أعراض وعلاج فرط أوكسالات البول و oxalosis

نظرة عامة

فرط أوكسالات البول (hi-بور-موافق-سو-لو-ري-اه) يحدث عندما يكون لديك الكثير من الأكسالات في البول. أكسالات هو مادة كيميائية طبيعية يجعل الجسم. لقد وجدت أيضا في بعض الأطعمة. ولكن الكثير من الأكسالات في البول يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة.

فرط أوكسالات البول يمكن أن يكون ناجما عن تغيير في الجينات ، الأمعاء المرض أو تناول الكثير من الأطعمة التي هي عالية في أكسالات. على الصحة على المدى الطويل من الكليتين يعتمد على إيجاد فرط أوكسالات البول في وقت مبكر والحصول على علاجها بسرعة.

Oxalosis (موافق-سو-منخفضة-sis) يحدث بعد الكلى عن العمل بشكل جيد في الأشخاص الذين لديهم الابتدائي و الأمعاء المتصلة أسباب فرط أوكسالات البول. الكثير من أكسالات يجمع في الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى أكسالات تكديس في الأوعية الدموية والعظام والأعضاء.

الأعراض

في كثير من الأحيان ، أول علامة من فرط أوكسالات البول هو حصوات الكلى. حصى الكلى يمكن أن تشمل الأعراض:

• ألم حاد في الظهر, الجانب السفلي منطقة البطن أو الفخذ.
• البول الذي يبدو الوردي أو الأحمر أو البني بسبب الدم.
• الالحاح المتكرر للتبول ، كما دعا التبول.
• ألم عند التبول.
• عدم القدرة على التبول أو التبول كمية صغيرة فقط.
• قشعريرة, حمى, ألم في المعدة أو القيء.

عند الذهاب الى الطبيب

انها ليست شائعة للأطفال للحصول على حصى الكلى. حصى الكلى التي تشكل في الأطفال و المراهقين من المرجح أن يكون سبب مشكلة صحية مثل فرط أوكسالات البول.

كل الشباب يعانون من حصى الكلى يجب أن يكون الفحص. فحص ينبغي أن يتضمن الاختبار الذي يقيس الأكسالات في البول. البالغين الذين يحافظون على حصى الكلى أيضا يجب أن يكون اختبار الأكسالات في البول.

أسباب

فرط أوكسالات البول يحدث عند الكثير من المواد الكيميائية تسمى أكسالات يتراكم في البول. هناك أنواع مختلفة من فرط أوكسالات البول:

• فرط أوكسالات البول الابتدائي.هذا نوع نادر من مرض وراثي ، مما يعني أنها تنتقل في العائلات. إنه الناجمة عن التغيرات في الجين. مع فرط أوكسالات البول الابتدائي, الكبد لا يجعل ما يكفي من بروتين معين يمنع الكثير من أكسالات من إحرازه. أو البروتين لا يعمل كما يجب. يتخلص الجسم من الزائد أكسالات عن طريق الكلى في البول. اضافية أكسالات يمكن أن تتحد مع الكالسيوم لتكوين حصى الكلى و البلورات. هذه يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى و يسبب لهم التوقف عن العمل. مع فرط أوكسالات البول الابتدائي ، حصى الكلى شكل في وقت مبكر. غالبا ما يسبب الأعراض من الطفولة حتى سن 20. الكلى من كثير من الناس مع فرط أوكسالات البول الابتدائي تتوقف عن العمل بشكل جيد في أوائل إلى منتصف مرحلة البلوغ. ولكن الفشل الكلوي يمكن أن يحدث حتى في الأطفال الذين يعانون من هذا المرض. الآخرين مع فرط أوكسالات البول الابتدائي قد لا يكون الفشل الكلوي.
• المعوية فرط أوكسالات البول.بعض الأمعاء يسبب مشاكل الجسم على امتصاص المزيد من أكسالات من الأطعمة. هذا ثم يمكن زيادة كمية الأكسالات في البول. داء كرون هو أحد الأمعاء المشكلة التي يمكن أن تؤدي إلى المعوية فرط أوكسالات البول. آخر هو متلازمة الأمعاء القصيرة التي يمكن أن يحدث عندما أجزاء من الأمعاء الدقيقة يتم إزالتها أثناء الجراحة. مشاكل صحية أخرى تجعل من الصعب على الأمعاء الدقيقة على امتصاص الدهون من الطعام. إذا كان هذا يحدث, قد ترك أكسالات من القناة الهضمية على امتصاص. عادة ، أكسالات يتحد مع الكالسيوم في الأمعاء ويخرج من الجسم عن طريق البراز. ولكن عندما يكون هناك زيادة الدهون في الأمعاء ، الكالسيوم يربط الدهون بدلا من ذلك. هذا يسمح أكسالات أن يكون حرا في الأمعاء كما يمتص في مجرى الدم. ومن ثم تصفيتها عن طريق الكلى. رو-en-Y gastric bypass surgery أيضا يمكن أن يؤدي إلى مشكلة في امتصاص الدهون في الأمعاء, الأمر الذي يثير خطر فرط أوكسالات البول.
• فرط أوكسالات البول يرتبط تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من أكسالات. تناول كميات كبيرة من الأطعمة عالية في أكسالات يمكن أن ترفع من خطر فرط أوكسالات البول أو حصى الكلى. وتشمل هذه الأطعمة المكسرات والشوكولاته الشاي يخمر, السبانخ, البطاطا والبنجر راوند. من المهم أن تبقى بعيدا عالية أكسالات الأطعمة إذا كان لديك ذات الصلة بالنظام الغذائي أو المعوية فرط أوكسالات البول. الطبيب قد أخبرك للحد من هذه الأطعمة إذا كان لديك فرط أوكسالات البول الابتدائي.

فرط أوكسالات البول الابتدائي. هذا نوع نادر من مرض وراثي ، مما يعني أنها تنتقل في العائلات. إنه الناجمة عن التغيرات في الجين. مع فرط أوكسالات البول الابتدائي, الكبد لا يجعل ما يكفي من بروتين معين يمنع الكثير من أكسالات من إحرازه. أو البروتين لا يعمل كما يجب. يتخلص الجسم من الزائد أكسالات عن طريق الكلى في البول. اضافية أكسالات يمكن أن تتحد مع الكالسيوم لتكوين حصى الكلى و البلورات. هذه يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى و يسبب لهم التوقف عن العمل.

مع فرط أوكسالات البول الابتدائي ، حصى الكلى شكل في وقت مبكر. غالبا ما يسبب الأعراض من الطفولة حتى سن 20. الكلى من كثير من الناس مع فرط أوكسالات البول الابتدائي تتوقف عن العمل بشكل جيد في أوائل إلى منتصف مرحلة البلوغ. ولكن الفشل الكلوي يمكن أن يحدث حتى في الأطفال الذين يعانون من هذا المرض. الآخرين مع فرط أوكسالات البول الابتدائي قد لا يكون الفشل الكلوي.

المعوية فرط أوكسالات البول. بعض الأمعاء يسبب مشاكل الجسم على امتصاص المزيد من أكسالات من الأطعمة. هذا ثم يمكن زيادة كمية الأكسالات في البول. داء كرون هو أحد الأمعاء المشكلة التي يمكن أن تؤدي إلى المعوية فرط أوكسالات البول. آخر هو متلازمة الأمعاء القصيرة التي يمكن أن يحدث عندما أجزاء من الأمعاء الدقيقة يتم إزالتها أثناء الجراحة.

مشاكل صحية أخرى تجعل من الصعب على الأمعاء الدقيقة على امتصاص الدهون من الطعام. إذا كان هذا يحدث, قد ترك أكسالات من القناة الهضمية على امتصاص. عادة ، أكسالات يتحد مع الكالسيوم في الأمعاء ويخرج من الجسم عن طريق البراز. ولكن عندما يكون هناك زيادة الدهون في الأمعاء ، الكالسيوم يربط الدهون بدلا من ذلك. هذا يسمح أكسالات أن يكون حرا في الأمعاء كما يمتص في مجرى الدم. ومن ثم تصفيتها عن طريق الكلى. رو-en-Y gastric bypass surgery أيضا يمكن أن يؤدي إلى مشكلة في امتصاص الدهون في الأمعاء, الأمر الذي يثير خطر فرط أوكسالات البول.

مضاعفات

دون العلاج الأولية فرط أوكسالات البول يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى. مع مرور الوقت الكلى قد تتوقف عن العمل. وهذا ما يسمى الفشل الكلوي. بالنسبة لبعض الناس, وهذا هو أول علامة للمرض.

أعراض الفشل الكلوي وتشمل:

• التبول أقل من المعتاد أو عدم التبول على الإطلاق.
• الشعور بالمرض والتعب.
• عدم الشعور بالجوع.
• اضطراب في المعدة والقيء.
• شاحب ، أشين الجلد أو غيرها من التغييرات في لون الجلد مرتبطة وجود انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، وتسمى أيضا الأنيميا.
• تورم اليدين والقدمين.

Oxalosis يحدث إذا كان لديك الأولية أو المعوية فرط أوكسالات البول و الكليتين عن العمل جيدا بما فيه الكفاية. الجسم لم يعد يمكن التخلص من الزائد أكسالات ، لذلك أكسالات يبدأ بناء. الأولى أنه يتراكم في الدم ومن ثم في العيون, العظام, الجلد, العضلات, الأوعية الدموية في القلب والأعضاء الأخرى.

Oxalosis يمكن أن يسبب العديد من المشاكل الصحية خارج الكلى في مراحل متأخرة. وتشمل هذه:

• أمراض العظام.
• فقر الدم.
• التقرحات الجلدية.
• القلب ومشاكل في العين.
• في الأطفال, مشاكل خطيرة تطوير وتنمية.

التشخيص

سيكون لديك على الأرجح شامل بدني. قد يطلب منك الأسئلة حول التاريخ الصحي والعادات الغذائية.

اختبارات لتشخيص فرط أوكسالات البول قد تشمل:

• اختبارات البول لقياس أكسالات وغيرها من المواد في البول. نظرا لأنك وعاء خاص لجمع البول على مدى 24 ساعة. ومن ثم إرسالها إلى المختبر.
• اختبارات الدم, للتحقق من مدى عمل الكليتين وقياس أكسالات مستويات في الدم.
• الحجر التحليل لمعرفة ما حصى مصنوعة من بعد أن كنت قد مرت عليهم خلال البول أو حصلت إزالتها بالجراحة.
• الكلى بالأشعة السينية, الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT scan), للتحقق من وجود أي حصى أو أكسالات الكالسيوم تراكم في الجسم.

قد تحتاج إلى مزيد من التجارب لمعرفة إذا كان لديك فرط أوكسالات البول و نرى كيف أن المرض قد تتأثر أجزاء أخرى من الجسم. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

• اختبار الحمض النووي للبحث عن الجين التغييرات التي تسبب فرط أوكسالات البول الابتدائي.
• خزعة من الكلى إلى تحقق من تراكم أكسالات.
• مخطط صدى القلب, اختبار التصوير التي يمكن أن تحقق أكسالات تراكم في القلب.
• فحص العين للتحقق من أكسالات الودائع في العينين.
• خزعة نخاع العظم للتحقق من تراكم أكسالات في العظام.
• خزعة الكبد للبحث عن مستويات منخفضة من البروتينات تسمى أيضا نقص الانزيم. هذا الاختبار هو مطلوب إلا في حالات نادرة عندما الاختبارات الجينية لا تظهر سبب فرط أوكسالات البول.

إذا كنت تعلم أن لديك فرط أوكسالات البول الابتدائي ، واخوانك هي أيضا في خطر من المرض. وينبغي أن لديهم اختبارات كذلك. إذا كان طفلك يعاني من فرط أوكسالات البول الابتدائي, قد ترغب في الحصول على الاختبارات الجينية إذا كنت وشريكك تخطط لإنجاب المزيد من الأطفال. الوراثة الطبية المستشارين الذين لديهم خبرة مع فرط أوكسالات البول يمكن أن تساعد في توجيه القرارات الخاصة بك واختبار.

العلاج

العلاج يعتمد على نوع من فرط أوكسالات البول لديك الأعراض ومدى خطورة المرض. مدى الاستجابة للعلاج كما يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن تقرر كيف لإدارة حالتك.

والحد من أكسالات

إلى أقل كمية من بلورات أكسالات الكالسيوم التي تشكل في الكليتين ، قد يقترح الطبيب واحد أو أكثر من هذه العلاجات:

• الطب.Lumasiran (Oxlumo) هو دواء يخفض مستوى أكسالات في الأطفال والبالغين الذين يعانون من فرط أوكسالات البول الابتدائي. وصفة جرعات من فيتامين B-6 ، وتسمى أيضا البيريدوكسين, يمكن أن تساعد في الحد من الأكسالات في البول في بعض الناس مع فرط أوكسالات البول الابتدائي. الفوسفات سترات أعدتها صيدلية تؤخذ عن طريق الفم تساعد على الحفاظ على بلورات أكسالات الكالسيوم من تشكيل. الطبيب أيضا قد تعطيك الأدوية الأخرى مثل مدرات البول الثيازيدية. ذلك يعتمد على أي الأخرى علامات غير عادية وجدت في البول. إذا كان لديك المعوية فرط أوكسالات البول, طبيبك قد يوصي الكالسيوم مع الوجبات. هذا يمكن أن تجعل من الأسهل بالنسبة أكسالات أن تتحد مع الكالسيوم في الأمعاء و ترك الجسم عن طريق البراز.
• شرب الكثير من السوائل. إذا كانت الكلى لا تزال تعمل بشكل جيد, طبيبك سوف المحتمل أن أقول لك أكثر من شرب الماء أو السوائل الأخرى. هذا الإحمرار الكلى يمنع أكسالات كريستال تراكم ويساعد على الحفاظ على الكلى تشكيل الحجارة.
• تغيير النظام الغذائي. بشكل عام ، من المهم أن تولي اهتماما الخيارات الغذائية الخاصة بك إذا كان لديك المعوية أو ذات الصلة بالنظام الغذائي فرط أوكسالات البول. تغيير النظام الغذائي قد يساعد في خفض مستويات الأكسالات في البول. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد نقترح عليك أن تحد من الأطعمة التي تحتوي على الأوكزالات ، والحد من الملح وتناول كميات أقل من البروتين الحيواني والسكر. ولكن تغيير النظام الغذائي قد لا تساعد جميع الناس مع فرط أوكسالات البول الابتدائي. اتبع فريق الرعاية الخاص بك الاقتراحات.

الطب. Lumasiran (Oxlumo) هو دواء يخفض مستوى أكسالات في الأطفال والبالغين الذين يعانون من فرط أوكسالات البول الابتدائي. وصفة جرعات من فيتامين B-6 ، وتسمى أيضا البيريدوكسين, يمكن أن تساعد في الحد من الأكسالات في البول في بعض الناس مع فرط أوكسالات البول الابتدائي. الفوسفات سترات أعدتها صيدلية تؤخذ عن طريق الفم تساعد على الحفاظ على بلورات أكسالات الكالسيوم من تشكيل.

الطبيب أيضا قد تعطيك الأدوية الأخرى مثل مدرات البول الثيازيدية. ذلك يعتمد على أي الأخرى علامات غير عادية وجدت في البول. إذا كان لديك المعوية فرط أوكسالات البول, طبيبك قد يوصي الكالسيوم مع الوجبات. هذا يمكن أن تجعل من الأسهل بالنسبة أكسالات أن تتحد مع الكالسيوم في الأمعاء و ترك الجسم عن طريق البراز.

حصوات الكلى إدارة

حصى الكلى شيوعا في الناس مع فرط أوكسالات البول ، لكنهم دائما لا تحتاج إلى علاج. إذا كان كبير حصى الكلى تسبب الألم أو منع تدفق البول, قد تحتاج إلى إزالتها أو كسر حتى أنها يمكن أن تمر في البول.

غسيل الكلى و زرع

اعتمادا على مدى خطورة فرط أوكسالات البول الخاص بك هو الكليتين قد تعمل بشكل أقل مع مرور الوقت. علاج يسمى غسيل الكلى أن يأخذ على بعض من عمل الكليتين قد تساعد. لكن هذا لا يتماشى مع كمية من أكسالات يجعل الجسم. زرع الكلى أو الكلى و زراعة الكبد يمكن علاج فرط أوكسالات البول الابتدائي. زرع الكبد هو العلاج الوحيد الذي يمكن علاج بعض أنواع من فرط أوكسالات البول الابتدائي.

التحضير لموعدك

لعلاج حصى الكلى مرتبطة فرط أوكسالات البول, قد تبدأ من خلال رؤية طبيب الرعاية الأولية الخاصة بك. إذا كان لديك كبيرة ومؤلمة حصى الكلى أو الحجارة التي تضر الكليتين, قد تحصل على تحال إلى أخصائي. هذا ويمكن أن تشمل طبيب يسمى المسالك البولية ، الذي يعامل مشاكل في المسالك البولية أو طبيب الكلى ، ودعا أمراض الكلى.

ما يمكنك القيام به

التحضير لموعدك:

• اسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به قبل موعدك ، مثل الحد من بعض الأطعمة أو المشروبات.
• أكتب الأعراض الخاصة بك, بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى مشكلة صحية.
• تتبع وكم كنت تشرب كمية البول التي تمر خلال فترة 24 ساعة.
• تقديم قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية التي تتناولها. وتشمل كم كنت تأخذ ، وهو ما يسمى الجرعة.
• تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا ، أن تساعدك على تذكر ما تتحدث مع طبيبك.
• كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.

عن فرط أوكسالات البول بعض الأسئلة الأساسية تشمل:

• ما هو السبب المحتمل الأعراض ؟ هل هناك أي أسباب أخرى محتملة?
• ما هي أنواع الاختبارات قد أحتاج ؟
• هل لديك حصى الكلى ؟ إذا كان الأمر كذلك ، ما هو نوع هم وكيف يمكن الوقاية منها في المستقبل ؟
• ما هي العلاجات الممكنة التي قد تساعدني ؟
• لدي مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
• هل أنا بحاجة إلى خطة متابعة الزيارات ؟
• هل لديك أي من المواد التعليمية التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تعتقد من خلال التعيين.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك قد طرح الأسئلة مثل:

• متى لاحظت الأعراض ؟
• هل الأعراض يحدث في كل مرة أو مرة واحدة فقط في كل حين ؟
• ما مدى خطورة الأعراض ؟
• لا شيء يبدو أن تساعد في تخفيف الأعراض ؟
• لا شيء يبدو أن تجعل الأعراض أسوأ ؟
• وقد أي شخص آخر في عائلتك قد حصى الكلى ؟