أعراض وعلاج حبلي
نظرة عامة
حبلي هو نوع نادر من سرطان العظام الذي يبدأ نمو الخلايا في عظام العمود الفقري أو الجمجمة. فإنه في معظم الأحيان أشكالا حيث الجمجمة يجلس على قمة العمود الفقري ، تسمى قاعدة الجمجمة أو في أسفل العمود الفقري يسمى العجز.
حبلي يبدأ في الخلايا التي تساعد على تشكل العمود الفقري قبل الولادة. الخلايا عادة تصبح الأقراص في العمود الفقري. إذا كان أي من هذه الخلايا خلفها عندما يولد الطفل عادة ما تزول بعد الولادة. ولكن في بعض الأحيان بعض من هذه الخلايا البقاء, نادرا, يمكن أن تصبح سرطانية.
حبلي عادة ما تنمو ببطء. يمكن أن يكون من الصعب علاج لأن حبلي يمكن أن تنمو قريبة جدا من الحبل الشوكي وغيرها من الهياكل الهامة ، مثل الشرايين والأعصاب أو الدماغ. هذا النوع من السرطان غالبا ما يعود بعد العلاج.
الأعراض
علامات وأعراض حبلي قد تشمل:
- الصداع.
- آلام الرقبة.
- رؤية المشاكل ، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية أو ضعف أو فقدان البصر.
- مشاكل مع التوازن.
- فقدان السمع.
- شلل في الوجه.
- ضعف العضلات.
- صعوبة في البلع.
- ضيق في التنفس.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
أسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب معظم chordomas. هذا النوع من السرطان غالبا ما يبدأ في العظام في الجمجمة أو العمود الفقري.
حبلي يحدث عندما خلايا في العظام تطوير تغييرات في الحمض النووي. الحمض النووي للخلية يحمل التعليمات التي تخبر الخلايا ماذا تفعل. في الخلايا السليمة ، الحمض النووي يعطي تعليمات تنمو وتتكاثر بمعدل مجموعة. التعليمات التي تخبر الخلايا تموت في الوقت المحدد. في الخلايا السرطانية ، التغييرات في الحمض النووي إعطاء تعليمات مختلفة. التغييرات التي تخبر الخلايا السرطانية تنمو وتتكاثر بسرعة. الخلايا السرطانية يمكن أن تبقى تعيش عند الخلايا السليمة سوف يموت. هذا يسبب أيضا العديد من الخلايا.
الخلايا السرطانية تشكيل كتلة تسمى الورم. الورم يمكن أن تنمو إلى غزو وتدمير أنسجة الجسم السليمة. في الوقت الخلايا السرطانية يمكن أن تنفصل وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر السرطان ، ويسمى السرطان المنتشر.
عوامل الخطر
العوامل التي قد تزيد من خطر حبلي ما يلي:
- العمر. حبلي يمكن أن يحدث في أي سن. في معظم الأحيان, ولكن هذا النوع من السرطان يحدث في الناس الذين تتراوح أعمارهم من 40 إلى 60.
- التاريخ العائلي. الناس مع تاريخ عائلي من حبلي قد يكون لديهم فرصة أكبر لتطوير ذلك.
التشخيص
لتشخيص حبلي, أخصائي الرعاية الصحية قد فعل بدني و طرح الأسئلة حول التاريخ الصحي. الاختبارات والإجراءات الأخرى قد تشمل اختبارات التصوير و أخذ عينة من الأنسجة من أجل اختبار المختبر.
اختبارات التصوير
اختبارات التصوير جعل الصور من الجسم. أنها يمكن أن تظهر حجم وموقع من السرطان. على حبلي, اختبارات التصوير قد تشمل الأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي.
خزعة
الخزعة هي عملية إزالة عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. يتم اختبار العينة لمعرفة ما إذا كان السرطان. اختبارات أخرى تعطي المزيد من التفاصيل حول الخلايا السرطانية. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يستخدم هذه المعلومات لجعل خطة العلاج.
تحديد كيفية خزعة يجب أن يتم تنفيذ يتطلب تخطيط دقيق من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك. فريق الرعاية الخاص بك يحتاج إلى إجراء خزعة في الطريقة التي لن يسبب مشاكل في المستقبل مع عملية جراحية لإزالة السرطان. لهذا السبب, انها فكرة جيدة للحصول على الرعاية في المركز الطبي الذي يرى كثير من الناس مع حبلي.
العلاج
حبلي العلاج يعتمد على حجم وموقع من السرطان ، وكذلك ما إذا كان قد غزت الأعصاب أو الأنسجة الأخرى. قد تتضمن خيارات الجراحة, العلاج الإشعاعي و العلاج.
علاج حبلي في العجزية من العمود الفقري
إذا كانت حبلي يؤثر على الجزء السفلي من العمود الفقري ، يسمى العجز ، ويمكن أن تشمل خيارات العلاج:
- جراحة. الهدف من عملية جراحية العجزية من العمود الفقري حبلي هو إزالة كل من السرطان وبعض النسيج السليم الذي يحيط به. الجراحة قد يكون من الصعب القيام بها بسبب السرطان بالقرب من الهياكل الحيوية ، مثل الأعصاب والأوعية الدموية. عندما السرطان لا يمكن إزالة تماما ، الجراحين قد حاولت إزالة أكبر قدر ممكن.
- العلاج الإشعاعي.العلاج الإشعاعي يعالج السرطان مع الطاقة القوية الحزم. الطاقة يمكن أن تأتي من الأشعة السينية ، البروتونات أو من مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي ، الاستلقاء على طاولة بينما آلة يتحرك من حولك. الجهاز بتوجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم. ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص السرطان و يجعل من الأسهل لإزالة. فإنه يمكن أيضا أن تستخدم بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية. إذا كانت الجراحة ليس خيارا, العلاج الإشعاعي قد يكون الموصى بها بدلا من ذلك. بعض أنواع العلاج الإشعاعي تسمح فرق الرعاية الصحية تهدف إلى علاج أكثر دقة. هذا يقلل من خطر إيذاء الأنسجة السليمة المحيطة السرطان. ويتيح فرق الرعاية الصحية استخدام جرعات أعلى من الإشعاع. أنواع من العلاج الإشعاعي الذي لا يشمل هذا البروتون العلاج و العلاج الإشعاعي المجسم.
- العلاج الموجه. العلاج الموجه للسرطان هو العلاج الذي يستخدم الأدوية التي تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه المواد الكيميائية ، استهدفت العلاجات يمكن أن تسبب سرطان الخلايا تموت. العلاج الموجه يستخدم أحيانا لعلاج حبلي أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم أو حبلي أن يعود بعد العلاج.
العلاج الإشعاعي. العلاج الإشعاعي يعالج السرطان مع الطاقة القوية الحزم. الطاقة يمكن أن تأتي من الأشعة السينية ، البروتونات أو من مصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي ، الاستلقاء على طاولة بينما آلة يتحرك من حولك. الجهاز بتوجيه الإشعاع إلى نقاط محددة في الجسم.
ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص السرطان و يجعل من الأسهل لإزالة. فإنه يمكن أيضا أن تستخدم بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية. إذا كانت الجراحة ليس خيارا, العلاج الإشعاعي قد يكون الموصى بها بدلا من ذلك.
بعض أنواع العلاج الإشعاعي تسمح فرق الرعاية الصحية تهدف إلى علاج أكثر دقة. هذا يقلل من خطر إيذاء الأنسجة السليمة المحيطة السرطان. ويتيح فرق الرعاية الصحية استخدام جرعات أعلى من الإشعاع. أنواع من العلاج الإشعاعي الذي لا يشمل هذا البروتون العلاج و العلاج الإشعاعي المجسم.
علاج حبلي في قاعدة الجمجمة
إذا كانت حبلي يؤثر على منطقة العمود الفقري ينضم مع الجمجمة يسمى قاعدة الجمجمة, خيارات العلاج قد تشمل:
- جراحة.العلاج عادة ما يبدأ مع عملية لإزالة أكبر قدر من السرطان ممكن دون الإضرار القريبة الأنسجة السليمة. الجراحين العمل بعناية لتجنب التسبب في مشاكل جديدة ، مثل إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي. إزالة كاملة قد لا يكون ممكنا إذا كان السرطان بالقرب من الهياكل الهامة. في بعض الأحيان جراحي يمكن أن تذهب من خلال الأنف إلى قاعدة الجمجمة حبلي. هذا النوع من الجراحة يسمى بالمنظار جراحة قاعدة الجمجمة. ويستخدم أنبوب رفيع طويل يسمى المنظار. المنظار هو عبارة عن طريق الأنف إلى الوصول إلى السرطان. أدوات خاصة يمكن أن تنتقل من خلال المنظار لإزالة السرطان.
- العلاج الإشعاعي.العلاج الإشعاعي يعالج السرطان مع الطاقة القوية الحزم. العلاج الإشعاعي غالبا ما يوصى بعد جراحة قاعدة الجمجمة حبلي لقتل أي خلايا سرطانية يمكن أن تبقى. إذا كانت الجراحة ليس خيارا, العلاج الإشعاعي قد يكون الموصى بها بدلا من ذلك. بعض أنواع العلاج الإشعاعي تسمح فرق الرعاية الصحية تهدف إلى علاج أكثر دقة. هذا يقلل من خطر إيذاء الأنسجة السليمة المحيطة السرطان. ويتيح فرق الرعاية الصحية استخدام جرعات أعلى من الإشعاع. أنواع من العلاج الإشعاعي الذي لا يشمل هذا البروتون العلاج والجراحة الإشعاعية المجسمة.
- العلاج الموجه. العلاج الموجه للسرطان هو العلاج الذي يستخدم الأدوية التي تهاجم مواد كيميائية معينة في الخلايا السرطانية. من خلال منع هذه المواد الكيميائية ، استهدفت العلاجات يمكن أن تسبب سرطان الخلايا تموت. العلاج الموجه يستخدم أحيانا لعلاج حبلي أن ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم أو حبلي أن يعود بعد العلاج.
جراحة. العلاج عادة ما يبدأ مع عملية لإزالة أكبر قدر من السرطان ممكن دون الإضرار القريبة الأنسجة السليمة. الجراحين العمل بعناية لتجنب التسبب في مشاكل جديدة ، مثل إصابة الدماغ أو الحبل الشوكي. إزالة كاملة قد لا يكون ممكنا إذا كان السرطان بالقرب من الهياكل الهامة.
في بعض الأحيان جراحي يمكن أن تذهب من خلال الأنف إلى قاعدة الجمجمة حبلي. هذا النوع من الجراحة يسمى بالمنظار جراحة قاعدة الجمجمة. ويستخدم أنبوب رفيع طويل يسمى المنظار. المنظار هو عبارة عن طريق الأنف إلى الوصول إلى السرطان. أدوات خاصة يمكن أن تنتقل من خلال المنظار لإزالة السرطان.
العلاج الإشعاعي . العلاج الإشعاعي يعالج السرطان مع الطاقة القوية الحزم. العلاج الإشعاعي غالبا ما يوصى بعد جراحة قاعدة الجمجمة حبلي لقتل أي خلايا سرطانية يمكن أن تبقى. إذا كانت الجراحة ليس خيارا, العلاج الإشعاعي قد يكون الموصى بها بدلا من ذلك.
بعض أنواع العلاج الإشعاعي تسمح فرق الرعاية الصحية تهدف إلى علاج أكثر دقة. هذا يقلل من خطر إيذاء الأنسجة السليمة المحيطة السرطان. ويتيح فرق الرعاية الصحية استخدام جرعات أعلى من الإشعاع. أنواع من العلاج الإشعاعي الذي لا يشمل هذا البروتون العلاج والجراحة الإشعاعية المجسمة.
التأقلم والدعم
مع الوقت ستجد ما يساعدك على التعامل مع عدم اليقين والقلق من تشخيص مرض السرطان. حتى ذلك الحين, قد تجد أنه يساعد على:
تعلم ما يكفي عن chordomas في اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك
اطلب من فريق الرعاية الصحية عن مرض السرطان ، بما في ذلك نتائج الاختبار الخاصة بك ، وخيارات العلاج, إذا كنت تريد, التشخيص الخاص بك. كما يمكنك معرفة المزيد عن حبلي ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
الحفاظ على العائلة والأصدقاء المقربين
الحفاظ على علاقات وثيقة قوية يمكن أن تساعدك على التعامل مع حبلي. العائلة والأصدقاء يمكن أن توفر الدعم العملي قد تحتاج ، مثل المساعدة في رعاية المنزل الخاص بك إذا كنت في المستشفى. وأنها يمكن أن تكون بمثابة الدعم العاطفي عندما تشعر بالإرهاق من وجود السرطان.
العثور على شخص ما للتحدث مع
العثور على شخص الذي هو على استعداد للاستماع إلى الحديث عن الآمال والمخاوف. هذا قد يكون صديق أو أحد أفراد الأسرة. القلق و فهم مستشار ، الأخصائي الاجتماعي الطبي, الدين عضو أو مجموعة دعم مرضى السرطان أيضا قد تكون مفيدة.
اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن مجموعات الدعم في منطقتك. غيرها من مصادر المعلومات تشمل معهد السرطان الوطني الأميركي للسرطان.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك. إذا كان طبيبك يعتقد قد يكون حبلي, قد يتم تحويلك إلى أخصائي.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب الأعراض لديك ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- كتابة المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية أنت أخذ الجرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
وقتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك محدودة ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. على حبلي بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- هل لدي حبلي?
- ما هي المرحلة من حبلي?
- وقد بلدي حبلي تنتشر إلى أجزاء أخرى من جسدي ؟
- سوف أحتاج إلى المزيد من الاختبارات ؟
- ما هي خيارات العلاج?
- وكم كل معاملة تزيد فرص الشفاء أو إطالة حياتي ؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج ؟
- كيف كل معاملة تؤثر على حياتي اليومية?
- هل هناك علاج واحد الخيار تعتقد أنه الأفضل ؟
- ماذا تنصحين إلى صديق أو أحد أفراد الأسرة في حالتي ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- ما سيحدد ما إذا كان ينبغي خطة متابعة الزيارة ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
