أعراض وعلاج أمراض الشبكية
نظرة عامة
أمراض الشبكية تختلف على نطاق واسع ، ولكن معظمها يسبب الأعراض البصرية. أمراض الشبكية يمكن أن تؤثر على أي جزء من شبكية العين, طبقة رقيقة من الأنسجة داخل الجدار الخلفي من العين.
شبكية العين تحتوي على ملايين الخلايا الحساسة للضوء تسمى قضبان ومخاريط ، وغيرها من الخلايا العصبية التي تستقبل وتنظيم المعلومات البصرية. شبكية العين يرسل هذه المعلومات إلى الدماغ عبر العصب البصري ، مما يتيح لك أن ترى.
يتوفر علاج بعض أمراض الشبكية. اعتمادا على حالتك أهداف العلاج قد يكون لوقف أو إبطاء المرض. هذا قد يساعد في الحفاظ على أو تحسين أو استعادة الرؤية الخاصة بك. علاج بعض أمراض الشبكية يمكن أن يسبب فقدان الرؤية أو العمى.
أنواع
شيوعا أمراض الشبكية وتشمل الشروط:
- تمزق الشبكية. تمزق بالشبكية يحدث عندما واضح ، مادة تشبه الجل في مدينة العين ، ودعا الزجاجي, ينكمش والشد على طبقة رقيقة من النسيج بطانة الجزء الخلفي من العين تسمى الشبكية. هذا يمكن أن يسبب تمزق في أنسجة الشبكية. فإنه غالبا ما يكون مصحوبا المفاجئة من أعراض مثل العوامات و الأضواء الساطعة.
- انفصال الشبكية. انفصال الشبكية هو يحددها وجود السوائل تحت الشبكية. هذا يحدث عادة عندما يمر السائل خلال تمزق الشبكية ، مما تسبب في شبكية العين لرفع بعيدا عن الأنسجة الكامنة طبقات.
- اعتلال الشبكية السكري. إذا كان لديك مرض السكري على الأوعية الدموية الصغيرة في الجزء الخلفي من العين يمكن أن تتدهور تسرب السوائل تحت الشبكية. هذا يتسبب في شبكية العين الانتفاخ الذي قد طمس أو تشويه الرؤية الخاصة بك. أو قد تتطور جديدة غير كسر الشعيرات الدموية التي تنزف. هذا أيضا سوء الرؤية الخاصة بك.
- الغشاء فوق الشبكي. الغشاء فوق الشبكي هو الأنسجة الحساسة مثل ندبة أو الغشاء الذي يبدو مجعد السيلوفان الكذب على الجزء العلوي من شبكية العين. هذا الغشاء تسحب على الشبكية ، مما يشوه الرؤية الخاصة بك. الأشياء قد تبدو غير واضحة أو ملتوية.
- الثقب البقعي. وهو الثقب البقعي هو عيب صغير في مركز الشبكية في مؤخرة العين تسمى البقعة. حفرة قد وضع من غير نمطية الجر بين الشبكية و الجسم الزجاجي ، أو قد اتبع إصابة العين.
- الضمور البقعي. في البقعي ، مركز الشبكية يبدأ في التدهور. هذا يسبب أعراض مثل عدم وضوح الرؤية المركزية أو بقعة عمياء في مركز المجال البصري. هناك نوعان — البقعي الرطب والجاف البقعي. كثير من الناس سوف يكون أول شكل جاف, والتي يمكن أن تقدم على شكل الرطب في واحدة أو كلتا العينين.
- التهاب الشبكية الصباغي. التهاب الشبكية الصباغي هو ورثت الأمراض التنكسية. ببطء يؤثر على شبكية العين ويسبب فقدان ليلة الرؤية الجانبية.
الأعراض
العديد من أمراض الشبكية مشاركة بعض الأعراض الشائعة. وهذه قد تشمل:
- رؤية بقع عائمة أو خيوط العنكبوت.
- غير واضحة أو مشوهة الرؤية في خطوط مستقيمة يمكن أن تبدو متموجة.
- عيوب في الرؤية الجانبية.
- فقدان الرؤية.
قد تحتاج إلى محاولة يبحث مع كل عين وحده لاحظت هذه التغييرات.
عند الذهاب الى الطبيب
من المهم الالتفات إلى أي تغييرات في الرؤية الخاصة بك و تجد الرعاية بسرعة. التماس العناية الطبية الفورية إذا كان لديك فجأة العوامات, ومضات أو انخفاض الرؤية. هذه هي علامات التحذير التي يحتمل أن تكون خطيرة الشبكية المرض.
عوامل الخطر
عوامل خطر أمراض الشبكية قد تشمل:
- الشيخوخة.
- التدخين.
- يجري السمنة.
- وجود مرض السكري أو أمراض أخرى.
- العين الصدمة.
- تاريخ عائلي من أمراض الشبكية.
التشخيص
لإجراء التشخيص ، طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعين ويبحث عن المخالفات في أي مكان في العين.
الاختبارات التالية قد يتم العثور على الموقع ومدى انتشار المرض:
- آمسلر الاختبار. العين المهنية قد تستخدم شبكة آمسلر لاختبار وضوح الرؤية المركزية. سوف يطلب منك إذا خطوط الشبكة يبدو تلاشى ، المكسورة أو المشوهة. مشيرا إلى أين التشويه على الشبكة يمكن أن تساعد على فهم مدى تلف في شبكية العين. إذا كان لديك البقعي ، قد يطلب منك استخدام هذا الاختبار الذاتي مراقبة حالتك في المنزل.
- التصوير المقطعي التماسك البصري (OCT). هذا الاختبار هو تقنية ممتازة لالتقاط دقة الصور شبكية العين. هذا يمكن أن تساعد في تشخيص والأغشية فوق الشبكي ، البقعي الثقوب البقعي تورم تسمى وذمة. كما يمكن رصد مدى المرتبطة بالعمر الضمور البقعي الرطب وكيف انها تستجيب للعلاج.
- قاع الاستشعاع التلقائي (FAF). FAF المستخدمة لتحديد مرحلة من أمراض الشبكية ، بما في ذلك الضمور البقعي. FAF يسلط الضوء على الشبكية الصبغية ، ودعا يبوفوسين أن يزيد مع تلف الشبكية أو خلل.
- تصوير الأوعية فلوريسئين. هذا الاختبار يستخدم الصبغة التي تسبب الأوعية الدموية في شبكية العين لتبرز تحت ضوء خاص. وهذا يساعد على تحديد بالضبط إغلاق الأوعية الدموية ، تسرب الأوعية الدموية الجديدة غير النظامية الأوعية الدموية التغييرات الطفيفة في الجزء الخلفي من العين.
- Indocyanine الأخضر تصوير الأوعية. هذا الاختبار يستخدم الصبغة التي تضيء عند تعرضها إلى ضوء الأشعة تحت الحمراء. الصور الناتجة عرض شبكية العين والأوعية الدموية العميقة من صعوبة رؤية الأوعية الدموية خلف شبكية العين في الأنسجة تسمى المشيمية.
- الموجات فوق الصوتية. هذا الاختبار يستخدم موجات صوتية عالية التردد ، تسمى الموجات فوق الصوتية للمساعدة في عرض شبكية العين وغيرها من الهياكل في العين. كما يمكن التعرف على بعض الأنسجة الخصائص التي يمكن أن تساعد في تشخيص وعلاج أورام العين.
- CTandMRI. في حالات نادرة, هذه طرق التصوير يمكن استخدامها للمساعدة في تقييم إصابات العين أو الأورام.
العلاج
الأهداف الرئيسية من العلاج لوقف أو إبطاء تطور المرض و الحفاظ على أو تحسين أو استعادة الرؤية الخاصة بك. في كثير من الحالات ، الضرر الذي قد حدث بالفعل لا يمكن أن يكون عكس ذلك ، مما يجعل الكشف المبكر مهم. طبيب العيون الخاص بك سوف تعمل معك أن تقرر على أفضل علاج.
علاج الشبكية المرض قد تكون معقدة في بعض الأحيان عاجلة. وتشمل الخيارات:
- باستخدام الليزر. جراحة الليزر يمكن إصلاح الشبكية تمزق أو ثقب. الجراح يستخدم الليزر إلى حرارة صغيرة يبرز على شبكية العين. وهذا يخلق تندب التي عادة ما يربط الشبكية إلى الأنسجة الكامنة. فورية العلاج بالليزر من جديد تمزق الشبكية يمكن أن تقلل من فرصة يسبب انفصال الشبكية.
- تقلص غير النظامية الأوعية الدموية. طبيب العيون الخاص بك قد تستخدم تقنية تسمى مبعثر الليزر الضوئي لتقليص غير النظامية الجديدة الأوعية الدموية التي تنزف أو التهديد نزيف في العين. هذا العلاج قد يساعد الناس مع اعتلال الشبكية السكري. التوسع في استخدام هذا العلاج قد يتسبب في فقدان بعض الجانبية (الطرفية) أو الرؤية الليلية.
- تجميد. في هذه العملية التي تسمى cryopexy (KRY-o-pek-انظر), الجراح على تجميد التحقيق إلى الجدار الخارجي من العين لعلاج تمزق الشبكية. البرد الشديد تصل إلى داخل العين و يتجمد شبكية العين. المنطقة المعالجة لاحقا ندبة وتأمين الشبكية إلى جدار العين.
- حقن الهواء أو الغاز في العين. هذه التقنية تسمى تعمل بالهواء المضغوط تثبيت الشبكية (متقاعد-ih-لا-pek-انظر), يستخدم للمساعدة في إصلاح أنواع معينة من انفصال الشبكية. أنها يمكن أن تستخدم في تركيبة مع cryopexy أو الليزر الضوئي.
- الطعج سطح العين. هذه العملية تسمى الصلبة (SKLAIR-ul) التواء ، يستخدم في إصلاح انفصال الشبكية. الجراح يخيط قطعة صغيرة من مادة السيليكون إلى خارج سطح العين ، ودعا الصلبة. هذا تزكي الصلبة ويخفف بعض القوة الناجمة عن الزجاجي التجاذبات على الشبكية و reattaches شبكية العين. هذه التقنية يمكن أن تستخدم مع العلاجات الأخرى.
- يخلي و استبدال السوائل في العين.في هذا الإجراء, تسمى استئصال الزجاجية (vih-رحلة-توه-me) الجراح يزيل مثل هلام السائل الذي يملأ داخل العين ، ودعا الزجاجي. الهواء أو الغاز أو السائل ثم يتم حقنها في الفضاء. استئصال الزجاجية يمكن أن تستخدم إذا كان لديك نزيف أو التهاب السحب الزجاجية و كتل الجراح عرض شبكية العين. هذا الأسلوب قد يكون جزء من العلاج للأشخاص الذين يعانون من تمزق الشبكية, اعتلال الشبكية السكري ، الثقب البقعي ، الغشاء فوق الشبكي, عدوى, الصدمة في العين أو انفصال في الشبكية.
- حقن الدواء في العين. العين قد يقترح الطبيب حقن الدواء في الجسم الزجاجي في العين. هذه التقنية قد تكون فعالة في علاج الأشخاص الذين يعانون من الضمور البقعي الرطب, اعتلال الشبكية السكري أو كسر الأوعية الدموية داخل العين.
- زراعة الشبكية التعويضية. الناس الذين لديهم فقدان الرؤية أو العمى بسبب بعض ورثت الشبكية المرض قد تحتاج لعملية جراحية. صغيرة القطب رقاقة تزرع في الشبكية التي تستقبل مدخلات من كاميرا الفيديو على زوج من النظارات. القطب تلتقط التبديلات المعلومات البصرية التي تلف شبكية العين يمكن أن يعد عملية.
يخلي و استبدال السوائل في العين. في هذا الإجراء, تسمى استئصال الزجاجية (vih-رحلة-توه-me) الجراح يزيل مثل هلام السائل الذي يملأ داخل العين ، ودعا الزجاجي. الهواء أو الغاز أو السائل ثم يتم حقنها في الفضاء.
استئصال الزجاجية يمكن أن تستخدم إذا كان لديك نزيف أو التهاب السحب الزجاجية و كتل الجراح عرض شبكية العين. هذا الأسلوب قد يكون جزء من العلاج للأشخاص الذين يعانون من تمزق الشبكية, اعتلال الشبكية السكري ، الثقب البقعي ، الغشاء فوق الشبكي, عدوى, الصدمة في العين أو انفصال في الشبكية.
التأقلم والدعم
فقدان الرؤية من الشبكية مرض يمكن أن يؤثر على قدرتك على القيام بأشياء مثل قراءة, التعرف على الوجوه و محرك الأقراص. هذه النصائح قد تساعدك على التعامل مع تغيير الرؤية:
- اسأل طبيب العيون الخاص بك للتحقق من النظارات الخاصة بك. إذا كنت ترتدي العدسات أو النظارات ، تأكد من الوصفة الخاصة بك هو ما يصل إلى تاريخ في القوة القصوى. إذا كان أقوى زوج من النظارات لا تسأل عن الإحالة إلى انخفاض الرؤية متخصص.
- استخدام المنصوص عليها مكبرات. مجموعة متنوعة من مكبرة الأجهزة المنصوص عليها انخفاض الرؤية متخصص يمكن أن تساعدك مع القراءة قرب العمل مثل الخياطة. وتشمل هذه الأجهزة باليد العدسات أو العدسات المكبرة لك ارتداء مثل النظارات. يمكنك أيضا استخدام الدوائر التلفزيونية المغلقة نظام يستخدم كاميرا فيديو لتكبير قراءة مواد المشروع على شاشة فيديو. الافراط في مكافحة مكبرات قد لا تعمل بشكل جيد.
- تغيير شاشة الكمبيوتر الخاص بك وإضافة أنظمة الصوت. ضبط حجم الخط ورصد التباين في إعدادات الكمبيوتر الخاص بك. النظر في إضافة الكلام-إخراج أنظمة أو التقنيات الأخرى إلى جهاز الكمبيوتر الخاص بك.
- استخدام القراءة الإلكترونية الإيدز واجهة الصوت. حاول التحدث الساعات ، الساعات والآلات الحاسبة الكبيرة-طباعة الكتب ؛ الكمبيوتر اللوحي أجهزة الكمبيوتر ؛ الكتب السمعية. بعض اللوحي و الهاتف الذكي تطبيقات مصممة لمساعدة الناس مع انخفاض الرؤية. و العديد من هذه الأجهزة الآن تأتي مع ميزة التعرف على الصوت.
- حدد أجهزة خاصة مصنوعة من ضعف في الرؤية. بعض الساعات وأجهزة الراديو والهواتف وأجهزة أخرى إضافية أعداد كبيرة. قد تجد أنه من الأسهل لمشاهدة التلفزيون مع أكبر شاشة عالية الوضوح ، أو قد تحتاج إلى الجلوس أقرب إلى الشاشة.
- استخدام الأضواء أكثر إشراقا في منزلك. أفضل إضاءة يساعد على القراءة وغيرها من الأنشطة اليومية ، كما أنه قد يقلل من خطر السقوط.
- النظر في خيارات النقل الخاص بك. إذا كنت تقود ، مع مراجعة الطبيب لمعرفة ما إذا كان من الآمن أن تواصل القيام بذلك. المزيد من الحذر في حالات معينة مثل القيادة في الليل ، في حركة المرور الكثيفة أو في الأحوال الجوية السيئة. استخدام وسائل النقل العام أو تطلب من صديق أو أحد أفراد الأسرة إلى مساعدة. اتخاذ الترتيبات اللازمة لاستخدام المحلية فان أو خدمات نقل المتطوعين القيادة الشبكات ، أو ركوب سهم.
- الحصول على الدعم. وجود حالة الشبكية يمكن أن يكون صعبا, و قد تحتاج إلى إجراء تغييرات في حياتك. قد تذهب من خلال العديد من العواطف كما يمكنك ضبط. النظر في التحدث إلى مستشار أو الانضمام إلى مجموعة دعم. قضاء بعض الوقت مع داعمة أفراد الأسرة والأصدقاء.
التحضير لموعدك
للتحقق من الشبكية مرض العين المتوسعة الامتحان عادة ما يكون ضروريا. تحديد موعد مع طبيب متخصص في الرعاية العين — طبيب العيون أو طبيب العيون. أنه أو أنها يمكن أن تؤدي كامل فحص العين.
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد الخاص بك:
- عندما تقوم بتعيين تسأل إذا كنت بحاجة إلى أن تفعل أي شيء من أجل التحضير.
- قائمة أي الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك تلك التي تبدو غير ذات صلة إلى رؤية المشكلة.
- قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها ، بما في ذلك جرعات.
- أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لمرافقتك. وجود التلاميذ متسعة من أجل فحص العين سوف تؤثر على الرؤية الخاصة بك لفترة من الوقت بعد ذلك ، لذا قد تحتاج إلى شخص بالسيارة أو مرافقتك بعد التعيين.
- قائمة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
على الشبكية مرض الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- كيف المتقدمة هي حالتي ؟
- هل هو آمن بالنسبة لي أن أقود ؟
- سوف تشهد المزيد من فقدان الرؤية?
- يمكن حالتي معالجتها ؟
- سوف أخذ الفيتامينات أو المكملات المعدنية تساعد على منع المزيد من فقدان الرؤية?
- ما هي أفضل طريقة لمراقبة رؤية أي تغييرات ؟
- ما هي التغييرات في الأعراض أمر يدعو لك ؟
- ما المنخفضة الرؤية الإيدز قد تكون مفيدة لي ؟
- ما التغييرات في نمط الحياة يمكن جعل لحماية الرؤية ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عن عدد من الأسئلة مثل:
- متى لاحظت الرؤية الخاصة بك المشكلة ؟
- لا حالة تؤثر على واحد أو كلا العينين ؟
- هل لديك مشكلة في رؤية الأشياء القريبة منك في المسافة أو كليهما ؟
- هل تدخن أو هل تدخن ؟ إذا كان الأمر كذلك, كم ؟
- هل لديك مشاكل طبية أخرى مثل ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من الشبكية المرض ؟
- هل شهدت إصابة العين الخاصة بك ؟
