أعراض وعلاج فتق الحجاب الحاجز
نظرة عامة
فتق الحجاب الحاجز يحدث عندما الجزء العلوي من المعدة الانتفاخات من خلال العضلات الكبيرة التي تفصل بين البطن و الصدر. العضلات يسمى الحجاب الحاجز.
الحجاب الحاجز له فتحة صغيرة تسمى الفرجة. أنبوب المستخدمة في ابتلاع الطعام ، يسمى المريء ، يمر عبر الفرجة قبل ربط المعدة. في فتق الحجاب الحاجز, يدفع المعدة عن طريق فتحة في الصدر.
صغير فتق الحجاب الحاجز عادة لا يسبب مشاكل. قد لا تعرف عليك أحد إلا إذا فريق الرعاية الصحية الخاص بك يكتشف أنه عند التحقق من شرط آخر.
ولكن كبير فتق الحجاب الحاجز يمكن أن تسمح الغذائية و حمض العودة إلى المريء. هذا يمكن أن يسبب حرقة في المعدة. تدابير الرعاية الذاتية أو الأدوية عادة ما يمكن تخفيف هذه الأعراض. كبيرة جدا فتق الحجاب الحاجز قد تحتاج لعملية جراحية.
الأعراض
معظم صغير الفتق الحجاب الحاجز تسبب أي أعراض. ولكن أكبر الفتق في الحجاب الحاجز يمكن أن يسبب:
- حرقة.
- المتخلفة تدفق ابتلع الطعام أو السوائل في الفم, يسمى القلس.
- ارتجاع حمض المعدة إلى المريء ، يسمى حمض الجزر.
- صعوبة في البلع.
- الصدر أو البطن.
- الشعور بالشبع بعد تناول الطعام.
- ضيق في التنفس.
- قيء الدم أو تمرير البراز الأسود, وهو ما قد يعني نزيف في الجهاز الهضمي.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي دائم الأعراض التي تقلق.
أسباب
فتق الحجاب الحاجز يحدث عندما تضعف الأنسجة العضلية يسمح الخاص بك إلى انتفاخ المعدة عبر الحجاب الحاجز الخاص بك. انها ليست دائما واضحة لماذا يحدث هذا. ولكن فتق الحجاب الحاجز قد يكون سببها:
- التغيرات المرتبطة بالعمر في الحجاب الحاجز الخاص بك.
- إصابة المنطقة ، على سبيل المثال ، بعد الصدمة أو أنواع معينة من الجراحة.
- ولدت مع مجموعة كبيرة جدا من الانقطاع.
- مستمرة و ضغط شديد في العضلات المحيطة. هذا يمكن أن يحدث أثناء السعال, قيء, إجهاد خلال حركة الأمعاء ، ممارسة الرياضة أو رفع الأشياء الثقيلة.
عوامل الخطر
الفتق الحجاب الحاجز هي الأكثر شيوعا في الأشخاص الذين يعانون من:
- في سن 50 أو أكبر.
- يعانون من السمنة المفرطة.
التشخيص
فتق الحجاب الحاجز هو في كثير من الأحيان اكتشفت خلال اختبار أو الإجراء لتحديد سبب حرقة أو ألم في الصدر أو أعلى البطن. هذه الفحوصات أو الإجراءات تشمل:
- الأشعة السينية للجزء العلوي من الجهاز الهضمي. الأشعة السينية التي اتخذت بعد شرب طباشيري السائل أن المعاطف و يملأ داخل بطانة الجهاز الهضمي. طلاء يسمح فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن نرى الخطوط العريضة المريء, المعدة والجزء العلوي من الأمعاء.
- إجراء للنظر في المريء والمعدة ، يسمى التنظير. التنظير هو إجراء فحص الجهاز الهضمي مع أنبوب رفيع طويل مع كاميرا صغيرة تسمى المنظار. المنظار يتم تمريرها أسفل الحلق و تبدو في داخل المريء و المعدة و يتحقق الالتهاب.
- اختبار لقياس تقلصات العضلات في المريء أو ما يسمى المريء قياس الضغط. هذا الاختبار يقيس الإيقاعي تقلصات العضلات في المريء عند البلع. المريء قياس الضغط أيضا تدابير التنسيق القوة المستخدمة من قبل عضلات المريء.
العلاج
معظم الناس يعانون من فتق الحجاب الحاجز لا تواجه أي أعراض و لن تحتاج إلى علاج. إذا كنت تعاني من أعراض مثل حرقة متكررة و حمض الجزر ، قد تحتاج الطب أو الجراحة.
الأدوية
إذا كنت تعاني من حرقة في المعدة و ارتجاع حامض, طبيبك قد يوصي:
- مضادات الحموضة التي تحييد حمض المعدة. مضادات الحموضة قد توفر الإغاثة السريعة. الإفراط في استخدام بعض مضادات الحموضة يمكن أن تسبب آثار جانبية مثل الإسهال أو في بعض الأحيان مشاكل في الكلى.
- الأدوية للحد من إنتاج حمض. هذه الأدوية المعروفة باسم H-2-حاصرات مستقبلات. وتشمل سيميتيدين (Tagamet HB) ، فاموتيدين (Pepcid AC) و نيزاتيدين (Axid ع). أقوى إصدارات متوفرة عن طريق وصفة طبية.
- الأدوية التي تمنع إنتاج حمض وشفاء المريء. هذه الأدوية المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون. فهي أقوى حمض حاصرات من H-2-حاصرات مستقبلات إتاحة الوقت تلف أنسجة المريء للشفاء. مثبطات مضخة البروتون المتاحة دون وصفة طبية تشمل لانزوبرازول (Prevacid 24HR) و أوميبرازول (Prilosec, Zegerid). أقوى الإصدارات متوفرة في شكل وصفة طبية.
جراحة
في بعض الأحيان فتق الحجاب الحاجز يتطلب عملية جراحية. الجراحة قد تساعد الناس الذين ليسوا ساعد الأدوية لتخفيف من حرقة و حمض الجزر. الجراحة قد يساعد أيضا الأشخاص الذين لديهم مضاعفات مثل التهاب خطير أو تضييق المريء.
جراحة إصلاح فتق الحجاب الحاجز قد تنطوي على سحب المعدة إلى أسفل داخل البطن مما يجعل فتحة في الحجاب الحاجز أصغر. الجراحة قد تشمل أيضا إعادة تشكيل عضلات الجزء الأسفل من المريء. هذا يساعد على الحفاظ على محتويات المعدة من العودة. في بعض الأحيان, فتق الحجاب الحاجز جراحة جنبا إلى جنب مع جراحة فقدان الوزن ، مثل تكميم المعدة.
يمكن إجراء جراحة باستخدام واحد شق في جدار الصدر ، ودعا الصدر. الجراحة أيضا يمكن أن يؤديها باستخدام تقنية تسمى تنظير البطن. في جراحة المناظير جراحة إدراج كاميرا صغيرة وأدوات خاصة من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. العملية ثم قام جراح آراء الصور من داخل الجسم التي يتم عرضها على شاشة فيديو.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة قد تساعد في السيطرة على الأعراض الناجمة عن فتق الحجاب الحاجز. محاولة:
- تناول عدة وجبات صغيرة طوال اليوم بدلا من بضع وجبات كبيرة.
- لا تأكل الأطعمة التي تسبب حرقة في المعدة. وتشمل هذه الدهنية أو الأطعمة المقلية, صلصة الطماطم, الكحول, الشوكولاته والنعناع والثوم والبصل و الكافيين.
- تجنب الاستلقاء بعد تناول وجبة أو تناول الطعام في وقت متأخر من اليوم.
- الحفاظ على وزن صحي.
- التوقف عن التدخين.
- رفع رأس السرير الخاص بك 8 بوصة (20 سم).
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
إذا كنت قد تم تشخيص فتق الحجاب الحاجز الخاص بك لا تزال هناك مشاكل بعد إجراء تغييرات نمط الحياة والبدء في الطب ، قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي ، ودعا المعدة والأمعاء.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- كتابة الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت أخذ الجرعات.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
وقتك مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية محدودة ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. عن فتق الحجاب الحاجز, بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
- بخلاف السبب الأكثر احتمالا, ما هي الأسباب الأخرى المحتملة على الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
تكون على استعداد للإجابة على أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- ما مدى خطورة الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
