أعراض وعلاج تليف
تليف الرئتين الإسبستي
نظرة عامة
تليف (كما bes-تو-sis) هو مرض مزمن من أمراض الرئة الناجمة عن استنشاق ألياف الأسبستوس. التعرض لفترات طويلة هذه الألياف يمكن أن يسبب أنسجة الرئة تندب وضيق في التنفس. تليف الأعراض يمكن أن تتراوح بين معتدلة إلى شديدة, و عادة لا تظهر إلا بعد سنوات عديدة من التعرض الأولي.
الأسبستوس هو المعدنية الطبيعية منتج مقاومة للحرارة والتآكل. كان يستخدم على نطاق واسع في الماضي في منتجات مثل العزل والاسمنت وبعض البلاط.
معظم الناس يعانون من تليف المكتسبة على وظيفة قبل الحكومة الاتحادية بدأت تنظم استخدام الأسبستوس الأسبستوس المنتجات في 1970s. اليوم التعامل بدقة. الحصول على تليف غير المرجح للغاية إذا كنت تتبع صاحب العمل إجراءات السلامة. فقط المدربين المعتمدين الأسبستوس المهنيين أن إدارة الأسبستوس المنتجات. ويركز العلاج على تخفيف الأعراض الخاصة بك.
الأعراض
الآثار على المدى الطويل من التعرض للاسبستوس عادة لا تظهر حتى 10-40 سنة بعد التعرض الأولي. الأعراض يمكن أن تختلف في شدتها.
تليف العلامات والأعراض قد تشمل:
- ضيق في التنفس
- المستمر والسعال الجاف
- ضيق الصدر أو الألم
- الجافة و طقطقة الأصوات في الرئتين عند استنشاق
- الأصابع وأصابع القدم التي تظهر على نطاق أوسع و مستدير من المعتاد (clubbing)
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك تاريخ من التعرض للاسبستوس و كنت تعاني من زيادة ضيق في التنفس, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إمكانية تليف.
أسباب
إذا كنت تتعرض لمستويات عالية من غبار الأسبستوس على مدى فترة طويلة من الوقت ، بعض المحمولة جوا الألياف يمكن أن تصبح استقرت داخل الحويصلات الهوائية — صغيرة الحويصلات داخل الرئتين حيث يتم تبادل الأكسجين ثاني أكسيد الكربون في الدم. ألياف الأسبستوس تهيج ندبة أنسجة الرئة, مما تسبب في الرئتين تصبح قاسية. وهذا يجعل من الصعب التنفس.
كما تليف تقدم المزيد والمزيد من أنسجة الرئة يصبح ندوب. في نهاية المطاف الخاص بك أنسجة الرئة تصبح قاسية جدا أنه لا يمكن عقد وتوسيع عادة.
يبدو أن التدخين إلى زيادة الاحتفاظ ألياف الأسبستوس في الرئتين وغالبا ما تكون النتائج في أسرع تطور المرض.
عوامل الخطر
الناس الذين يعملون في التعدين طحن وتصنيع و تركيب أو إزالة الأسبستوس المنتجات قبل أواخر 1970s عرضة للتليف. ومن أمثلة ذلك:
- الأسبستوس عمال المناجم
- الطائرات ميكانيكا السيارات
- شركات المراجل
- بناء عمال البناء
- كهربائي
- عمال السكك الحديدية
- مصفاة مطحنة العمال
- عمال حوض السفن
- عمال إزالة الأسبستوس العزل حول أنابيب البخار في المباني القديمة
خطر تليف عموما ذات الصلة مبلغ ومدة التعرض للاسبستوس. وزيادة التعرض هو أكبر خطر هو من تلف الرئة.
التعرض للتدخين غير المباشر من الممكن أفراد الأسرة من يتعرض العمال ، كما ألياف الأسبستوس يمكن أن يتم في المنزل على الملابس. الناس الذين يعيشون على مقربة من الألغام يمكن أيضا أن تتعرض ألياف الأسبستوس التي تطلق في الهواء.
مضاعفات
إذا كان لديك تليف أنت في زيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة — خاصة إذا كنت تدخن أو لديهم تاريخ من التدخين. نادرا, ورم المتوسطة الخبيثة ، سرطان الأنسجة حول الرئة يمكن أن يحدث بعد سنوات عديدة من التعرض للاسبستوس.
الوقاية
الحد من التعرض للاسبستوس هو أفضل وقاية ضد تليف. في الولايات المتحدة القانون الاتحادي يتطلب أرباب العمل في الصناعات التي تعمل مع الأسبستوس المنتجات — مثل البناء — إلى اتخاذ تدابير السلامة.
العديد من المنازل والمدارس وغيرها من المباني التي بنيت قبل 1970s لدينا مواد مثل أنابيب أرضية من البلاط التي تحتوي على الأسبستوس. عموما هناك أي خطر من التعرض طالما الأسبستوس المغلقة ودون عائق. عندما المواد التي تحتوي على الاسبستوس معطوبة أن هناك خطر من ألياف الأسبستوس التي تطلق في الهواء المستنشق. دائما الأسبستوس المنتجات تفتيش إصلاحها أو إزالتها من قبل المدربين المعتمدين الأسبستوس المهنيين.
تليف الرئتين الإسبستي
التشخيص
تليف يمكن أن يكون من الصعب تشخيص لأن علامات وأعراض مماثلة لتلك التي من العديد من أنواع أخرى من أمراض الجهاز التنفسي.
بدني
كجزء من التقييم الخاص بك ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يناقش صحتك التاريخ والاحتلال من مخاطر التعرض للاسبستوس. خلال الفحص السريري, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم سماعة للاستماع بعناية إلى الرئتين الخاص بك لتحديد ما إذا جعل صوت طقطقة أثناء استنشاق.
مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية قد تكون هناك حاجة للمساعدة في تحديد التشخيص.
اختبارات التصوير
هذه الاختبارات تظهر الصور من الرئتين الخاص بك:
- الصدر بالأشعة السينية. المتقدمة من تليف كما يبدو مفرط البياض في أنسجة الرئة. إذا كان تليف شديد, الأنسجة في كلا الرئتين قد تتأثر ، إعطائهم العسل المظهر.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan). التصوير المقطعي (CT) بفحص الجمع بين سلسلة من الأشعة السينية الآراء مأخوذة من زوايا مختلفة كثيرة لإنتاج صور مقطعية من العظام و الأنسجة الرخوة داخل الجسم. هذه الصور عموما تقديم مزيد من التفاصيل قد تساعد في الكشف عن تليف في مراحله المبكرة حتى قبل أن يظهر على الصدر بالأشعة السينية.
اختبارات وظائف الرئة
اختبارات وظائف الرئة تحديد مدى رئتيك تعمل. هذه الاختبارات قياس كمية الهواء في الرئتين يمكن أن تعقد و تدفق الهواء داخل وخارج الرئتين.
أثناء الاختبار ، قد يطلب منك أن ضربة من الصعب كما يمكنك في الهواء-جهاز قياس يسمى مقياس التنفس. المزيد-استكمال اختبارات وظائف الرئة يمكن قياس كمية الأكسجين التي يجري نقلها إلى مجرى الدم الخاص بك.
الإجراءات التشخيصية
في بعض الحالات, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد إزالة السوائل من الأنسجة لفحصها لتحديد ألياف الأسبستوس أو خلايا غير طبيعية. وقد تشمل الاختبارات:
- تنظير القصبات. أنبوب رفيع (القصبات) يتم تمريرها من خلال الأنف أو الفم أو أسفل الحلق إلى الرئتين. ضوء و كاميرا صغيرة على القصبات تسمح للطبيب النظر داخل رئتيك' الخطوط الجوية القطرية عن أي شذوذ أو للحصول على السائل أو عينة من الأنسجة (خزعة) إذا لزم الأمر.
- بزل الصدر. في هذا الإجراء, الطبيب بحقن مخدر موضعي ثم إدخال إبرة من خلال جدار الصدر بين الأضلاع والرئتين لإزالة السوائل الزائدة عن مختبر تحليل لمساعدتك على التنفس بشكل أفضل. طبيبك قد أدخل الإبرة مع مساعدة من توجيه الموجات فوق الصوتية.
العلاج
لا يوجد علاج عكس آثار الأسبستوس في الحويصلات الهوائية. العلاج يركز على تباطؤ تطور المرض وتخفيف الأعراض ومنع المضاعفات.
سوف تحتاج روتين العناية والمتابعة ، مثل الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية و اختبارات وظائف الرئة ، على فترات منتظمة اعتمادا على شدة حالتك. العلاج الفوري من التهابات الجهاز التنفسي يمكن أن يساعد في منع المضاعفات.
العلاج
للتخفيف من صعوبة في التنفس بسبب المتقدمة من تليف, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يصف بالأكسجين. هذا هو ألقاها رقيقة من البلاستيك أنبوب مع شوكات أن تدخل في الخياشيم أو رقيقة الأنابيب المتصلة قناع ترتديه على الأنف والفم.
المشاركة في برنامج إعادة التأهيل الرئوي قد تساعد بعض الناس. ويقدم البرنامج التعليمي وممارسة مكونات مثل تقنيات التنفس والاسترخاء, طرق لتحسين النشاط البدني والعادات التعليم وتحسين الصحة العامة.
جراحة
إذا كانت الأعراض شديدة ، قد يكون مرشحا عن زرع الرئة.
الرعاية الذاتية
بالإضافة إلى العلاج الطبي:
- لا تدخن. تليف يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يقلل من هذا الخطر. محاولة تجنب التدخين السلبي. التدخين يمكن أيضا أن يسبب المزيد من الضرر إلى الرئتين والشعب الهوائية ، مما يقلل من الرئة الاحتياطيات.
- الحصول على تطعيم. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الانفلونزا والالتهاب الرئوي اللقاحات و COVID-19 اللقاح الذي يمكن أن يساعد في تخفيض خطر الإصابة التهابات الرئة.
- تجنب المزيد من التعرض للاسبستوس. المزيد من التعرض للاسبستوس يمكن أن تفاقم حالتك.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية عائلتك مقدم الرعاية الصحية عن الاضطراب الأكثر شيوعا من أعراض ضيق في التنفس. أنه أو أنها قد يحيلك إلى أخصائي في مشاكل في الرئة (الرئة).
قد تريد أن يكون لديك صديق أو أحد أفراد الأسرة مرافقتك إلى موعدك. في كثير من الأحيان ، مجموعتين من آذان هي أفضل من واحدة عندما كنت تعلم عن معقدة مشكلة طبية ، مثل تليف. تدوين الملاحظات إذا كان هذا يساعد.
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد الخاص بك, قد ترغب في إعداد الإجابات على الأسئلة التالية:
- ما هي الأعراض و متى بدأت ؟
- لديك أعراض بقيت نفس أو حصلت أسوأ ؟
- ما نوع العمل الذي قمت به في حياتك المهنية ؟ أن تكون محددة.
- هل شاركت في أي منزل-إعادة عرض المشاريع أو بناء أخرى التجديدات التي تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن ؟
- هل أنت أو هل تدخن ؟ إذا كان الأمر كذلك, كم و كم المدة ؟
- ما هي الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى هل اخذ الجرعات?
إذا كان لديك الصدر بالأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى في الماضي ، والسماح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن نعرف حتى مزود الخدمة الخاص بك يمكن طلب نسخ مقارنة الحالية اختبارات التصوير.
ماذا تتوقع من طبيبك
مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب بعض من الأسئلة التالية:
- هل أنت على علم من أي التعرض للاسبستوس?
- هل قصيرة من التنفس بسهولة ؟
- منذ متى لديك السعال ؟
- هل لاحظت أي الصفير عند التنفس ؟
- هل أنت أو هل سبق لك أن أدخن ؟ إذا كان الأمر كذلك ، هل تريد المساعدة في الإقلاع عن التدخين ؟
مزود الرعاية الصحية الخاص بك سيتم طرح أسئلة إضافية على الردود الأعراض والاحتياجات. إعداد وتوقع الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من وقت الموعد.
