أعراض وعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد
فقر الدم بسبب نقص الحديد
نظرة عامة
فقر الدم بسبب نقص الحديد هو نوع شائع من فقر الدم — شرط في الدم الذي يفتقر كافية من خلايا الدم الحمراء الصحية. خلايا الدم الحمراء تحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
كما يوحي الاسم, نقص الحديد فقر الدم بسبب نقص الحديد. دون ما يكفي من الحديد لا ينتج الجسم ما يكفي من مادة في خلايا الدم الحمراء التي تمكنهم من تحمل الأكسجين (الهيموجلوبين). ونتيجة لذلك, فقر الدم بسبب نقص الحديد قد ترك لك تعب و ضيق في التنفس.
يمكنك عادة تصحيح فقر الدم بسبب نقص الحديد مع مكملات الحديد. في بعض الأحيان اختبارات إضافية أو علاجات فقر الدم بسبب نقص الحديد ضرورية ، وخاصة إذا كان الطبيب يشتبه في أن نزيف داخلي.
الأعراض
في البداية, فقر الدم بسبب نقص الحديد يمكن أن تكون خفيفة حتى أنه يذهب دون أن يلاحظها أحد. ولكن كما يصبح الجسم أكثر من نقص في الحديد و فقر الدم سوءا, علامات وأعراض تكثيف.
فقر الدم بسبب نقص الحديد العلامات والأعراض قد تشمل:
- التعب الشديد
- ضعف
- الجلد شاحب
- ألم في الصدر وسرعة ضربات القلب أو ضيق في التنفس
- الصداع, الدوخة أو الدوار
- برودة اليدين و القدمين
- التهاب أو وجع من لسانك
- الأظافر هشة
- غير عادية الرغبة الشديدة في غير المواد الغذائية ، مثل الثلج ، الأوساخ أو النشا
- ضعف الشهية, خاصة عند الرضع والأطفال الذين يعانون من فقر الدم بسبب نقص الحديد
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كنت أنت أو طفلك يتطور العلامات والأعراض التي تشير إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد ، راجع طبيبك. فقر الدم بسبب نقص الحديد ليس شيئا الذاتي تشخيص أو علاج. لذلك مراجعة الطبيب لتشخيص بدلا من تناول مكملات الحديد الخاص بك. إثقال كاهل الجسم من الحديد يمكن أن تكون خطيرة لأن الحديد الزائد تراكم يمكن أن تتلف الكبد و يسبب مضاعفات أخرى.
أسباب
فقر الدم بسبب نقص الحديد يحدث عندما يكون الجسم لا يملك ما يكفي من الحديد لإنتاج الهيموجلوبين. الهيموغلوبين هو جزء من خلايا الدم الحمراء التي تعطي الدم لونه أحمر و تمكن خلايا الدم الحمراء على حمل الأوكسجين في الدم في جميع أنحاء الجسم.
إذا كنت لا تستهلك ما يكفي من الحديد ، أو إذا كنت تفقد الكثير من الحديد لا ينتج الجسم ما يكفي من الهيموغلوبين ، و فقر الدم بسبب نقص الحديد سوف تتطور في نهاية المطاف.
أسباب فقر الدم بسبب نقص الحديد وتشمل:
- فقدان الدم. الدم يحتوي على الحديد في خلايا الدم الحمراء. حتى إذا كنت تفقد الدم ، تفقد بعض الحديد. النساء مع فترات الثقيلة في خطر فقر الدم بسبب نقص الحديد لأنها فقدان الدم أثناء الحيض. بطيئة ، فقدان الدم المزمن داخل الجسم — مثل من القرحة الهضمية, فتق الحجاب الحاجز, سليلة القولون أو سرطان القولون والمستقيم — يمكن أن يسبب فقر الدم بسبب نقص الحديد. نزيف الجهاز الهضمي يمكن أن تنجم عن الاستخدام المنتظم من بعض أكثر من وصفة مسكنات الألم ، وخاصة الأسبرين.
- نقص الحديد في النظام الغذائي الخاص بك. جسمك بانتظام يحصل على الحديد من الأطعمة التي كنت أكل. إذا كنت تستهلك القليل جدا من الحديد ، مع مرور الوقت جسمك يمكن أن تصبح من نقص الحديد. أمثلة على الأطعمة الغنية بالحديد تشمل اللحوم, البيض, الخضار الورقية الخضراء و الحديد-الأطعمة المحصنة. للنمو السليم والتنمية الرضع والأطفال بحاجة إلى الحديد من وجباتهم الغذائية أيضا.
- عدم القدرة على امتصاص الحديد. الحديد من يمتص الغذاء في مجرى الدم الخاص بك في الأمعاء الصغيرة الخاصة بك. أحد الاضطرابات المعوية مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، مما يؤثر على الأمعاء على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام المهضوم ، يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد. إذا كان جزء من الأمعاء الصغيرة الخاصة بك قد تم تجاوزها أو إزالتها جراحيا ، التي قد تؤثر على قدرتك على امتصاص الحديد والمواد المغذية الأخرى.
- فترة الحمل. بدون مكملات الحديد, فقر الدم بسبب نقص الحديد يحدث في العديد من النساء الحوامل لأن مخازن الحديد في حاجة إلى خدمة خاصة بهم زيادة حجم الدم فضلا عن أن تكون مصدرا للهيموجلوبين الجنين المتنامي.
عوامل الخطر
هذه الفئات من الناس قد يكون لديهم خطر متزايد من فقر الدم بسبب نقص الحديد:
- النساء. لأن المرأة تفقد الدم أثناء الحيض, المرأة بشكل عام هي في خطر أكبر من فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- الرضع والأطفال. الرضع, خاصة أولئك الذين كانوا انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة, الذين لا يحصلون على ما يكفي من الحديد من حليب الثدي أو الصيغة قد تكون في خطر من نقص الحديد. الأطفال في حاجة إلى المزيد من الحديد خلال طفرات النمو. إذا كان طفلك لا يأكل صحي, نظام غذائي متنوع, انه أو انها قد تكون في خطر من فقر الدم.
- النباتيين. الناس الذين لا يأكلون اللحوم قد يكون أكبر خطر فقر الدم بسبب نقص الحديد إذا لم تأكل غيرها من الأطعمة الغنية بالحديد.
- كثرة المتبرعين بالدم. الناس الذين روتيني التبرع بالدم قد تزيد لديهم مخاطر فقر الدم بسبب نقص الحديد منذ التبرع بالدم يمكن أن تستنفد مخازن الحديد. الهيموغلوبين منخفضة ذات الصلة إلى التبرع بالدم قد تكون مشكلة مؤقتة علاجها عن طريق تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد. إذا قيل لك أنه لا يمكنك التبرع بالدم بسبب انخفاض الهيموغلوبين, اسأل طبيبك ما إذا كان يجب أن تكون المعنية.
مضاعفات
معتدل نقص الحديد فقر الدم عادة لا يسبب مضاعفات. ومع ذلك ترك دون علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد يمكن أن تصبح شديدة تؤدي إلى مشاكل صحية ، بما في ذلك ما يلي:
- مشاكل في القلب. فقر الدم بسبب نقص الحديد قد يؤدي إلى سرعة ضربات القلب أو عدم انتظام. قلبك يجب أن ضخ المزيد من الدم لتعويض نقص الأكسجين حمل في الدم الخاص بك عندما كنت فقر الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضخم القلب أو فشل القلب.
- مشاكل أثناء الحمل. في النساء الحوامل, الحاد فقر الدم بسبب نقص الحديد تم ربطها إلى الولادة المبكرة وانخفاض وزن المواليد. ولكن حالة يمكن الوقاية منها في النساء الحوامل الذين يحصلون على مكملات الحديد كجزء من الرعاية قبل الولادة.
- مشاكل النمو. في الرضع والأطفال, نقص الحديد الشديد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم فضلا عن تأخر النمو والتنمية. بالإضافة إلى ذلك, فقر الدم بسبب نقص الحديد يرتبط مع زيادة التعرض للعدوى.
الوقاية
يمكنك تقليل المخاطر الخاصة بك من فقر الدم بسبب نقص الحديد عن طريق اختيار الأطعمة الغنية بالحديد.
اختيار الأطعمة الغنية بالحديد
الأطعمة الغنية بالحديد تشمل:
- اللحوم الحمراء ولحم الخنزير والدواجن
- المأكولات البحرية
- الفاصوليا
- الخضار الورقية الخضراء الداكنة مثل السبانخ
- الفواكه المجففة مثل الزبيب والمشمش
- المدعمة بالحديد والحبوب والخبز والباستا
- البازلاء
الجسم يمتص المزيد من الحديد من اللحوم مما يفعل من مصادر أخرى. إذا اخترت أن لا تأكل اللحم, قد تحتاج إلى زيادة كمية الحديد الغنية الأطعمة النباتية لامتصاص الكمية نفسها من الحديد كما يقوم شخص يأكل اللحوم.
اختيار الأطعمة التي تحتوي على فيتامين C لتحسين امتصاص الحديد
يمكنك تعزيز امتصاص الجسم من الحديد عن طريق شرب عصير الحمضيات أو تناول الأطعمة الأخرى الغنية بفيتامين C في نفس الوقت الذي تأكله عالية من الحديد من الأطعمة. فيتامين C في الحمضيات والعصائر مثل عصير البرتقال يساعد الجسم على تحسين امتصاص الحديد الغذائي.
فيتامين C هو أيضا وجدت في:
- القرنبيط
- الجريب فروت
- الكيوي
- الخضر الورقية
- البطيخ
- البرتقال
- الفلفل
- الفراولة
- اليوسفي
- الطماطم
الوقاية من فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الرضع
لمنع نقص الحديد وفقر الدم في الأطفال الرضع, تغذية طفلك حليب الثدي أو المدعمة بالحديد صيغة السنة الأولى. حليب البقر ليس مصدر جيد من الحديد للأطفال الرضع و لا ينصح للأطفال الرضع أقل من 1 في السنة. بعد سن 6 أشهر ، بدء إطعام طفلك المدعمة بالحديد الحبوب أو اللحوم المهروسة على الأقل مرتين في اليوم لزيادة كمية الحديد. بعد سنة واحدة ، تأكد من الأطفال لا تشرب أكثر من 20 أوقية (591 مل) من الحليب يوميا. الكثير من الحليب في كثير من الأحيان يأخذ مكان من الأطعمة الأخرى ، بما في ذلك تلك التي هي غنية في الحديد.
فقر الدم بسبب نقص الحديد
التشخيص
لتشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد, طبيبك قد تشغيل الاختبارات للبحث عن:
- خلايا الدم الحمراء الحجم واللون. مع فقر الدم بعوز الحديد, خلايا الدم الحمراء أصغر حجما وأكثر شحوبا في اللون من المعتاد.
- الهيماتوكريت. هذا هو النسبة المئوية من حجم الدم يتكون من خلايا الدم الحمراء. المستويات العادية عموما بين 35.5 و 44.9 في المئة للنساء البالغات و 38.3 إلى 48.6 في المئة للرجال الكبار. هذه القيم قد تتغير اعتمادا على العمر.
- الهيموغلوبين. أقل من مستويات الهيموغلوبين الطبيعي تشير إلى فقر الدم. فإن الهيموغلوبين الطبيعي مجموعة عموما يعرف 13.2 إلى 16.6 غرام (ز) من الهيموجلوبين لكل ديسيلتر (دل) من الدم للرجال و 11.6 إلى 15 غرام (ز) من الهيموجلوبين لكل ديسيلتر (دل) من الدم للنساء.
- فيريتين. هذا البروتين يساعد على تخزين الحديد في الجسم ، وانخفاض مستوى فيريتين عادة يشير إلى وجود مستوى منخفض من تخزين الحديد.
إضافية الاختبارات التشخيصية
إذا تحاليل الدم الخاصة بك يشير إلى نقص الحديد وفقر الدم ، قد يطلب الطبيب اختبارات إضافية لتحديد السبب الكامن وراء مثل:
- التنظير. الأطباء غالبا ما تحقق من نزيف من فتق الحجاب الحاجز, قرحة المعدة أو مع المعونة من التنظير. في هذا الإجراء, رقيقة, يشعل أنبوب مع كاميرا فيديو يتم تمريرها أسفل الحلق إلى المعدة. وهذا يسمح للطبيب لعرض الأنبوب الذي يمتد من الفم إلى المعدة (المريء) و المعدة الخاصة بك للبحث عن مصادر النزيف.
- تنظير القولون. لاستبعاد أقل المعوية مصادر النزيف, قد يوصي طبيبك إجراء يسمى تنظير القولون. رقيقة, أنبوب مرن مع كاميرا فيديو يتم إدراجها في المستقيم الموجهة إلى القولون الخاص بك. أنت عادة مخدرا أثناء هذا الاختبار. تنظير القولون يسمح طبيبك لعرض داخل بعض أو كل من القولون والمستقيم للبحث عن نزيف داخلي.
- الموجات فوق الصوتية. المرأة قد يكون لها أيضا الحوض بالموجات فوق الصوتية للبحث عن سبب الزائد الحيض ، مثل الأورام الليفية الرحمية.
طبيبك قد يطلب هذه أو غيرها من الفحوصات بعد فترة تجريبية من العلاج مع مكملات الحديد.
العلاج
لعلاج فقر الدم بسبب نقص الحديد, قد يوصي طبيبك أن تأخذ مكملات الحديد. سيقوم الطبيب أيضا علاج السبب الكامن وراء نقص الحديد ، إذا لزم الأمر.
مكملات الحديد
قد يوصي الطبيب الخاص بك أكثر من وصفة أقراص الحديد لتجديد مخازن الحديد في الجسم. طبيبك سوف تتيح لك معرفة الجرعة الصحيحة بالنسبة لك. الحديد هو أيضا متاح في شكل سائل للأطفال الرضع والأطفال. لتحسين فرص جسمك على امتصاص الحديد في أقراص ، قد أوعز إلى:
- أخذ أقراص الحديد على معدة فارغة. إذا كان ذلك ممكنا ، أخذ أقراص الحديد عندما تكون معدتك فارغة. ومع ذلك, لأن أقراص الحديد يمكن أن يخل المعدة الخاصة بك ، فقد تحتاج إلى أخذ أقراص الحديد مع وجبات الطعام.
- لا تأخذ الحديد مع مضادات الحموضة. الأدوية التي على الفور تخفيف أعراض حرقة يمكن أن تتداخل مع امتصاص الحديد. تأخذ الحديد قبل ساعتين أو أربع ساعات بعد أخذ مضادات الحموضة.
- أخذ أقراص الحديد مع فيتامين C. فيتامين C يحسن امتصاص الحديد. وقد يوصي الطبيب أخذ أقراص الحديد مع كوب من عصير البرتقال أو مع فيتامين C الملحق.
مكملات الحديد يمكن أن يسبب الإمساك ، لذلك قد يوصي الطبيب أيضا دواء مسهلا. الحديد قد يتحول البراز الأسود, وهو غير مؤذية الآثار الجانبية.
نقص الحديد لا يمكن تصحيحها بين عشية وضحاها. قد تحتاج إلى تناول مكملات الحديد لعدة أشهر أو أطول لتجديد الحديد الخاص الاحتياطيات. عموما, سوف تبدأ في الشعور بتحسن بعد أسبوع من العلاج. اسأل طبيبك متى يكون الدم إعادة الفحص لقياس مستويات الحديد الخاص بك. للتأكد من أن لديك مخزون الحديد تتجدد, قد تحتاج إلى تناول مكملات الحديد لمدة سنة أو أكثر.
علاج الأسباب الكامنة وراء نقص الحديد
إذا مكملات الحديد لا تزيد الدم في مستويات الحديد ، فمن المحتمل فقر الدم بسبب مصدر النزيف أو الحديد امتصاص المشكلة أن طبيبك سوف تحتاج إلى التحقيق وعلاج. اعتمادا على سبب فقر الدم بسبب نقص الحديد قد يشمل العلاج:
- الأدوية مثل حبوب منع الحمل لتخفيف تدفق الطمث الثقيلة
- المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية لعلاج القرحة الهضمية
- عملية جراحية لإزالة النزيف ورم أو ورم أو الورم الليفي
إذا كان فقر الدم بسبب نقص الحديد الحاد ، قد تحتاج إلى الحديد يعطى عن طريق الوريد أو قد تحتاج إلى نقل الدم للمساعدة في استبدال الحديد و الهيموغلوبين بسرعة.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك أي علامات و أعراض تقلقك. إذا كنت تشخيص فقر الدم بعوز الحديد, قد تحتاج الاختبارات للبحث عن مصدر من فقدان الدم ، بما في ذلك اختبارات لفحص الجهاز الهضمي الخاص بك.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد ، ماذا تتوقع من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالموضوع تعيين الموعد.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت تأخذ.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
وقتك مع الطبيب محدود, لذا إعداد قائمة من الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من الوقت معا. عن فقر الدم بسبب نقص الحديد ، بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو طويلة الأمد?
- ما العلاج هل تنصح ؟
- هل هناك أي بدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- لدي آخر حالته الصحية. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل هناك أي قيود الغذائية التي تحتاج إلى متابعة ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء التعيين.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على نقاط كنت تريد أن تنفق المزيد من الوقت. قد يطلب الطبيب:
- متى تبدأ تعاني من الأعراض ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- هل لاحظت نزيف غير عادي ، مثل فترات الثقيلة, نزيف من البواسير أو نزيف في الأنف ؟
- هل انت نباتي ؟
- هل تبرعت مؤخرا الدم أكثر من مرة ؟
