أعراض وعلاج حمى الضنك
نظرة عامة
حمى الضنك (دنغ-gey) الحمى هي التي ينقلها البعوض مرض يحدث في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم. معتدل حمى الضنك يسبب ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض تشبه الانفلونزا. شكل حاد من حمى الضنك ، كما دعا الضنك النزفية يمكن أن يسبب نزيف خطير, انخفاض مفاجئ في ضغط الدم (صدمة) والموت.
الملايين من حالات حمى الضنك العدوى تحدث في جميع أنحاء العالم كل عام. حمى الضنك هو الأكثر شيوعا في جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ جزر وأمريكا اللاتينية وأفريقيا. ولكن المرض قد ينتشر إلى مناطق جديدة ، بما في ذلك تفشي المحلية في أوروبا و الأجزاء الجنوبية من الولايات المتحدة.
يعمل الباحثون على حمى الضنك اللقاحات. الآن في المناطق التي حمى الضنك هو شائع ، أفضل الطرق لمنع العدوى لتجنب التعرض للعض من قبل البعوض إلى اتخاذ خطوات للحد من البعوض.
الأعراض
كثير من الناس تعاني من أي علامات أو أعراض حمى الضنك العدوى.
عندما تحدث الأعراض, قد يكون مخطئا أمراض أخرى مثل الانفلونزا — و تبدأ عادة من أربعة إلى 10 أيام بعد كنت للعض من قبل البعوض المصابة.
حمى الضنك يسبب ارتفاع في درجة الحرارة — 104 فهرنهايت (40 مئوية) — أي من التالية العلامات والأعراض:
- الصداع
- العضلات, العظام أو آلام المفاصل
- الغثيان
- القيء
- ألم خلف العينين
- تورم الغدد
- الطفح الجلدي
ويشفى معظم المرضى خلال أسبوع أو نحو ذلك. في بعض الحالات تتفاقم الأعراض ويمكن أن تصبح مهددة للحياة. وهذا ما يسمى الشديد حمى الضنك وحمى الضنك النزفية أو متلازمة صدمة الضنك.
شدة الضنك يحدث عندما الأوعية الدموية تلف و راشح. وعدد من الجلطة-تشكيل خلايا (الصفائح الدموية) في مجرى الدم الخاص بك قطرات. هذا يمكن أن يؤدي إلى صدمة نزيف داخلي, فشل الجهاز وحتى الموت.
علامات التحذير الشديد حمى الضنك التي تهدد الحياة في حالات الطوارئ يمكن أن تتطور بسرعة. علامات التحذير عادة ما تبدأ أول يوم أو يومين بعد الحمى يذهب بعيدا, و قد تشمل:
- آلام حادة في المعدة
- القيء المستمر
- نزيف من اللثة أو الأنف
- الدم في البول ، البراز أو القيء
- نزيف تحت الجلد ، والتي قد تبدو مثل الكدمات
- صعوبة أو سرعة في التنفس
- التعب
- التهيج أو الأرق
عند الذهاب الى الطبيب
شديدة حمى الضنك التي تهدد الحياة في حالات الطوارئ الطبية. التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت قد زار مؤخرا منطقة فيها حمى الضنك هو معروف أن تحدث لديك حمى و كنت في وضع أي من علامات التحذير. وتشمل العلامات التحذيرية آلام حادة في المعدة, التقيؤ, صعوبة في التنفس, أو الدم في الأنف أو اللثة أو القيء أو البراز.
إذا كنت قد سافرت مؤخرا وتطوير حمى خفيفة أعراض حمى الضنك, استدعاء الطبيب.
أسباب
حمى الضنك بسبب أي واحد من أربعة أنواع من فيروسات حمى الضنك. لا يمكنك الحصول على حمى الضنك من التواجد مع شخص مصاب. بدلا من ذلك, حمى الضنك ينتشر من خلال لدغات البعوض.
اثنين من أنواع البعوض التي غالبا ما تنتشر فيروسات حمى الضنك شائعة في جميع أنحاء الإنسان مسكنا. عندما تلدغ البعوضة شخصا مصابا فيروس حمى الضنك ، فإن الفيروس يدخل البعوض. ثم عندما لدغات البعوض المصابة شخص آخر ، فإن الفيروس يدخل هذا الشخص مجرى الدم ويسبب العدوى.
بعد أن كنت قد تعافى من حمى الضنك ، لديك مناعة طويلة الأجل إلى نوع من الفيروس الذي أصاب لك — ولكن ليس إلى الثلاثة الأخرى فيروس حمى الضنك أنواع. هذا يعني أنك يمكن أن يصاب مرة أخرى في المستقبل من قبل أحد ثلاثة أنواع الفيروسات. من خطر الإصابة بحمى الضنك الشديد يزيد إذا كنت تحصل على حمى الضنك في الثانية ، الثالثة أو الرابعة.
عوامل الخطر
لديك زيادة خطر الإصابة بحمى الضنك أو شكل أكثر شدة من المرض إذا:
- كنت تعيش أو السفر في المناطق الاستوائية. يجري في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية يزيد من خطر التعرض للفيروس الذي يسبب حمى الضنك. خاصة في المناطق المعرضة للمخاطر وتشمل جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادئ جزر وأمريكا اللاتينية وأفريقيا.
- كان لديك حمى الضنك في الماضي. الإصابة السابقة مع فيروس حمى الضنك يزيد من خطر أعراض حادة إذا كنت تحصل على حمى الضنك مرة أخرى.
مضاعفات
بحمى الضنك الشديد يمكن أن يسبب نزيف داخلي و تلف الجهاز. ضغط الدم يمكن أن تنخفض إلى مستويات خطيرة ، مما تسبب في صدمة. في بعض الحالات الشديدة من حمى الضنك يمكن أن يؤدي إلى الموت.
النساء الذين يحصلون على حمى الضنك خلال فترة الحمل قد تكون قادرة على نشر الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك, الأطفال الرضع الذين يحصلون على حمى الضنك خلال فترة الحمل لديهم مخاطر أعلى من ما قبل الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة أو الضائقة الجنينية.
الوقاية
لقاح
حمى الضنك اللقاحات قد تكون متاحة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 60. حمى الضنك التطعيم هو سلسلة من اثنين أو ثلاث جرعات ، اعتمادا على لقاح تحصل ، على مدى أشهر. هذه اللقاحات تستخدم من قبل الناس الذين يعيشون فيها الفيروسات التي تسبب حمى الضنك شائعة ، و الذين لديهم بالفعل حمى الضنك مرة واحدة على الأقل.
اللقاحات غير متوفرة في الولايات المتحدة القارية. ولكن في عام 2019 ، إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت على لقاح حمى الضنك يسمى Dengvaxia للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم من 9 إلى 16 الذين لديهم حمى الضنك في الماضي و الذين يعيشون في الولايات المتحدة والأقاليم المرتبطة بحرية الولايات حيث حمى الضنك هو شائع.
الوقاية من لدغات البعوض
منظمة الصحة العالمية تؤكد أن اللقاح ليس أداة فعالة من تلقاء نفسها للحد من حمى الضنك في المناطق التي المرض هو شائع. الوقاية من لدغات البعوض والسيطرة على البعوض لا تزال الطرق الرئيسية لمنع انتشار حمى الضنك.
إذا كنت تعيش في أو السفر إلى منطقة حيث حمى الضنك هو شائع ، هذه النصائح قد تساعد في الحد من خطر لدغات البعوض:
- البقاء في المكيفة أو فحص الإسكان. البعوض التي تحمل فيروسات حمى الضنك هي الأكثر نشاطا من الفجر إلى الغسق ، ولكنها يمكن أيضا أن لدغة في الليل.
- ارتداء ملابس واقية. عندما تذهب إلى البعوض في المناطق الموبوءة, ارتداء قميص طويل الأكمام الطويلة والسراويل والجوارب والأحذية.
- استخدام طارد البعوض. البيرميثرين يمكن تطبيقها على الملابس و الأحذية, معدات التخييم سرير المعاوضة. يمكنك أيضا شراء الملابس المصنوعة من مصاريف بالفعل في ذلك. لبشرتك, استخدام طارد تحتوي على الأقل على 10% تركيز DEET.
- والحد من البعوض الموئل. البعوض التي تحمل فيروس حمى الضنك عادة تعيش في المنازل وحولها ، تربية في المياه الراكدة التي يمكن أن تجمع في مثل هذه الأمور كما تستخدم إطارات السيارات. يمكنك أن تساعد على خفض أسراب البعوض من خلال القضاء على الموائل حيث أنها تضع بيضها. على الأقل مرة واحدة في الأسبوع ، إفراغ و تنظيف الحاويات التي تحمل المياه الراكدة ، مثل زرع العبوات الحيوان الأطباق والمزهريات. الحفاظ على المياه الراكدة حاويات مغطاة بين تنظيفات.
التشخيص
تشخيص حمى الضنك يمكن أن يكون صعبا لأن علامات وأعراض يمكن الخلط بسهولة مع أمراض أخرى مثل داء شيكونغونيا, زيكا فيروس الملاريا وحمى التيفوئيد.
طبيبك سوف المرجح أن تسأل عن سفر التاريخ. تأكد من وصف الرحلات الدولية في التفاصيل ، بما في ذلك البلدان التي قمت بزيارتها ، التواريخ ، وكذلك أي اتصال قد كان مع البعوض.
الطبيب يمكن أيضا استخلاص عينة من الدم لفحصها في مختبر الأدلة من العدوى بفيروس من فيروسات حمى الضنك.
العلاج
لا يوجد علاج محدد لحمى الضنك موجودة.
بينما يتعافى من حمى الضنك ، وشرب الكثير من السوائل. استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك أي من العلامات التالية و أعراض الجفاف:
- انخفضت التبول
- عدد قليل أو أي الدموع
- جفاف الفم أو الشفتين
- الخمول أو الارتباك
- باردة أو رطبة الأطراف
أكثر من وصفة طبية (OTC) عقار اسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها) يمكن أن تساعد في تقليل آلام العضلات والحمى. ولكن إذا كان لديك حمى الضنك ، يجب تجنب أخرى OTC مسكنات الألم ، بما في ذلك الأسبرين والايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف). هذه مسكنات الألم يمكن أن يزيد من خطر حمى الضنك مضاعفات النزيف.
إذا كنت تعانين من حمى الضنك ، قد تحتاج:
- الرعاية الداعمة في المستشفى
- عن طريق الوريد (IV) استبدال السوائل والكهارل
- مراقبة ضغط الدم
- نقل إلى استبدال فقدان الدم
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. ولكن قد يتم الإشارة إليها أيضا طبيب متخصص في الأمراض المعدية.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير من الأرض لتغطية إنها فكرة جيدة أن تكون مستعدة بشكل جيد لموعدك. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ، ماذا تتوقع من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية. قائمة الخاص بك السفر الدولي التاريخ ، مع تواريخ البلدان التي زارها والأدوية المتخذة أثناء السفر. إحضار سجل التطعيمات الخاصة بك ، بما في ذلك ما قبل السفر التطعيمات.
- تقديم قائمة من كل ما تبذلونه من الأدوية. تشمل أي فيتامينات أو مكملات كنت تأخذ بانتظام.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب. إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت.
لحمى الضنك بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هي العلاجات المتوفرة ؟
- كم سيمضي من الوقت قبل أن أشعر أفضل ؟
- هل هناك أي آثار طويلة الأجل من هذا المرض ؟
- هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة الطبيب مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- لا شيء يبدو أن تجعل الأعراض الخاصة بك أفضل أو أسوأ ؟
- حيث قد سافر في الشهر الماضي ؟
- كنت للعض من قبل البعوض أثناء السفر ؟
- كنت في اتصال مؤخرا مع أي شخص كان مريض ؟
