أعراض وعلاج خلل
نظرة عامة
خلل التوتر هو اضطراب الحركة التي تسبب العضلات على العقد. هذا يمكن أن يسبب التواء الطلبات أو غيرها من الحركات التي تحدث مرارا و التي ليست تحت إرادة الشخص.
عندما الشرط يؤثر على جزء واحد من الجسم, هذا يسمى خلل التنسيق. عندما يصيب اثنين أو أكثر من مناطق الجسم بجانب بعضها البعض ، هذا يسمى قطعي خلل التوتر. عندما خلل التوتر يؤثر على جميع أجزاء الجسم ، كما هو معروف العامة خلل التوتر. التشنجات العضلية يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى أكثر خطورة. أنها قد تكون مؤلمة ، وأنها يمكن أن تؤثر على قدرة الشخص على إتمام المهام اليومية.
لا يوجد علاج خلل التوتر, ولكن الأدوية و العلاج يمكن أن تحسن الأعراض. الجراحة هي تستخدم في بعض الأحيان إلى تعطيل أو تنظيم الأعصاب أو بعض مناطق الدماغ في الناس الذين يعانون من اختلالات خطيرة.
الأعراض
خلل التوتر يؤثر على الناس بطرق مختلفة. تشنجات العضلات قد:
- تبدأ في منطقة واحدة مثل الساق أو العنق أو الذراع. خلل التنسيق الذي يبدأ بعد سن 21 عادة ما يبدأ في الرقبة أو الذراع أو الوجه. على الرغم من أنه يميل إلى البقاء في منطقة واحدة ، فإنه قد ينتشر إلى مجاورة منطقة من الجسم.
- تحدث خلال إجراءات محددة ، مثل الكتابة باليد.
- تزداد سوءا مع الإجهاد أو التعب أو القلق.
- تصبح أكثر وضوحا مع مرور الوقت.
مناطق الجسم التي يمكن أن تتأثر تشمل:
- الرقبة. عندما عضلات الرقبة المعنية ، هذا يسمى عنق الرحم خلل التوتر. تقلصات سبب رئيس في تطور وتحول إلى جانب واحد. أو الرأس قد سحب إلى الأمام أو الخلف. عنق الرحم اختلالات في بعض الأحيان يسبب الألم.
- الجفون. عندما العضلات التي تتحكم في العين يومض المعنية ، هذا يسمى تشنج. السريع وامض أو تشنجات العضلات التي تسبب عينيك إلى إغلاق تجعل من الصعب أن نرى. التشنجات العضلية عادة ليست مؤلمة. لأنها قد تزيد في الضوء الساطع أو أثناء القراءة ومشاهدة التلفزيون أو التفاعل مع الناس. كما أنها قد تزيد تحت الضغط. عيون قد يشعر الجافة, شجاع أو حساسية للضوء.
- الفك أو اللسان. عندما عضلات الفك واللسان تتأثر انه دعا oromandibular خلل التوتر. فإنه يمكن أن يسبب ثقل في اللسان ، الترويل ، مشاكل في المضغ أو البلع. هذا النوع من اختلالات يمكن أن تكون مؤلمة. فإنه غالبا ما يحدث مع عنق الرحم خلل أو تشنج.
- الحنجرة و الأحبال الصوتية. عندما الحنجرة أو الحبال الصوتية تتأثر انه دعا الحنجرة خلل التوتر. فإنه يمكن أن يسبب توتر أو يهمس صوت.
- اليد والساعد. بعض أنواع خلل التوتر تحدث فقط أثناء القيام بأي نشاط أكثر و أكثر ، مثل الكتابة أو العزف على آلة موسيقية. هذه هي المعروفة باسم الكاتب اختلالات و موسيقي خلل التوتر. الأعراض عادة ما لا يحدث عند الذراع هو في بقية.
عند الذهاب الى الطبيب
في وقت مبكر من أعراض خلل التوتر غالبا ما تكون خفيفة في بعض الأحيان و يرتبط نشاط محدد. ترى عضو من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من تقلصات العضلات التي لا يمكنك التحكم.
أسباب
السبب الدقيق خلل غير معروف. ولكن قد تنطوي على تغييرات في التواصل بين الخلايا العصبية في مناطق عدة من الدماغ. بعض أشكال خلل تنتقل في العائلات.
خلل التوتر أيضا يمكن أن يكون أحد أعراض مرض آخر أو شرط ، بما في ذلك:
- مرض باركنسون.
- مرض هنتنغتون.
- مرض ويلسون.
- إصابات في الدماغ.
- إصابة المواليد.
- السكتة الدماغية.
- ورم في المخ أو ظروف معينة أن تتطور في بعض الناس مع السرطان المعروف باسم متلازمات الأباعد الورمية.
- نقص الأكسجين أو التسمم بأول أكسيد الكربون.
- والالتهابات مثل السل أو التهاب الدماغ.
- ردود فعل بعض الأدوية أو تسمم المعادن الثقيلة.
عوامل الخطر
خطر خلل التوتر يزيد إذا كان لديك تاريخ عائلي من اضطرابات الحركة. النساء أيضا لديهم مخاطر أعلى. لديهم خلل مرتين في كثير من الأحيان كما يفعل الرجال.
عامل خطر آخر عن اختلالات هو وجود شرط أن يسبب خلل التوتر ، مثل مرض باركنسون أو مرض هنتنغتون.
مضاعفات
اعتمادا على نوع خلل التوتر ، ويمكن أن تشمل مضاعفات:
- الإعاقة الجسدية التي تؤثر على الأنشطة اليومية أو مهام محددة.
- مشكلة في الرؤية.
- صعوبة في تحريك الفك ، البلع أو الكلام.
- الألم والتعب من استمرار تقلص العضلات الخاصة بك.
- الاكتئاب والقلق والانسحاب الاجتماعي.
التشخيص
تشخيص خلل التوتر, فريق الرعاية الصحية الخاص بك يبدأ التاريخ الطبي والفحص الجسدي.
للبحث عن الظروف التي قد تسبب الأعراض الخاصة بك, قد تحتاج:
- الدم أو اختبارات البول. هذه الاختبارات يمكن أن تكشف عن علامات السموم أو غيرها من الشروط.
- MRIorCTscan. هذه اختبارات التصوير والبحث عن التغيرات في الدماغ مثل الأورام أو أدلة من السكتة الدماغية.
- الكتروميوجرافي (فريق الإدارة البيئية). هذا الاختبار يقيس النشاط الكهربائي في العضلات.
- الاختبارات الجينية. بعض أشكال خلل التوتر ترتبط مع جينات معينة. معرفة ما إذا كانت لديك هذه الجينات يمكن أن تساعد في توجيه العلاج.
العلاج
لإدارة خلل التوتر, طبيبك قد يوصي مزيج من الأدوية والعلاج أو الجراحة.
الأدوية
حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس ، Dysport, آخرون) في عضلات محددة قد تقلل أو توقف التشنجات العضلية. الحقن عادة تتكرر كل 3 إلى 4 أشهر.
الآثار الجانبية عادة ما تكون خفيفة ومؤقتة. ويمكن أن تشمل الضعف ، جفاف الفم أو تغيرات في الصوت.
الأدوية الأخرى المستهدفة المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية التي تؤثر على حركة العضلات. وتشمل الخيارات:
- كاربيدوبا-ليفودوبا (Duopa, Rytary, وغيرها). هذا الدواء يمكن أن تزيد من مستويات الناقل العصبي الدوبامين. ليفودوبا يمكن أيضا أن تستخدم في محاكمة للمساعدة في تشخيص بعض أنواع خلل التوتر.
- Trihexyphenidyl و benztropine. اثنين من هذه الأدوية تعمل على الناقلات العصبية الأخرى من الدوبامين. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل فقدان الذاكرة, عدم وضوح الرؤية, نعاس, جفاف الفم والإمساك.
- وتتربنزين (Xenazine) و deutetrabenazine (Austedo). هذه الأدوية كتلة الدوبامين. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل التخدير, العصبية, الاكتئاب أو الأرق.
- الديازيبام (الفاليوم ، Diastat, وغيرها), كلونازيبام (Klonopin) و باكلوفين (Lioresal, Gablofen, وغيرها). هذه الأدوية تقلل العصبي و قد تساعد بعض أشكال خلل التوتر. فإنها قد تتسبب في آثار جانبية مثل النعاس.
العلاج
كنت أيضا قد تحتاج:
- العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي أو كليهما أن تساعد في تخفيف الأعراض وتحسين وظيفة.
- علاج النطق إذا خلل يؤثر على صوتك.
- التمدد أو التدليك لتخفيف آلام العضلات.
جراحة
إذا كانت الأعراض خطيرة ، الجراحة قد تساعد. وهناك أنواع قليلة من الجراحة لعلاج خلل التوتر:
- التحفيز العميق للدماغ. أقطاب مزروع جراحيا في جزء محدد من الدماغ مرتبطة مولد مزروع في صدرك. المولد يرسل نبضات كهربائية إلى الدماغ قد تساعد في السيطرة على تقلصات العضلات. الإعدادات على مولد يمكن تعديلها لعلاج حالة محددة.
- انتقائي إزالة التعصيب الجراحة. هذا الإجراء ينطوي على قطع الأعصاب التي تتحكم في العضلات تشنجات. قد يكون خيارا عندما تكون العلاجات الأخرى عنق الرحم اختلالات لم يعمل.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
خلل التوتر ليس له علاج ، ولكن يمكنك أن تفعل أشياء عدة لإدارة الأعراض:
- الحسية الحيل لتقليل التشنجات. لمس أجزاء معينة من الجسم قد يسبب تشنجات أن تتوقف مؤقتا.
- الحرارة أو البرد. تطبيق الحرارة أو البرد يمكن أن يساعد في تخفيف آلام العضلات.
- إدارة الإجهاد. تعلم التعامل الفعال مهارات إدارة الإجهاد ، مثل التنفس العميق ، والدعم الاجتماعي الإيجابي النفس الحديث.
الطب البديل
البديل لعلاج خلل التوتر لم يتم دراستها جيدا. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول العلاجات التكميلية قبل البدء بها. النظر:
- التأمل والتنفس العميق. على حد سواء قد تخفف التوتر التي يمكن أن تفاقم تشنجات.
- الارتجاع البيولوجي. المعالج يستخدم الأجهزة الإلكترونية لمراقبة وظائف الجسم مثل توتر العضلات, معدل ضربات القلب وضغط الدم. ثم تعلم كيفية السيطرة على جسمك الردود التي قد تساعد في الحد من التوتر في العضلات والإجهاد.
- اليوغا. يجمع بين اليوغا البدنية المواقف ، تقنيات التنفس و التأمل أو الاسترخاء.
التأقلم والدعم
الذين يعيشون مع خلل يمكن أن تكون صعبة ومحبطة. جسمك قد لا تتحرك دائما كما تحب, و قد تكون غير مريحة في المواقف الاجتماعية. أنت و عائلتك قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى الطبيب المعالج أو الانضمام إلى مجموعة دعم.
التحضير لموعدك
قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي المعروف باسم طبيب أعصاب.
ما يمكنك القيام به
- أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب في تعيين الموعد.
- تقديم قائمة من كل ما تبذلونه من الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
- كتابة المعلومات الطبية الأساسية, بما في ذلك شروط أخرى.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي تغييرات حديثة أو الإجهاد في حياتك.
- اطلب من صديق أو قريب أو لمرافقة لك لمساعدتك على تذكر ما طبيبك يقول.
- كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
الأسئلة أن تسأل طبيبك
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ أنها لا تتطلب أي إعداد خاص?
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟
- ما الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من هذه العلاجات ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت تسأل لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك قد يطلب منك بعض الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد تعطيك المزيد من الوقت للتركيز على المخاوف الخاصة بك. قد يطلب منك:
- متى لاحظت الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- وقد أي شخص في عائلتك من أي وقت مضى تم تشخيص اختلالات?
