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri.
  • İlaçlar.
  • Kalp ameliyatı.
  • Kalp ameliyatı.

Bazı insanlar için yaşam tarzı değişiklikleri ateroskleroz için gereken tek tedavi olabilir.

İlaçlar

Birçok farklı ilaç aterosklerozun etkilerini yavaşlatabilir veya hatta tersine çevirebilir. Aterosklerozu tedavi etmek için kullanılan ilaçlar şunları içerebilir:

  • Statinler ve diğer kolesterol ilaçları.Bu ilaçlar, "kötü" kolesterol olarak da adlandırılan düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolü düşürmeye yardımcı olabilir. İlaçlar ayrıca plak oluşumunu azaltabilir. Bazı kolesterol ilaçları, arterlerdeki yağ birikintilerinin birikmesini bile tersine çevirebilir. Statinler yaygın bir kolesterol ilacı türüdür. Diğer tipler arasında niasin, fibratlar ve safra asidi sekestranları bulunur. Birden fazla kolesterol ilacına ihtiyacınız olabilir.
  • Aspirin. Aspirin kanı inceltmeye ve kan pıhtılarını önlemeye yardımcı olur. Bazı kişilerde kalp krizi veya felcin birincil önlenmesi için günlük düşük doz aspirin tedavisi önerilebilir. Birincil korunma, hiç kalp krizi veya felç geçirmediğiniz anlamına gelir. Daha önce hiç koroner bypass ameliyatı veya stent yerleştirme ile koroner anjiyoplasti yaptırmadınız. Boynunuzda, bacaklarınızda veya vücudun diğer kısımlarında hiç tıkalı arteriniz olmadı. Ancak bu tür kalp olaylarını önlemek için günlük aspirin alıyorsunuz. Aspirinin bu kullanım için faydası tartışılmıştır. Bir sağlık uzmanıyla konuşmadan günlük aspirin almaya başlamayın.
  • Tansiyon ilacı. Kan basıncını düşüren ilaçlar aterosklerozu tersine çevirmeye yardımcı olmaz. Bunun yerine hastalıkla ilgili komplikasyonları önler veya tedavi ederler. Örneğin, bazı tansiyon ilaçları kalp krizi riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Diğer ilaçlar. Ateroskleroz riskini artıran diğer koşulları kontrol etmek için ilaçlar kullanılabilir. Diyabet buna bir örnektir. Egzersiz sırasında bacak ağrısı gibi aterosklerozun spesifik semptomlarını tedavi etmek için ilaçlar da verilebilir.
  • Fibrinolitik tedavi. Arterdeki bir pıhtı kan akışını engelliyorsa, sağlık uzmanınız onu parçalamak için pıhtı çözücü bir ilaç kullanabilir. Bu terapi genellikle acil durumlarda kullanılır.

Statinler ve diğer kolesterol ilaçları. Bu ilaçlar, "kötü" kolesterol olarak da adlandırılan düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolü düşürmeye yardımcı olabilir. İlaçlar ayrıca plak oluşumunu azaltabilir. Bazı kolesterol ilaçları, arterlerdeki yağ birikintilerinin birikmesini bile tersine çevirebilir.

Statinler yaygın bir kolesterol ilacı türüdür. Diğer tipler arasında niasin, fibratlar ve safra asidi sekestranları bulunur. Birden fazla kolesterol ilacına ihtiyacınız olabilir.

Ameliyat veya diğer prosedürler

Ateroskleroz bir arterde ciddi bir tıkanmaya neden oluyorsa, onu tedavi etmek için bir prosedüre veya ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Ateroskleroz için cerrahi veya prosedürler şunları içerebilir:

  • Angioplasty and stent placementPerkütan koroner girişim olarak da adlandırılan anjiyoplasti ve stent yerleştirme. Bu tedavi tıkanmış veya tıkanmış bir arterin açılmasına yardımcı olur. Bir doktor, kateter adı verilen ince, esnek bir tüpü arterin daralmış kısmına yönlendirir. Tıkalı arteri genişletmeye ve kan akışını iyileştirmeye yardımcı olmak için küçük bir balon şişirilir. Arteri açık tutmak için stent adı verilen küçük bir tel örgü tüpü kullanılabilir. Bazı stentler, arterleri açık tutmaya yardımcı olmak için ilacı yavaşça serbest bırakır.
  • Endarterektomi. Bu, daralmış bir arterin duvarlarından yağ birikimini gidermek için yapılan ameliyattır. Tedavi boyundaki arterler üzerinde yapıldığında buna karotis endarterektomi denir.
  • Koroner arter baypas grefti (KABG) ameliyatı. Bir cerrah, kalpteki kan için yeni bir yol oluşturmak için vücudun başka bir yerinden sağlıklı bir kan damarı alır. Kan daha sonra tıkalı veya daralmış koroner arterin etrafından dolaşır. CABG açık kalp ameliyatıdır. Genellikle sadece çok sayıda daralmış kalp atardamarı olan kişilerde yapılır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Yaşam tarzı değişiklikleri arterlerin sağlıklı kalmasına yardımcı olabilir. Ayrıca aterosklerozu önleyebilir veya yavaşlatabilirler. Amerikan Kalp Derneği, bu sekiz kalp sağlığı ipucunu önerir:

  • Sigara içmeyin, sigara içmeyin veya tütün kullanmayın. Ayrıca sigara dumanından uzak durun. Sigara içmek arterlere zarar verir. Sigara içmek koroner arter hastalığı için önemli bir risk faktörüdür. Nikotin kan damarlarını sıkılaştırır ve kalbi daha çok çalışmaya zorlar. Sigara içmemek, kalp krizi gibi ateroskleroz komplikasyonları riskini azaltmanın en iyi yollarından biridir.
  • Düzenli egzersiz yapın. Aktif kalmak vücudu sağlıklı tutar. Haftanın çoğu gününde günde en az 30 dakika egzersiz yapın. Sağlık ekibinizle sizin için en uygun egzersiz miktarı ve türü hakkında konuşun.
  • Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilolu olmak aterosklerozun neden olduğu koroner arter hastalığı riskini artırır. Az miktarda kilo vermek bile riski azaltmaya yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınıza sizin için en uygun kilonun ne olduğunu sorun.
  • Sağlıklı yiyecekler yiyin. Meyve, sebze ve kepekli tahılları seçin. Tuz ve doymuş yağları sınırlayın. Tuz ve yağ miktarını kontrol etmek için beslenme etiketlerini okuyun.
  • Stresi yönetin. Stresi azaltmaya yardımcı olacak yollar bulun. Bazı fikirler daha fazla egzersiz yapmak, farkındalık uygulamak ve destek gruplarında başkalarıyla bağlantı kurmaktır. Veya yoga yapmayı veya derin nefes almayı deneyin. Bu gevşeme uygulamaları kan basıncını geçici olarak düşürerek ateroskleroz gelişme riskini azaltabilir.
  • Kan basıncını, kan şekerini ve kolesterolü kontrol edin. Yaşam tarzı değişiklikleri yapın ve ilaçları belirtildiği gibi alın. Düzenli sağlık kontrolleri yaptırın.
  • Alkolü sınırlayın. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
  • İyi uykular. Kötü uyku, kalp hastalığı ve diğer sağlık koşulları riskini artırabilir. Yetişkinler günde 7 ila 9 saat nişan almalıdır.

Alternatif tıp

Bazı yiyecekler ve bitkisel takviyeler kolesterol ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olabilir. Bu iki durum ateroskleroz gelişimi için başlıca risk faktörleridir. Ateroskleroz için olası alternatif tıp ürünleri şunları içerir:

  • Alfa-linolenik asit.
  • Arpa.
  • Takviyelerde bulunan ve bazı margarinlere eklenen beta-sitosterol.
  • Tohum kabuğunda ve bazı lif takviyelerinde bulunan sarı psyllium.
  • Kakao.
  • Balık yağı.
  • Sarımsak.
  • Yeşil çay.
  • Yulaf kepeği, yulaf ezmesi ve bütün yulafta bulunur.
  • Sitostanol, takviyelerde bulunur ve bazı margarinlere eklenir.

Ateroskleroz tedavinize takviye eklemeden önce sağlık uzmanınızla konuşun. Bazı takviyeler ateroskleroz ilaçlarının çalışma şeklini değiştirir. Bu zararlı yan etkilere neden olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Aterosklerozunuz olabileceğini düşünüyorsanız veya ailede kalp hastalığı öykünüz varsa, sağlık kontrolü için randevu alın. Kolesterol testine ihtiyacınız olup olmadığını sorun.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, ziyaretinizden önce yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, kolesterol testinden birkaç saat önce yememeniz veya içmemeniz söylenebilir.
  • Herhangi bir semptom yazın. Ateroskleroz ile ilgili görünmeyenleri dahil edin. Göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi belirtileriniz varsa daima sağlık ekibinize söyleyin. Bu tür bilgiler tedaviye rehberlik etmeye yardımcı olur.
  • Önemli kişisel bilgileri yazın. Ailenizde yüksek kolesterol, kalp hastalığı, felç, yüksek tansiyon veya diyabet öyküsü varsa dahil edin. Ayrıca, büyük stresleriniz veya son yaşam değişiklikleriniz olup olmadığına da dikkat edin.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin bir listesini yapın. Dozları dahil edin.
  • Take someone along,Mümkünse yanınıza birini alın. Sizinle birlikte gelen biri, kaçırdığınız veya unuttuğunuz bir şeyi hatırlayabilir.
  • Be prepared to talk aboutYiyecek ve egzersiz alışkanlıklarınız hakkında konuşmaya hazır olun. Zaten sağlıklı beslenmiyorsanız veya egzersiz yapmıyorsanız, sağlık ekibiniz size nasıl başlayacağınız konusunda ipuçları verebilir.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Ateroskleroz için sağlık uzmanınıza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Hangi testlere ihtiyacım olacak?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Hangi yiyecekleri yemeliyim veya yememeliyim?
  • Uygun bir egzersiz seviyesi nedir?
  • Ne sıklıkla kolesterol testine ihtiyacım var?
  • Önerdiğiniz birincil tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Reçete ettiğiniz ilaca genel bir seçenek var mı?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?
  • Yanımda götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibinizin aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok soru sorması muhtemeldir:

  • Ailenizde yüksek kolesterol, yüksek tansiyon veya kalp hastalığı öyküsü var mı?
  • Diyet ve egzersiz alışkanlıklarınız nasıl?
  • Herhangi bir biçimde sigara içiyor veya tütün kullanıyor musunuz?
  • Yürürken veya dinlenirken bacaklarınızda göğüs ağrısı veya rahatsızlık veya ağrı var mı?
  • Vücudunuzun bir tarafında felç veya açıklanamayan uyuşma, karıncalanma veya güçsüzlük veya konuşma güçlüğü yaşadınız mı?

Bu arada yapabilecekleriniz

Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak için asla erken değildir. Sağlıklı beslenin, aktif olun, daha fazla egzersiz yapın ve sigara içmeyin veya sigara içmeyin. Bunlar, kendinizi ateroskleroza ve kalp krizi ve felç dahil komplikasyonlarına karşı korumanın basit yollarıdır.

Arteriyoskleroz belirtileri ve tedavisi / ateroskleroz