أعراض وعلاج أورام الغدد اللعابية
نظرة عامة
أورام الغدد اللعابية هي أورام من الخلايا التي تبدأ في الغدد اللعابية. أورام الغدد اللعابية نادرة.
الغدد اللعابية تجعل اللعاب. اللعاب يساعد في الهضم ، يحافظ على رطوبة الفم و يدعم صحة الأسنان. هناك ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية تحت وخلف الفك. هذه هي النكفية, تحت اللسان وتحت الفك السفلي الغدد. أخرى كثيرة صغيرة الغدد اللعابية هي في الشفتين, داخل الخدين ، في جميع أنحاء الفم والحلق.
أورام الغدد اللعابية يمكن أن يحدث في أي الغدة اللعابية. معظم أورام الغدد اللعابية تحدث في الغدة النكفية. هذه معظم غير السرطان. كل خمسة أورام الغدة النكفية في المتوسط واحد فقط تم العثور على أن تكون سرطانية.
علاج أورام الغدد اللعابية عادة مع عملية جراحية لإزالة الورم. الناس مع سرطان الغدة اللعابية قد تحتاج إلى علاجات إضافية.
الأعراض
علامات و أعراض الغدة اللعابية الورم قد تشمل:
- نتوء أو تورم في أو بالقرب من الفك أو في الرقبة أو الفم.
- ضعف العضلات على جانب واحد من الوجه.
- التنميل في جزء من الوجه.
- آلام مستمرة بالقرب من الغدة اللعابية.
- مشكلة في فتح الفم بشكل واسع.
- صعوبة في البلع.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
أسباب
سبب العديد من أورام الغدد اللعابية ليست معروفة. المتخصصين في الرعاية الصحية قد حددت بعض الأشياء التي تزيد من خطر أورام الغدد اللعابية. هذه تشمل التدخين و العلاج الإشعاعي للسرطان. ليس الجميع مع الغدة اللعابية الورم لديه عوامل الخطر هذه ، على الرغم من. إجراء المزيد من البحوث لمعرفة بالضبط ما هي أسباب هذه الأورام.
أورام الغدد اللعابية يحدث عندما الخلايا في الغدة اللعابية تطوير تغييرات في الحمض النووي. الحمض النووي للخلية يحمل التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. في الخلايا السليمة ، الحمض النووي يعطي تعليمات تنمو وتتكاثر بمعدل مجموعة. التعليمات أيضا أن تخبر الخلايا تموت في الوقت المحدد. في الخلايا السرطانية ، التغيرات تعطي تعليمات مختلفة. التغييرات التي تخبر الخلايا السرطانية من الخلايا بسرعة. الخلايا السرطانية يمكن أن تبقى تعيش عند الخلايا السليمة سوف يموت. هذا يسبب أيضا العديد من الخلايا.
في بعض الأحيان تغييرات في الحمض النووي تحويل الخلايا إلى خلايا سرطانية. الخلايا السرطانية يمكن أن تغزو وتدمر أنسجة الجسم السليمة. في الوقت الخلايا السرطانية يمكن أن تنفصل وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان ، ويسمى السرطان المنتشر.
أنواع من أورام الغدد اللعابية
العديد من أنواع مختلفة من أورام الغدد اللعابية الموجودة. أورام الغدد اللعابية تصنف على أساس نوع من الخلايا المشاركة في الأورام. معرفة نوع الغدة اللعابية الورم الذي قد يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك تقرر خيارات العلاج التي هي الأفضل بالنسبة لك.
أنواع من أورام الغدد اللعابية التي ليست سرطانية تشمل:
- Pleomorphic الورم الحميد.
- الخلايا القاعدية الورم الحميد.
- Canalicular الورم الحميد.
- Oncocytoma.
- Warthin الورم.
أنواع سرطانية وأورام الغدد اللعابية تشمل:
- Acinic سرطان الخلايا.
- غدية.
- غدانية الكيسي سرطان.
- واضح سرطان الخلايا.
- الخبيث ورم مختلط.
- Mucoepidermoid سرطان.
- Oncocytic سرطان.
- متعددة الأشكال انخفاض درجة غدية.
- القناة اللعابية وسرطان.
- سرطان الخلايا الحرشفية.
عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من خطر أورام الغدد اللعابية تشمل:
- كبار السن. على الرغم من أورام الغدد اللعابية يمكن أن يحدث في أي سن ، غالبا ما يحدث في البالغين الأكبر سنا.
- التعرض للإشعاع. العلاج الإشعاعي للسرطان ، مثل الإشعاع المستخدمة في علاج سرطانات الرأس والرقبة, قد يؤدي إلى زيادة خطر أورام الغدد اللعابية.
- تدخين التبغ. تدخين التبغ هو مبين إلى زيادة خطر أورام الغدد اللعابية.
- الالتهابات الفيروسية. الناس الذين لديهم الالتهابات الفيروسية مثل فيروس ابشتاين بار ، بفيروس نقص المناعة البشرية فيروس الورم الحليمي البشري قد يكون أكثر عرضة من أورام الغدد اللعابية.
- مكان العمل التعرض لبعض المواد. الناس الذين يعملون مع بعض المواد قد تزيد لديهم مخاطر أورام الغدد اللعابية. أمثلة على الصناعات المرتبطة بزيادة خطر تشمل تلك التي تنطوي على المطاط التصنيع و النيكل.
التشخيص
الغدة اللعابية تشخيص الورم غالبا ما يبدأ مع الفحص السريري للمنطقة من قبل أخصائي الرعاية الصحية. اختبارات التصوير و خزعة يمكن استخدامها للعثور على مكان الورم و تحديد ما هو نوع من الخلايا المعنية.
بدني
الرعاية الصحية المهنية يشعر الفك والرقبة والحلق عن كتل أو تورم.
اختبارات التصوير
اختبارات التصوير جعل الصور من الجسم. أنها يمكن أن تظهر مكان وحجم الغدة اللعابية الورم. الاختبارات قد تشمل التصوير بالرنين المغناطيسي, الأشعة المقطعية و التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، وهو ما يسمى أيضا أشعة مقطعية.
خزعة
الخزعة هي عملية إزالة عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. لجمع عينة من النسيج غرامة إبرة الطموح أو الأساسية إبرة الخزعة قد تكون تستخدم. خلال خزعة, يتم إدخال إبرة رقيقة في الغدة اللعابية إلى استخلاص عينة من خلايا المشبوهة. يتم إرسال العينة إلى المختبر لفحصها. الاختبارات يمكن أن تظهر ما هي أنواع الخلايا المشاركة وعما إذا كانت الخلايا السرطانية.
تحديد مدى بسرطان الغدة اللعابية ،
إذا كنت تشخيص مع سرطان الغدة اللعابية ، قد يكون لديك اختبارات أخرى لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. هذه الاختبارات تساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك معرفة مدى انتشار السرطان ، وتسمى أيضا مرحلة. السرطان انطلاق الاختبارات غالبا ما تنطوي على اختبارات التصوير. الاختبارات قد تبدو علامات السرطان في العقد الليمفاوية أو في أجزاء أخرى من الجسم. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم انطلاق السرطان نتائج الاختبار للمساعدة في إنشاء خطة العلاج الخاصة بك.
اختبارات التصوير قد تشمل CT, MRI و PET scan. ليس كل اختبار هو حق لكل شخص. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول الإجراءات التي سوف تعمل من أجلك.
مراحل سرطان الغدة اللعابية تتراوح من 0 إلى 4. مرحلة 0 سرطان الغدة اللعابية الصغيرة فقط في الغدة. السرطان يحصل على أكبر وينمو أعمق في الغدة والمناطق المحيطة بها ، مثل العصب الوجهي ، مراحل الحصول على أعلى. مرحلة 4 الغدة اللعابية السرطان نمت خارج الغدة أو انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة أو إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
العلاج
علاج أورام الغدد اللعابية عادة ما تنطوي على عملية جراحية لإزالة الورم. الناس مع سرطان الغدة اللعابية قد تحتاج إلى علاجات إضافية. هذه علاجات إضافية يمكن أن تشمل العلاج الإشعاعي, العلاج الكيميائي, العلاج الموجه أو العلاج المناعي.
جراحة
جراحة أورام الغدد اللعابية قد تشمل:
- إزالة جزء من المتضررين الغدة اللعابية. إذا كان الورم صغير ويقع في سهل الوصول الفور ، قد الجراح بإزالة الورم وجزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة بها.
- إزالة كامل الغدة اللعابية. إذا كان لديك ورم أكبر ، قد يوصي الجراح إزالة كامل الغدة اللعابية. إذا كان لديك ورم يمتد إلى قريب من الهياكل ، كما قد تتم إزالة. والهياكل قد تشمل أعصاب الوجه, القنوات التي تربط الغدد اللعابية, عظام الوجه والجلد.
- إزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة. إذا كان لديك الغدة اللعابية الورم السرطاني ، قد يكون هناك خطر يتمثل في أن السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية. قد يوصي الجراح إزالة بعض الغدد الليمفاوية من رقبتك واختبارها السرطان.
- الجراحة الترميمية.بعد إزالة الورم ، قد يوصي الجراح جراحة لإصلاح المنطقة. إذا كان العظم أو الجلد أو الأعصاب يتم إزالتها أثناء الجراحة قد تحتاج إلى إصلاح أو استبدال باستخدام الجراحة الترميمية. أثناء الجراحة الترميمية الجراح يعمل لإجراء بعض الإصلاحات التي تعمل على تحسين قدرتك على مضغ, ابتلاع, الكلام, التنفس والتحرك وجهك. قد تحتاج إلى نقل من الجلد, الأنسجة أو العظام أو الأعصاب من أجزاء أخرى من الجسم لإعادة بناء المناطق في الفم, الوجه, الحلق أو الفكين.
الجراحة الترميمية. بعد إزالة الورم ، قد يوصي الجراح جراحة لإصلاح المنطقة. إذا كان العظم أو الجلد أو الأعصاب يتم إزالتها أثناء الجراحة قد تحتاج إلى إصلاح أو استبدال باستخدام الجراحة الترميمية.
أثناء الجراحة الترميمية الجراح يعمل لإجراء بعض الإصلاحات التي تعمل على تحسين قدرتك على مضغ, ابتلاع, الكلام, التنفس والتحرك وجهك. قد تحتاج إلى نقل من الجلد, الأنسجة أو العظام أو الأعصاب من أجزاء أخرى من الجسم لإعادة بناء المناطق في الفم, الوجه, الحلق أو الفكين.
جراحة الغدة اللعابية يمكن أن يكون صعبا بسبب عدة الأعصاب الموجودة في وحول الغدد. على سبيل المثال, العصبية في الوجه الذي يتحكم في حركة الوجه يعمل من خلال الغدة النكفية.
إزالة الأورام التي تنطوي على أهمية الأعصاب قد تتطلب العمل حول و تحت أعصاب الوجه. في بعض الأحيان العصب الوجهي يحصل امتدت أثناء الجراحة. هذا يمكن أن يسبب فقدان الحركة في عضلات الوجه. حركة العضلات في كثير من الأحيان يحصل على نحو أفضل مع مرور الوقت. نادرا العصب الوجهي يجب أن تقطع من أجل الحصول على جميع الورم. يمكن الجراحين إصلاح العصب الوجهي باستخدام الأعصاب من مناطق أخرى من الجسم أو مع غيرها من التقنيات.
العلاج الإشعاعي
إذا كنت تشخيص مع سرطان الغدة اللعابية, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي يعالج السرطان مع الطاقة القوية الحزم. الطاقة يمكن أن تأتي من الأشعة السينية ، البروتونات أو من مصادر أخرى. بالنسبة الغدة اللعابية السرطان, العلاج الإشعاعي وغالبا ما يتم مع إجراء يسمى الخارجية شعاع الإشعاع. أثناء هذا العلاج ، يمكنك الاستلقاء على طاولة بينما آلة يتحرك من حولك. الجهاز بتوجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم.
العلاج الإشعاعي يمكن أن تستخدم بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية التي قد لا تزال قائمة. إذا كانت الجراحة غير ممكن بسبب ورم كبير جدا أو يقع في المكان الذي يجعل إزالة مخاطرة كبيرة جدا, طبيبك قد يوصي الإشعاع وحدها أو في تركيبة مع العلاج الكيميائي.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي يعالج السرطان مع الأدوية القوية. العلاج الكيميائي ليس المستخدمة حاليا كمعيار علاج سرطان الغدة اللعابية ، ولكن الباحثين يدرسون استخدامه.
العلاج الكيميائي قد يكون خيارا للأشخاص الذين يعانون المتقدمة من سرطان الغدة اللعابية. انها في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي.
العلاج الموجه
العلاج الموجه للسرطان هو العلاج الذي يستخدم الأدوية التي تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه المواد الكيميائية ، استهدفت العلاجات يمكن أن تسبب سرطان الخلايا تموت.
بالنسبة الغدة اللعابية السرطان, العلاج الموجه يمكن أن تستخدم عندما السرطان لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة. فإنه يمكن أيضا أن تستخدم المتقدمة من السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو السرطان الذي يعود بعد العلاج.
بعض العلاجات المستهدفة تعمل فقط في الناس الذين الخلايا السرطانية بعض التغييرات في الحمض النووي. خلايا السرطان قد يكون اختبارها في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية قد تساعدك.
العلاج المناعي
العلاج المناعي ضد السرطان هو العلاج مع الأدوية التي تساعد نظام المناعة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية. جهاز المناعة وتحارب الأمراض من خلال مهاجمة الجراثيم والخلايا الأخرى التي لا ينبغي أن يكون في الجسم. الخلايا السرطانية على قيد الحياة عن طريق الاختباء من الجهاز المناعي. العلاج المناعي يساعد خلايا الجهاز المناعي تجد وقتل الخلايا السرطانية.
بالنسبة الغدة اللعابية السرطان, العلاج المناعي يمكن أن تستخدم في السرطان التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة. فإنه يمكن أيضا أن تستخدم المتقدمة من السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو السرطان التي قد تأتي مرة أخرى بعد العلاج.
الرعاية التلطيفية
الرعاية الملطفة هو نوع خاص من الرعاية الصحية التي تساعدك على الشعور بشكل أفضل عندما يكون لديك مرض خطير. إذا كان لديك سرطان ، الرعاية التلطيفية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. فريق الرعاية الصحية التي قد تشمل الأطباء والممرضين وغيرهم من المدربين المهنيين الصحيين يوفر الرعاية الملطفة. رعاية الفريق الهدف هو تحسين نوعية الحياة بالنسبة لك ولعائلتك.
الرعاية التلطيفية العمل مع المتخصصين أنت وعائلتك فريق الرعاية الخاص بك. أنها توفر طبقة إضافية من الدعم في حين لديك علاج السرطان. يمكنك الحصول على الرعاية الملطفة في نفس الوقت كنت الحصول على القوي علاجات السرطان مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
استخدام الرعاية الملطفة مع العلاج المناسب يمكن أن تساعد الناس مع مرض السرطان يشعر على نحو أفضل ويعيشون حياة أطول.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
التعامل مع جفاف الفم
الناس مع أورام الغدد اللعابية التي سرطانية قد تحتاج إلى العلاج الإشعاعي. أحد الآثار الجانبية من العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة المنطقة تعاني جفاف الفم, يسمى جفاف الفم. وجود جفاف الفم يمكن أن يسبب عدم الراحة. فإنه يمكن أن يؤدي إلى التهابات متكررة في الفم ، تجاويف مشاكل مع أسنانك. جفاف الفم يمكن أيضا أن تجعل الأكل والبلع والتحدث صعبة.
قد تجد بعض التخفيف من جفاف الفم و مضاعفاته إذا كنت:
- تجنب الحمضية أو الأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات. اختيار الأطعمة والمشروبات التي لن تهيج الفم. تجنب الكافيين والمشروبات الكحولية.
- فرشاة الأسنان الخاصة بك عدة مرات كل يوم. استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة بلطف فرشاة أسنانك عدة مرات كل يوم. أخبر طبيبك إذا كان فمك يصبح حساسا جدا على تحمل لطيف بالفرشاة.
- اختيار الأطعمة الرطبة. تجنب الأطعمة الجافة. ترطيب الطعام الجاف مع صلصة المرق المرق ، الزبدة أو الحليب.
- تبقي فمك مبلل بالماء أو الحلوى الخالية من السكر. شرب الماء على مدار اليوم للحفاظ على فمك مبلل. أيضا محاولة العلكة الخالية من السكر أو الحلوى الخالية من السكر لتحفيز فمك على إنتاج اللعاب.
- شطف الفم بالماء الدافئ والملح بعد وجبات الطعام. جعل محلول خفيف من الماء الدافئ والملح. شطف الفم مع هذا الحل بعد كل وجبة.
أخبر طبيبك إذا كان لديك جفاف الفم. العلاجات قد تساعدك على التعامل مع أكثر شدة من أعراض جفاف الفم. أيضا قد يتم تحويلك إلى أخصائي التغذية الذي يمكن أن تساعدك على العثور على الأطعمة التي يسهل تناول الطعام إذا كنت تعاني من جفاف الفم.
الطب البديل
الطب التكميلي أو البديل العلاجات لا يمكن علاج أورام الغدد اللعابية. ولكن البديل والتكميلي العلاجات يمكن أن تكون جنبا إلى جنب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يساعد في تخفيف التعب, الألم والأعراض الأخرى.
ويمكن أن تشمل الخيارات:
- الوخز بالإبر.
- ممارسة الرياضة.
- التخيل الموجه.
- التنويم المغناطيسي.
- تدليك.
- تقنيات الاسترخاء.
اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت هذه الخيارات هي آمنة بالنسبة لك.
التأقلم والدعم
مع الوقت ستجد ما يساعدك على التعامل مع المخاوف التي قد تأتي مع الغدة اللعابية تشخيص الورم. حتى ذلك الحين, قد تجد أنه يساعد على:
تعلم ما يكفي عن أورام الغدد اللعابية في اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك
اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الورم ، بما في ذلك نوع المرحلة وخيارات العلاج. كما يمكنك معرفة المزيد عن ورم ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
الحفاظ على العائلة والأصدقاء المقربين
الحفاظ على علاقات وثيقة قوية يمكن أن تساعدك على التعامل أثناء العلاج. العائلة والأصدقاء يمكن أن تساعدك مع المهام الصغيرة قد لا يكون لديك الطاقة أثناء العلاج. وأنها يمكن أن تكون هناك للاستماع عندما كنت في حاجة إلى الحديث.
التواصل مع الآخرين
الآخرين الذين لديهم أورام الغدد اللعابية يمكن أن تقدم الدعم الفريدة و البصيرة لأنهم يفهمون ما كنت تعاني من. التواصل مع الآخرين من خلال مجموعات الدعم في المجتمع المحلي الخاص بك على الانترنت.
تأخذ الرعاية من نفسك أثناء العلاج
الحصول على ما يكفي من الراحة كل ليلة بحيث تستيقظ الشعور بالراحة. في محاولة لممارسة عندما كنت تشعر بها. اختيار نظام غذائي صحي كامل من الفواكه والخضروات.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
إذا كان طبيبك يعتقد أن قد يكون لديك ورم في الغدة اللعابية, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في الأمراض التي تؤثر على الأذن والأنف والحنجرة. هذا الطبيب يسمى أخصائي الأنف والحنجرة أو الحنجرة.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- كتابة الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت أخذ الجرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب جدا أن نتذكر جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
وقتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك محدودة ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. عن أورام الغدد اللعابية, بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- حيث هو ورم في الغدة اللعابية ؟
- كيف كبيرة هو الغدة اللعابية الورم ؟
- هو ورم في الغدة اللعابية سرطانية ؟
- إذا كان الورم سرطانيا ، ما هو نوع من سرطان الغدة اللعابية لدي ؟
- وقد السرطان انتشر خارج الغدة اللعابية?
- سوف أحتاج إلى المزيد من الاختبارات ؟
- ما هي خيارات العلاج?
- أن الغدة اللعابية الورم يتم علاجه ؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج الخيار ؟
- سوف علاج تجعل من الصعب بالنسبة لي لتناول الطعام أو الكلام ؟
- وسوف العلاج يؤثر على المظهر ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟ ما هذا و سيتم تغطية التأمين ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
