أعراض وعلاج قصور المبيض الأساسي

نظرة عامة

قصور المبيض الأساسي يحدث عندما تتوقف المبايض عن العمل كما ينبغي قبل سن 40. عندما يحدث هذا ، المبيضين لا تجعل نموذجية كميات من هرمون الإستروجين أو الإفراج عن البيض بانتظام. الشرط غالبا ما يؤدي إلى العقم. اسم آخر المبيض الأساسي قصور المبيض المبكر قصور. كما كانت تسمى سابقا لأوانه فشل المبيض ، ولكن هذا المصطلح لا يستخدم بعد الآن.

في بعض الأحيان, قصور المبيض الأساسي هو الخلط مع انقطاع الطمث السابق لأوانه. ولكنها ليست نفس الشيء. الناس مع قصور المبيض الأساسي يمكن أن يكون غير منتظمة أو عرضية فترات لسنوات. حتى أنها قد تحصل على الحوامل. ولكن الناس مع انقطاع الطمث السابق لأوانه توقف وجود فترات لا يمكن أن تصبح حاملا.

العلاج يمكن استعادة مستويات هرمون الاستروجين في الناس مع قصور المبيض الأساسي. هذا يساعد على منع بعض الظروف التي يمكن أن تحدث بسبب انخفاض هرمون الاستروجين ، مثل أمراض القلب وضعف, هشاشة العظام.

الأعراض

أعراض قصور المبيض الأساسي مثل انقطاع الطمث أو انخفاض هرمون الاستروجين. وهي تشمل:

عدم انتظام أو غاب فترات. هذه الأعراض قد تكون موجودة منذ سنوات. كما يمكن أن تتطور بعد الحمل أو بعد التوقف عن حبوب منع الحمل.
صعوبة في الحصول على الحوامل.
الهبات الساخنة والتعرق الليلي.
جفاف المهبل.
الغضب أو الاكتئاب أو القلق.
مشكلة مع التركيز أو الذاكرة.
تقل الرغبة الجنسية.

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كنت قد غاب عن مدة ثلاثة أشهر أو أكثر من ذلك ، يرى فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة السبب. يمكنك تفوت الفترة لأسباب عديدة ، مثل الحمل, الإجهاد, أو تغيير في النظام الغذائي أو ممارسة العادات. ولكن من الأفضل أن تحصل على الرعاية الصحية فحص كلما الدورة الشهرية تغييرات.

حتى إذا كنت لا تمانع في عدم وجود فترات راجع أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة ما يسبب تغيير. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يمكن أن يؤدي إلى حالة تؤدي إلى هشاشة وضعف العظام يسمى مرض هشاشة العظام. مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين يمكن أن يؤدي أيضا إلى أمراض القلب.

أسباب

قصور المبيض الأساسي قد يكون سببها:

كروموسوم التغييرات. الكروموسومات مثل موضوع الهياكل التي تحتوي على الجينات. في معظم الأحيان, الناس تعيين الإناث عند الولادة يكون اثنين X الكروموسومات في الخلايا. ولكن بعض الناس مع قصور المبيض الأساسي واحد نموذجية كروموسوم X واحد غيرت كروموسوم X. هذا يمكن أن يكون علامة على الأمراض الوراثية مثل الفسيفساء متلازمة تيرنر. آخر الناس مع قصور المبيض الأساسي يكون X الكروموسومات التي هي هشة و كسر. وهذا ما يسمى متلازمة X الهشة.
السموم. العلاج الكيميائي و العلاج الإشعاعي هي الأسباب الشائعة من السموم التي يسببها قصور المبيض. هذه العلاجات يمكن أن تتلف المادة الوراثية في الخلايا. السموم الأخرى مثل دخان السجائر والمواد الكيميائية والمبيدات الحشرية و الفيروسات قد تصل سرعة قصور المبيض.
الجهاز المناعي استجابة أنسجة المبيض. هذا أيضا يسمى أمراض المناعة الذاتية. في هذا شكل نادر, الجهاز المناعي يجعل البروتينات الواقية التي تهاجم أنسجة المبيض عن طريق الخطأ. وهذا يضر الحويصلات في المبيض التي تحتوي كل منها على بيضة تسمى المسام. كما الأضرار البيض. ما يحفز الاستجابة المناعية غير واضح. ولكن التعرض الفيروس قد تلعب دورا في ذلك.
العوامل غير المعروفة. في معظم الأحيان سبب قصور المبيض الأساسي ليست واضحة. قد تسمع هذا يسمى مجهولة السبب. الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي أخصائي المزيد من الاختبارات في محاولة لمعرفة السبب.

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من خطر قصور المبيض الأساسي ما يلي:

العمر. المخاطر ترتفع تتراوح أعمارهم بين 35 و 40. قصور المبيض الأساسي هو نادر الحدوث قبل سن 30. ولكن الشباب وحتى المراهقين يمكن أن تحصل عليه.
التاريخ العائلي. وجود تاريخ عائلي من قصور المبيض الأساسي يثير خطر من الحصول على هذا الشرط.
جراحة المبيض. العمليات الجراحية التي تنطوي على المبيض يزيد من خطر قصور المبيض الأساسي.

مضاعفات

قصور المبيض الأساسي يمكن أن يؤدي إلى ظروف صحية أخرى ، بما في ذلك ما يلي:

العقم. عدم القدرة على الحصول على الحوامل يمكن أن يكون من مضاعفات قصور المبيض الأساسي. نادرا الحمل ممكن حتى امدادات الجسم من البيض تنفد.
هشاشة العظام. هذا الشرط يسبب العظام تصبح ضعيفة هشة وأكثر عرضة للكسر. المرأة مع مستويات منخفضة من هرمون الأستروجين يكون أعلى مخاطر الإصابة بهشاشة العظام. ذلك لأن هرمون الاستروجين يساعد على الحفاظ على عظام قوية.
الاكتئاب أو القلق. بعض الناس مع قصور المبيض الأساسي يصبح الاكتئاب أو القلق. هذا يمكن أن يكون بسبب خطر العقم وغيرها من الشروط التي تنشأ من انخفاض مستويات هرمون الاستروجين.
القلب أو أمراض الأوعية الدموية. في وقت مبكر فقدان هرمون الاستروجين قد يثير مخاطر أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
الخرف. هذا هو عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تؤثر على الذاكرة والتفكير والمهارات الاجتماعية. الخرف المخاطر قد تكون مرتبطة مع الحصول على استئصال المبيضين وعدم تلقي العلاج بالاستروجين بعد ذلك في الأشخاص تحت سن 43.
مرض باركنسون. هذه حالة طويلة الأمد يؤثر على الجهاز العصبي ، الذي يشمل الدماغ والحبل الشوكي. فإنه يؤثر أيضا على أجزاء الجسم التي يسيطر عليها الأعصاب. وارتفاع خطر مرض باركنسون أيضا قد تكون مرتبطة مع عملية جراحية لإزالة المبيضين.

علاج قصور المبيض الأساسي يساعد على منع هذه الظروف الصحية الأخرى.

التشخيص

معظم النساء لديهم بعض علامات قصور المبيض الأساسي ، ولكن مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تشك في حالة إذا كان لديك عدم انتظام الدورة الشهرية أو وجود صعوبة في الحمل. التشخيص عادة ما ينطوي على بدني ، بما في ذلك فحص الحوض. الموفر الخاص بك قد طرح الأسئلة حول دورة الطمث الخاص بك ، التعرض للسموم مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، السابقة جراحة المبيض.

الموفر الخاص بك قد يوصي واحد أو أكثر من الاختبارات للتحقق من:

فترة الحمل. اختبار الحمل يتحقق الحمل غير متوقع إذا كنت في سن الإنجاب و غاب فترة.
مستويات الهرمون. الموفر الخاص بك قد تحقق مستويات عدد من الهرمونات في الدم, بما في ذلك للجريب (FSH) ، وهو نوع من الاستروجين يسمى استراديول, و الهرمون الذي يحفز الثدي إنتاج الحليب (البرولاكتين).
كروموسوم التغييرات أو جينات معينة. قد يكون لديك اختبار الدم يسمى النمط النووي تحليل للبحث عن تغييرات غير عادية في الكروموسومات. الطبيب يمكن أيضا التحقق لمعرفة ما إذا كان لديك الجينات المرتبطة مع متلازمة X الهشة يسمى FMR1.

العلاج

في معظم الأحيان, علاج قصور المبيض الأساسي يركز على المشاكل التي تنشأ من نقص هرمون الاستروجين. (1p3) العلاج قد تشمل:

العلاج بالاستروجين.العلاج بالاستروجين يمكن أن تساعد في منع ترقق العظام. كما يمكن تخفيف الهبات الساخنة وغيرها من أعراض انخفاض هرمون الاستروجين. سوف المرجح أن يشرع الاستروجين مع هرمون البروجسترون إذا كان لا يزال لديك الخاص بك الرحم. مضيفا البروجسترون يحمي بطانة الرحم يسمى بطانة الرحم من التغيرات التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان. هذه التغييرات قد تكون ناتجة عن تناول الاستروجين وحده. مزيج من الهرمونات قد تجعل فترة العودة. فإنه لن يؤدي إلى استعادة المبيض' وظيفة. اعتمادا على صحتك و تفضيل ، قد تأخذ العلاج الهرموني حتى حوالي سن 50 أو 51. أن متوسط سن انقطاع الطمث الطبيعية. في النساء الأكبر سنا على المدى الطويل بالاضافة الى هرمون الاستروجين هرمون البروجسترون العلاج وقد تم ربط ارتفاع خطر أمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي. في الشباب مع قصور المبيض الأساسي, فوائد هرمون العلاج تفوق المخاطر.
مكملات الكالسيوم وفيتامين D.كل المواد الغذائية الأساسية للوقاية من هشاشة العظام. و قد لا تحصل على ما يكفي من إما في النظام الغذائي الخاص بك أو من أشعة الشمس. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد توحي اختبار الأشعة السينية أن التدابير الكالسيوم وغيرها من المعادن في العظام قبل البدء في المكملات الغذائية. وهذا ما يسمى كثافة العظام. المرأة البالغة من العمر 19 خلال 50 الخبراء غالبا ما يوصي 1000 ملليغرام (ملغم) من الكالسيوم يوميا عن طريق الغذاء أو المكملات الغذائية. مبلغ يزيد على 1,200 mga يوم للنساء في سن 51 فما فوق. مثالية الجرعة اليومية من فيتامين د ليس واضحا بعد. نقطة انطلاق جيدة 800 إلى 1000 وحدة دولية (وحدة دولية) يوميا عن طريق الغذاء أو المكملات الغذائية. إذا كانت مستويات الدم من فيتامين د منخفضة, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تشير إلى كميات أكبر.

العلاج بالاستروجين. العلاج بالاستروجين يمكن أن تساعد في منع ترقق العظام. كما يمكن تخفيف الهبات الساخنة وغيرها من أعراض انخفاض هرمون الاستروجين. سوف المرجح أن يشرع الاستروجين مع هرمون البروجسترون إذا كان لا يزال لديك الخاص بك الرحم. مضيفا البروجسترون يحمي بطانة الرحم يسمى بطانة الرحم من التغيرات التي يمكن أن تؤدي إلى السرطان. هذه التغييرات قد تكون ناتجة عن تناول الاستروجين وحده.

مزيج من الهرمونات قد تجعل فترة العودة. فإنه لن يؤدي إلى استعادة المبيض' وظيفة. اعتمادا على صحتك و تفضيل ، قد تأخذ العلاج الهرموني حتى حوالي سن 50 أو 51. أن متوسط سن انقطاع الطمث الطبيعية.

في النساء الأكبر سنا على المدى الطويل بالاضافة الى هرمون الاستروجين هرمون البروجسترون العلاج وقد تم ربط ارتفاع خطر أمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الثدي. في الشباب مع قصور المبيض الأساسي, فوائد هرمون العلاج تفوق المخاطر.

مكملات الكالسيوم وفيتامين D. كل المواد الغذائية الأساسية للوقاية من هشاشة العظام. و قد لا تحصل على ما يكفي من إما في النظام الغذائي الخاص بك أو من أشعة الشمس. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد توحي اختبار الأشعة السينية أن التدابير الكالسيوم وغيرها من المعادن في العظام قبل البدء في المكملات الغذائية. وهذا ما يسمى كثافة العظام.

المرأة البالغة من العمر 19 خلال 50 الخبراء غالبا ما يوصي 1000 ملليغرام (ملغم) من الكالسيوم يوميا عن طريق الغذاء أو المكملات الغذائية. مبلغ يزيد على 1200 ملغ يوميا للنساء في سن 51 فما فوق.

مثالية الجرعة اليومية من فيتامين د ليس واضحا بعد. نقطة انطلاق جيدة 800 إلى 1000 وحدة دولية (وحدة دولية) يوميا عن طريق الغذاء أو المكملات الغذائية. إذا كانت مستويات الدم من فيتامين د منخفضة, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تشير إلى كميات أكبر.

معالجة العقم

لا يوجد علاج ثبت أن استعادة الخصوبة. ولكن بعض الناس مع قصور المبيض الأساسي وشركائها تحاول أن تصبح حاملا خلال إجراء يسمى الإخصاب في المختبر. ويشمل الإجراء إزالة البيض من متبرع والتسميد مع الحيوانات المنوية. البويضة المخصبة أو ما يسمى الجنين ، ثم توضع في الرحم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تعلم أن لديك قصور المبيض الأساسي قد تكون مؤلمة عاطفيا. ولكن مع العلاج المناسب والرعاية الذاتية ، يمكنك أن تتوقع أن يعيشوا حياة صحية.

تعلم عن طرق أخرى من أجل إنجاب الأطفال. إذا كنت ترغب في إضافة إلى عائلتك التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول الخيارات الخاصة بك. فعلى سبيل المثال ، يمكن التفكير في محاولة الإخصاب في المختبر باستخدام البيض المانحة. أو هل يمكن أن تبني طفل.
التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول الولادة أفضل خيارات التحكم. نسبة مئوية صغيرة من الناس مع قصور المبيض الأساسي تصبح حاملا إذا مارست الجنس بدون استخدام الواقي الذكري. إذا كنت لا تريد أن تصبح حاملا ، التفكير في استخدام تحديد النسل.
الحفاظ على عظام قوية. تناول النظام الغذائي الغني بالكالسيوم. هل تمارين تحمل الوزن مثل المشي و تدريبات القوة الخاصة بك في الجزء العلوي من الجسم. و لا تدخن. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مكملات الكالسيوم وفيتامين D.
تتبع دورة الحيض. إذا كنت أفتقد فترة أخذ العلاج الهرموني الذي يسبب لك الدورة الشهرية ، والحصول على اختبار الحمل.

التأقلم والدعم

إذا كنت تأمل في المستقبل الحمل قد تشعر بإحساس عميق من الخسارة بعد أن كنت تعلم أن لديك قصور المبيض الأساسي. هذا الشعور يمكن أن يحدث هذا حتى إذا كنت قد أنجبت. انظر مستشار العلاج إذا كنت تشعر أنها سوف تساعدك على التعامل معها.

تكون مفتوحة مع شريك حياتك. التحدث مع الاستماع إلى شريك حياتك. حصة مشاعرك أكثر من هذا التغيير المفاجئ في خطط النمو الخاصة بك الأسرة.
استكشاف الخيارات الخاصة بك. إذا لم يكن لديك أطفال وتريد لهم ، أو إذا كنت تريد المزيد من الأطفال ، والبحث عن طرق أخرى من أجل توسيع نطاق الأسرة. هل يمكن أن نفكر في خيارات مثل التخصيب في المختبر باستخدام البيض المانحة أو التبني.
الحصول على الدعم. فإنه قد يساعد على التحدث مع الآخرين الذين يمرون تحديا مماثلا. هل يمكن اكتساب رؤى وفهم خلال فترة من الارتباك والشك. نسأل عضوا في فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن الوطنية أو مجموعات الدعم المحلية. أو تسعى مجتمع دولي على الانترنت للتعبير عن مشاعرك و مصدر المعلومات. أيضا التفكير في الحصول على الاستشارة مع الطبيب المعالج. قد تساعدك على التكيف للظروف الجديدة الخاصة بك و ماذا يمكن أن يعني الخاص بك في المستقبل.
تعطي لنفسك الوقت. يمكن أن يستغرق بعض الوقت للتصالح مع وجود قصور المبيض الأساسي. في هذه الأثناء, اعتني بنفسك جيدا. تناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة والحصول على ما يكفي من الراحة.

التحضير لموعدك

أول فحص المرجح أن يكون مع الرعاية الأولية الخاصة بك المهنية أو النسائي. إذا كنت تبحث عن علاج للعقم ، قد يتم تحويلك إلى أخصائي في الهرمونات الإنجابية وتحسين الخصوبة. هذا هو الطبيب تسمى الغدد الصماء الإنجابية.

ما يمكنك القيام به

عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. على سبيل المثال, قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الطعام لعدة ساعات قبل أن يكون لديك اختبار معين. ويسمى هذا الصيام.

كما جعل قائمة:

الأعراض الخاصة بك. تشمل أي غاب فترات كم من الوقت كنت قد تم في عداد المفقودين منهم.
الرئيسية معلومات شخصية. أكتب الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة الخاصة بك التاريخ الطبي للعائلة.
التاريخ الصحي. من المهم أن تشمل الإنجابية الخاص بك التاريخ. هذا ويمكن أن تشمل المعلومات حول تحديد النسل استخدام أي حالات الحمل أو الرضاعة الطبيعية. أيضا ملاحظة أي جراحات الماضي على المبايض و في أي وقت كنت قد تعرضت إلى المواد الكيميائية أو الإشعاع.
جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تأخذها. وتشمل المبالغ التي تأخذها ، كما دعا جرعات.
أسئلة فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول إذا كنت تستطيع. هذا الشخص يمكن أن تساعدك على تذكر جميع المعلومات أن فريق الرعاية الصحية الخاص بك يعطيك.

الابتدائية المبيض قصور بعض الأسئلة أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية وتشمل:

ما هو السبب الأكثر احتمالا من عدم انتظام الدورة الشهرية ؟
ما أسباب أخرى قد يكون هناك ؟
ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
ما هي العلاجات المتوفرة ؟ ما الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع ؟
كيف أن هذه العلاجات تؤثر على حياتي الجنسية ؟
ما هو شعورك هو أفضل مسار للعمل من أجلي ؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
هل لديك المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح الأسئلة الأخرى التي تحدث لك خلال موعدك.

ماذا نتوقع من مزود الخدمة الخاص بك

أخصائي الرعاية الصحية من المرجح أن نسأل أسئلة مثل:

متى بدأت في عداد المفقودين فترات ؟
هل لديك الهبات الساخنة وجفاف المهبل أو أعراض أخرى مثل انقطاع الطمث ؟ إلى متى ؟
هل كان لديك المبيض الجراحة ؟
هل تم علاجهم من السرطان ؟
هل أنت أو أي من أفراد الأسرة النظامية أو أمراض المناعة الذاتية مثل قصور الغدة الدرقية أو مرض الذئبة ؟
هل أي من أفراد عائلتك لديهم قصور المبيض الأساسي?
كيف المتعثرة هل الأعراض الخاصة بك تجعلك تشعر ؟
هل تشعر بالاكتئاب ؟
هل لديك مشاكل مع الحمل السابقة ؟