أعراض وعلاج تليف النقي

نظرة عامة

تليف النقي هو نوع من سرطان نخاع العظام. نخاع العظام هو المسألة لينة داخل العظام حيث خلايا الدم مصنوعة. تليف النقي يسبب تندب في نخاع العظام. وهذا يجعل من الصعب على نخاع العظام إلى جعل خلايا الدم السليمة.

تليف النقي يحدث في بعض الأحيان من تلقاء نفسها. وهذا ما يسمى الأولية تليف النقي. في بعض الأحيان انها سبب آخر من قبل خلايا الدم الشرط. عندما يحدث هذا, انه دعا الثانوية تليف النقي.

بعض الناس الذين يعانون من تليف النقي لديهم أي أعراض و قد لا تحتاج إلى علاج على الفور. الآخرين مع أكثر أشكال خطيرة من المرض قد تحتاج إلى علاج. علاج تليف النقي عادة يركز على تخفيف الأعراض.

تليف النقي ينتمي إلى مجموعة من السرطان يسمى التكاثر الأورام. هذه السرطانات يسبب الجسم لجعل الكثير من خلايا الدم التي لا تعمل الحق. تليف النقي وغيرها من التكاثر الأورام يمكن أن يؤدي إلى أنواع مختلفة من سرطان الدم. سرطان الدم هو سرطان يصيب الأنسجة المكونة للدم في الجسم.

الأعراض

تليف النقي العلامات والأعراض قد تشمل:

• الشعور بالتعب ، ضعف أو ضيق في التنفس.
• الألم أو الامتلاء تحت الأضلاع على الجانب الأيسر.
• من السهل كدمات.
• سهلة النزف.
• التعرق الكثير أثناء النوم ، بحيث يمكنك إيقاظ الشعور مغطى بالعرق.
• حمى.
• آلام العظام.
• الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.

عند الذهاب الى الطبيب

تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.

أسباب

انها في كثير من الأحيان ليس من الواضح ما الذي يسبب تليف النقي. هذا النوع من السرطان يحدث في نخاع العظام. نخاع العظام هو المسألة لينة داخل العظام حيث خلايا الدم مصنوعة.

نخاع العظام يجعل خلايا تسمى خلايا الدم الجذعية التي يمكن أن تصبح أنواع أخرى من الخلايا. عند الحاجة, هذه الخلايا الجذعية يمكن أن تتحول إلى خلايا الدم التي تنتشر خلال الجسم. الخلايا الجذعية في الدم يمكن أن تصبح:

• خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى الجسم.
• خلايا الدم البيضاء التي تساعد على محاربة الالتهابات.
• الصفائح الدموية التي تساعد على وقف النزيف.

تليف النقي عندما يبدأ الدم الخلايا الجذعية في نخاع العظام تطوير تغييرات في الحمض النووي. الحمض النووي للخلية يحمل التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. في صحة الخلايا الجذعية في الدم ، الحمض النووي يعطي التعليمات أن تتحول إلى خلايا الدم بطريقة مسيطر عليها.

في تليف النقي ، التغييرات في الحمض النووي إعطاء تعليمات إلى الخلايا الجذعية في الدم. التغييرات التي تخبر الخلايا الجذعية في الدم إلى بذل المزيد من خلايا الدم مما يحتاجه الجسم. خلايا الدم لا تعمل مثل خلايا الدم السليمة.

تليف النقي أيضا يسبب تندب في نخاع العظام. تندب يجعل من الصعب على نخاع العظام إلى جعل خلايا الدم السليمة.

اضافية خلايا الدم التي لا تعمل الحق و نخاع العظام تندب على حد سواء يمكن أن يسبب عدد قليل جدا من خلايا الدم السليمة في الجسم. وهذا يؤدي إلى أعراض تليف النقي. على سبيل المثال, الشعور بالضعف والتعب يمكن أن يحدث إذا كان هناك عدد قليل جدا من خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين في الدم.

المتخصصين في الرعاية الصحية وقد اكتشف بعض التغيرات الجينية في الحمض النووي التي يمكن أن تسبب تليف النقي ، بما في ذلك التغييرات:

• يانوس كيناز 2 الجينات ، كما دعا JAK2.
• هو أكثر الجينات ، كما دعا CALR.
• Thrombopoietin مستقبلات الجينات ، كما دعا MPL.

فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد اختبار سرطان الخلايا لمعرفة ما إذا كانت هذه التغييرات موجودة. النتائج التي يمكن أن تؤثر التشخيص وخيارات العلاج الخاص بك.

عوامل الخطر

على الرغم من أن سبب تليف النقي في كثير من الأحيان ليست معروفة في مجال الرعاية الصحية وقد وجدت بعض الأشياء التي قد تثير مخاطر. وتشمل عوامل الخطر:

• زيادة العمر. تليف النقي يمكن أن تؤثر على أي شخص ، لكنه غالبا ما يتم تشخيصه في كبار السن من 50.
• آخر خلايا الدم الشرط. جزء صغير من الناس يعانون من تليف النقي تتطور الحالة نتيجة مضاعفات كثرة الصفيحات الأساسية أو كثرة الحمر فيرا.
• التعرض للبنزين. تليف النقي وقد تم ربط مستويات عالية من التعرض إلى المواد الكيميائية الصناعية البنزين.
• التعرض للإشعاع. الناس تتعرض إلى جرعات عالية جدا من الإشعاع تزيد لديهم مخاطر تليف النقي.

مضاعفات

المضاعفات التي قد تنتج عن تليف النقي تشمل:

تضخم الطحال

الناس مع تليف النقي غالبا ما يكون تضخم الطحال. الطحال هو مدسوس تحت القفص الصدري على الجانب الأيسر من البطن. هذا الجهاز لديه العديد من الوظائف بما في ذلك تخزين إضافية خلايا الدم. في تليف النقي إضافية خلايا الدم أدلى نخاع العظام يمكن أن تتراكم في الطحال. هذا يؤدي إلى تضخم. الطحال أيضا قد تبدأ في صنع خلايا الدم إذا النقوي أسباب ظهور ندوب حادة في نخاع العظام. هذا يخلق المزيد من الخلايا التي يمكن أن يؤدي إلى تضخم الطحال. عندما الطحال تتضخم يصبح الموسع. بشدة تضخم الطحال يمكن أن تسبب ألم المعدة والشعور بالشبع بعد تناول الطعام إلا القليل من الطعام.

بوابة ارتفاع ضغط الدم

بوابة ارتفاع ضغط الدم هو المصطلح الطبي من أجل زيادة الضغط في الوريد البابي. الوريد البابي يجلب الدم إلى الكبد. إذا كان تضخم الطحال هو إرسال دم أكثر من المعتاد إلى الكبد ، فإنه قد يسبب الضغط في الوريد البابي. الضغط في الوريد البابي أن قوة الدم إلى أصغر الأوردة يسبب نزيف في المعدة و المريء.

زوائد في مناطق أخرى من الجسم

إذا تليف النقي يجعل من الصعب على نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم وغيره من الأجهزة قد البدء في صنع خلايا الدم. الكبد والطحال قد البدء في صنع خلايا الدم. أورام الأنسجة التي يمكن أن تجعل خلايا الدم قد شكل في مناطق أخرى من الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف في الجهاز الهضمي ، السعال أو البصق الدم, ضغط على الحبل الشوكي أو مضبوطات.

مضاعفات النزيف

تليف النقي يجعل من الصعب على الجسم أن جعل الصفائح الدموية صحية. الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي تساعد على وقف النزيف. إذا كان لديك عدد قليل جدا من الصفائح الدموية صحية ، قد كدمة أكثر سهولة. أنت أيضا يمكن أن يكون خطر متزايد من خطر النزيف.

سرطان الدم

بعض الناس الذين يعانون من تليف النقي تطوير سرطان الدم النقوي الحاد. هذا هو نوع من الدم ونخاع العظام السرطان التي غالبا ما تزداد سوءا بسرعة.

التشخيص

تليف النقي التشخيص غالبا ما يبدأ بدني. الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص هذا السرطان نخاع العظام وتشمل اختبارات الدم واختبارات التصوير. طبيبك قد يأخذ عينة من نخاع العظام الخاص بك للاختبار.

بدني

طبيبك قد يسأل عن الأعراض وفحص الجسم. الصحة المهنية قد يشعر البطن الخاص بك للتحقق من علامات تورم في الطحال والكبد.

اختبارات الدم

طبيبك قد يأخذ عينة من الدم لاختبار. واحدة من الدم اختبار يستخدم تليف النقي هو تعداد الدم الكامل. هذا الاختبار بحساب عدد الخلايا في عينة من الدم. في الناس الذين يعانون من تليف النقي ، هذا الاختبار كثيرا ما يجد انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. خلايا الدم البيضاء و الصفائح الدموية التهم قد تكون أعلى أو أقل من المتوقع.

اختبارات التصوير

اختبارات التصوير جعل الصور من داخل الجسم. على النقوي, أخصائي الرعاية الصحية قد تستخدم الصور لمعرفة ما إذا كان الطحال و الكبد هي أكبر من المعتاد. كما أنها قد تبدو علامات ندبة الأنسجة محل الأنسجة السليمة في نخاع العظام. اختبارات التصوير قد تشمل التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة ، كما دعا الأشعة المقطعية و التصوير بالرنين المغناطيسي مسح ، وتسمى أيضا التصوير بالرنين المغناطيسي.

النخاع و خزعة

النخاع و الخزعة هي الإجراءات التي تنطوي على جمع الخلايا من نخاع العظام. الخلايا يتم إرسال للاختبار.

نخاع العظام صلبة جزء و الجزء السائل. في النخاع, يستخدم إبرة رسم عينة من السائل. في خزعة نخاع العظم ، الإبرة المستخدمة في جمع كمية صغيرة من الأنسجة الصلبة و المغلقة السوائل. العينات التي تؤخذ عادة من عظم الورك.

في الناس الذين يعانون من تليف النقي ، وهذا الاختبار قد تجد علامات تندب في نخاع العظام.

اختبار الخلايا السرطانية عن التغييرات في الحمض النووي

إذا المتعلقة الخلايا الموجودة في الدم أو نخاع العظام, هذه الخلايا قد تكون اختبار التغيرات في الحمض النووي داخل الخلايا. التغييرات الجينية الموجودة في الحمض النووي من الخلايا السرطانية يمكن أن يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك إجراء التشخيص. التغييرات أيضا قد يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك جعل خطة العلاج.

التغييرات الجينية التي هي الأكثر شيوعا في النقوي الخلايا تسمى JAK2, CALR و MPL.

العلاج

علاج تليف النقي تشمل عمليات نقل الدم و الأدوية مثل العلاج الكيميائي و العلاج الموجه. وتشمل العلاجات الأخرى لعملية جراحية لإزالة الطحال, العلاج الإشعاعي و زرع نخاع العظام ، كما دعا زرع الخلايا الجذعية.

الهدف من العلاج بالنسبة لمعظم الناس مع تليف النقي هو توفير الإغاثة من أعراض المرض. و زرع نخاع العظم ، وتسمى أيضا زرع الخلايا الجذعية ، قد توفر فرصة لعلاجه. هذا العلاج يمكن أن يكون من الصعب جدا على الجسم و قد لا يكون خيارا لكثير من الناس.

لمعرفة أي تليف النقي العلاجات الأكثر احتمالا للاستفادة ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد تستخدم واحدة أو أكثر من الصيغ لتقييم حالتك. هذه الصيغ تأخذ في الاعتبار جوانب عديدة من السرطان والصحة العامة الخاصة بك. الرعاية الصحية المهنية قد تعيين خطر الفئة التي تشير إلى مدى خطورة الحالة.

انخفاض خطر تليف النقي قد تنمو ببطء. قد لا يكون العلاج اللازم على الفور أو العلاج قد تركز على السيطرة على أي أعراض. ارتفاع خطر تليف النقي قد تزداد سوءا بسرعة. الناس مع ارتفاع خطر تليف النقي قد تنظر في أقوى العلاجات مثل زرع نخاع العظم.

قد لا يكون العلاج اللازم على الفور

تليف النقي قد لا يكون العلاج اللازم على الفور إذا لم يكن لديك أي أعراض. بدلا من إعطائك العلاج ، أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد رصد الصحي عن كثب من خلال إجراء فحوص منتظمة و الامتحانات. بعض الناس لا تزال خالية من الأعراض لسنوات.

علاج فقر الدم

إذا تليف النقي يسبب فقر الدم الشديد, طبيبك قد يوصي العلاجات مثل:

• نقل الدم.
• الأدوية التي تزيد من إنتاج خلايا الدم.

علاج تضخم الطحال

إذا كان تضخم الطحال يسبب مضاعفات, طبيبك قد يوصي العلاج. الخيارات الخاصة بك قد تشمل:

• العلاج الموجه. العلاج الموجه للسرطان هو العلاج الذي يستخدم الأدوية التي تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه المواد الكيميائية ، استهدفت العلاجات يمكن أن تسبب سرطان الخلايا تموت. عن تليف النقي والعلاج الموجه الأدوية مهاجمة الخلايا مع التغيرات في JAK2 الجينات.
• العلاج الكيميائي. العلاج الكيميائي يعالج السرطان مع الأدوية القوية.
• عملية جراحية لإزالة الطحال. عملية جراحية لإزالة الطحال يسمى استئصال الطحال. يمكن أن يستخدم إذا العلاجات الأخرى لا تساعد.
• العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي يعالج السرطان مع الطاقة القوية الحزم. العلاج الإشعاعي يمكن أن تساعد في تقليل حجم الطحال. أنها يمكن أن تستخدم إذا كانت الجراحة ليس خيارا.

زرع نخاع العظم

عملية زرع نخاع العظام ، كما دعا نخاع العظم زرع الخلايا الجذعية ، ينطوي على وضع صحي نخاع العظم والخلايا الجذعية في الجسم. هذه الخلايا باستبدال الخلايا يضر العلاج الكيميائي وغيرها من العلاجات.

عن تليف النقي ، صحية نخاع العظام الخلايا الجذعية تأتي من المانحين. زرع باستخدام الخلايا المانحة يسمى allogenic زرع الخلايا الجذعية.

قبل زرع تتلقى العلاج الكيميائي أو العلاج بالإشعاع إلى تدمير نخاع العظام الخاص بك. الخلايا الجذعية السليمة من متبرع في الجسم.

هذا العلاج لديه القدرة على علاج تليف النقي. كما أن لديها مخاطر عالية من الآثار الجانبية التي تهدد الحياة. هذا العلاج ليس خيارا للجميع مع تليف النقي.

الرعاية التلطيفية

الرعاية الملطفة هو نوع خاص من الرعاية الصحية أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة يشعر على نحو أفضل. إذا كان لديك سرطان ، الرعاية التلطيفية يمكن أن تساعد في تخفيف الألم والأعراض الأخرى. فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية يعطي الرعاية الملطفة. هذا ويمكن أن تشمل الأطباء والممرضين وغيرهم من المدربين المهنيين الصحيين. هدفهم هو تحسين نوعية الحياة بالنسبة لك ولعائلتك.

الرعاية التلطيفية العمل مع المتخصصين أنت وعائلتك فريق الرعاية الخاص بك أن تساعدك على الشعور بشكل أفضل. أنها توفر طبقة إضافية من الدعم في حين لديك علاج السرطان. يمكنك الحصول على الرعاية الملطفة في نفس الوقت قوية علاجات السرطان مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عندما الرعاية التلطيفية يستخدم جنبا إلى جنب مع العلاجات الأخرى ، الناس مع السرطان قد يشعر على نحو أفضل ويعيشون حياة أطول.

التأقلم والدعم

على النقوي التشخيص يمكن أن يسبب مشاعر قوية. بعض الناس يقولون أنهم شعروا بالصدمة ، خائفا أو حزينا عندما حصلت على التشخيص. مع الوقت كل شخص يجد طريقة للتعامل مع هذه المشاعر. حتى تجد ما يناسبك, وهنا بعض الأفكار لمساعدتك في التعامل.

تعلم ما يكفي عن حالتك أن تشعر بالراحة في اتخاذ القرارات

تعلم قدر ما تحتاج إلى حوالي تليف النقي. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يوصي بعض مصادر جيدة من المعلومات للحصول على انك بدأته. كما يمكنك معرفة المزيد حول حالتك ، قد تشعر بمزيد من الثقة حول اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك.

تجد مستمعا جيدا

العثور على شخص الذي هو على استعداد للاستماع إلى الحديث عن الآمال والمخاوف يمكن أن تكون مفيدة كما كنت تدير تشخيص السرطان. هذا يمكن أن يكون صديق أو أحد أفراد الأسرة. المستشار الطبي الأخصائي الاجتماعي أو الدين عضو أيضا قد تقدم المفيد التوجيه و الرعاية.

النظر في الانضمام إلى مجموعة دعم ، سواء في المجتمع المحلي الخاص بك أو على شبكة الإنترنت. مجموعة دعم مرضى السرطان يمكن أن تكون مصدر معلومات مفيدة, نصائح عملية والتشجيع.

يستغرق بعض الوقت لنفسك

إذا كان لديك تليف النقي ، قد يكون لديك الكثير من المواعيد الطبية. في بعض الأيام قد تشعر المرضى حتى لو كنت لا تبدو مريضة. و في بعض الأيام قد يكون مجرد مريض من وجود السرطان.

حاول أن تخصص وقتا كل يوم عن شيء تستمتع. العثور على طرق الاسترخاء. بعض الناس لديهم هوايات التي تساعدهم على اتخاذ عقولهم عن سرطان لبعض الوقت.

التحضير لموعدك

تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك. إذا كان طبيبك يعتقد أن لديك تليف النقي ، هذا الشخص قد يحيلك إلى أخصائي. في كثير من الأحيان ، هذا هو طبيب متخصص في أمراض الدم تسمى أمراض الدم.

التعيينات يمكن أن تكون قصيرة يجري إعدادها يمكن أن تساعد. هنا بعض المعلومات التي قد تساعدك على الحصول على استعداد.

ما يمكنك القيام به

عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل الصيام قبل وبعد اختبار معين. جعل قائمة:

• الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي التي لا تبدو مرتبطة سبب التعيين.
• مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى تأخذ ، بما في ذلك جرعات.
• الأسئلة أن تسأل الطبيب.

تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر المعلومات كنت أعطيت.

على النقوي بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:

• هل يجب السرطان ؟
• هل أنا بحاجة إلى المزيد من الاختبارات ؟
• ما هي خيارات العلاج?
• ما هي المخاطر المحتملة من العلاج هذه الخيارات ؟
• هل أي من العلاجات علاج السرطان ؟
• هل يمكنني الحصول على نسخة من الأمراض التقرير ؟
• كم من الوقت يمكنني أن تأخذ إلى النظر العلاج الخيارات ؟
• هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
• ماذا سيحدث إذا اخترت أن لا يكون العلاج ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة مثل:

• متى تبدأ الأعراض?
• وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
• كيف السيئة هي الأعراض ؟
• ما يبدو من الأعراض ؟
• ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تفاقم الأعراض ؟