أعراض وعلاج أورام الغدد الصم العصبية
نظرة عامة
أورام الغدد الصم العصبية هي السرطانات التي تبدأ في الخلايا المتخصصة تسمى خلايا الغدد الصم العصبية. الغدد الصم العصبية خلايا الصفات مماثلة لتلك الخلايا العصبية و الهرمونات الخلايا المنتجة.
أورام الغدد الصم العصبية نادرة يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم. معظم أورام الغدد الصم العصبية تحدث في الرئتين ، التذييل ، الأمعاء الدقيقة والمستقيم والبنكرياس.
هناك العديد من أنواع من أورام الغدد الصم العصبية. بعض تنمو ببطء وبعض تنمو بسرعة كبيرة. بعض أورام الغدد الصم العصبية تنتج الهرمونات الزائدة (وظيفية أورام الغدد الصم العصبية). والبعض الآخر لا تطلق هرمونات أو لا سراح يكفي أن يسبب أعراض (وظيفي أورام الغدد الصم العصبية).
تشخيص وعلاج أورام الغدد الصم العصبية تعتمد على نوع الورم ، موقعها ، سواء كانت تنتج الهرمونات الزائدة ، كيف العدوانية هو وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الأعراض
أورام الغدد الصم العصبية لا يسبب دائما علامات و أعراض في البداية. الأعراض التي قد تواجه تعتمد على موقع الورم وما إذا كانت تنتج الهرمونات الزائدة.
في عام ، ورم الغدد الصم العصبية العلامات والأعراض قد تشمل:
- الألم من تزايد الورم
- تزايد مقطوع يمكنك أن تشعر تحت الجلد
- الشعور بالتعب بشكل غير عادي
- فقدان الوزن دون محاولة
أورام الغدد الصم العصبية التي تنتج الهرمونات الزائدة (وظيفية الأورام) قد تسبب:
- احمرار الجلد
- الإسهال
- كثرة التبول
- زيادة العطش
- الدوخة
- والاهتزاز
- الطفح الجلدي
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي استمرار العلامات والأعراض التي تقلق.
أسباب
السبب الدقيق أورام الغدد الصم العصبية ليست معروفة. هذه السرطانات تبدأ في الغدد الصم العصبية الخلايا التي لها سمات مماثلة لتلك الخلايا العصبية و الهرمونات الخلايا المنتجة. الغدد الصم العصبية من الخلايا في جميع أنحاء الجسم.
أورام الغدد الصم العصبية عندما تبدأ الغدد الصم العصبية تطوير خلايا التغييرات (الطفرات) في الحمض النووي . الحمض النووي داخل الخلية يحتوي على التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. التغييرات اقول الغدد الصم العصبية الخلايا تتكاثر بسرعة و شكل ورم.
بعض أورام الغدد الصم العصبية تنمو ببطء شديد. والبعض الآخر العدواني السرطانات التي تغزو وتدمر العادي أنسجة الجسم أو انتشار (السرطاني) إلى أجزاء أخرى من الجسم.
عوامل الخطر
خطر أورام الغدد الصم العصبية أعلى في الأشخاص الذين يرثون المتلازمات الوراثية التي تزيد من خطر السرطان. ومن أمثلة ذلك:
- الغدد الصماء المتعددة نيوبلسا, نوع 1 (الرجال 1)
- الغدد الصماء المتعددة نيوبلسا, نوع 2 (الرجال 2)
- فون هيبل-لينداو المرض
- التصلب الحدبي
- الورم العصبي الليفي
التشخيص
الاختبارات والإجراءات قد تخضع لتشخيص ورم الغدد الصم العصبية تعتمد على مكان الورم في الجسم. في عام الاختبارات قد تشمل:
- بدني. الطبيب قد فحص الجسم إلى فهم أفضل العلامات والأعراض. أنه أو أنها قد يشعر تضخم الغدد الليمفاوية أو البحث عن علامات على أن الورم هو إنتاج الهرمونات الزائدة.
- الاختبارات للبحث عن الهرمونات الزائدة. قد يوصي الطبيب اختبارات الدم أو البول عن علامات الهرمونات الزائدة التي هي في بعض الأحيان التي تنتجها الغدد الصم العصبية والأورام.
- اختبارات التصوير. قد الخضوع اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي لخلق الصور الخاصة بك الورم. أورام الغدد الصم العصبية, الصور في بعض الأحيان التي تم إنشاؤها باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مع التتبع المشعة التي يتم حقنها في الوريد.
- إجراءات لإزالة عينة من الخلايا من أجل اختبار (خزعة). لجمع الخلايا الطبيب بإدخال أنبوب رفيع طويل مع الضوء و الكاميرا في نهاية المطاف إلى الرئتين (القصبات), المريء (endoscopy) أو المستقيم (القولون) ، اعتمادا على الوضع الخاص بك. أحيانا جمع عينة الأنسجة يتطلب عملية جراحية.
إذا كان هناك خطر من أن جهاز الغدد الصم العصبية الورم قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم, قد يكون لديك اختبارات إضافية لتحديد مدى انتشار السرطان.
العلاج
خيارات العلاج الخاص بك ورم الغدد الصم العصبية تعتمد على نوع الورم ، موقعها ، وما إذا كنت تعاني من علامات وأعراض الزائدة الهرمونات التي ينتجها الورم.
في عام ، ورم الغدد الصم العصبية خيارات العلاج قد تشمل:
- جراحة. يتم استخدام الجراحة لإزالة الورم. عندما يكون ذلك ممكنا ، عمل جراحي لإزالة الورم بالكامل وبعض النسيج السليم الذي يحيط به. إذا كان الورم لا يمكن إزالة تماما, يمكن أن يساعد على إزالة الكثير بقدر الإمكان.
- العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي القوي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن يعطى عن طريق الوريد في ذراعك أو تؤخذ على شكل حبوب. العلاج الكيميائي قد يكون من المستحسن إذا كان هناك خطر من أن ورم الغدد الصم العصبية قد تتكرر بعد الجراحة. فإنه يمكن أيضا أن تستخدم المتقدمة الأورام التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة.
- يستهدف العلاج بالعقاقير. استهدفت علاجات دوائية مع التركيز على التشوهات موجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه التشوهات ، استهدفت العلاج بالعقاقير يمكن أن يسبب الخلايا السرطانية تموت. يستهدف العلاج الدوائي عادة جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي المتقدمة أورام الغدد الصم العصبية.
- مستقبلات الببتيد النويدات المشعة في العلاج (PRRT). PRRT يجمع بين الدواء الذي يستهدف الخلايا السرطانية مع كمية صغيرة من مادة مشعة. فإنه يسمح الإشعاع مباشرة إلى الخلايا السرطانية. واحد PRRT المخدرات ، "اللوتيشيوم" لو 177 dotatate (Lutathera), يستخدم لعلاج المتقدمة أورام الغدد الصم العصبية.
- الأدوية للسيطرة على الهرمونات الزائدة. إذا كان لديك ورم الغدد الصم العصبية تطلق الهرمونات الزائدة, قد يوصي طبيبك الأدوية للسيطرة على الأعراض.
- العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي يستخدم طاقة قوية الحزم ، مثل الأشعة السينية و البروتونات, لقتل الخلايا السرطانية. بعض أنواع أورام الغدد الصم العصبية قد يستجيب إلى العلاج الإشعاعي. قد يكون من المستحسن إذا كانت الجراحة ليس خيارا.
علاجات أخرى قد تكون متاحة لك اعتمادا على الوضع الخاص بك و نوع محدد من ورم الغدد الصم العصبية.
التأقلم والدعم
يتم تشخيص ورم الغدد الصم العصبية يمكن أن تكون مرهقة الساحقة. مع الوقت ستجد طرق للتعامل مع حالة عدم اليقين. حتى ذلك الحين, قد تجد أنه يساعد على:
- تعلم ما يكفي عن التشخيص الخاص بك إلى اتخاذ قرارات بشأن الرعاية الخاصة بك. اسأل طبيبك عن ورم الغدد الصم العصبية ، بما في ذلك خيارات العلاج إذا كنت مثل التشخيص الخاص بك. كما يمكنك معرفة المزيد عن هذا النوع من ورم الغدد الصم العصبية لديك ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
- تتحول إلى العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم. البقاء على تواصل مع العائلة والأصدقاء للحصول على الدعم. يمكن أن يكون من الصعب الحديث عن التشخيص الخاص بك وسوف تحصل على الأرجح مجموعة من ردود الفعل عند تبادل الأخبار. ولكن الحديث عن التشخيص و تناقل المعلومات عن السرطان يمكن أن تساعدك على التعامل و لذلك يمكن أن عروض المساعدة العملية التي غالبا ما تنتج.
- التواصل مع الآخرين مع أورام الغدد الصم العصبية. النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم ، سواء في المجتمع المحلي الخاص بك أو على شبكة الإنترنت. دعم مجموعة من الناس مع نفس التشخيص يمكن أن يكون مصدر معلومات مفيدة, نصائح عملية والتشجيع.
التحضير لموعدك
تبدأ من خلال تحديد موعد مع طبيب الأسرة الخاص بك إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. اعتمادا على الوضع الخاص بك, طبيبك قد يحيلك إلى أخصائي.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير من المعلومات الذهاب إنها فكرة جيدة أن تكون مستعدة بشكل جيد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
- النظر في اتخاذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب أن تأخذ في جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
وقتك مع الطبيب محدود, لذا إعداد قائمة من الأسئلة سوف تساعد على جعل معظم الوقت معا. قائمة أسئلة من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. أورام الغدد الصم العصبية بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو نوع من ورم الغدد الصم العصبية لدي ؟
- هل يمكنك شرح ما نتائج اختباري يعني ؟
- هل توصي أي اختبارات أخرى أو الإجراءات ؟
- ما هي خيارات العلاج?
- ما هي الآثار الجانبية المحتمل مع كل العلاج ؟
- كيف سيكون العلاج يؤثر على الحياة اليومية ؟
- خيارات العلاج التي تعتقد هي أفضل بالنسبة لي ؟
- كيف بسرعة يجب اتخاذ قرار بشأن العلاج ؟
- يجب الحصول على رأي ثان ؟ ما هذا و سيتم تغطية التأمين ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تحدث لك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد تسمح في وقت لاحق لتغطية نقاط أخرى تحتاج إلى عنوان. قد يطلب الطبيب:
- متى بدأت الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
