أعراض وعلاج بالضعف الإدراكي المعتدل (MCI)
نظرة عامة
بالضعف الإدراكي المعتدل في المرحلة بين نموذجي مهارات التفكير و الخرف. الحالة يسبب فقدان الذاكرة مشكلة مع اللغة والحكم ، ولكن لا تؤثر على الأنشطة اليومية.
المصابين بالضعف الإدراكي المعتدل ، المعروف أيضا باسم MCI, قد تكون على علم أن الذاكرة أو القدرة العقلية قد تغيرت. العائلة و الأصدقاء المقربين أيضا قد تلاحظ تغييرات. ولكن هذه التغييرات ليست سيئة بما فيه الكفاية أن تؤثر على الحياة اليومية أو تؤثر على الأنشطة المعتادة.
MCI يرفع خطر الإصابة الخرف الناجم عن مرض الزهايمر أو غيرها من الظروف الدماغ. ولكن بالنسبة لبعض الناس مع بالضعف الإدراكي المعتدل, الأعراض قد لا سوءا أو حتى الحصول على أفضل.
الأعراض
أعراض بالضعف الإدراكي المعتدل ، المعروف أيضا باسم وزارة التجارة والصناعة ، وتشمل مشاكل مع الذاكرة واللغة الحكم. أعراض أكثر خطورة من الذاكرة القضايا التي من المتوقع كما يحصل الناس على كبار السن. ولكن الأعراض لا تؤثر على الحياة اليومية في العمل أو في المنزل.
الدماغ, مثل بقية الجسم ، يتغير مع التقدم في السن. لاحظ كثير من الناس يصبحون أكثر النسيان مع تقدمهم في السن. فإنه قد يستغرق وقتا أطول للتفكير في كلمة واحدة أو أن يذكر اسم الشخص. ولكن إذا الشواغل مع الذاكرة تتجاوز ما هو متوقع ، فإن الأعراض قد تكون بسبب بالضعف الإدراكي المعتدل.
الناس مع وزارة التجارة والصناعة قد يكون من الأعراض التي تشمل:
- نسيان الأشياء في كثير من الأحيان.
- مواعيده أو المناسبات الاجتماعية.
- فقدان قطار الفكر. أو لا بعد مؤامرة من كتاب أو فيلم.
- مشكلة في محادثة.
- صعوبة في العثور على الكلمة الصحيحة أو مع اللغة.
- تجد صعوبة في اتخاذ القرارات ، إنهاء مهمة أو اتباع التعليمات.
- مشكلة في العثور على طريقهم حول الأماكن التي يعرفونها جيدا.
- سوء الحكم.
- التغييرات التي لاحظت من قبل العائلة والأصدقاء.
الناس مع وزارة التجارة والصناعة قد تواجه أيضا:
- الاكتئاب.
- القلق.
- الانفعال والعدوان.
- عدم الاهتمام.
عند الذهاب الى الطبيب
التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت أنت أو شخص قريب منك يلاحظ التغيرات في الذاكرة أو التفكير. هذا قد تشمل نسيان الأحداث الأخيرة أو وجود صعوبة في التفكير بوضوح.
أسباب
لا يوجد سبب واحد من بالضعف الإدراكي المعتدل. في بعض الناس بالضعف الإدراكي المعتدل يرجع إلى مرض الزهايمر. ولكن لا يوجد أى نتائج. الأعراض قد لا تزال مستقرة لسنوات أو أنها قد تتحسن مع مرور الوقت. أو بالضعف الإدراكي المعتدل قد تتطور إلى مرض الزهايمر الخرف أو نوع آخر من الخرف.
بالضعف الإدراكي المعتدل ، المعروف أيضا باسم MCI, غالبا ما ينطوي على نفس أنواع تغيرات في الدماغ ينظر في مرض الزهايمر أو الخرف الأخرى. ولكن في MCI تحدث التغييرات في درجة أقل. بعض هذه التغيرات قد شهدت في التشريح الدراسات من المصابين بالضعف الإدراكي المعتدل.
وتشمل هذه التغييرات:
- كتل من بروتين بيتا اميلويد ، تسمى لويحات ، neurofibrillary التشابك تاو البروتينات التي تعتبر في مرض الزهايمر.
- المجهرية كتل من بروتين يسمى الهيئات ليوي. هذه كتل ترتبط مرض باركنسون والخرف مع الهيئات ليوي و, أحيانا, مرض الزهايمر.
- السكتات الدماغية الصغيرة أو أقل تدفق الدم عبر الدماغ والأوعية الدموية.
دراسات تصوير الدماغ تظهر أن التغييرات التالية قد تكون ذات صلة أن وزارة التجارة والصناعة:
- انخفض حجم الحصين ، وهي منطقة من الدماغ مهمة عن الذاكرة.
- أكبر حجم الدماغ مملوءة بسائل مساحات المعروف البطينين.
- انخفاض استخدام الجلوكوز في مناطق الدماغ. الجلوكوز هو السكر الذي هو المصدر الرئيسي للطاقة في الخلايا.
عوامل الخطر
أقوى عوامل خطر الإصابة بالضعف الإدراكي المعتدل هي:
- كبار السن.
- وجود شكل من الجين المعروف باسم APOE e4. هذا الجين أيضا ترتبط بمرض الزهايمر. ولكن وجود هذا الجين لا يضمن انخفاض في التفكير والذاكرة.
الحالات الطبية الأخرى وعوامل نمط الحياة وقد تم ربط ارتفاع مخاطر التغيرات في التفكير ، بما في ذلك:
- مرض السكري.
- التدخين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم وخاصة ارتفاع مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة المعروف باسم LDL.
- السمنة.
- الاكتئاب.
- توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
- فقدان السمع وفقدان الرؤية التي لم يتم علاجها.
- إصابات في الدماغ.
- وعدم ممارسة الرياضة البدنية.
- وانخفاض مستوى التعليم.
- عدم عقليا أو اجتماعيا تحفيز الأنشطة.
- التعرض إلى تلوث الهواء.
مضاعفات
مضاعفات بالضعف الإدراكي المعتدل تشمل مخاطر أعلى — ولكن لا اليقين — من الخرف. عموما حوالي 1% إلى 3% من البالغين الأكبر سنا تطوير الخرف في كل عام. تشير الدراسات إلى أن حوالي 10% إلى 15% من المصابين بالضعف الإدراكي المعتدل الى تطوير الخرف في كل عام.
الوقاية
بالضعف الإدراكي المعتدل لا يمكن منعها. ولكن وقد وجدت الأبحاث أن بعض عوامل نمط الحياة قد يقلل خطر من الحصول عليه. هذه الخطوات قد توفر بعض الحماية:
- لا تشرب كميات كبيرة من الكحول.
- الحد من التعرض إلى تلوث الهواء.
- يقلل من خطر إصابة في الرأس ، مثل ارتداء خوذة عند ركوب دراجة نارية أو دراجة.
- لا تدخن.
- إدارة الأوضاع الصحية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة والاكتئاب.
- مشاهدة مستويات من البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) الكوليسترول في الدم والحصول على العلاج إذا كانت مستويات مرتفعة.
- ممارسة عادات النوم الجيدة وإدارة النوم أي ظروف.
- تناول نظام غذائي صحي كامل من المواد الغذائية. وتشمل الفواكه والخضروات والأطعمة منخفضة في الدهون المشبعة.
- البقاء الاجتماعي مع الأصدقاء والعائلة.
- الحصول معتدلة إلى قوية من التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع.
- ارتداء السمع إذا كان لديك فقدان السمع.
- الحصول على امتحانات العين العادية و علاج أي تغيرات في الرؤية.
- تحفز عقلك مع الألغاز والألعاب تدريب الذاكرة.
التشخيص
لا يوجد اختبار واحد يمكن تشخيص بالضعف الإدراكي المعتدل ، المعروف أيضا باسم وزارة التجارة والصناعة. يتم إجراء التشخيص استنادا إلى المعلومات التي تقدمها ، الطبية الخاصة بك وتقييم نتائج الاختبارات.
العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية من تشخيص MCI على أساس معايير وضعت من قبل فريق من الخبراء الدوليين:
- تغييرات في الذاكرة أو آخر القدرة العقلية. الناس مع وزارة التجارة والصناعة قد تكون الأعراض المتعلقة الذاكرة, التخطيط, اتباع التعليمات أو القرارات. الرعاية الصحية المهنية قد يؤكد هذه القضايا مع أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب.
- القدرة العقلية التي ينخفض مع مرور الوقت. هذا وكشفت دراسة التاريخ الطبي. التغيير يتم تأكيد هذا الأمر من قبل أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب.
- الأنشطة اليومية لا تتأثر. قد يسبب أعراض القلق ، ولكن الناس مع وزارة التجارة والصناعة لا تزال قادرة على العيش حياتهم كالمعتاد.
- الحالة العقلية الاختبار يظهر تغييرات طفيفة عن العمر ومستوى التعليم. وتشمل هذه موجزة الاختبارات مثل اختبار قصير من الحالة النفسية مونتريال التقييم المعرفي (موكا) أو Mini-فحص الحالة النفسية (MMSE). أكثر تفصيلا اختبار قد تظهر إلى أي درجة الذاكرة قد تغير. الاختبارات أيضا قد تكشف عن أنواع الذاكرة الأكثر تضررا سواء المهارات العقلية الأخرى المتضررة.
- التشخيص ليس من الخرف. الأعراض ليست خطيرة بما فيه الكفاية يمكن تشخيص مرض الزهايمر الخرف أو نوع آخر من الخرف.
العصبية الامتحان
كجزء من الفحص السريري, أخصائي الرعاية الصحية قد اختبار مدى الدماغ و الجهاز العصبي يعمل. هذه الاختبارات يمكن أن تساعد في البحث عن الظروف التي تؤثر على الذاكرة وغيرها من القدرات العقلية مثل مرض باركنسون ، السكتات الدماغية والأورام.
العصبية الامتحان قد الاختبار:
- ردود الفعل.
- حركات العين.
- المشي والتوازن.
إذا MCI ويعتقد أن ذلك يعود إلى معتدل مرض الزهايمر, الاختبارات يمكن أن تحقق المؤشرات الحيوية. المؤشرات الحيوية لمرض الزهايمر تشمل تراكم البروتينات في الدماغ. هذه البروتينات يمكن أن تكون وجدت في عينات من الدم أو السائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي. المؤشرات الحيوية أيضا يمكن العثور عليها في مسح الدماغ. إن المؤشرات الحيوية موجودة ، MCI الأعراض قد تكون علامة خفيفة مرض الزهايمر.
الفحوصات المخبرية
اختبارات الدم يمكن أن تساعد في استبعاد بعض الأسباب المادية من فقدان الذاكرة. هذا ويمكن أن تشمل القليل جدا من فيتامين ب 12 أو هرمون الغدة الدرقية.
اختبارات الدم يمكن أيضا التحقق من البروتينات في الدماغ التي ترتبط بمرض الزهايمر. عينة من السائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي قد تكون إزالة التحقق من البروتينات المرتبطة بمرض الزهايمر. هذا الاختبار قد يؤكد الزهايمر كسبب الادراكي.
تصوير الدماغ
التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية يمكن التحقق من وجود ورم في المخ أو السكتة الدماغية أو النزيف. التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) يمكن أن ننظر تراكم البروتين ذات الصلة إلى مرض الزهايمر.
اختبار الحالة العقلية
أشكال قصيرة من الحالة النفسية اختبار يمكن أن يتم في حوالي 10 دقائق. الاختبار سوف يطلب منك اسم تاريخ واتبع التعليمات المكتوبة.
أطول أشكال الاختبارات ننظر في كيفية الشخص قدراته العقلية مقارنة مع آخرين من نفس العمر والتعليم. هذه الاختبارات أيضا قد تجد أنماط التغيير التي تقدم أدلة حول سبب الأعراض.
العلاج
علاج بالضعف الإدراكي المعتدل قد تشمل أدوية لعلاج مرض الزهايمر. إذا كانت الذاكرة الأعراض الناجمة عن الأدوية أو ظروف صحية العلاج يتضمن معالجة تلك المسائل.
بالضعف الإدراكي المعتدل ، المعروف أيضا باسم MCI, نشط في مجال البحوث. الدراسات السريرية التي تجري من أجل فهم أفضل حالة العثور على علاجات لتحسين الأعراض أو منع أو تأخير الخرف.
مرض الزهايمر الأدوية
طبيبك قد يوصي الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) في إبطاء التدهور في التفكير و القدرات العقلية. الأدوية يمكن أن تساعد في منع البروتينات من التثاقل وتشكيل الهياكل المعروفة باسم لويحات اميلويد في الدماغ. قبل بدء العلاج ، وتوصي الهيئة الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
الأدوية التي تمت الموافقة على المصابين بالضعف الإدراكي المعتدل بسبب مرض الزهايمر الخفيف مرض الزهايمر. المعروفة باسم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، وهي تشمل:
- Lecanemab-irmb (Leqembi). هذا الدواء يعطى في الوريد نقيع كل أسبوعين. فإنه يمكن أن يسبب ضخ ذات آثار جانبية مثل الحمى, أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا, غثيان, قيء, دوخة, التغيرات في معدل ضربات القلب وصعوبة في التنفس.
- Donanemab-azbt (Kisunla). هذا الدواء يعطى في الوريد نقيع كل أربعة أسابيع. الآثار الجانبية قد تشمل أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا, غثيان, قيء, صداع, صعوبة في التنفس و التغيرات في ضغط الدم.
هذه الأدوية أيضا يمكن أن يكون أكثر الآثار الجانبية الخطيرة. Lecanemab أو donanemab يمكن أن يسبب تورم في الدماغ أو صغيرة نزيف في الدماغ. نادرا, تورم الدماغ يمكن أن يسبب النوبات أو أعراض أخرى ، أو حتى الموت.
الناس مع شكل الجين المعروف باسم APOE e4 تظهر أن تكون في خطر أعلى من آثار جانبية خطيرة. وتوصي الهيئة أن تحصل على اختبار الجينات قبل بدء العلاج. مرة واحدة كنت تأخذ الدواء بانتظام الدماغ الرنين المغناطيسي رصد تورم الدماغ والنزيف.
سيولة الدم أيضا يمكن أن تزيد من خطر النزيف في الدماغ عند تناول هذه الأدوية. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تأخذ للدم قبل أن lecanemab أو donanemab. أيضا التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك عوامل خطر أخرى من نزيف في الدماغ.
البحوث بشأن الآثار الجانبية المحتملة الأخرى من هذه الأدوية مستمر.
الباحثون أيضا بدراسة مدى فعالية الأدوية قد يكون الناس في خطر الإصابة بمرض الزهايمر. وهذا يشمل أقارب من الدرجة الأولى من الناس مع المرض ، مثل أحد الوالدين أو الأخوة.
إذا كان فقدان الذاكرة هو أهم أعراض MCI, في بعض الأحيان مثبطات الكولين توصف. ولكن هذه الأدوية لا ينصح العلاج الروتيني من وزارة التجارة والصناعة. لم يتم العثور على المساعدة في منع الخرف ، وأنها يمكن أن تتسبب في آثار جانبية.
علاج عكسها أسباب MCI: وقف بعض الأدوية
أعراض MCI يمكن أن تسببها بعض الأدوية التي لها آثار جانبية تؤثر على التفكير. هذه الآثار الجانبية هي فكرت في الذهاب بعيدا بمجرد الطب توقفت. مناقشة أي آثار جانبية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. لا تتوقف عن أخذ الدواء إلا إذا أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك يخبرك بذلك. وتشمل هذه الأدوية:
- البنزوديازيبينات المستخدمة لعلاج أمراض مثل القلق, نوبات النوم الأعراض.
- الكولين التي تؤثر على المواد الكيميائية في الجهاز العصبي لعلاج العديد من أنواع مختلفة من الشروط.
- مضادات الهيستامين ، وغالبا ما تستخدم لإدارة أعراض الحساسية.
- المواد الأفيونية, غالبا ما تستخدم لعلاج الألم.
- مثبطات مضخة البروتون ، وغالبا ما تستخدم لعلاج ارتجاع أو ارتداد المرض المعدي (غيرد).
علاج عكسها أسباب MCI: علاج شروط أخرى
غيرها من الشروط المشتركة إلى جانب MCI يمكن أن تجعلك تشعر النسيان أو أقل عقليا حادة من المعتاد. علاج هذه الظروف يمكن أن تساعد في تحسين الذاكرة الخاصة بك إجمالي القدرة العقلية. الظروف التي يمكن أن تؤثر على الذاكرة تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم. الناس مع وزارة التجارة والصناعة تميل إلى أن تكون أكثر عرضة التغيرات في الأوعية الدموية داخل أدمغتهم. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تفاقم هذه المشاكل قد تسبب فقدان الذاكرة. فريق الرعاية الصحية الخاص بك شاشات ضغط الدم ويمكن أن يوصي خطوات أقل من ذلك إذا كانت عالية جدا.
- الاكتئاب. الاكتئاب يمكن أن تجعل شخص النسيان و عقليا "ضبابية." الاكتئاب شائع في الناس مع وزارة التجارة والصناعة. علاج الاكتئاب قد تساعد في تحسين الذاكرة ، في حين يجعل من الأسهل للتعامل مع التغييرات في حياتك.
- توقف التنفس أثناء النوم. في هذه الحالة, توقف التنفس ويبدأ عدة مرات أثناء النوم ، والتدخل في الحصول على بقية ليلة جيدة. توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تجعلك تشعر بالتعب الشديد خلال النهار ، النسيان وعدم القدرة على التركيز. العلاج يمكن أن تحسن هذه الأعراض و تجعلك أكثر يقظة أثناء النهار.
الطب البديل
بعض المكملات الغذائية قد اقترح أن تساعد في منع أو تأخير بالضعف الإدراكي المعتدل. ومع ذلك ، فإن إجراء المزيد من البحوث في هذا المجال. التحدث مع عضو من فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول المكملات الغذائية لأنها يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الحالية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
نتائج الدراسة كانت مختلطة حول ما إذا كان النظام الغذائي وممارسة الرياضة أو غيرها من خيارات نمط الحياة الصحية يمكن أن تمنع أو عكس بالضعف الإدراكي المعتدل. بغض النظر عن هذه الخيارات الصحية وتعزيز الصحة العامة الجيدة و قد تلعب دورا في صحة جيدة الدماغ.
- ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة لم يعرف فوائد لصحة القلب. كما قد يساعد في منع أو إبطاء انخفاض في مهارات التفكير.
- اتباع نظام غذائي منخفض في الدهون وغنية بالفواكه والخضروات آخر الصحية للقلب اختيار هذا أيضا قد يساعد على حماية صحة الدماغ.
- الأحماض الدهنية أوميغا-3 هي جيدة للقلب. معظم الأبحاث على أوميغا 3s الذي يظهر فائدة ممكنة لصحة الدماغ يبحث في كيفية الكثير من أسماك الطعام.
- إبقاء الدماغ نشطا قد منع حدوث انخفاض في مهارات التفكير. وقد أظهرت الدراسات أن تلعب ألعاب, اللعب أداة, قراءة الكتب وغيرها من الأنشطة التي قد تساعد في الحفاظ على وظيفة الدماغ.
- الوجود الاجتماعي قد تجعل الحياة أكثر مرضية تساعد على الحفاظ على قدراتهم العقلية إبطاء تدهور الحالة العقلية.
- تدريب الذاكرة وغيرها من التدريب المعرفي قد تساعد على تحسين الأعراض الخاصة بك.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك. إذا كان يشتبه في أن يكون لديك ذاكرة التغييرات, قد يتم تحويلك إلى أخصائي. هذا المتخصص قد يكون طبيب أعصاب أو طبيب نفساني أو الطب العصبي النفسي.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة و غالبا ما يكون هناك الكثير للحديث عنه, أنه من الجيد أن تكون مستعدة بشكل جيد. وهنا بعض الأفكار لمساعدتك على الاستعداد للموعد و أعرف ما يمكن توقعه.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. اسأل إذا كنت بحاجة إلى سريع تحليل الدم أو إذا كنت بحاجة إلى أن تفعل أي شيء آخر إلى الاستعداد للاختبارات.
- أكتب كل من الأعراض الخاصة بك. تتضمن تفاصيل عن ما يسبب لك القلق حول الذاكرة أو القدرة العقلية. وتشمل أهم أمثلة من الذاكرة التغييرات. حاول أن تتذكر عندما كنت بدأت لأول مرة أن نلاحظ التغييرات. أيضا ملاحظة إذا كنت تعتقد أن الأعراض تزداد سوءا و لماذا.
- خذ معك أحد أفراد العائلة أو صديق ، إذا كان ذلك ممكنا. مدخلات من قريب أو صديق موثوق به يمكن التأكد من أن فقدان الذاكرة لاحظت من قبل الآخرين. وجود شخص ما على طول أيضا يمكن أن تساعدك على تذكر جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين.
- تقديم قائمة من الحالات الطبية الأخرى. اسمحوا الخاص بك الرعاية الصحية المهنية أعرف إذا كنت تعالج من مرض السكري ، أمراض القلب ، الماضي السكتات الدماغية أو أي شروط أخرى.
- تقديم قائمة من كل ما تبذلونه من الأدوية و الجرعات. تشمل الأدوية, الأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
الأسئلة أن تسأل الطبيب
قائمة أسئلتك من الأكثر إلحاحا إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة بالضعف الإدراكي المعتدل بعض الأسئلة ما يلي:
- هل الذاكرة الأعراض ؟
- ما يسبب الأعراض ؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هل أنا بحاجة إلى طبيب مختص ؟ سيتم تغطية التأمين ؟
- هي العلاجات المتوفرة ؟
- هل هناك أي تجارب سريرية من العلاجات التجريبية يجب أن تنظر ؟
- يجب أن أتوقع أي مضاعفات طويلة الأجل?
- سوف بلدي أعراض جديدة تؤثر على كيفية إدارة بلدي الصحية الأخرى الظروف ؟
- هل أنا بحاجة إلى متابعة أي قيود ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تعطي لي ؟
- هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن اتخاذ المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
طرح أي أسئلة أخرى لتوضيح أي شيء أنت لا تفهم.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن يكون الأسئلة بالنسبة لك ، بما في ذلك:
- ما هي أنواع من مشاكل الذاكرة لديك ؟ متى بدأت تظهر ؟
- هم تزداد سوءا ، أو هم الأفضل في بعض الأحيان في بعض الأحيان أسوأ من ذلك ؟
- هل تشعر بأي حزنا أو أكثر قلقا من المعتاد ؟
- هل لاحظت أي تغييرات في الطريقة التي تتفاعل مع الناس أو الأحداث ؟
- هل لاحظت أي تغييرات في كيف أو متى تنام ؟ هل شخير ؟
- هل لديك طاقة أكثر من المعتاد ، أقل من المعتاد أو عن نفسه ؟
- ما الأدوية التي تتخذونها ؟ هل أنت مع أي الفيتامينات أو المكملات الغذائية ؟
- هل تشرب الكحول ؟ كم ؟
- ما ظروف طبية أخرى هل يعالج ؟
- هل لاحظت أي يرتجف أو صعوبة في المشي ؟
- هل تواجه أي مشكلة في تذكر المواعيد الطبية أو عند أخذ الدواء ؟
- هل كان لديك السمع والرؤية اختبارها مؤخرا ؟
- هل أي شخص آخر في عائلتك من أي وقت مضى الذاكرة مشكلة ؟ كان أي شخص من أي وقت مضى تشخيص مرض الزهايمر أو الخرف ؟
