أعراض وعلاج ليج-كالفي-بيرتيس المرض
نظرة عامة
ليج-كالفي-بيرتيس (الساق-كال-VAY-في طوز) أمراض الطفولة شرط أن يحدث عندما إمدادات الدم إلى الجزء الكرة (رأس عظم الفخذ) من مفصل الورك هو توقف مؤقتا و العظام تبدأ في الموت.
هذا ضعف العظام تدريجيا ينهار و يمكن أن يخسر شكله مستدير. الجسم في نهاية المطاف يعيد الدم إلى الكرة و الكرة يشفي. ولكن إذا كانت الكرة لم تعد الجولة بعد أن يشفى ، فإنه يمكن أن يسبب الألم والتيبس. عملية كاملة من العظام الموت كسر والتجديد يمكن أن يستغرق عدة سنوات.
للحفاظ على الكرة جزء من المشترك كما مستديرة ممكن الأطباء استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات التي تحافظ على أنه دافئ في مأخذ جزء من المفصل. مأخذ بمثابة القالب على تجزئة رأس الفخذ كما أنه يشفي.
الأعراض
أعراض بيرتيس المرض وتشمل:
- يعرج.
- الألم أو تصلب في مفصل الورك, الفخذ, الفخذ أو الركبة.
- مجموعة محدودة من الحركة من مفصل الورك.
- الألم الذي يزداد سوءا مع النشاط ويحسن مع بقية.
بيرتيس المرض عادة ما ينطوي واحد فقط الورك. كلا الوركين يمكن أن تتأثر ، لكنها عادة ما تتأثر في أوقات مختلفة.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا كان طفلك يبدأ يعرج أو يشكو من الورك, الفخذ أو آلام في الركبة. إذا كان طفلك يعاني من حمى أو لا تستطيع تحمل الوزن على الساق ، التماس الرعاية الطبية الطارئة.
أسباب
بيرتيس المرض يحدث عندما القليل جدا من الدم تصل إلى الكرة جزء من مفصل الورك لفترة قصيرة. دون ما يكفي من الدم ، هذا يصبح العظم ضعيفا ينهار. سبب انخفاض تدفق الدم غير معروف.
عوامل الخطر
عوامل خطر بيرتيس المرض وتشمل:
- العمر. بيرتيس المرض يمكن أن تؤثر على الأطفال ما يقرب من أي عمر ولكنه أكثر شيوعا يبدأ بين سن 4 و 10.
- طفلك الجنس. بيرتيس حوالي أربع مرات أكثر شيوعا في الأولاد أكثر من البنات.
مضاعفات
الأطفال الذين لديهم بيرتيس المرض هي في خطر أعلى لتطوير التهاب المفاصل الورك في سن البلوغ — لا سيما إذا كان الورك وقد ضعف الشفاء. إذا كانت الكرة والمقبس المشترك لا تناسب معا بشكل جيد بعد الشفاء المشتركة يمكن ارتداء في وقت مبكر.
في عام الأطفال الذين يتم تشخيص مع بيرتيس المرض بعد سن 6 هم أكثر عرضة لتطوير الورك في وقت لاحق في الحياة. الطفل الأصغر في وقت التشخيص, كان ذلك أفضل فرص مفصل الورك للشفاء في نموذجي, شكل مستدير.
التشخيص
أثناء الفحص السريري, أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قد تحريك أرجل الطفل في المواقف المختلفة للتحقق من مدى الحركة ومعرفة ما إذا كان أي من المواقف التي تسبب الألم.
اختبارات التصوير
هذه الأنواع من الاختبارات ، التي تعد حيوية في التشخيص بيرتيس المرض ، قد تشمل:
- الأشعة السينية. الأولي الأشعة السينية قد لا تظهر التغييرات في الورك. يمكن أن يستغرق من 1 إلى 2 أشهر بعد ظهور الأعراض تبدأ التغييرات المتعلقة بيرتيس المرض أن تصبح واضحة في الأشعة السينية. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن يوصي العديد من الأشعة السينية مع مرور الوقت لتتبع تطور المرض.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه التكنولوجيا تستخدم موجات الراديو و حقل مغناطيسي قوي جدا من صور مفصلة من العظام و الأنسجة الرخوة داخل الجسم. الرنين المغناطيسي في كثير من الأحيان يمكن تصور عظم الضرر الناجم عن بيرتيس المرض أكثر وضوحا من الأشعة السينية يمكن لكن التصوير بالرنين المغناطيسي ليس ضروريا دائما.
العلاج
في بيرتيس المرض الشفاء التام العملية يمكن أن تستغرق عدة سنوات. أنواع العلاج الموصى بها تعتمد على:
- العمر عندما بدأت أعراض.
- مرحلة المرض.
- مقدار الضرر الورك.
كما بيرتيس المرض تزداد سوءا ، الجزء من الكرة المشتركة ، ودعا رأس الفخذ ، يضعف ويكسر حدة. أثناء الشفاء, الجزء مأخذ المشتركة يمكن أن تكون بمثابة قالب. هذا يمكن أن يساعد ضعف رأس الفخذ الحفاظ على شكل دائري.
هذا صب في العمل ، رأس الفخذ يجب الجلوس بشكل مريح داخل المقبس. أحيانا طفل يرتدي نوع خاص من الساق الزهر الذي ينتشر الساقين وبصرف النظر على نطاق واسع لمدة 4 إلى 6 أسابيع للحفاظ على العظام في الموضع الصحيح.
بعض الأطفال يحتاجون إلى الجراحة للمساعدة على إبقاء الكرة المشتركة دافئ داخل المقبس. هذا الإجراء قد تنطوي على صنع على شكل وتد التخفيضات في عظمة الفخذ أو الحوض إلى محاذاة المشتركة مرة أخرى.
الجراحة عموما ليست هناك حاجة بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6. في هذه الفئة العمرية ، تجويف الورك هو بطبيعة الحال أكثر للتشكيل ، وبالتالي فإن الكرة والمقبس عادة ما تستمر تناسب معا بشكل جيد دون جراحة.
العلاجات الأخرى
بعض الأطفال خاصة الصغار جدا ، قد تحتاج فقط العلاج المحافظ أو الملاحظة. العلاج المحافظ يمكن أن تشمل:
- تقييد النشاط. الأطفال مع بيرتيس المرض يجب أن يتم تشغيل, القفز أو المشاركة في الأثر الأنشطة التي قد تصل سرعة الضرر الورك.
- العكازات. في بعض الأحيان, قد يحتاج طفلك إلى تجنب تحمل الوزن على المتضررين الورك. باستخدام العكازات يمكن أن تساعد في حماية مشتركة.
- العلاج الطبيعي. كما الورك تصلب العضلات والأربطة حول أنه قد يقصر. تمارين التمدد يمكن أن تساعد على الحفاظ على الورك أكثر مرونة.
- الأدوية المضادة للالتهابات. طبيبك قد يوصي الرضع أو الأطفال الأدوية التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين, آخرون) للمساعدة في تخفيف الألم الطفل.
التحضير لموعدك
ربما عليك أولا التحدث مع طفلك الرعاية الأولية الفريق عن المخاوف الخاصة بك. بعد تقييم أولي طفلك قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في ظروف العظام في الأطفال, يسمى طب الأطفال جراحة العظام.
ما يمكنك القيام به
قبل الموعد الخاص بك, قد ترغب في كتابة قائمة من الإجابات على الأسئلة التالية:
- متى تبدأ هذه الأعراض?
- لا سيما موضع القدم أو النشاط يجعل الألم أسوأ ؟
- هل أي من أقارب الدم ، مثل أحد الوالدين ، العمة أو الجدين لديهم أعراض مشابهة عندما كانوا أطفال ؟
- هل طفلك لديه أي مشاكل طبية أخرى?
- ما الأدوية أو المكملات الغذائية لا تأخذ طفلك بانتظام ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد طرح بعض من الأسئلة التالية:
- ما هي طفلك الأعراض ؟
- أنها تزداد سوءا مع مرور الوقت ؟
- أعراض يبدو أنها تأتي وتذهب ؟
- هل طفلك نشاطا ؟
- وقد طفلك لحادث أو الإصابة التي قد تسبب الورك الضرر ؟
- إذا كان طفلك تشمل الأعراض الألم ، أين هو الألم ؟
- هل النشاط تجعل طفلك الأعراض سوءا ؟
- لا يستريح سهولة طفلك الانزعاج ؟
