أعراض وعلاج توقف التنفس أثناء النوم
نظرة عامة
توقف التنفس أثناء النوم هو يحتمل أن تكون خطيرة اضطراب النوم الذي يتوقف التنفس بشكل متكرر و يبدأ. إذا كنت تشخر بصوت عال تشعر بالتعب حتى بعد النوم ليلة كاملة ، قد يكون لديك توقف التنفس أثناء النوم.
أنواع رئيسية من توقف التنفس أثناء النوم هي:
- انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) ، وهو أكثر شيوعا التي تحدث عند الحلق العضلات والاسترخاء كتلة تدفق الهواء إلى الرئتين
- توقف التنفس أثناء النوم الوسطى (CSA) ، والذي يحدث عندما الدماغ لا يرسل السليم إشارات إلى العضلات التي تتحكم في التنفس
- العلاج-الناشئة توقف التنفس أثناء النوم الوسطى ، المعروف أيضا باسم مجمع توقف التنفس أثناء النوم والذي يحدث عندما يقوم شخص ما لديه OSA — تشخيص دراسة النوم — أن يحول إلى CSA عند تلقي العلاج OSA
إذا كنت تعتقد أنك قد توقف التنفس أثناء النوم ، راجع مزود الرعاية الصحية الخاص بك. العلاج يمكن أن تخفف من الأعراض الخاصة بك قد تساعد في منع مشاكل القلب وغيرها من المضاعفات.
الأعراض
أعراض الانسداد ووسط النوم ابنياس التداخل في بعض الأحيان مما يجعل من الصعب تحديد أي نوع لديك. الأعراض الأكثر شيوعا من الانسداد ووسط النوم ابنياس تشمل:
- الشخير بصوت عال.
- الحلقات التي توقف التنفس أثناء النوم والذي من شأنه أن ذكرت من قبل شخص آخر.
- يلهث أثناء النوم.
- الاستيقاظ مع جفاف الفم.
- صباح الصداع.
- صعوبة في البقاء نائما ، المعروفة باسم الأرق.
- النعاس المفرط أثناء النهار ، تعرف باسم فرط النوم.
- صعوبة الانتباه أثناء اليقظة.
- التهيج.
عند الذهاب الى الطبيب
الشخير بصوت عال يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة خطيرة ، ولكن ليس كل شخص لديه توقف التنفس أثناء النوم والشخير. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أعراض توقف التنفس أثناء النوم. اطلب من مزود الخدمة الخاص بك عن أي مشكلة النوم أن يترك لك بالتعب والنعاس وتعكر المزاج.
أسباب
معرقلة توقف التنفس أثناء النوم
هذا النوع من توقف التنفس أثناء النوم يحدث عندما العضلات في الجزء الخلفي من الحلق الاسترخاء. هذه العضلات دعم اللهاة ، المثلثة قطعة من الأنسجة المتدلية من الحنك الرخو دعا فتح, اللوزتين, الجدران الجانبية من الحلق واللسان.
عندما ترتخي العضلات مجرى الهواء يضيق أو يغلق كما كنت في التنفس. لا يمكنك الحصول على ما يكفي من الهواء الذي يمكن أن انخفاض مستوى الأوكسجين في الدم. الخاص بك الدماغ من الحواس التي لا تستطيع التنفس لفترة وجيزة يستيقظ لك بحيث يمكنك فتح مجرى الهواء الخاص بك. هذه الصحوة عادة وجيزة حتى أن كنت لا تذكر ذلك.
قد الشخير ، خنق أو اللحظات. هذا النمط يمكن أن يعيد نفسه 5 إلى 30 مرة أو أكثر كل ساعة كل ليلة. هذا يجعل من الصعب الوصول إلى عمق راحة مراحل النوم.
توقف التنفس أثناء النوم الوسطى
هذا أقل شيوعا من توقف التنفس أثناء النوم يحدث عندما يفشل المخ بإرسال إشارات إلى عضلات التنفس. وهذا يعني أنه يمكنك جعل أي جهد في التنفس لفترة قصيرة. قد توقظ مع ضيق في التنفس أو صعوبة في الحصول على النوم أو البقاء نائما.
عوامل الخطر
توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تؤثر على أي شخص حتى الأطفال. ولكن بعض العوامل تزيد من خطر.
معرقلة توقف التنفس أثناء النوم
العوامل التي تزيد من خطر هذا النوع من توقف التنفس أثناء النوم تشمل:
- الوزن الزائد. السمنة تزيد من مخاطر OSA . رواسب الدهون حول مجرى الهواء العلوي يمكن أن تعيق التنفس.
- الرقبة محيط. الناس مع سمكا رقاب قد يكون أضيق الهوائية.
- تضيق في مجرى الهواء. كنت قد ورثت ضيق الحلق. اللوزتين أو اللحمية أيضا يمكن تكبير و عرقلة مجرى الهواء, وبخاصة في الأطفال.
- يجري الذكور. الرجال 2 إلى 3 مرات أكثر عرضة لتوقف التنفس أثناء النوم أكثر من النساء. ومع ذلك ، فإن النساء زيادة خطر إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن أو إذا كان قد ذهب من خلال انقطاع الطمث.
- يجري في السن. توقف التنفس أثناء النوم يحدث بشكل أكثر في كثير من الأحيان في البالغين الأكبر سنا.
- التاريخ العائلي. وجود أفراد الأسرة مع توقف التنفس أثناء النوم قد تزيد من خطر.
- استخدام الكحول, المهدئات أو المسكنات. هذه المواد استرخاء العضلات في الحلق, التي يمكن أن تفاقم توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
- التدخين. المدخنون هم ثلاث مرات أكثر عرضة لتوقف التنفس أثناء النوم الانسدادي من الناس الذين لم يدخنوا قط. التدخين يمكن أن تزيد من كمية التهاب احتباس السوائل في مجرى الهواء العلوي.
- احتقان الأنف. إذا كان لديك صعوبة في التنفس عن طريق الأنف — سواء من التشريحية مشكلة أو الحساسية — أنت أكثر عرضة لتطوير توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
- الظروف الطبية. فشل القلب الاحتقاني, ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري من النوع 2 هي بعض الظروف التي قد تزيد من خطر توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، الاضطرابات الهرمونية قبل السكتة الدماغية وأمراض الرئة المزمنة مثل الربو أيضا يمكن أن تزيد من المخاطر.
توقف التنفس أثناء النوم الوسطى
عوامل خطر هذا النوع من توقف التنفس أثناء النوم تشمل:
- يجري في السن. في منتصف العمر وكبار السن لديهم مخاطر أعلى من توقف التنفس أثناء النوم الوسطى.
- يجري الذكور. توقف التنفس أثناء النوم الوسطى هو أكثر شيوعا في الرجال أكثر من النساء.
- اضطرابات القلب. بعد أن فشل القلب الاحتقاني يزيد من المخاطر.
- باستخدام الألم المخدرة الأدوية. الأدوية الأفيونية ، وخاصة طويل المفعول مثل الميثادون, تزيد من خطر توقف التنفس أثناء النوم الوسطى.
- السكتة الدماغية. بعد أن كان السكتة الدماغية ويزيد من خطر توقف التنفس أثناء النوم الوسطى.
مضاعفات
توقف التنفس أثناء النوم هو حالة طبية خطيرة. مضاعفات أوسا يمكن أن تشمل:
- التعب خلال النهار.تكرار الاستيقاظ المرتبطة توقف التنفس أثناء النوم تجعل نموذجية ، التصالحية النوم مستحيلا في صنع شديد النعاس أثناء النهار والتعب والتهيج المحتمل. قد يكون لديك صعوبة في التركيز و تجد نفسك في النوم في العمل ، في حين مشاهدة التلفزيون أو حتى عند القيادة. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم لديهم خطر متزايد من السيارات و حوادث العمل. قد تشعر أيضا سريع الغضب متقلب المزاج أو الاكتئاب. الأطفال والمراهقين الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم قد تؤدي سيئة في المدرسة أو مشاكل السلوك.
- ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب.انخفاض مفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم التي تحدث duringOSAincrease ضغط الدم والتوتر القلب والأوعية الدموية. HavingOSAincreases من خطر ارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضا باسم ارتفاع ضغط الدم. OSAmight أيضا تزيد من خطر تكرار الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وعدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني. إذا كان لديك أمراض القلب, حلقات متعددة من انخفاض الأكسجين في الدم (نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة) يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ من عدم انتظام ضربات القلب.
- داء السكري من النوع 2. بعد أن توقف التنفس أثناء النوم يزيد من خطر تطوير مقاومة الأنسولين وداء السكري من النوع 2.
- متلازمة التمثيل الغذائي. هذا الاضطراب ، والتي تشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكولسترول في الدم, ارتفاع السكر في الدم وزيادة محيط الخصر ، يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب.
- مضاعفات الأدوية والجراحة.توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو أيضا مصدر قلق مع بعض أدوية التخدير العام. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم قد يكون أكثر عرضة مضاعفات بعد عملية جراحية كبرى لأنهم عرضة مشاكل في التنفس وخاصة عند مخدرا و الكذب على ظهورهم. قبل الجراحة ، أخبر طبيبك عن توقف التنفس أثناء النوم و كيفية علاجه.
- مشاكل في الكبد. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم هم أكثر عرضة لديهم عدم انتظام نتائج اختبارات وظائف الكبد ، أكبادهم من المرجح أن تظهر علامات تندب المعروف باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- المحرومين من النوم الشركاء. الشخير بصوت عال يمكن أن تبقي أي شخص ينام في مكان قريب من الحصول على راحة جيدة. ومن الشائع عن شريك لدينا للذهاب إلى غرفة أخرى أو حتى إلى طابق آخر من المنزل ، أن تكون قادرة على النوم.
التعب خلال النهار. تكرار الاستيقاظ المرتبطة توقف التنفس أثناء النوم تجعل نموذجية ، التصالحية النوم مستحيلا في صنع شديد النعاس أثناء النهار والتعب والتهيج المحتمل.
قد يكون لديك صعوبة في التركيز و تجد نفسك في النوم في العمل ، في حين مشاهدة التلفزيون أو حتى عند القيادة. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم لديهم خطر متزايد من السيارات و حوادث العمل.
قد تشعر أيضا سريع الغضب متقلب المزاج أو الاكتئاب. الأطفال والمراهقين الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم قد تؤدي سيئة في المدرسة أو مشاكل السلوك.
ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب. انخفاض مفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم التي تحدث أثناء أوسا زيادة ضغط الدم والتوتر القلب والأوعية الدموية. بعد أن أوسا يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم ، المعروف أيضا باسم ارتفاع ضغط الدم.
أوسا قد تزيد أيضا من خطر الإصابة المتكررة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وعدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني. إذا كان لديك أمراض القلب, حلقات متعددة من انخفاض الأكسجين في الدم (نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة) يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ من عدم انتظام ضربات القلب.
مضاعفات الأدوية والجراحة. توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو أيضا مصدر قلق مع بعض أدوية التخدير العام. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم قد يكون أكثر عرضة مضاعفات بعد عملية جراحية كبرى لأنهم عرضة مشاكل في التنفس وخاصة عند مخدرا و الكذب على ظهورهم.
قبل الجراحة ، أخبر طبيبك عن توقف التنفس أثناء النوم و كيفية علاجه.
مضاعفات CSA يمكن أن تشمل:
- التعب.المتكررة الصحوة المرتبطة توقف التنفس أثناء النوم يجعل نموذجية ، التصالحية النوم مستحيلا. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الوسطى غالبا ما يكون شديد التعب والنعاس أثناء النهار والتهيج. قد يكون لديك صعوبة في التركيز و تجد نفسك في النوم في العمل ، في حين مشاهدة التلفزيون أو حتى أثناء القيادة.
- مشاكل القلب والأوعية الدموية.انخفاض مفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم التي تحدث أثناء المركزي توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تؤثر سلبا على صحة القلب. إذا كان هناك وراء أمراض القلب هذه يتكرر عدة نوبات من انخفاض الأكسجين في الدم — المعروف نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة — تفاقم التكهن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.
التعب. المتكررة الصحوة المرتبطة توقف التنفس أثناء النوم يجعل نموذجية ، التصالحية النوم مستحيلا. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الوسطى غالبا ما يكون شديد التعب والنعاس أثناء النهار والتهيج.
قد يكون لديك صعوبة في التركيز و تجد نفسك في النوم في العمل ، في حين مشاهدة التلفزيون أو حتى أثناء القيادة.
مشاكل القلب والأوعية الدموية. انخفاض مفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم التي تحدث أثناء المركزي توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تؤثر سلبا على صحة القلب.
إذا كان هناك وراء أمراض القلب هذه يتكرر عدة نوبات من انخفاض الأكسجين في الدم — المعروف نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة — تفاقم التكهن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب.
التشخيص
مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد إجراء تقييم على أساس الأعراض الخاصة بك و نوم التاريخ ، والتي يمكن أن توفر مع مساعدة من شخص أسهم السرير الخاص بك أو منزلك ، إذا كان ذلك ممكنا.
أنت من المحتمل أن يكون أشار إلى اضطراب النوم المركز. هناك أخصائي النوم يمكن أن تساعد على تحديد الحاجة إلى مزيد من التقييم.
تقييم غالبا ما ينطوي بين عشية وضحاها رصد جهاز التنفس وغيرها من وظائف الجسم أثناء النوم الاختبار في مركز النوم. المنزل النوم اختبار أيضا قد يكون خيارا. اختبارات للكشف عن توقف التنفس أثناء النوم تشمل:
- ليلية دراسة النوم. خلال هذا الاختبار ، أنت التوصيل إلى المعدات التي تراقب جهاز القلب والرئة والدماغ النشاط أنماط التنفس ، الذراع والساق الحركات ، ومستويات الأكسجين في الدم أثناء النوم.
- المنزل اختبارات النوم.مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد توفر لك مع اختبارات مبسطة لاستخدامها في المنزل إلى تشخيص توقف التنفس أثناء النوم. هذه الاختبارات عادة قياس معدل ضربات القلب, مستوى الأكسجين في الدم ، تدفق الهواء و أنماط التنفس. الموفر الخاص بك من المرجح أن يوصي دراسة النوم في النوم مرفق اختبار بدلا من النوم الرئيسية الاختبار ، إذا توقف التنفس أثناء النوم الوسطى يشتبه. إذا كانت النتائج ليست نموذجية ، الموفر الخاص بك قد تكون قادرة على وصف العلاج دون إجراء مزيد من التجارب. المحمولة أجهزة الرصد في بعض الأحيان يغيب توقف التنفس أثناء النوم. حتى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد لا يزال يوصي دراسة النوم حتى إذا كان الخاص بك أول النتائج هي ضمن نطاق معيار.
المنزل اختبارات النوم. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد توفر لك مع اختبارات مبسطة لاستخدامها في المنزل إلى تشخيص توقف التنفس أثناء النوم. هذه الاختبارات عادة قياس معدل ضربات القلب, مستوى الأكسجين في الدم ، تدفق الهواء و أنماط التنفس. الموفر الخاص بك من المرجح أن يوصي دراسة النوم في النوم مرفق اختبار بدلا من النوم الرئيسية الاختبار ، إذا توقف التنفس أثناء النوم الوسطى يشتبه.
إذا كانت النتائج ليست نموذجية ، الموفر الخاص بك قد تكون قادرة على وصف العلاج دون إجراء مزيد من التجارب. المحمولة أجهزة الرصد في بعض الأحيان يغيب توقف التنفس أثناء النوم. حتى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد لا يزال يوصي دراسة النوم حتى إذا كان الخاص بك أول النتائج هي ضمن نطاق معيار.
إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يحيلك إلى الأذن والأنف والحنجرة لاستبعاد انسداد في الأنف أو الحلق. تقييم من قبل أخصائي قلب ، والمعروفة باسم طبيب القلب أو طبيب متخصص في الجهاز العصبي تسمى أعصاب ، قد يكون من الضروري البحث عن أسباب توقف التنفس أثناء النوم الوسطى.
العلاج
بالنسبة الحالات الخفيفة من انقطاع التنفس أثناء النوم, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي فقط التغيرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن أو الإقلاع عن التدخين. قد تحتاج إلى تغيير الموقف في النوم. إذا كان لديك حساسية الآنف, مزود الخدمة الخاص بك قد يوصي بعلاج الحساسية.
إذا كانت هذه التدابير لا تحسين الأعراض الخاصة بك أو إذا كان لديك توقف التنفس أثناء معتدلة إلى حادة ، في عدد من العلاجات الأخرى المتاحة.
بعض الأجهزة يمكن أن تساعد على فتح انسداد مجرى الهواء. في حالات أخرى قد تكون الجراحة ضرورية.
العلاجات OSA
- الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP).إذا كان لديك معتدلة إلى شديدة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، قد تستفيد من استخدام آلة من شأنها أن توفر ضغط الهواء من خلال قناع أثناء النوم. WithCPAP(انظر-pap), ضغط الهواء هو إلى حد ما أكبر من الهواء المحيط و هو ما يكفي فقط للحفاظ على الجزء العلوي من الممرات الهوائية مفتوحة ، ومنع توقف التنفس أثناء النوم والشخير. AlthoughCPAPis الأكثر شيوعا و موثوق بها لعلاج توقف التنفس أثناء النوم ، بعض الناس تجد أنه مرهقة أو غير مريحة. بعض الناس التخلي عن theCPAPmachine. ولكن مع الممارسة معظم الناس على تعلم كيفية ضبط التوتر من الأشرطة على قناع للحصول على تناسب مريحة وآمنة. قد تحتاج إلى تجربة أكثر من نوع واحد من قناع العثور على واحد التي هي مريحة. لا تتوقف عن استخدام theCPAPmachine إذا كان لديك مشاكل. تحقق مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما هي التغييرات التي يمكن إجراؤها لزيادة الراحة الخاصة بك. بالإضافة إلى ذلك ، اتصل بمزود إذا كنت لا تزال الشخير أو تبدأ الشخير مرة أخرى على الرغم من العلاج. إذا كان وزنك تغييرات الضغط إعدادات theCPAPmachine قد تحتاج إلى تعديل.
- غيرها من الضغط الهوائي الأجهزة. في حالة استخدام جهاز CPAP لا يزال يمثل مشكلة بالنسبة لك, كنت قد تكون قادرة على استخدام نوع مختلف من جهاز الضغط الهوائي الذي يضبط تلقائيا الضغط بينما كنت نائما (السيارات - CPAP ). وحدات إمدادات bilevel الضغط الهوائي الإيجابي (BPAP) وتتوفر أيضا. هذه توفر المزيد من الضغوط عندما يستنشق أقل عند الزفير.
- الأجهزة عن طريق الفم.وثمة خيار آخر هو ارتداء شفوي الأجهزة المصممة للحفاظ على جهاز الحلق المفتوح.CPAPis موثوق أكثر فعالية من الأجهزة عن طريق الفم, ولكن الأجهزة عن طريق الفم قد يكون أسهل للاستخدام. بعض مصممة لفتح الحلق من خلال جلب الفك إلى الأمام ، والتي يمكن في بعض الأحيان تخفيف الشخير المعتدل توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. عدد من الأجهزة المتوفرة من طبيب الأسنان الخاص بك. قد تحتاج إلى محاولة أجهزة مختلفة قبل العثور على واحد الذي يناسبك. عندما تجد المناسب, سوف تحتاج إلى متابعة مع طبيب الأسنان الخاص بك مرارا وتكرارا خلال السنة الأولى ثم بشكل منتظم بعد ذلك للتأكد من أن صالح لا يزال الخير و تقييم الأعراض الخاصة بك.
الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). إذا كان لديك معتدلة إلى شديدة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، قد تستفيد من استخدام آلة من شأنها أن توفر ضغط الهواء من خلال قناع أثناء النوم. مع خطة عمل البرنامج القطري (انظر-pap), ضغط الهواء هو إلى حد ما أكبر من الهواء المحيط و هو ما يكفي فقط للحفاظ على الجزء العلوي من الممرات الهوائية مفتوحة ، ومنع توقف التنفس أثناء النوم والشخير.
على الرغم من أن خطة عمل البرنامج القطري هو الأكثر شيوعا ويمكن الاعتماد عليها لعلاج توقف التنفس أثناء النوم ، بعض الناس تجد أنه مرهقة أو غير مريحة. بعض الناس التخلي عن CPAP. ولكن مع الممارسة معظم الناس على تعلم كيفية ضبط التوتر من الأشرطة على قناع للحصول على تناسب مريحة وآمنة.
قد تحتاج إلى تجربة أكثر من نوع واحد من قناع العثور على واحد التي هي مريحة. لا تتوقف عن استخدام خطة عمل البرنامج القطري آلة إذا كان لديك مشاكل. تحقق مع مزود الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما هي التغييرات التي يمكن إجراؤها لزيادة الراحة الخاصة بك.
بالإضافة إلى ذلك ، اتصل بمزود إذا كنت لا تزال الشخير أو تبدأ الشخير مرة أخرى على الرغم من العلاج. إذا كان وزنك تغييرات الضغط إعدادات CPAP قد تحتاج إلى تعديل.
الأجهزة عن طريق الفم. وثمة خيار آخر هو ارتداء شفوي الأجهزة المصممة للحفاظ على جهاز الحلق المفتوح. CPAP هو موثوق أكثر فعالية من الأجهزة عن طريق الفم, ولكن الأجهزة عن طريق الفم قد يكون أسهل للاستخدام. بعض مصممة لفتح الحلق من خلال جلب الفك إلى الأمام ، والتي يمكن في بعض الأحيان تخفيف الشخير المعتدل توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
عدد من الأجهزة المتوفرة من طبيب الأسنان الخاص بك. قد تحتاج إلى محاولة أجهزة مختلفة قبل العثور على واحد الذي يناسبك.
عندما تجد المناسب, سوف تحتاج إلى متابعة مع طبيب الأسنان الخاص بك مرارا وتكرارا خلال السنة الأولى ثم بشكل منتظم بعد ذلك للتأكد من أن صالح لا يزال الخير و تقييم الأعراض الخاصة بك.
سوف المرجح أن قراءة, سماع أو رؤية الإعلانات التلفزيونية عن العلاجات المختلفة توقف التنفس أثناء النوم. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية عن أي علاج قبل أن تحاول ذلك.
جراحة OSA
قد تكون الجراحة خيارا للأشخاص الذين يعانون أوسا ، ولكن عادة إلا بعد العلاجات الأخرى قد فشلت. عموما ، على الأقل لمدة ثلاثة أشهر محاكمة خيارات العلاج الأخرى اقترح قبل النظر في الجراحة. بيد أن عددا صغيرا من الناس مع بعض الفك هيكل مشاكل الجراحة جيدة الخيار الأول.
الخيارات الجراحية قد تشمل:
- إزالة الأنسجة.خلال هذا الإجراء (uvulopalatopharyngoplasty) جراحة إزالة أنسجة من الجزء الخلفي من الفم العلوي من الحلق. اللوزتين واللحمية عادة ما يتم إزالتها أيضا. هذا النوع من الجراحة قد تكون ناجحة في وقف الحلق هياكل من تهتز وتسبب الشخير. هو أقل فعالية thanCPAPand لا يعتبر موثوق بها لعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. إزالة الأنسجة في الجزء الخلفي من الحلق مع طاقة الترددات الراديوية (الترددات اللاسلكية) قد يكون خيارا بالنسبة لأولئك الذين لا يمكن أن tolerateCPAPor الأجهزة عن طريق الفم.
- انكماش الأنسجة. وثمة خيار آخر هو تقليص الأنسجة في الجزء الخلفي من الفم والجزء الخلفي من الحلق باستخدام الترددات الراديوية الاجتثاث. هذا الإجراء يمكن أن تستخدم خفيفة إلى معتدلة توقف التنفس أثناء النوم. واحد وجدت الدراسة هذه أن يكون لها آثار مماثلة لتلك التي من الأنسجة إزالة, ولكن مع أقل الجراحية المخاطر.
- الفك إعادة تموضع. في هذا الإجراء, الفك إلى الأمام من تبقى من عظام الوجه. هذا يوسع الفضاء وراء اللسان والحنك الرخو ، مما يجعل انسداد أقل احتمالا. يعرف هذا الإجراء الفكين النهوض.
- يزرع. لينة القضبان ، عادة ما تكون مصنوعة من البوليستر أو البلاستيك ، مزروع جراحيا في اللهاة بعد الذهول مع مخدر موضعي. إجراء المزيد من البحوث لتحديد مدى يزرع العمل.
- تحفيز العصب. وهذا يتطلب جراحة لإدراج مشجعا على العصب الذي يتحكم في حركة اللسان (العصب تحت اللسان). زيادة التحفيز يساعد على الحفاظ على لسانك في موقف تحافظ على مجرى الهواء مفتوحا. إجراء المزيد من البحوث.
- إنشاء ممر الهواء المعروفة باسم القصبة الهوائية.قد تحتاج هذا النوع من الجراحة إذا العلاجات الأخرى فشلت لديك الشديدة التي تهدد الحياة توقف التنفس أثناء النوم. في هذا الإجراء, الجراح بعمل فتحة في العنق و إدراج المعدن أو البلاستيك أنبوب طريق التنفس. يمكنك الحفاظ على افتتاح تغطيتها خلال اليوم. ولكن في الليل يمكنك كشف ذلك للسماح للهواء بالمرور في رئتيك ، وتجاوز منعت مرور الهواء في الحلق.
إزالة الأنسجة. خلال هذا الإجراء (uvulopalatopharyngoplasty) جراحة إزالة أنسجة من الجزء الخلفي من الفم العلوي من الحلق. اللوزتين واللحمية عادة ما يتم إزالتها أيضا.
هذا النوع من الجراحة قد تكون ناجحة في وقف الحلق هياكل من تهتز وتسبب الشخير. هو أقل فعالية من CPAP و لا يعتبر موثوق بها لعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
إزالة الأنسجة في الجزء الخلفي من الحلق مع طاقة الترددات الراديوية (الترددات اللاسلكية) قد يكون خيارا بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل CPAP أو الأجهزة عن طريق الفم.
إنشاء ممر الهواء المعروفة باسم القصبة الهوائية. قد تحتاج هذا النوع من الجراحة إذا العلاجات الأخرى فشلت لديك الشديدة التي تهدد الحياة توقف التنفس أثناء النوم. في هذا الإجراء, الجراح بعمل فتحة في العنق و إدراج المعدن أو البلاستيك أنبوب طريق التنفس.
يمكنك الحفاظ على افتتاح تغطيتها خلال اليوم. ولكن في الليل يمكنك كشف ذلك للسماح للهواء بالمرور في رئتيك ، وتجاوز منعت مرور الهواء في الحلق.
أنواع أخرى من الجراحة قد تساعد في الحد من الشخير و المساهمة في علاج توقف التنفس أثناء النوم عن طريق المقاصة أو توسيع الممرات الهوائية:
- عملية جراحية لإزالة تضخم اللوزتين أو اللحمية.
- جراحة فقدان الوزن ، المعروف أيضا باسم جراحة لعلاج البدانة.
والعلاجات CSA
- علاج المشاكل الطبية المرتبطة. ممكن يسبب توقف التنفس أثناء النوم الوسطى تشمل القلب أو الاضطرابات العصبية والعضلية, وعلاج هذه الظروف قد تساعد. العلاجات الأخرى التي يمكن استخدامها من أجل CSA تشمل بالأكسجين ، CPAP ، BPAP و التكيف أجهزة التهوية (ASV).
- الطب التغييرات. قد يصف لك الطبيب دواء للمساعدة في إدارة جهاز التنفس ، مثل الاسيتازولاميد. إذا كانت الأدوية تفاقم CSA , مثل المواد الأفيونية, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد تغير الأدوية الخاصة بك.
- بالأكسجين. استخدام الأكسجين الإضافي أثناء النوم قد يساعد إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الوسطى. أشكال مختلفة من الأكسجين المتاحة مع الأجهزة على إيصال الأوكسجين إلى الرئتين.
- التكيف أجهزة التهوية (ASV).هذا أكثر وافقت مؤخرا تدفق الهواء جهاز يتعلم النموذجية الخاصة بك نمط التنفس و يخزن المعلومات في المدمج في الكمبيوتر. بعد أن تغفو, تستخدم آلة الضغط تنظيم نمط التنفس ومنع توقف في التنفس. ASVmay يكون خيارا بالنسبة لبعض الناس مع العلاج-الناشئة توقف التنفس أثناء النوم الوسطى. ومع ذلك ، فإنه قد لا يكون خيارا جيدا للأشخاص الذين يعانون الغالبة توقف التنفس أثناء النوم الوسطى المتقدمة من قصور القلب. AndASVis لا ينصح به للذين يعانون من فشل القلب الحاد.
التكيف أجهزة التهوية (ASV). هذا أكثر وافقت مؤخرا تدفق الهواء جهاز يتعلم النموذجية الخاصة بك نمط التنفس و يخزن المعلومات في المدمج في الكمبيوتر. بعد أن تغفو, تستخدم آلة الضغط تنظيم نمط التنفس ومنع توقف في التنفس.
ASV قد يكون خيارا بالنسبة لبعض الناس مع العلاج-الناشئة توقف التنفس أثناء النوم الوسطى. ومع ذلك ، فإنه قد لا يكون خيارا جيدا للأشخاص الذين يعانون الغالبة توقف التنفس أثناء النوم الوسطى المتقدمة من قصور القلب. و ASV لا ينصح للذين يعانون من فشل القلب الحاد.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
في بعض الحالات, الرعاية الذاتية قد تكون طريقة للتعامل مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي وربما توقف التنفس أثناء النوم الوسطى. جرب هذه النصائح:
- فقدان الوزن الزائد. حتى طفيف فقدان الوزن قد يساعد في تخفيف انقباض الحلق. في بعض الحالات, توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تحل إذا كان يمكنك العودة إلى وزن صحي ، ولكن يمكن أن تتكرر إذا كنت استعادة الوزن.
- ممارسة الرياضة. ممارسة العادية يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي حتى بدون فقدان الوزن. محاولة الحصول على 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل مثل المشي السريع في معظم أيام الأسبوع.
- تجنب الكحول و بعض الأدوية مثل المهدئات والحبوب المنومة. هذه استرخاء العضلات في الجزء الخلفي من الحلق ، يتداخل مع التنفس.
- النوم على الجانب الخاص بك أو البطن وليس على ظهرك. النوم على الظهر يمكن أن يسبب اللسان والحنك الرخو للراحة ضد الجزء الخلفي من الحلق ويسد مجرى الهواء. للحفاظ على من المتداول على ظهرك أثناء النوم ، في محاولة ربط كرة التنس إلى الجزء الخلفي من بيجامتك. وهناك أيضا الأجهزة التجارية التي يهتز عندما كنت لفة على ظهرك في النوم.
- لا تدخن. إذا كنت مدخنا ، والبحث عن الموارد لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
التحضير لموعدك
إذا كنت أنت أو شريك حياتك يشتبه في أن لديك توقف التنفس أثناء النوم ، اتصل مقدم الرعاية الصحية الأساسية. في بعض الحالات قد يكون تحال فورا إلى أخصائي النوم.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تعديل النظام الغذائي الخاص بك أو الحفاظ على مذكرات النوم.
جعل قائمة:
- الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين, و عندما بدأ.
- مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك تاريخ عائلي من اضطرابات النوم.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل الطبيب.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات التي تتلقاها. لأن السرير الخاص بك الشريك قد يكون أكثر وعيا من الأعراض الخاصة بك مما كنت قد تساعد على أن يكون الشريك الخاص بك جنبا إلى جنب.
عن توقف التنفس أثناء النوم ، بعض الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب إعداد خاص?
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو طويلة الأمد?
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟
- العلاج الذي تعتقد سيكون أفضل بالنسبة لي ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:
- وقد الأعراض المستمرة ، أو أنها تأتي وتذهب ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- كيف شريك حياتك لوصف الأعراض ؟
- هل تعرف إذا كنت التوقف عن التنفس أثناء النوم ؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف مرات عديدة في الليل ؟
- هل هناك أي شيء قد ساعد الأعراض ؟
- لا شيء تجعل الأعراض أسوأ ، مثل وضع النوم أو استهلاك الكحول?
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
- حاول النوم على الجانب الخاص بك.
- تجنب الكحول لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل النوم.
- لا تأخذ الأدوية التي تجعلك نعسان.
- إذا كنت نعسان, تجنب القيادة.
