أعراض وعلاج أورام الغدة النخامية

نظرة عامة

أورام الغدة النخامية هي زوائد غير عادية التي تتطور في الغدة النخامية. هذه الغدة جهازا في حجم حبة البازلاء. انها تقع خلف الأنف في قاعدة الدماغ. بعض هذه الأورام تسبب الغدة النخامية إلى جعل كثيرا من بعض الهرمونات التي تتحكم في وظائف الجسم الهامة. الآخرين يمكن أن يسبب الغدة النخامية لجعل القليل جدا من تلك الهرمونات.

معظم الغدة النخامية أورام حميدة. وهذا يعني أنها ليست من السرطان. اسم آخر لهذه نونكانكيرووس الأورام هي أورام الغدة النخامية. معظم أورام البقاء في الغدة النخامية أو في الأنسجة حولها و أنها تنمو ببطء. أنهم عادة لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

أورام الغدة النخامية يمكن علاجها بطرق عدة. قد تتم إزالة الورم عن طريق الجراحة. أو قد يكون النمو التي تسيطر عليها مع الأدوية أو العلاج الإشعاعي. أحيانا مستويات هرمون إدارة الطب. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تشير إلى مزيج من هذه العلاجات. في بعض الحالات الملاحظة تسمى "الانتظار والترقب" النهج قد يكون الخيار الصحيح.

أنواع

أنواع أورام الغدة النخامية تشمل:

• سير العمل. هذه أورام جعل الهرمونات. أنها تسبب أعراض مختلفة اعتمادا على نوع من الهرمونات التي يقدمونها. أداء الغدة النخامية تقع في فئات عدة ، بما في ذلك تلك التي تجعل من: الهرمون الموجه لقشر الكظر.هذا الهرمون أيضا كما هو معروف ACTH. هذه الأورام هي التي تسمى أحيانا corticotroph أورام.هرمون النمو.هذه الأورام يسمى somatotroph أورام.الهرمون و للجريب.هذه الهرمونات هي أيضا تعرف باسم الجونادوتروبين. أورام الغدة النخامية التي تجعل من هذه الهرمونات تسمى gonadotroph أورام.البرولاكتين.هذه الأورام يسمى prolactinomas أو lactotroph أورام.هرمون الغدة الدرقية.هذه الأورام يسمى thyrotroph أورام.
• الهرمون الموجه لقشر الكظر. هذا الهرمون أيضا كما هو معروف ACTH. هذه الأورام هي التي تسمى أحيانا corticotroph أورام.
• هرمون النمو. هذه الأورام يسمى somatotroph أورام.
• الهرمون و للجريب. هذه الهرمونات هي أيضا تعرف باسم الجونادوتروبين. أورام الغدة النخامية التي تجعل من هذه الهرمونات تسمى gonadotroph أورام.
• البرولاكتين. هذه الأورام يسمى prolactinomas أو lactotroph أورام.
• هرمون الغدة الدرقية. هذه الأورام يسمى thyrotroph أورام.
• غير وظيفي. هذه أورام لا تجعل الهرمونات. الأعراض التي تسبب ذات الضغط نموها يضع على الغدة النخامية, قريب الأعصاب والدماغ.
• Macroadenomas. هذه هي أكبر أورام. قياس حوالي 1 سنتيمتر أو أكثر. هذا هو أقل قليلا من نصف بوصة. أنها يمكن أن تعمل أو لا تعمل.
• Microadenomas. هذه أورام أصغر. قياس أقل من 1 سنتيمتر. هذا هو أقل قليلا من نصف بوصة. أنها يمكن أن تعمل أو لا تعمل.
• الهرمون الموجه لقشر الكظر. هذا الهرمون أيضا كما هو معروف ACTH. هذه الأورام هي التي تسمى أحيانا corticotroph أورام.
• هرمون النمو. هذه الأورام يسمى somatotroph أورام.
• الهرمون و للجريب. هذه الهرمونات هي أيضا تعرف باسم الجونادوتروبين. أورام الغدة النخامية التي تجعل من هذه الهرمونات تسمى gonadotroph أورام.
• البرولاكتين. هذه الأورام يسمى prolactinomas أو lactotroph أورام.
• هرمون الغدة الدرقية. هذه الأورام يسمى thyrotroph أورام.

أورام الغدة النخامية مختلفة من الغدة النخامية الخراجات. الكيس هو كيس التي قد تكون مملوءة بالهواء, السوائل أو المواد الأخرى. ورم غير عادي كتلة من الخلايا التي قد تنمو مع مرور الوقت. الخراجات قد شكل على أو بالقرب من الغدة النخامية ، ولكنها ليست أورام أو أورام.

الأعراض

ليس كل أورام الغدة النخامية يسبب الأعراض. في بعض الأحيان هذه الأورام وجدت خلال اختبار التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية, ويتم ذلك لسبب آخر. إذا أنها لا تسبب أعراض أورام الغدة النخامية عادة لا تحتاج إلى علاج.

ورم الغدة النخامية الأعراض قد يكون سببه ورم يضغط على الدماغ أو على أجزاء أخرى من الجسم في مكان قريب. الأعراض يمكن أيضا أن يكون سببه اختلال التوازن الهرموني. مستويات الهرمون يمكن أن ترتفع عندما ورم الغدة النخامية يجعل كثيرا من واحد أو أكثر من الهرمونات. أو ورم كبير أن يعطل طريقة عمل الغدة النخامية قد تسبب مستويات الهرمون في الانخفاض.

أعراض الورم الضغط

Macroadenomas يمكن الضغط على الغدة النخامية على الأعصاب في الدماغ و في أجزاء أخرى من الجسم في مكان قريب. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل:

• الصداع.
• مشاكل في العين بسبب الضغط على العصب البصري ، وخاصة فقدان الرؤية الجانبية ، كما دعا الرؤية المحيطية ، والرؤية المزدوجة.
• ألم في الوجه في بعض الأحيان بما في ذلك آلام الجيوب الأنفية أو الأذن الألم.
• تدلى الجفن.
• المضبوطات.
• الغثيان والقيء.

الأعراض من التغيرات الهرمونية

كميات قليلة من الهرمونات

Macroadenomas يمكن أن تحد من الغدة النخامية على جعل الهرمونات. عندما يحدث ذلك, ويمكن أن تشمل الأعراض:

• التعب أو الضعف.
• الافتقار إلى الطاقة.
• المشاكل الجنسية مثل مشاكل الانتصاب و أقل رغبة في ممارسة الجنس.
• التغيرات في الدورة الشهرية.
• الغثيان.
• الشعور بالبرد.
• فقدان أو اكتساب الوزن دون محاولة.

كميات عالية من الهرمونات

أداء الغدة النخامية عادة كمية كبيرة من هرمون واحد. الذي يعرض الجسم إلى مستويات عالية من هذا الهرمون. نادرا, الورم الحميد في الغدة النخامية قد جعل أكثر من هرمون واحد. الأنواع التالية من عمل الغدة النخامية يسبب أعراض مختلفة اعتمادا على الهرمونات التي يقدمونها.

أورام الغدة النخامية التي تجعل الهرمون الموجه لقشر الكظر

أورام الغدة النخامية التي تجعل الهرمون الموجه لقشر الكظر تسمى corticotroph أورام. الهرمون الموجه لقشر الكظر ، كما دعا ACTH , يسبب الغدد الكظرية لجعل هرمون الكورتيزول. ACTH الأورام تؤدي إلى الغدد الكظرية إلى جعل الكثير من الكورتيزول. هذا يؤدي إلى حالة تسمى مرض كوشينغ. داء كوشينغ هو أحد أسباب متلازمة كوشينغ.

كوشينغ أعراض المرض تشمل:

• زيادة الوزن و الأنسجة الدهنية الودائع حول القسم الوسطي والجزء العلوي من الظهر.
• تقريب الوجه.
• علامات التمدد.
• رقيقة الجلد كدمات بسهولة.
• رقيق الذراعين و الساقين مع ضعف العضلات.
• سمكا أو أكثر وضوحا شعر الجسم.
• وبطء التئام الجروح ولدغ الحشرات والالتهابات.
• مناطق مظلمة الجلد.
• حب الشباب.
• التغيرات في الدورة الشهرية.
• المشاكل الجنسية ، بما في ذلك مشاكل في الانتصاب أقل رغبة في ممارسة الجنس.

أورام الغدة النخامية التي تجعل هرمون النمو

أورام الغدة النخامية التي تجعل هرمون النمو أيضا تسمى هرمون النمو إفراز الأورام أو somatotroph أورام. الكثير من هرمون النمو يؤدي إلى حالة تعرف باسم ضخامة النهايات. ضخامة النهايات يمكن أن يسبب:

• تغييرات في ملامح الوجه ، بما في ذلك أكبر الشفاه والأنف واللسان; أطول الفك السفلي ؛ مساحات واسعة بين الأسنان.
• نمو اليدين والقدمين.
• الجلد أكثر سمكا.
• المزيد من التعرق ورائحة الجسم.
• آلام المفاصل.
• صوت أعمق.

الأطفال والمراهقين الذين لديهم الكثير من هرمون النمو قد تنمو بشكل أسرع أو أطول من المعتاد. وتسمى هذه الحالة العملقة.

أورام الغدة النخامية التي تجعل الهرمون و للجريب

الهرمون (LH) و للجريب (FSH) المعروف أيضا باسم الجونادوتروبين. أورام الغدة النخامية التي تجعل من هذه الهرمونات تسمى gonadotroph أورام.

إنه من غير المألوف لهذه أورام لجعل الكثير من الهرمونات التي ثم تؤدي إلى الأعراض. بدلا من أعراض هذه الأورام عادة ما تكون بسبب ضغط الورم. إذا كانت الأعراض تحدث بسبب الكثير من LH و FSH , أنها تؤثر على الرجال والنساء بشكل مختلف.

أعراض في النساء قد تشمل:

• تغير في الدورة الشهرية.
• مشاكل الخصوبة.
• تضخم و ألم في المبايض بسبب حالة تسمى متلازمة فرط المبيض.

الأعراض عند الرجال قد تشمل:

• تضخم الخصيتين.
• مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون.

أورام الغدة النخامية التي تجعل البرولاكتين

هذه أورام تسمى prolactinomas. الكثير من هرمون البرولاكتين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في مستويات الجسم من الهرمونات الجنسية — هرمون الاستروجين و التستوستيرون. كثيرا البرولاكتين يؤثر على الرجال والنساء بشكل مختلف.

في النساء, الكثير من البرولاكتين قد تسبب:

• عدم انتظام دورات الحيض.
• عدم وجود دورات الحيض.
• حليبي إفرازات من الثدي.
• الحنان الثدي.
• مشاكل في الخصوبة.
• أقل رغبة في ممارسة الجنس.

في الرجال كثيرا البرولاكتين يمكن أن يسبب حالة تسمى قصور الغدد التناسلية الذكور. الأعراض قد تشمل:

• مشاكل في الانتصاب.
• أقل رغبة في ممارسة الجنس.
• نمو الثدي.
• مشاكل في الخصوبة.
• أقل الجسم والوجه والشعر.

أورام الغدة النخامية التي تجعل هرمون الغدة الدرقية

أورام الغدة النخامية التي تجعل الغدة الدرقية هرمون يسمى thyrotroph أورام. كما يمكن أن يشار إلى الغدة الدرقية-هرمون تحفيز إفراز الأورام. أنها تسبب الغدة الدرقية جعل الكثير من هرمون الغدة الدرقية ، كما دعا T-4. أن يؤدي إلى حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية, المعروف أيضا باسم فرط نشاط الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن تسريع عملية التمثيل الغذائي في الجسم تسبب العديد من الأعراض. بعض من الأكثر شيوعا تشمل:

• فقدان الوزن.
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظام.
• العصبية, القلق أو التهيج.
• حركات الأمعاء المتكررة.
• التعرق.
• الهزة.
• مشاكل في النوم.

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كنت في وضع الأعراض التي قد تترافق مع ورم الغدة النخامية ، راجع مزود الرعاية الصحية الخاص بك. علاج أورام الغدة النخامية في كثير من الأحيان يمكن أن تجلب الهرمونات مرة أخرى إلى مستوى صحي وتخفيف الأعراض.

على الرغم من النادر أن بعض أورام الغدة النخامية هي وراثية. وهذا يعني أنها تعمل في الأسر. ولا سيما وراثية اضطراب الغدد الصماء المتعددة نيوبلسا, نوع 1 (الرجال 1) يمكن أن يسبب أورام الغدة النخامية. إذا كان الرجال 1 يعمل في عائلتك, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الاختبارات التي قد تساعد في العثور على ورم الغدة النخامية في وقت مبكر.

أسباب

الغدة النخامية هي جهاز صغير في حجم حبة البازلاء. انها تقع خلف الأنف في قاعدة الدماغ. على الرغم من صغر حجم الغدة النخامية له تأثير على ما يقرب من كل جزء من الجسم. الهرمونات يجعل التحكم في وظائف الجسم الهامة ، مثل النمو ضغط الدم و الاستنساخ.

سبب نمو الخلايا غير المنضبط في الغدة النخامية ، مما يخلق الورم لا يزال غير معروف. في حالات نادرة أورام الغدة النخامية يمكن أن تسببها الجينات لقد ورثت. ولكن الأهم ليس واضحا سبب وراثي. لا يزال يعتقد العلماء أن التغيرات في الجينات قد تلعب دورا هاما في كيفية أورام الغدة النخامية تطوير.

عوامل الخطر

معظم الناس الذين يحصلون على أورام الغدة النخامية لم يكن لديك أي العوامل التي وضعت لهم في ارتفاع خطر الإصابة بهذه الأورام. البيئة وخيارات نمط الحياة لا يبدو أن يكون لها تأثير على الشخص خطر أورام الغدة النخامية.

على الرغم من أن الوراثة يبدو أن تلعب دورا ، معظم الناس الذين لديهم أورام الغدة النخامية لم يكن لديك تاريخ عائلي من لهم.

فقط عوامل خطر معروفة عدة وراثية نادرة الظروف التي رفع خطر الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية ، بما في ذلك أورام الغدة النخامية. وتشمل هذه الشروط:

• الغدد الصماء المتعددة نيوبلسا, نوع 1 ، كما دعا الرجال 1.
• الغدد الصماء المتعددة نيوبلسا ، نوع 4 ، كما دعا الرجال 4.
• كارني المعقدة.
• متلازمة ماكيون-أولبرايت.

مضاعفات

أورام الغدة النخامية عادة لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. أنها يمكن أن تؤثر على صحة الشخص ، على الرغم من. أورام الغدة النخامية قد تسبب:

• مشاكل في البصر ، بما في ذلك فقدان الرؤية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• فقدان العظام.
• مشاكل في القلب.
• مشاكل في التفكير والذاكرة.

المضبوطات

إن ورم الغدة النخامية يضغط على جزء من الدماغ يسمى الفص الصدغي الإنسي ، فإنه قد يؤدي إلى نوبة. هذا النوع من الاستيلاء كما هو معروف الاتصال والحجز مع ضعف الوعي. هذه المضبوطات تشمل تغيير أو فقدان الوعي أو الوعي. إذا كان لديك واحدة من هذه النوبات ، قد يبدو أن تكون مستيقظا. ولكن كنت التحديق في الفضاء و لا تستجيب كما تفعل عادة في البيئة من حولك. قد لا تذكر الاستيلاء بعد ذلك يحدث.

الدائم انخفاض مستويات هرمون

وجود ورم بالغدة النخامية أو وجود أحد إزالتها بالجراحة قد تتغير بشكل دائم في الجسم هرمون العرض. ونتيجة لذلك ، قد تحتاج إلى العلاج بالهرمونات البديلة لبقية حياتك.

الغدة النخامية سكتة

نادرة لكن خطيرة مضاعفات ورم الغدة النخامية هي الغدة النخامية سكتة. يحدث هذا عندما يكون هناك نزيف مفاجئ في الورم. تتضمن الأعراض ما يلي:

• صداع شديد, على الأرجح أسوأ مما كنت من أي وقت مضى من قبل.
• مشاكل في البصر ، بما في ذلك ضعف الرؤية أو فقدان البصر في إحدى العينين أو كليهما.
• الغثيان والقيء.
• الارتباك أو غيرها من خفض الوظائف العقلية.

الغدة النخامية سكتة تتطلب العلاج في حالات الطوارئ. العلاج عادة ما يتضمن أخذ الكورتيزون دواء لتخفيف التورم حول الورم. كما قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة الورم.

التشخيص

أورام الغدة النخامية في كثير من الأحيان لا تلاحظ أو لا يتم الكشف عن. في كثير من الحالات ، ذلك لأن الأعراض الناجمة عن أورام الغدة النخامية التي تجعل هرمونات تسمى أداء أورام كبيرة من الأورام ، ودعا macroadenomas, مماثلة لتلك التي من غيرها من الظروف الطبية. إنه أيضا لأنها تنمو ببطء شديد على مر الزمن. صغيرة أورام الغدة النخامية التي لا تجعل هرمونات تسمى تعمل microadenomas ، غالبا ما لا تسبب أعراضا. إذا تم الكشف عن انها عادة بسبب امتحان التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية, أن يتم ذلك لسبب آخر.

كشف و تشخيص ورم الغدة النخامية, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف المرجح أن نتحدث معك عن الشخصية و التاريخ الطبي للعائلة والقيام بدني. اختبار للكشف عن ورم الغدة النخامية أيضا قد تشمل:

• اختبارات الدم.اختبارات الدم يمكن أن تظهر ما إذا كان جسمك يحتوي الكثير أو القليل جدا من هرمونات معينة. بعض الهرمونات في الدم اختبار النتائج التي تظهر الكثير من الهرمون قد يكون كل ما هو مطلوب من أجل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتشخيص ورم الغدة النخامية. عن غيرها من الهرمونات مثل الكورتيزول في الدم نتيجة الاختبار الذي يظهر الكثير من الهرمون قد تحتاج إلى أن تكون تليها اختبارات أخرى. هذه الاختبارات يمكن أن تظهر إذا كان في وقت سابق كانت النتيجة الناجمة عن الورم الحميد في الغدة النخامية أو آخر من القلق الصحي. النتائج التي تظهر مستويات الهرمون منخفضة جدا يجب اتباعها مع اختبارات أخرى ، عادة التصوير الامتحانات ، لمعرفة ما إذا كان الورم الحميد في الغدة النخامية قد يكون سبب هذه نتائج الاختبار.
• اختبارات البول. اختبار البول قد يتم استخدامها للمساعدة في تشخيص الورم الحميد في الغدة النخامية وهذا ما جعل الكثير من هرمون ACTH . كثيرا ACTH يؤدي إلى الكثير من الكورتيزول في الجسم ويسبب داء كوشينغ.
• MRIscan. التصوير بالرنين المغناطيسي مسح ، وتسمى أيضا التصوير بالرنين المغناطيسي ، هو الاختبار الذي يستخدم المجال المغناطيسي و الحاسوب ولدت موجات الراديو لخلق صور مفصلة من أعضاء الجسم والأنسجة. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ يمكن أن تساعد في الكشف عن ورم الغدة النخامية و تظهر موقعها وحجمها.
• CTscan. وهو مسح التصوير المقطعي ، وتسمى أيضا بالأشعة المقطعية, هو نوع من التصوير الاختبار الذي يجمع سلسلة من الأشعة السينية لخلق صور مقطعية. التصوير بالرنين المغناطيسي تستخدم في أكثر الأحيان المقطعية للكشف عن تشخيص أورام الغدة النخامية. ولكن الأشعة المقطعية قد تكون مفيدة في التخطيط لعملية جراحية إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تخبرك أن ورم الغدة النخامية يجب إزالتها.
• اختبار الرؤية. ورم بالغدة النخامية يمكن أن تؤثر على البصر ، وخاصة الرؤية الجانبية ، كما دعا الرؤية المحيطية. اختبار عينيك تحقق جيدا كيف كنت يمكن أن نرى قد يساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا تقرر اختبارات أخرى قد تكون هناك حاجة إلى الكشف عن ورم الغدة النخامية.

اختبارات الدم. اختبارات الدم يمكن أن تظهر ما إذا كان جسمك يحتوي الكثير أو القليل جدا من هرمونات معينة. بعض الهرمونات في الدم اختبار النتائج التي تظهر الكثير من الهرمون قد يكون كل ما هو مطلوب من أجل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتشخيص ورم الغدة النخامية.

عن غيرها من الهرمونات مثل الكورتيزول في الدم نتيجة الاختبار الذي يظهر الكثير من الهرمون قد تحتاج إلى أن تكون تليها اختبارات أخرى. هذه الاختبارات يمكن أن تظهر إذا كان في وقت سابق كانت النتيجة الناجمة عن الورم الحميد في الغدة النخامية أو آخر من القلق الصحي.

النتائج التي تظهر مستويات الهرمون منخفضة جدا يجب اتباعها مع اختبارات أخرى ، عادة التصوير الامتحانات ، لمعرفة ما إذا كان الورم الحميد في الغدة النخامية قد يكون سبب هذه نتائج الاختبار.

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يحيلك إلى أخصائي في اضطرابات الهرمونات تسمى الغدد الصماء ، لمزيد من الفحوص.

العلاج

العديد من الغدة النخامية لا تحتاج إلى علاج. فهي ليست سرطان ، حتى لو أنها لا تسبب أعراض, ببساطة يراقبهم مع مرور الوقت قد يكون نهجا جيدا. إذا كان هناك حاجة إلى العلاج المحددة العلاج تعتمد على نوع الورم, حجم وموقع النمو مع مرور الوقت. إذا كان الورم يسبب الكثير أو القليل جدا من هرمونات معينة في الجسم ، وهذا يؤثر أيضا على العلاج. عمرك والصحة العامة تلعب دورا في تخطيط العلاج أيضا.

الهدف من العلاج هو:

• تعود مستويات الهرمونات إلى مجموعة صحية.
• تجنب المزيد من الضرر الغدة النخامية واستعادة وظيفة منتظمة.
• عكس الأعراض التي يسببها الورم الضغط أو منعها من التفاقم.

إذا كان الورم الحميد في الغدة النخامية يحتاج إلى علاج ، قد تشمل الجراحة لإزالة الورم. الدواء أو العلاج الإشعاعي أيضا يمكن أن تستخدم لعلاج ورم الغدة النخامية. العلاج ينطوي على فريق من الخبراء الطبيين. الفريق قد تشمل:

• جراح الدماغ تسمى أيضا الاعصاب.
• الأنف و الجيوب الأنفية الجراح ، كما دعا وحنجرة.
• اضطراب هرمون متخصص ، وتسمى أيضا الغدد الصماء.
• العلاج الإشعاعي متخصص ، كما دعا الأورام الإشعاعي.

جراحة

جراحة لعلاج ورم الغدة النخامية ينطوي على إزالة الورم. وهذا ما يسمى أحيانا استئصال الورم. الجراح قد تشير إلى عملية جراحية إذا كان الورم الحميد في الغدة النخامية:

• يضغط على الأعصاب البصرية و يحد البصر.
• يسبب أعراض أخرى مثل الصداع أو ألم الوجه.
• يخفض مستويات الهرمون في الجسم بسبب الضغط على الغدة النخامية.
• يدفع الجسم إلى جعل كثيرا من بعض الهرمونات.

النتائج بعد الجراحة عادة ما تعتمد على نوع الورم الحميد ، وحجمها والمكان ، وما إذا نما الورم إلى الأنسجة المحيطة بها.

عملية جراحية لإزالة ورم الغدة النخامية تشمل بالمنظار عمل منافذ عبر الأنف بطريق الوتدي جراحة الجمجمة.

بالمنظار عمل منافذ عبر الأنف بطريق الوتدي الجراحة

هذه الجراحة أيضا يسمى adenomectomy. إنه الجراحة الأكثر شيوعا المستخدمة لإزالة الورم الحميد في الغدة النخامية.

أثناء الجراحة جراح — عادة الاعصاب الشراكة مع الأنف و الجيوب الأنفية الجراح — يزيل الورم الحميد من خلال الأنف والجيوب الأنفية. الجراحة لا تتطلب خارجي قطع ، كما دعا شق. فإنه لا يؤثر على أجزاء أخرى من الدماغ. الجراحة لا يسبب ندبة يمكنك أن ترى.

كبيرة macroadenomas قد يكون من الصعب إزالة هذه الجراحة. وهذا صحيح بشكل خاص إذا كان macroadenoma انتشر القريبة من الأعصاب والأوعية الدموية أو أجزاء أخرى من الدماغ.

عبر الجمجمة الجراحة

هذه الجراحة أيضا يسمى الجمجمة. انها تستخدم في كثير من الأحيان أقل من بالمنظار عمل منافذ عبر الأنف بطريق الوتدي جراحة أورام الغدة النخامية. هذه الجراحة يجعل من الأسهل للوصول إلى وإزالة كبيرة macroadenomas أو أورام الغدة النخامية التي انتشرت الأعصاب المجاورة أو أنسجة المخ. كما أنه يجعل من الأسهل بالنسبة الجراح لمعرفة مدى انتشار الورم ، وكذلك أجزاء من الدماغ حوله. خلال الجمجمة الجراحة يقوم الجراح بإزالة الورم من خلال الجزء العلوي من الجمجمة من خلال جرح في فروة الرأس.

بالمنظار عمل منافذ عبر الأنف بطريق الوتدي الجراحة عبر الجمجمة جراحة آمنة عموما الإجراءات. المضاعفات غير شائعة. ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر. مضاعفات بعد ورم الغدة النخامية الجراحة يمكن أن تشمل:

• النزيف.
• العدوى.
• رد فعل على الطب أن يضعك في النوم مثل الدولة أثناء الجراحة هذا النوم-مثل ما يسمى دولة التخدير.
• مؤقتة الصداع واحتقان الأنف.
• إصابات الدماغ.
• ضعف الرؤية أو فقدان البصر.
• تلف الغدة النخامية.

مرض السكري الكاذب

عملية جراحية لإزالة ورم بالغدة النخامية قد يؤدي إلى تلف الغدة النخامية. التي يمكن أن تحد من قدرتها على جعل الهرمونات مما يؤدي إلى مشاكل طبية أخرى بما في ذلك مرض السكري الكاذب. هذا الشرط يحدث عندما الغدة النخامية لا يمكن أن تجعل ما يكفي من هرمون فاسوبريسين. هذا الهرمون في الجزء الخلفي من الغدة منطقة تسمى الغدة النخامية الخلفية. مرض السكري الكاذب يسبب سوائل الجسم إلى الخروج من التوازن ، ثم يدفع الجسم إلى جعل كميات كبيرة من البول. التي يمكن أن تسبب العطش الشديد ورفع خطر الجفاف. مرض السكري الكاذب بعد عملية جراحية لإزالة ورم الغدة النخامية عادة ما تكون قصيرة الأجل. وعادة ما يذهب بعيدا بدون علاج في غضون أيام قليلة. إذا مرض السكري الكاذب يستمر لفترة أطول من العلاج مع المصنعة شكل فاسوبريسين يمكن استخدامها. الشرط غالبا ما يذهب بعيدا بعد عدة أسابيع أو أشهر.

إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يشير إلى عملية جراحية لعلاج ورم الغدة النخامية ، اسأل عن الجراحة التي هي حق لكم. الحديث عن المضاعفات المحتملة, المخاطر والآثار الجانبية. اسأل ما يمكنك توقعه خلال الانتعاش.

العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي يستخدم الطاقة العالية مصادر الإشعاع لعلاج أورام الغدة النخامية. العلاج الإشعاعي يمكن أن تستخدم بعد الجراحة. أو أنها يمكن أن تستخدم وحدها إذا كانت الجراحة ليس خيارا.

العلاج الإشعاعي يمكن أن تكون مفيدة إذا كان ورم الغدة النخامية:

• ليس تماما إزالتها بالجراحة.
• يأتي مرة أخرى بعد الجراحة.
• يسبب الأعراض التي الأدوية لا تخفيف.

الهدف من العلاج الإشعاعي لعلاج أورام الغدة النخامية هو السيطرة على نمو الورم الحميد أو توقف الورم الحميد من صنع الهرمونات.

أساليب العلاج الإشعاعي التي يمكن استخدامها لعلاج أورام الغدة النخامية تشمل:

• أخذت اللمسي. غالبا ما يتم تسليم واحد جرعة عالية من هذا النوع من العلاج الإشعاعي على وجه التحديد يركز أشعة الإشعاع على الورم. على الرغم من أن كلمة "الجراحة" في اسمها ، لا قطع في الجلد هو مطلوب. فإنه يسلم أشعة الإشعاع حجم وشكل الورم إلى ورم مع المعونة من الدماغ تقنيات التصوير. وهذا يتطلب ربط رأس الإطار إلى الجمجمة. الإطار هو إزالتها مباشرة بعد العلاج. القليل من الإشعاع يأتي في اتصال مع الأنسجة السليمة بالقرب من الورم. أن يقلل من خطر الأضرار التي لحقت الأنسجة السليمة.
• الخارجية شعاع الإشعاع. أيضا هذه الطريقة تسمى هورمونات العلاج الإشعاعي. فإنه يسلم للإشعاع بكميات صغيرة مع مرور الوقت. سلسلة من العلاجات عادة ما يتم خمس مرات في الأسبوع لمدة 4 إلى 6 أسابيع.
• كثافة التضمين العلاج الإشعاعي. هذا النوع من العلاج الإشعاعي ، كما دعا IMRT ، يستخدم الكمبيوتر التي تسمح الحزم أن تكون على شكل لتطويق الورم من زوايا عديدة. قوة الحزم يمكن أن تكون محدودة. أن يقلل من مخاطر الآثار الجانبية على الأنسجة السليمة.
• شعاع بروتون العلاج. آخر الإشعاع الخيار ، شعاع بروتون يستخدم العلاج أيونات موجبة الشحنة تسمى البروتونات ، لاستهداف الأورام. بروتون عوارض التوقف بعد الإفراج عن الطاقة داخل الورم. وهذا يعني الحزم يمكن التحكم لاستهداف الورم الحميد في الغدة النخامية مع خطر أقل من الآثار الجانبية في الأنسجة السليمة. هذا النوع من العلاج الإشعاعي يتطلب معدات خاصة. أنها ليست متاحة على نطاق واسع.

الآثار الجانبية المحتملة والمضاعفات الناجمة عن العلاج الإشعاعي لعلاج أورام الغدة النخامية يمكن أن تشمل:

• تلف الغدة النخامية التي تحد من قدرتها على جعل الهرمونات.
• تلف الأنسجة السليمة بالقرب من الغدة النخامية.
• رؤية التغييرات بسبب تلف الأعصاب البصرية.
• تلف الأعصاب الأخرى بالقرب من الغدة النخامية.
• زيادة طفيفة في خطر لتطوير ورم في المخ.

الأورام الإشعاعي يقيم حالتك و يتحدث معك حول فوائد ومخاطر العلاج الإشعاعي من أجل الوضع الخاص بك. وعادة ما يستغرق أشهر إلى سنوات لمعرفة أقصى فائدة من العلاج الإشعاعي لعلاج أورام الغدة النخامية. الآثار الجانبية و المضاعفات الناجمة عن العلاج الإشعاعي عادة لا تظهر على الفور أيضا. من المهم أن يكون منتظم على المدى الطويل متابعة الرعاية للكشف عن أي هرمون المشاكل التي قد تحدث بسبب العلاج الإشعاعي.

الأدوية

العلاج مع الأدوية يمكن أن تكون مفيدة في إدارة أورام الغدة النخامية. أنها يمكن أن تساعد في خفض كمية هرمونات الجسم يجعل بسبب ورم. بعض الأدوية أيضا يمكن أن يتقلص بعض أنواع أورام الغدة النخامية.

أورام الغدة النخامية التي تجعل البرولاكتين

الأدوية التالية تستخدم أقل كمية البرولاكتين الورم الحميد في الغدة النخامية يجعل. كما أنها كثيرا ما يمكن أن يتقلص الورم.

• Cabergoline.
• بروموكريبتين (Parlodel ، Cycloset).

الآثار الجانبية المحتملة تشمل:

• الدوخة.
• اضطرابات المزاج ، بما في ذلك الاكتئاب.
• الصداع.
• ضعف.

بعض الناس على تطوير السلوك القهري ، مثل مشاكل مع القمار ، مع أخذ هذه الأدوية. هذه السلوكيات أيضا تسمى اضطرابات السيطرة على الانفعالات.

أورام الغدة النخامية التي تجعل الهرمون الموجه لقشر الكظر

الأورام التي تجعل الهرمون الموجه لقشر الكظر ، كما دعا ACTH , يسبب الجسم لجعل الكثير من الكورتيزول. أن الحالة باسم داء كوشينغ. الأدوية التي يمكن أن تقلل من كمية الكورتيزول في الجسم يجعل تشمل:

• الكيتوكونازول.
• Metyrapone (Metopirone).
• Osilodrostat (Isturisa).

الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية تشمل مشكلة في القلب التي يمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.

دواء آخر يسمى الميفيبريستون (Korlym, ميفيبريكس) يمكن أن تستخدم في الناس مع داء كوشينغ الذين لديهم مرض السكري من النوع 2 أو الحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز. الميفيبريستون لا أقل كمية الكورتيزول يجعل الجسم. بدلا من ذلك فإنه يمنع من آثار الكورتيزول على أنسجة الجسم.

الآثار الجانبية الميفيبريستون تشمل:

• التعب.
• ضعف.
• الغثيان.
• النزيف المهبلي.

الدواء pasireotide (Signifor) يعمل عن طريق خفض كمية ACTH الورم الحميد في الغدة النخامية يجعل. انها اتخذت إطلاق النار مرتين في اليوم. مقدمي عادة تشير إلى pasireotide عندما الجراحة لإزالة الورم الحميد لا يعمل. فإنه يمكن أيضا أن تستخدم عندما يكون الورم الحميد لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة.

الآثار الجانبية pasireotide تشمل:

• الإسهال.
• الغثيان.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• الصداع.
• آلام في المعدة.
• التعب.

أورام الغدة النخامية التي تجعل هرمون النمو

نوعين من الدواء يمكن علاج أورام الغدة النخامية التي تجعل من هرمون النمو. مقدمي غالبا ما يصف هذه الأدوية عند عملية جراحية لإزالة الورم الحميد في الغدة النخامية لم يعمل للعودة كمية من هرمون النمو في الجسم إلى مستوى صحي.

• السوماتوستاتين النظير.هذا النوع من الدواء يخفض كمية من هرمون النمو الذي يجعل الجسم. كما قد جزئيا يتقلص الورم الحميد في الغدة النخامية. السوماتوستاتين النظير تشمل: Octreotide (Sandostatin).Lanreotide (Somatuline مستودع). هذه الأدوية تعطى فرصة عادة كل أربع أسابيع. شكل octreotide التي يمكن اتخاذها في حبوب منع الحمل ، ودعا Mycapssa ، كما هو متاح. وهي تعمل مثل النماذج التي يتم إعطاء فرصة ولها آثار جانبية مشابهة. الآثار الجانبية من السوماتوستاتين النظير تشمل: الغثيان والقيء.الإسهال.آلام في المعدة.الدوخة.الصداع.الألم في موقع من النار.حصى في المرارة.تفاقم مرض السكري. العديد من هذه الآثار الجانبية في التحسن مع مرور الوقت.
• Octreotide (Sandostatin).
• Lanreotide (Somatuline مستودع).
• الغثيان والقيء.
• الإسهال.
• آلام في المعدة.
• الدوخة.
• الصداع.
• الألم في موقع من النار.
• حصى في المرارة.
• تفاقم مرض السكري.
• Pegvisomant (Somavert). هذا الدواء يمنع تأثير الكثير من هرمون النمو في الجسم. انها اتخذت مثل النار كل يوم. هذا الدواء قد يسبب تأثير جانبي من تلف الكبد في بعض الناس.

السوماتوستاتين النظير. هذا النوع من الدواء يخفض كمية من هرمون النمو الذي يجعل الجسم. كما قد جزئيا يتقلص الورم الحميد في الغدة النخامية. السوماتوستاتين النظير تشمل:

• Octreotide (Sandostatin).
• Lanreotide (Somatuline مستودع).

هذه الأدوية تعطى فرصة عادة كل أربع أسابيع. شكل octreotide التي يمكن اتخاذها في حبوب منع الحمل ، ودعا Mycapssa ، كما هو متاح. وهي تعمل مثل النماذج التي يتم إعطاء فرصة ولها آثار جانبية مشابهة.

الآثار الجانبية من السوماتوستاتين النظير تشمل:

• الغثيان والقيء.
• الإسهال.
• آلام في المعدة.
• الدوخة.
• الصداع.
• الألم في موقع من النار.
• حصى في المرارة.
• تفاقم مرض السكري.

العديد من هذه الآثار الجانبية في التحسن مع مرور الوقت.

هرمون الغدة النخامية استبدال

الغدة النخامية تسيطر النمو وظيفة الغدة الدرقية, الغدة الكظرية الإنجابية وظيفة توازن الماء في الجسم. واحد أو كل من هذه يمكن أن تتضرر بسبب الورم الحميد في الغدة النخامية أو العلاج بالجراحة أو الإشعاع. وهذا بسبب التغيرات الهرمونية يمكن أن يسبب. إذا الهرمونات تنخفض إلى مستويات غير صحية, قد تحتاج إلى تناول العلاج بالهرمونات البديلة. هذا يمكن استعادة الهرمونات إلى مستوى صحي.

الانتظار اليقظ

في الانتظار اليقظ — المعروف أيضا باسم مراقبة الحوامل العلاج أو تأجيل العلاج — قد تحتاج المتابعة العادية الاختبارات لمعرفة ما إذا كان الورم ينمو أو إذا كانت مستويات هرمون تغيير. الانتظار اليقظ قد يكون خيارا بالنسبة لك إذا كان الورم الحميد لا تسبب أي أعراض أو تسبب مشاكل صحية أخرى. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول فوائد ومخاطر الانتظار اليقظ مقابل العلاج في الوضع الخاص بك.

التأقلم والدعم

فمن الطبيعي أن يكون لديك أسئلة في جميع أنحاء تشخيص و علاج ورم الغدة النخامية. هذه العملية يمكن أن تكون ساحقة في بعض الأحيان مخيفة. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تعلم قدر ما تستطيع عن حالتك. كلما كنت تعرف و تفهم عن الرعاية الخاصة بك أفضل.

قد تجد أنه من المفيد أن تشارك مشاعرك مع الآخرين الذين هم في وضع مثل لك. تحقق لمعرفة ما إذا كان دعم المجموعات الناس مع أورام الغدة النخامية متوفرة في منطقتك. المستشفيات في كثير من الأحيان ترعى هذه الجماعات. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تكون قادرة على مساعدتك في العثور على الدعم العاطفي التي تحتاج إليها.

التحضير لموعدك

أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. إذا كان موفر تعتقد قد يكون لديك ورم الغدة النخامية ، فإن الخطوة التالية قد تكون المواعيد مع الأخصائيين. أولئك المتخصصين قد تشمل الأنف و الجيوب الأنفية جراح جراح المخ تسمى أعصاب أو طبيب الغدد الصماء — طبيب متخصص في اضطرابات الهرمونات.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل عدم الأكل قبل وبعد اختبار معين. جعل قائمة:

• الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك التعيين.
• مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة.
• الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
• الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.

عن ورم الغدة النخامية ، لطرح أسئلة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:

• ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
• ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
• ما المتخصصين أن أرى ؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
• ما هو أفضل مسار للعمل ؟
• ما هي بدائل النهج تقترحين ؟
• لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة معا ؟
• هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
• هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة ومنها:

• متى تبدأ الأعراض?
• كانوا المستمر أو مؤقته ؟
• كم قاسية هي الأعراض ؟
• ما يبدو من الأعراض ؟
• ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
• هل لديك اختبارات التصوير يتم من رأسك لأي سبب من الأسباب في الماضي ؟