أعراض وعلاج أورام الأعصاب الطرفية
نظرة عامة
الأعصاب الطرفية الأورام هي أورام الذي شكل في أو بالقرب من الأعصاب. الأعصاب هي خيوط الأنسجة التي تنقل الإشارات من الدماغ إلى بقية الجسم. الأعصاب الطرفية التحكم في العضلات التي تسمح لك أن تمشي, وميض, ابتلاع, التقاط الأشياء والقيام بأنشطة أخرى.
الأعصاب الطرفية الأورام يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم. معظمها حميدة ، وهذا يعني أنهم غير سرطانية. ولكنها يمكن أن تؤدي إلى آلام الأعصاب و فقدان وظيفة في المنطقة المتضررة.
العلاج عادة ما ينطوي على عملية جراحية لإزالة الورم. عندما يكون الورم لا يمكن إزالتها دون الإضرار الصحية القريبة الأنسجة والأعصاب ، علاجات أخرى يمكن النظر فيها.
هناك عدة أنواع من الأعصاب الطرفية الأورام. Intraneural الأورام تنمو داخل الأعصاب. Extraneural الأورام الصحافة ضد الأعصاب.
الأعراض
أعراض الأعصاب الطرفية الورم تطوير من آثار مباشرة على العصب الرئيسي أو من الورم يضغط على الأعصاب المجاورة والأوعية الدموية أو الأنسجة. كما ينمو الورم ، قد يكون أكثر من المحتمل أن يسبب الأعراض, على الرغم من أن حجم الورم لا دائما تحديد الآثار.
أعراض التهاب الأعصاب الطرفية الأورام تختلف اعتمادا على مكان وجود أورام تقع الأنسجة المتضررة. وهي تشمل:
- تورم أو كتلة تحت الجلد.
- ألم وخز أو خدر.
- ضعف أو فقدان وظيفة في المنطقة المتضررة.
- دوخة أو فقدان التوازن.
عند الذهاب الى الطبيب
يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة ، وخاصة إذا كان لديك ورم ينمو بسرعة.
أسباب
ليس من الواضح لماذا معظم الأعصاب الطرفية الأورام تطوير. بعض ترتبط المعروف ورثت المتلازمات مثل الورم العصبي الليفي (أنواع 1 و 2) و schwannomatosis. البعض الآخر قد يكون سببه تغيرات في الجينات.
عوامل الخطر
الأعصاب الطرفية الأورام هي أكثر شيوعا في الأشخاص الذين لديهم:
- الورم العصبي الليفي (أنواع 1 و 2) و schwannomatosis. في هذه الاضطرابات ، والأورام وضع على أو بالقرب من الأعصاب في جميع أنحاء الجسم. غالبا ما تكون هناك أورام متعددة. فإنها يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض اعتمادا على أين هم في الجسم. هذه الأورام عادة ما تكون غير سرطانية.
- تاريخ من العلاج الإشعاعي. الشخص الذي تعرض إلى الإشعاع هو في خطر أعلى لتطوير الأعصاب الطرفية الأورام سنوات.
مضاعفات
الأعصاب الطرفية الأورام يمكن أن اضغط على الأعصاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. قد تكون بعض الدائم:
- خدر وضعف في المنطقة المتضررة.
- فقدان وظيفة في المنطقة المتضررة.
- مشاكل مع التوازن.
- الألم.
التشخيص
إلى تشخيص الأعصاب الطرفية الورم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف يسأل عن التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك. قد يخضع العامة بدني و العصبية الامتحان. عدة اختبارات قد يساعد في تحديد سبب الأعراض الخاصة بك.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). هذا الفحص يستخدم المغناطيس وموجات الراديو لإنتاج مفصل عرض 3D من الأعصاب و الأنسجة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). CT تدور حول الجسم إلى اتخاذ سلسلة من الصور. جهاز كمبيوتر يستخدم الصور لجعل عرض تفصيلي الأعصاب الطرفية الورم. الأشعة المقطعية يمكن أن تساعد موفر تحديد كيفية الورم قد تؤثر عليك.
- وكهربية (EMG). لهذا الاختبار ، إبر صغيرة توضع في العضلات. أداة يسجل النشاط الكهربائي في العضلات كما انهم نقلها.
- دراسة التوصيل العصبي. هذا هو اختبار مع فريق الإدارة البيئية . فهو يقيس مدى سرعة الأعصاب تحمل الإشارات الكهربائية إلى العضلات.
- خزعة الورم. إذا كان لديك ورم العصب ، قد تحتاج خزعة. عينة صغيرة من الخلايا من إزالة الورم وتحليلها. اعتمادا على حجم الورم وموقعه ، قد تحتاج إلى الدواء الذي يخدر منطقة من الجسم ، ودعا التخدير الموضعي أو الدواء الذي يضع لك النوم ، ودعا التخدير العام, خلال خزعة. في بعض الأحيان الخزعة هي الطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان الورم السرطاني.
- العصب خزعة. خزعة من العصبية قد تكون هناك حاجة في الناس الذين لديهم ظروف معينة ، مثل تقدمي اعتلال الأعصاب المحيطية الموسع الأعصاب التي تحاكي أورام العصب.
الأعصاب الطرفية الأورام ليست شائعة. من المهم العثور على موفر الذي هو من ذوي الخبرة في تشخيص وعلاج لهم. إذا لزم الأمر, طلب رأي ثان.
العلاج
علاج الأعصاب الطرفية الورم يعتمد على نوع الورم ، ما الأعصاب والأنسجة الأخرى أنه يؤثر ، و الأعراض. خيارات العلاج قد تشمل:
رصد
مشاهدة والانتظار لمعرفة ما إذا كان ينمو الورم قد يكون خيارا إذا كان في مكان يجعل من الصعب إزالة. أو قد يكون خيارا إذا كان الورم صغيرا بطيئة النمو ، ويسبب عدد قليل أو أي أعراض. يجب إجراء فحوص منتظمة و قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي, الأشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية يتم كل 6 إلى 12 أشهر لمعرفة إذا كان الورم ينمو. إذا كرر المسح تبين أن الورم مستقرة ، ومن ثم قد يتم رصدها كل عدة سنوات.
جراحة
بعض الأعصاب الطرفية الأورام إزالتها بالجراحة. والهدف من الجراحة هو إخراج كامل الورم دون الإضرار الصحية القريبة الأنسجة والأعصاب. عندما لم يكن هذا ممكنا ، الجراحين إزالة أكبر قدر من الورم كما أنها يمكن أن.
أساليب وأدوات جديدة تسمح للجراحين للوصول إلى الأورام التي يصعب الوصول إليها. رفيع المستوى المجاهر المستخدمة في جراحة تجعل من السهل معرفة الفرق بين الورم و الأنسجة السليمة. وظيفة الأعصاب يمكن رصدها أثناء الجراحة ، مما يساعد على الحفاظ على الأنسجة السليمة.
مخاطر الجراحة تشمل تلف الأعصاب والعجز. هذه المخاطر هي في كثير من الأحيان بناء على حجم الورم ، حيث أنها تقع والنهج المستخدمة في الجراحة. بعض الأورام أيضا تنمو مرة أخرى.
أخذت اللمسي
أخذت اللمسي يستخدم لعلاج بعض الأعصاب الطرفية الأورام في أو حول الدماغ. الإشعاع هو تسليمها على وجه التحديد إلى الورم دون عمل شق. نوع واحد من هذا النوع من الجراحة يسمى سكين غاما الشعاعية.
مخاطر الشعاعية تشمل ضعف أو خدر في المنطقة المعالجة. أو الورم قد تستمر في النمو. نادرا جدا الإشعاع يمكن أن تسبب السرطان في المنطقة المعالجة في المستقبل.
علاج السرطان
الأورام السرطانية تعامل مع معيار علاجات السرطان. وتشمل هذه الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. التشخيص المبكر والعلاج هي أهم العوامل للحصول على نتائج جيدة. الأورام قد يعود بعد العلاج.
إعادة التأهيل
بعد الجراحة قد تحتاج إعادة التأهيل البدني. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تستخدم هدفين أو جبيرة للحفاظ على الذراع أو الساق في موقف يساعدك على الشفاء. العلاج الطبيعي و العلاج المهني يمكن أن تساعد في استعادة وظيفة التنقل فقدت بسبب تلف الأعصاب أو بتر الطرف المصاب.
التأقلم والدعم
أنها يمكن أن تكون مرهقة للتعامل مع إمكانية الأعصاب الطرفية الورم مضاعفات. اختيار العلاج الذي سيكون من الأفضل بالنسبة لك أيضا يمكن أن يكون قرارا صعبا. قد تساعدك هذه الاقتراحات:
- تعلم قدر ما تستطيع عن الأعصاب الطرفية الأورام. إن كنت تعرف المزيد ، فسوف تكون أفضل استعدادا لاتخاذ قرارات جيدة حول العلاج. بالإضافة إلى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك, قد ترغب في التحدث إلى مستشار أو الأخصائي الاجتماعي. أو قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى الأشخاص الآخرين الذين قد شرط مثل لك. اسأل عن تجاربهم أثناء وبعد العلاج.
- الحفاظ على نظام دعم قوي. العائلة والأصدقاء يمكن أن يكون مصدرا للدعم. قد تجد القلق فهم أشخاص آخرين مع شرط مثلك خصوصا مطمئنة. مزود الرعاية الصحية الخاص بك أو عامل اجتماعي قد تكون قادرة على وضع لكم في اتصال مع فريق الدعم.
التحضير لموعدك
إذا كان موفر الرعاية الصحية الأولية يعتقد لديك الأعصاب الطرفية الورم, سوف يتم تحويلك إلى أخصائي. المتخصصين تشمل الأطباء الذين هم خبراء في اضطرابات في الجهاز العصبي ، دعا أطباء الأعصاب والأطباء المدربين في الدماغ والجهاز العصبي جراحة تسمى الأعصاب.
ما يمكنك القيام به
قبل التعيين ، قد ترغب في إعداد قائمة من الإجابات على الأسئلة التالية:
- متى لاحظت هذه المشكلة ؟
- فقد سوءا مع مرور الوقت ؟
- يكون الوالدين أو الأخوة والأخوات من أي وقت مضى نفس الأعراض ؟
- هل لديك مشاكل طبية أخرى?
- ما الأدوية أو المكملات الغذائية التي تأخذها ؟
- ما الجراحات كان لديك ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
قد يطلب الطبيب بعض الأسئلة التالية:
- هل لديك الألم ؟ أين هو ؟
- هل لديك أي ضعف أو خدر أو وخز ؟
- لديك أعراض المستمر أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- ما العلاجات هل حاولت في هذه المشاكل ؟
