أعراض وعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي
نظرة عامة
توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو الأكثر شيوعا المتعلقة بالنوم في التنفس واضطراب. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم مرارا وتكرارا إيقاف وبدء التنفس أثناء النوم.
هناك عدة أنواع من توقف التنفس أثناء النوم. معرقلة توقف التنفس أثناء النوم يحدث عندما الحلق العضلات والاسترخاء عرقلة مجرى الهواء. يحدث هذا على عدة مرات أثناء النوم. علامة على توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو الشخير.
علاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي المتاحة. علاج واحد هو الجهاز الذي يستخدم الضغط الإيجابي للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحا أثناء النوم. وثمة خيار آخر هو لسان حال إلى التوجه الفك السفلي إلى الأمام أثناء النوم. في بعض الناس, قد تكون الجراحة خيارا أيضا.
الأعراض
أعراض توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي تشمل:
- النعاس المفرط أثناء النهار.
- الشخير بصوت عال.
- لاحظ نوبات من توقف التنفس أثناء النوم.
- الاستيقاظ أثناء الليل يلهث أو الاختناق.
- الاستيقاظ في الصباح مع جفاف في الفم أو الحلق.
- صباح الصداع.
- صعوبة في التركيز خلال النهار.
- تغيرات في المزاج مثل الاكتئاب أو بالضيق بسهولة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- انخفض الاهتمام بالجنس.
عند الذهاب الى الطبيب
استشارة أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أو إذا كان شريك حياتك يلاحظ ما يلي:
- الشخير بصوت عال بما فيه الكفاية أن تعكر صفو النوم أو النوم من الآخرين.
- الاستيقاظ يلهث أو الاختناق.
- والتوقف في التنفس أثناء النوم.
- بعد أن النعاس المفرط أثناء النهار. هذا قد يسبب لك أن تغفو أثناء العمل أو مشاهدة التلفزيون أو حتى قيادة السيارة.
الشخير ليس بالضرورة أن تشير إلى شيء قد تكون خطيرة, و ليس كل من يشخر وقد توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
تأكد من التحدث إلى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تشخر بصوت عال ، خصوصا إذا كان الشخير تقطعها فترات من الصمت. الشخير قد يكون بأعلى و توقف التنفس المعروفة باسم ابنياس قد تكون أكثر شيوعا عند النوم على ظهرك.
اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي مشكلة النوم أن يترك لك بالتعب والنعاس وتعكر المزاج على أساس منتظم. النعاس المفرط أثناء النهار قد يكون بسبب اضطرابات أخرى مثل الخدار.
أسباب
معرقلة توقف التنفس أثناء النوم يحدث عندما تكون العضلات في الجزء الخلفي من الحلق الاسترخاء أكثر من اللازم للسماح التنفس السليم. هذه العضلات دعم الجزء الخلفي من سقف الفم ، والمعروفة باسم اللهاة. العضلات أيضا الدعم اللسان و الجدران الجانبية من الحلق.
عندما ترتخي العضلات مجرى الهواء يضيق أو يغلق كما كنت في التنفس. هذا يمكن أن تقلل من مستوى الأكسجين في الدم يسبب تراكم ثاني أكسيد الكربون.
الخاص بك الدماغ من الحواس هذا ضعف التنفس لفترة وجيزة يوقظ من النوم بحيث يمكنك فتح مجرى الهواء الخاص بك. هذه الصحوة عادة وجيزة حتى أن كنت لا تذكر ذلك.
قد توقظ مع ضيق في التنفس بتصحيح نفسها بسرعة في غضون يوم أو اثنين نفسا عميقا. أو قد جعل الشخير والاختناق أو يلهث الصوت.
هذا النمط يمكن أن يعيد نفسه 5 إلى 30 مرة أو أكثر كل ساعة كل ليلة طويلة. هذه الاضطرابات تعوق قدرتك على الوصول إلى عمق راحة مراحل النوم ، وربما سوف تشعر بالنعاس خلال ساعات الاستيقاظ.
الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي قد لا يكون على بينة من النوم المتقطع. كثير من الناس مع هذا النوع من توقف التنفس أثناء النوم لا يدركون أنهم لم أنم جيدا طوال الليل.
عوامل الخطر
أي شخص يمكن أن تتطور توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. ومع ذلك ، ثمة بعض العوامل التي وضعت في زيادة المخاطر ، بما في ذلك:
- الوزن الزائد. معظم ولكن ليس كل الناس مع توقف التنفس أثناء النوم يعانون من زيادة الوزن. رواسب الدهون حول مجرى الهواء العلوي يمكن أن تعيق التنفس. الظروف الطبية المرتبطة بالسمنة مثل قصور الغدة الدرقية و متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، كما يمكن أن يسبب توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
- كبار السن. خطر توقف التنفس أثناء النوم يزيد مع التقدم في العمر ولكن يبدو أن يستقر بعد 60s و 70s.
- تضييق مجرى الهواء. بطبيعة الحال ضيق مجرى الهواء هي الصفة التي يمكن أن تنتقل في العائلة. أو اللوزتين أو اللحمية قد تصبح الموسع ويسد مجرى الهواء.
- ارتفاع ضغط الدم المعروفة باسم ارتفاع ضغط الدم. توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو شائع نسبيا في الناس مع ارتفاع ضغط الدم.
- احتقان الأنف المزمن. معرقلة توقف التنفس أثناء النوم وغالبا ما يحدث مرتين في أولئك الذين لديهم متسقة احتقان الأنف في الليل ، بغض النظر عن السبب.
- التدخين. الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة لتوقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
- مرض السكري. معرقلة توقف التنفس أثناء النوم قد تكون أكثر شيوعا في الناس مع مرض السكري.
- الجنس الذكور. في عام ، الرجال 2 إلى 3 مرات أكثر عرضة أكثر من النساء قبل انقطاع الطمث لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. ومع ذلك ، فإن خطر توقف التنفس أثناء النوم يزيد في النساء بعد انقطاع الطمث.
- تاريخ عائلي من توقف التنفس أثناء النوم. وجود أفراد الأسرة مع توقف التنفس أثناء النوم قد تزيد من خطر.
- الربو. وقد وجدت الأبحاث وجود علاقة بين الربو خطر توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
مضاعفات
معرقلة توقف التنفس أثناء النوم يعتبر حالة طبية خطيرة. المضاعفات التي يمكن أن تشمل:
- النهار التعب والنعاس.بسبب عدم وجود التصالحية النوم في الليل ، الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي غالبا ما يكون شديد النعاس أثناء النهار والتعب والتهيج. قد تكون لديهم صعوبة في التركيز و يجدون أنفسهم في النوم في العمل ، في حين مشاهدة التلفزيون أو حتى عند القيادة. هذا يمكن وضعها في خطر أعلى من حوادث العمل. الأطفال والشباب الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي قد فعل سيئة في المدرسة و عادة يكون الاهتمام أو مشاكل السلوك.
- مشاكل القلب والأوعية الدموية.انخفاض مفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم التي تحدث أثناء توقف التنفس أثناء النوم وزيادة ضغط الدم والتوتر القلب والأوعية الدموية. كثير من الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي تطوير ارتفاع ضغط الدم, التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. وأسوأ من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، وزيادة خطر مرض الشريان التاجي, نوبة قلبية, قصور القلب والسكتة الدماغية. معرقلة توقف التنفس أثناء النوم يزيد أيضا من خطر القلب يعرف باسم عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تخفض ضغط الدم. إذا كان هناك وراء أمراض القلب هذه يتكرر عدة حلقات من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ.
- مضاعفات الأدوية والجراحة.توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو أيضا مصدر قلق مع بعض الأدوية التخدير العام. الأدوية مثل المهدئات وبعض المسكنات وصفه طبية و التخدير العام, الاسترخاء مجرى الهواء العلوي ويمكن أن تجعل التنفس أثناء النوم الانسدادي هو أسوأ. إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، بعد عملية جراحية كبرى يمكن أن تفاقم مشاكل في التنفس. هذا صحيح لا سيما إذا كنت قد تم تخديره و كنت مستلقية على ظهرك. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي قد تكون أكثر عرضة مضاعفات بعد الجراحة. قبل الجراحة ، قل الجراح إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي أو الأعراض المرتبطة به إلى حالة. قد تحتاج إلى الحصول على اختبار توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي قبل الجراحة.
- مشاكل في العين. بعض الأبحاث قد وجدت علاقة بين توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي و بعض أمراض العين مثل الزرق. العين المضاعفات عادة ما يمكن علاجها.
- المحرومين من النوم الشركاء. الشخير بصوت عال يمكن أن تبقي حولك من الحصول على قسط جيد من الراحة في نهاية المطاف تعطيل العلاقات الخاصة بك. بعض الشركاء اختيار للنوم في غرفة أخرى.
النهار التعب والنعاس. بسبب عدم وجود التصالحية النوم في الليل ، الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي غالبا ما يكون شديد النعاس أثناء النهار والتعب والتهيج. قد تكون لديهم صعوبة في التركيز و يجدون أنفسهم في النوم في العمل ، في حين مشاهدة التلفزيون أو حتى عند القيادة. هذا يمكن وضعها في خطر أعلى من حوادث العمل.
الأطفال والشباب الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي قد فعل سيئة في المدرسة و عادة يكون الاهتمام أو مشاكل السلوك.
مشاكل القلب والأوعية الدموية. انخفاض مفاجئ في مستويات الأكسجين في الدم التي تحدث أثناء توقف التنفس أثناء النوم وزيادة ضغط الدم والتوتر القلب والأوعية الدموية. كثير من الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي تطوير ارتفاع ضغط الدم, التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
وأسوأ من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، وزيادة خطر مرض الشريان التاجي, نوبة قلبية, قصور القلب والسكتة الدماغية.
معرقلة توقف التنفس أثناء النوم يزيد أيضا من خطر القلب يعرف باسم عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن تخفض ضغط الدم. إذا كان هناك وراء أمراض القلب هذه يتكرر عدة حلقات من عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ.
مضاعفات الأدوية والجراحة. توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو أيضا مصدر قلق مع بعض الأدوية التخدير العام. الأدوية مثل المهدئات وبعض المسكنات وصفه طبية و التخدير العام, الاسترخاء مجرى الهواء العلوي ويمكن أن تجعل التنفس أثناء النوم الانسدادي هو أسوأ.
إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، بعد عملية جراحية كبرى يمكن أن تفاقم مشاكل في التنفس. هذا صحيح لا سيما إذا كنت قد تم تخديره و كنت مستلقية على ظهرك. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي قد تكون أكثر عرضة مضاعفات بعد الجراحة.
قبل الجراحة ، قل الجراح إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي أو الأعراض المرتبطة به إلى حالة. قد تحتاج إلى الحصول على اختبار توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي قبل الجراحة.
الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي كما قد يشكو من مشاكل في الذاكرة ، صباح الصداع وتقلب المزاج أو الاكتئاب. كما أنها قد تحتاج إلى التبول في كثير من الأحيان في الليل.
معرقلة توقف التنفس أثناء النوم قد يكون عامل خطر بالنسبة COVID-19. الناس مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي وقد وجد أن تكون في خطر أعلى لتطوير شكل حاد من COVID-19. فإنها قد تكون أكثر من المحتمل أن تحتاج إلى علاج في المستشفى من أولئك الذين ليس لديهم توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
التشخيص
عضو في فريق الرعاية الصحية الخاص بتقييم حالتك على أساس الأعراض الخاصة بك, امتحان, و الاختبارات. قد يتم تحويلك إلى أخصائي النوم لمزيد من التقييم.
في بدني يتضمن فحص الجزء الخلفي من الحلق والفم والأنف. رقبتك و محيط الخصر قد يكون قياس. ضغط الدم يمكن أيضا أن يتم التحقق.
وهو أخصائي النوم يمكن أن تزيد من تقييم لك. متخصص يمكن تشخيص و تحديد مدى حالتك. المتخصص أيضا أن خطة العلاج الخاصة بك. التقييم قد تنطوي على البقاء في مركز النوم بين عشية وضحاها. في مركز طب النوم الخاصة بك التنفس وغيرها من وظائف الجسم التي رصدت في النوم.
الاختبارات
اختبارات للكشف عن توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي تشمل:
- دراسة النوم.خلال دراسة النوم ، أنت التوصيل إلى المعدات التي تراقب جهاز القلب والرئة والدماغ النشاط أنماط التنفس أثناء النوم. المعدات أيضا تدابير الذراع والساق الحركات مستويات الأكسجين في الدم. قد يتم رصدها كل ليلة أو جزء من الليل. إذا كنت رصد جزء من الليل ، فإنه يسمى تقسيم النوم ليلا الدراسة. في جزء من الليل دراسة النوم, سوف يتم رصدها خلال النصف الأول من الليل. إذا كنت تشخيص مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي موظفين خدمة ويعطيك الضغط الهوائي الإيجابي المستمر في النصف الثاني من الليل دراسة النوم أيضا يمكن أن تساعد في البحث عن اضطرابات النوم الأخرى التي يمكن أن تسبب النعاس المفرط أثناء النهار ولكن مختلفة من العلاجات. دراسة النوم يمكن أن تكشف عن حركات الساق أثناء النوم ، المعروف الدوري اضطراب حركة الأطراف. أو الدراسة يمكن أن تساعد في تقييم الناس الذين لديهم نوبات مفاجئة من النوم أثناء النهار ، المعروفة باسم الخدار.
- المنزل توقف التنفس أثناء النوم الاختبار. تحت ظروف معينة ، قد يكون لديك في المنزل نسخة من دراسة النوم في تشخيص توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. المنزل توقف التنفس أثناء النوم مجموعات اختبار رصد عدد محدود من المتغيرات للكشف عن توقف التنفس أثناء النوم.
دراسة النوم. خلال دراسة النوم ، أنت التوصيل إلى المعدات التي تراقب جهاز القلب والرئة والدماغ النشاط أنماط التنفس أثناء النوم. المعدات أيضا تدابير الذراع والساق الحركات مستويات الأكسجين في الدم.
قد يتم رصدها كل ليلة أو جزء من الليل. إذا كنت رصد جزء من الليل ، فإنه يسمى تقسيم النوم ليلا الدراسة.
في جزء من الليل دراسة النوم, سوف يتم رصدها خلال النصف الأول من الليل. إذا كنت تشخيص مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي موظفين خدمة ويعطيك الضغط الهوائي الإيجابي المستمر في النصف الثاني من الليل
دراسة النوم أيضا يمكن أن تساعد في البحث عن اضطرابات النوم الأخرى التي يمكن أن تسبب النعاس المفرط أثناء النهار ولكن مختلفة من العلاجات. دراسة النوم يمكن أن تكشف عن حركات الساق أثناء النوم ، المعروف الدوري اضطراب حركة الأطراف. أو الدراسة يمكن أن تساعد في تقييم الناس الذين لديهم نوبات مفاجئة من النوم أثناء النهار ، المعروفة باسم الخدار.
العلاج
العلاجات
- الضغط الهوائي الإيجابي.إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، قد تستفيد من الضغط الهوائي الإيجابي. في هذا العلاج, آلة يسلم ضغط الهواء من خلال قطعة التي تناسبها في الأنف أو يوضع على الأنف والفم أثناء النوم. الضغط الهوائي الإيجابي يقلل من عدد مرات توقف التنفس كما يمكنك النوم. العلاج يقلل أيضا من النعاس خلال النهار ويحسن نوعية الحياة الخاصة بك. النوع الأكثر شيوعا هو ما يسمى الضغط الهوائي الإيجابي المستمر ، المعروف أيضا asCPAP(انظر-pap). مع هذا العلاج ، ضغط الهواء تنفس مستمر ، ثابتة إلى حد ما أكبر من الهواء المحيط. ضغط الهواء هو فقط ما يكفي للحفاظ على الجزء العلوي من الممرات الهوائية مفتوحة. هذا ضغط الهواء يمنع معرقلة توقف التنفس أثناء النوم والشخير. AlthoughCPAPis الأكثر نجاحا و تستخدم عادة لعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، بعض الناس تجد قناع غير مريح أو بصوت عال. ومع ذلك ، أحدث الأجهزة أصغر وأقل صاخبة من الأجهزة القديمة. وهناك مجموعة متنوعة من قناع تصاميم الراحة الفردية. أيضا ، مع بعض الممارسة, معظم الناس تعلم كيفية ضبط قناع للحصول على تناسب مريحة وآمنة. قد تحتاج إلى محاولة أنواع مختلفة للعثور على قناع مناسب. العديد من الخيارات المتاحة ، مثل أقنعة الأنف, الأنف الوسائد أو أقنعة الوجه. إذا كنت تواجه مشاكل تحمل ضغط بعض الآلات الخاصة الضغط على التكيف يعمل على تحسين الراحة. قد تستفيد أيضا من استخدام المرطب جنبا إلى جنب مع yourCPAPsystem. CPAPmay تعطى في الضغط المستمر ، والمعروفة باسم ثابت. أو الضغط قد تكون متنوعة ، المعروفة باسم autotitrating الضغط الهوائي الإيجابي (APAP). في fixedCPAP ، فإن الضغط يبقى ثابتا. في autotitratingCPAP مستويات الضغط يتم تعديلها إذا كان الجهاز الحواس زيادة مقاومة مجرى الهواء. Bilevel الضغط الهوائي الإيجابي (BPAP) هو نوع آخر من الضغط الهوائي الإيجابي.BPAPdelivers مسبقا مقدار الضغط عندما كنت في التنفس و كمية مختلفة من الضغط عندما تتنفس. CPAPis أكثر شيوعا لأنها درست جيدا عن توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي وقد ثبت أن علاج فعال شرط. الناس الذين لديهم صعوبة في التغاضي عن fixedCPAPmight تريد أن tryBPAPorAPAP. لا تتوقف عن استخدام جهاز الضغط الهوائي الإيجابي آلة إذا كان لديك مشاكل. تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما هي التعديلات التي يمكن أن تجعل من تحسين الراحة. وبالإضافة إلى ذلك, الاتصال فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت لا تزال شخير على الرغم من العلاج, إذا كنت تبدأ الشخير مرة أخرى ، أو إذا كان وزنك يذهب صعودا أو هبوطا بنسبة 10% أو أكثر.
- لسان الحال ، المعروفة باسم شفوي الجهاز.على الرغم من الضغط الهوائي الإيجابي هو في كثير من الأحيان علاج فعال عن طريق الفم الأجهزة بديل لبعض الناس مع خفيفة أو معتدلة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. هم أيضا تستخدم للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الشديد الذي لا يمكن useCPAP. الأجهزة قد يقلل من النعاس و تحسين نوعية الحياة. وقد صممت هذه الأجهزة للحفاظ على الحلق المفتوح. بعض الأجهزة إبقاء مجرى الهواء مفتوحا من خلال جلب الفك السفلي إلى الأمام ، والتي يمكن في بعض الأحيان تخفيف الشخير و توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. أجهزة أخرى عقد اللسان في وضع مختلف. إذا كنت ترغب في استكشاف هذا الخيار, سوف تحتاج إلى رؤية طبيب الأسنان من ذوي الخبرة في طب الأسنان طب النوم الأجهزة لتركيب ومتابعة العلاج. عدد من الأجهزة المتوفرة. ومتابعة لضمان نجاح العلاج وأن استخدام الجهاز لا يسبب تغييرات على أسنانك. أحدث جهاز يستخدم التحفيز الكهربائي على اللسان. الجهاز يساعد على تحسين الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم في الناس مع خفيفة جدا توقف التنفس أثناء النوم والشخير. هذا الجهاز ليس من المفترض أن يتم استخدامها في مكان ofCPAPwhen ينصح معتدلة إلى شديدة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. إنه جهاز قابل للإزالة التي يمكنك وضع جميع أنحاء لسانك بينما كنت مستيقظا. فإنه يسلم نبضات كهربائية إلى تحسين قوة العضلات من اللسان. هذا يساعد على منع اللسان من الانهيار و عرقلة مجرى الهواء أثناء النوم. يتم استخدام الجهاز لمدة 20 دقيقة يوميا. يستغرق ستة أسابيع لمعرفة التحسن. طبيب أسنان يجعل مخصص الجهاز الذي يناسب لك. فقط عدد قليل من الدراسات بحثت في كيفية عمل هذه الأجهزة. أكبر الدراسات لا تزال هناك حاجة. لا تستخدم اللسان تحفيز العضلات الجهاز إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو آخر زرع جهاز كهربائي.
الضغط الهوائي الإيجابي. إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، قد تستفيد من الضغط الهوائي الإيجابي. في هذا العلاج, آلة يسلم ضغط الهواء من خلال قطعة التي تناسبها في الأنف أو يوضع على الأنف والفم أثناء النوم.
الضغط الهوائي الإيجابي يقلل من عدد مرات توقف التنفس كما يمكنك النوم. العلاج يقلل أيضا من النعاس خلال النهار ويحسن نوعية الحياة الخاصة بك.
النوع الأكثر شيوعا هو ما يسمى الضغط الهوائي الإيجابي المستمر ، المعروف أيضا باسم خطة عمل البرنامج القطري (انظر-pap). مع هذا العلاج ، ضغط الهواء تنفس مستمر ، ثابتة إلى حد ما أكبر من الهواء المحيط. ضغط الهواء هو فقط ما يكفي للحفاظ على الجزء العلوي من الممرات الهوائية مفتوحة. هذا ضغط الهواء يمنع معرقلة توقف التنفس أثناء النوم والشخير.
على الرغم من أن خطة عمل البرنامج القطري هو الأكثر نجاحا و تستخدم عادة لعلاج توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، بعض الناس تجد قناع غير مريح أو بصوت عال. ومع ذلك ، أحدث الأجهزة أصغر وأقل صاخبة من الأجهزة القديمة. وهناك مجموعة متنوعة من قناع تصاميم الراحة الفردية.
أيضا ، مع بعض الممارسة, معظم الناس تعلم كيفية ضبط قناع للحصول على تناسب مريحة وآمنة. قد تحتاج إلى محاولة أنواع مختلفة للعثور على قناع مناسب. العديد من الخيارات المتاحة ، مثل أقنعة الأنف, الأنف الوسائد أو أقنعة الوجه.
إذا كنت تواجه مشاكل تحمل ضغط بعض الآلات الخاصة الضغط على التكيف يعمل على تحسين الراحة. قد تستفيد أيضا من استخدام المرطب جنبا إلى جنب مع جهاز CPAP النظام.
خطة عمل البرنامج القطري قد تعطى في الضغط المستمر ، والمعروفة باسم ثابت. أو الضغط قد تكون متنوعة ، المعروفة باسم autotitrating الضغط الهوائي الإيجابي (APAP). ثابت في خطة عمل البرنامج القطري ، فإن الضغط يبقى ثابتا. في autotitrating CPAP مستويات الضغط يتم تعديلها إذا كان الجهاز الحواس زيادة مقاومة مجرى الهواء.
Bilevel الضغط الهوائي الإيجابي (BPAP) هو نوع آخر من الضغط الهوائي الإيجابي. BPAP يسلم مسبقا مقدار الضغط عندما كنت في التنفس و كمية مختلفة من الضغط عندما تتنفس.
CPAP هو أكثر شيوعا لأنها درست جيدا عن توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي وقد ثبت أن علاج فعال شرط. الناس الذين لديهم صعوبة في التغاضي عن ثابت CPAP قد ترغب في محاولة BPAP أو APAP .
لا تتوقف عن استخدام جهاز الضغط الهوائي الإيجابي آلة إذا كان لديك مشاكل. تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما هي التعديلات التي يمكن أن تجعل من تحسين الراحة.
وبالإضافة إلى ذلك, الاتصال فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت لا تزال شخير على الرغم من العلاج, إذا كنت تبدأ الشخير مرة أخرى ، أو إذا كان وزنك يذهب صعودا أو هبوطا بنسبة 10% أو أكثر.
لسان الحال ، المعروفة باسم شفوي الجهاز. على الرغم من الضغط الهوائي الإيجابي هو في كثير من الأحيان علاج فعال عن طريق الفم الأجهزة بديل لبعض الناس مع خفيفة أو معتدلة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. هم أيضا تستخدم للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم الشديد الذي لا يستطيع استخدام خطة عمل البرنامج القطري . الأجهزة قد يقلل من النعاس و تحسين نوعية الحياة.
وقد صممت هذه الأجهزة للحفاظ على الحلق المفتوح. بعض الأجهزة إبقاء مجرى الهواء مفتوحا من خلال جلب الفك السفلي إلى الأمام ، والتي يمكن في بعض الأحيان تخفيف الشخير و توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. أجهزة أخرى عقد اللسان في وضع مختلف.
إذا كنت ترغب في استكشاف هذا الخيار, سوف تحتاج إلى رؤية طبيب الأسنان من ذوي الخبرة في طب الأسنان طب النوم الأجهزة لتركيب ومتابعة العلاج. عدد من الأجهزة المتوفرة. ومتابعة لضمان نجاح العلاج وأن استخدام الجهاز لا يسبب تغييرات على أسنانك.
أحدث جهاز يستخدم التحفيز الكهربائي على اللسان. الجهاز يساعد على تحسين الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم في الناس مع خفيفة جدا توقف التنفس أثناء النوم والشخير. هذا الجهاز ليس من المفترض أن يتم استخدامها في مكان CPAP عندما أوصى معتدلة إلى شديدة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
إنه جهاز قابل للإزالة التي يمكنك وضع جميع أنحاء لسانك بينما كنت مستيقظا. فإنه يسلم نبضات كهربائية إلى تحسين قوة العضلات من اللسان. هذا يساعد على منع اللسان من الانهيار و عرقلة مجرى الهواء أثناء النوم. يتم استخدام الجهاز لمدة 20 دقيقة يوميا. يستغرق ستة أسابيع لمعرفة التحسن. طبيب أسنان يجعل مخصص الجهاز الذي يناسب لك.
فقط عدد قليل من الدراسات بحثت في كيفية عمل هذه الأجهزة. أكبر الدراسات لا تزال هناك حاجة. لا تستخدم اللسان تحفيز العضلات الجهاز إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو آخر زرع جهاز كهربائي.
الجراحة أو إجراءات أخرى
الجراحة عادة ما يعتبر إلا إذا العلاجات الأخرى لم تكن فعالة أو لم تكن الخيارات المناسبة لك. الخيارات الجراحية ما يلي:
- الاستئصال الجراحي للأنسجة. Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) هو الإجراء الذي جراحة إزالة أنسجة من الجزء الخلفي من الفم العلوي من الحلق. اللوزتين واللحمية يمكن إزالتها أيضا. UPPP عادة ما تتم في المستشفى يتطلب الدواء الذي يضعك في النوم مثل الدولة. هذا الدواء يسمى التخدير العام.
- مجرى الهواء العلوي التحفيز.هذا الجهاز الجديد هو الموافقة على استخدامها في الناس مع معتدلة إلى شديدة معرقلة توقف التنفس أثناء النوم الذي لا يمكن tolerateCPAPorBPAP. صغيرة رقيقة دفعة مولد المعروفة باسم العصب تحت اللسان مشجعا, يتم زرعها تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر. عندما يستنشق الجهاز يحفز العصب الذي يتحكم في حركة اللسان. اللسان يتحرك إلى الأمام بدلا من أن تتحرك إلى الوراء و تسد الحلق. وقد وجدت الدراسات أن مجرى الهواء العلوي التحفيز يحسن إلى حد كبير من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي الأعراض ونوعية الحياة.
- جراحة الفك, المعروفة باسم الفكين النهوض. في هذا الإجراء, الأجزاء العلوية والسفلية من الفك إلى الأمام مقارنة مع بقية عظام الوجه. هذا يوسع الفضاء وراء اللسان والحنك الرخو ، مما يجعل انسداد أقل احتمالا.
- الجراحية فتحة في العنق تعرف باسم القصبة الهوائية.قد تحتاج هذا النوع من الجراحة إذا العلاجات الأخرى قد فشلت و كنت قد تهدد الحياة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. خلال القصبة الهوائية ، يقوم الجراح بعمل فتحة في الرقبة و إدراج المعدن أو البلاستيك أنبوب التنفس. يمر الهواء في الرئتين ، وتجاوز منعت مرور الهواء في الحلق.
مجرى الهواء العلوي التحفيز. هذا الجهاز الجديد هو الموافقة على استخدامها في الناس مع معتدلة إلى شديدة معرقلة توقف التنفس أثناء النوم الذي لا يمكن أن يتسامح مع CPAP أو BPAP .
صغيرة رقيقة دفعة مولد المعروفة باسم العصب تحت اللسان مشجعا, يتم زرعها تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر. عندما يستنشق الجهاز يحفز العصب الذي يتحكم في حركة اللسان. اللسان يتحرك إلى الأمام بدلا من أن تتحرك إلى الوراء و تسد الحلق.
وقد وجدت الدراسات أن مجرى الهواء العلوي التحفيز يحسن إلى حد كبير من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي الأعراض ونوعية الحياة.
الجراحية فتحة في العنق تعرف باسم القصبة الهوائية. قد تحتاج هذا النوع من الجراحة إذا العلاجات الأخرى قد فشلت و كنت قد تهدد الحياة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
خلال القصبة الهوائية ، يقوم الجراح بعمل فتحة في الرقبة و إدراج المعدن أو البلاستيك أنبوب التنفس. يمر الهواء في الرئتين ، وتجاوز منعت مرور الهواء في الحلق.
أنواع أخرى من الجراحة قد تساعد في الحد من الشخير و توقف التنفس أثناء النوم عن طريق المقاصة أو توسيع الممرات الجوية ، بما في ذلك:
- جراحة الأنف لإزالة الأورام الحميدة أو تصويب ملتوية الفاصل بين فتحتي الأنف ، يسمى الحاجز الأنفي.
- عملية جراحية لإزالة تضخم اللوزتين أو اللحمية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
في كثير من الحالات ، الرعاية الذاتية قد تكون أنسب طريقة للتعامل مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. جرب هذه النصائح:
- فقدان الوزن. إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، حتى المعتدل فقدان الوزن قد يساعد في تخفيف انقباض مجرى الهواء الخاص بك. فقدان الوزن يمكن أيضا تحسين الصحة ونوعية الحياة قد يقلل من النعاس خلال النهار.
- ممارسة الرياضة. ممارسة الرياضة مثل التمارين الرياضية و تدريب القوة يمكن أن تساعد في تحسين حالتك. وتهدف إلى ممارسة 150 دقيقة في الاسبوع و عموما محاولة ممارسة الرياضة معظم أيام الأسبوع.
- لا تشرب الكحول أو استخدام بعض مضادات القلق الأدوية أو الحبوب المنومة. الكحول, بعض مضادات القلق الأدوية و بعض الحبوب المنومة يمكن أن تفاقم الانسداد توقف التنفس أثناء النوم والنعاس.
- النوم على الجانب الخاص بك أو المعدة بدلا من ظهرك.النوم على الظهر يمكن أن يسبب اللسان والحنك الرخو للراحة ضد الجزء الخلفي من الحلق ويسد مجرى الهواء. منع النوم على ظهرك ، في محاولة الخياطة كرة التنس في الجزء الخلفي من بيجامتك أو مكان الوسائد خلف لك أن تبقي لكم النوم على الجانب الخاص بك.
- إبقاء الممرات الأنفية مفتوحة أثناء النوم. إذا كان لديك احتقان استخدام رذاذ ملحي للأنف تساعد على إبقاء الممرات الأنفية مفتوحة. التحدث مع عضو من فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول استخدام الاحتقان الأنفي أو مضادات الهيستامين ، لأن بعض الأدوية قد يكون الموصى بها فقط للاستخدام على المدى القصير.
النوم على الجانب الخاص بك أو المعدة بدلا من ظهرك. النوم على الظهر يمكن أن يسبب اللسان والحنك الرخو للراحة ضد الجزء الخلفي من الحلق ويسد مجرى الهواء.
منع النوم على ظهرك ، في محاولة الخياطة كرة التنس في الجزء الخلفي من بيجامتك أو مكان الوسائد خلف لك أن تبقي لكم النوم على الجانب الخاص بك.
التحضير لموعدك
إذا كنت تشك أن لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، سوف المرجح أن نرى أولا الأساسي الخاص بك أو الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية. قد يتم تحويلك إلى أخصائي النوم.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
- تكون على علم قبل التعيين الطلبات.عند إجراء التعيين ، اسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الحفاظ على مذكرات النوم. في مذكرات النوم, قمت بتسجيل أنماط النوم الخاصة بك مثل النوم ، عدد ساعات ينام, الاستيقاظ ليلا و استيقظ الوقت. يمكنك أيضا تسجيل الروتين اليومي الخاص بك ، الغفوات و كيف تشعر أثناء النهار.
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع الخاص بك التعيين ، عندما بدأت.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الجديدة أو الجارية المشاكل الصحية الرئيسية تؤكد أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- جلب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات. تشمل أي شيء كنت قد اتخذت لمساعدتك على النوم.
- اتخاذ شريك الفراش على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شريك حياتك يمكن أن توفر معلومات عن مدى وإلى أي مدى كنت نائما. إذا كنت لا يمكن أن يجلب شريك حياتك معك ، يسأل عن كيفية النوم بشكل جيد و إذا كنت تشخر ومن ثم مشاركة هذه المعلومات في موعدك.
- كتابة الأسئلة الخاصة بك. إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك خلال موعدك.
تكون على علم قبل التعيين الطلبات. عند إجراء التعيين ، اسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الحفاظ على مذكرات النوم.
في مذكرات النوم, قمت بتسجيل أنماط النوم الخاصة بك مثل النوم ، عدد ساعات ينام, الاستيقاظ ليلا و استيقظ الوقت. يمكنك أيضا تسجيل الروتين اليومي الخاص بك ، الغفوات و كيف تشعر أثناء النهار.
عن توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل أنا بحاجة للذهاب إلى النوم العيادة ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة و التي لا تنصح لي ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
جزءا أساسيا من تقييم توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو تاريخ مفصل, يعني فريق الرعاية الصحية الخاص بك سوف يطلب منك العديد من الأسئلة. وهذه قد تشمل:
- متى لاحظت الأعراض ؟
- وقد الأعراض الخاصة بك على ، أو هل لديك دائما لهم ؟
- هل شخير ؟ إذا كان الأمر كذلك ، هل الشخير الخاص بك تعطيل أي شخص آخر النوم ؟
- هل تشخر في جميع المواقف النوم أو عند النوم على ظهرك ؟
- هل الشخير, الشخير, اللحظات أو خنق نفسك مستيقظا ؟
- وقد أي شخص ينظر توقف التنفس أثناء النوم ؟
- كيف منتعشة هل تشعر عندما تستيقظ ؟ هل أنت متعب خلال اليوم ؟
- هل لديك صداع أو جفاف الفم عند الاستيقاظ?
- هل غفو أو صعوبة في البقاء مستيقظا أثناء الجلوس بهدوء أو القيادة ؟
- هل قيلولة خلال النهار ؟
- هل لديك أفراد الأسرة مع النوم مشاكل ؟
ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء
- حاول النوم على الجانب الخاص بك. معظم أشكال الانسداد توقف التنفس أثناء النوم هم أكثر اعتدالا عند النوم على الجانب الخاص بك.
- لا تشرب الكحول قريب من وقت النوم. الكحول يجعل توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو أسوأ.
- إذا كنت نعسان, لا تدفع. إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي, النعاس خلال النهار يمكن أن يضعك في خطر أعلى من حوادث السيارات. أن تكون آمنة, جدول فترات الراحة. إذا كان صديق مقرب أو أحد أفراد العائلة يخبرك أنك تظهر sleepier من تشعر, لا تدفع.
