أعراض وعلاج عيوب القلب الخلقية في الأطفال
الصمام الأبهري ثنائي الشرف
الأبهري ثنائي الشرف صمام في القلب موجودة عند الولادة. وهذا يعني انه عيب خلقي في القلب.
الصمام الأبهري هو بين اليسار السفلي غرفة القلب و الشريان الرئيسي للجسم ، ويسمى الأبهر. اللوحات من الأنسجة على صمام فتح وإغلاق مع كل نبضة قلب. اللوحات تسمى الشرفات. تأكد من تدفق الدم في الاتجاه الصحيح.
عادة الصمام الأبهري ثلاثة الشرفات. يعاني من مرض في صمام لديه سوى اثنين من الشرفات. نادرا ما بعض الناس يولدون مع الأبهر صمام واحد أعتاب أو أربعة الشرفات. صمام مع واحد أعتاب ما يسمى unicuspid. صمام مع أربعة الشرفات يسمى quadricuspid.
التغييرات في الصمام الأبهري يمكن أن يسبب الظروف الصحية ، بما في ذلك:
- تضيق الصمام الأبهري ، ودعا تضيق الصمام الأبهر. صمام قد لا يفتح بشكل كامل. تدفق الدم من القلب إلى الجسم يتم تخفيض أو المحظورة.
- تدفق الدم إلى الوراء ، ودعا قلس الصمام الأبهري. أحيانا, الصمام الأبهري ضاحكة لا يغلق بإحكام. هذا يسبب تدفق الدم إلى الوراء.
- توسيع الشريان الأورطي ، ودعا aortopathy. تضخم الشريان الأورطي يزيد من خطر التمزق في بطانة الشريان الأورطي. هذه المسيل للدموع يسمى تسلخ الأبهر.
الأعراض
إذا كان يعاني من مرض في صمام أسباب شديدة تضيق الأبهر الشديد أو قلس الأبهر, ويمكن أن تشمل الأعراض:
- ألم في الصدر.
- ضيق في التنفس.
- صعوبة ممارسة.
- الإغماء أو بالقرب من الإغماء.
معظم الناس مع الصمام الأبهري ضاحكة لا يعانون من أعراض مرض صمام القلب حتى انهم البالغين. ولكن بعض الأطفال الرضع قد يكون من أعراض شديدة.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك يعاني من أعراض مرض في القلب, تحديد موعد لإجراء فحص طبي على الفور.
أسباب
الصمام الأبهري ضاحكة يحدث أثناء وجود الطفل الذي لم يولد بعد ، كما دعا الجنين ينمو أثناء الحمل. المتخصصين في الرعاية الصحية لم تكن متأكدا من ما يسبب معظم عيوب القلب الخلقية, بما في ذلك الصمام الأبهري ثنائي الشرف. ولكن علم الوراثة قد تلعب دورا في التسبب في الصمام الأبهري ثنائي الشرف.
عوامل الخطر
تاريخ عائلي من أمراض القلب في وقت مبكر قد يزيد من خطر تطوير مرض صمام القلب مثل الصمام الأبهري ثنائي الشرف. في بعض الأحيان الأبهري ثنائي الشرف صمام يعمل في الأسر ، مما يعني أنه يورث.
التشخيص
يعاني من مرض في الصمام الأبهري قد تكون موجودة عند إجراء اختبارات أخرى القلق الصحي. الرعاية الصحية المهنية قد تسمع في القلب عند الاستماع إلى القلب.
مخطط صدى القلب يمكن تأكيد التشخيص من الصمام الأبهري ثنائي الشرف. هذا الاختبار يستخدم موجات الصوت إلى إنشاء أشرطة الفيديو من قلب ينبض. فإنه يظهر كيف ينتقل الدم خلال غرف القلب ، صمامات القلب و الشريان الأورطي.
إذا كان لديك يعاني من مرض في الصمام الأبهر ، وعادة ما يكون المقطعية للتحقق من التغييرات في الشريان الأورطي الحجم.
العلاج
إذا كان لديك يعاني من مرض في الصمام الأبهر ، عادة ما يتم إرسالها إلى طبيب تدرب في أمراض القلب الخلقية. هذا النوع من الطبيب يسمى خلقي في القلب.
أي شخص يعاني من مرض في الصمام الأبهري الاحتياجات العادية الفحوصات الصحية واختبارات التصوير. Echocardiograms يمكن التحقق من وجود تضيق أو تسرب الصمام الأبهري. الاختبار أيضا يبحث عن التغيرات في حجم الشريان الأورطي.
لعلاج الصمام الأبهري ضاحكة يعتمد على مدى شدة مرض صمام القلب هو. قد تشمل الأدوية أو إجراء أو عملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام.
الأدوية
لا توجد الأدوية إصلاح الصمام الأبهري ثنائي الشرف. لكن الأدوية قد تستخدم في علاج الأعراض الناجمة عن مرض صمام القلب. على سبيل المثال, طبيبك قد يوصي أدوية ضغط الدم.
العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات
قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان يعاني من مرض في الصمام الأبهري يسبب:
- تضيق الصمام الأبهر.
- قلس الصمام الأبهري.
- تضخم في الشريان الأورطي.
يتم إجراء جراحة لإصلاح أو استبدال الصمام الأبهري. نوع من الجراحة القيام به يعتمد على صمام القلب حالة الأعراض الخاصة بك.
- استبدال الصمام الأبهر.الجراح يزيل تلف صمام. إنه استبدال صمام الميكانيكية أو صمام مصنوع من البقر والخنزير أو الإنسان أنسجة القلب. الأنسجة صمام يسمى الأنسجة البيولوجية صمام. في بعض الأحيان, الصمام الأبهري هو استبدال مع الشخص نفسه الرئة صمام. الرئة صمام استبدال أنسجة الرئة صمام من متبرعين متوفين. هذا أكثر تعقيدا الجراحة يسمى روس الإجراء. الأنسجة البيولوجية صمامات تنهار مع مرور الوقت. قد تحتاج في نهاية المطاف إلى استبدال. إذا كان لديك صمام الميكانيكية, تحتاج إلى أن تأخذ سيولة الدم مدى الحياة لمنع تجلط الدم. معا أنت و فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن نتحدث عن فوائد ومخاطر كل نوع صمام.
- الأبهر جذر الأبهر الصاعد الجراحة. الجراحين إزالة تضخم الجزء من الأبهر تقع بالقرب من القلب. إنه استبدال الاصطناعية أنبوب يسمى الكسب غير المشروع ، الذي هو مخيط في المكان. أحيانا, فقط الموسع جزء من الشريان الأورطي هو إزالتها. الصمام الأبهري لا يزال قائما. الصمام الأبهري أيضا يمكن استبدالها أو إصلاحها خلال هذه الجراحة.
- توسيع الصمامات بالقسطرة البالونية.هذا الإجراء يمكن علاج تضيق الصمام الأبهر في الرضع والأطفال. في البالغين, الصمام الأبهري يميل إلى ضيق مرة أخرى بعد العملية. لذلك عادة ما يكون ذلك فقط إذا كنت مريض جدا لإجراء عملية جراحية أو كنت في انتظار استبدال الصمام. هذا القلب صمام يستخدم العلاج رقيقة, أنبوب مرن يسمى القسطرة. القسطرة قد بالون على طرف. يقوم الجراح بإدخال القسطرة في شريان في الذراع أو الفخذ. ثم يتم بعد ذلك توجيه القسطرة إلى الشريان الأبهر صمام. مرة واحدة في مكان ، البالون ينفخ ، مما يجعل صمام افتتاح أكبر. بالون مفرغة من الهواء. القسطرة بالون يتم إزالتها.
استبدال الصمام الأبهر. الجراح يزيل تلف صمام. إنه استبدال صمام الميكانيكية أو صمام مصنوع من البقر والخنزير أو الإنسان أنسجة القلب. الأنسجة صمام يسمى الأنسجة البيولوجية صمام. في بعض الأحيان, الصمام الأبهري هو استبدال مع الشخص نفسه الرئة صمام. الرئة صمام استبدال أنسجة الرئة صمام من متبرعين متوفين. هذا أكثر تعقيدا الجراحة يسمى روس الإجراء.
الأنسجة البيولوجية صمامات تنهار مع مرور الوقت. قد تحتاج في نهاية المطاف إلى استبدال. إذا كان لديك صمام الميكانيكية, تحتاج إلى أن تأخذ سيولة الدم مدى الحياة لمنع تجلط الدم. معا أنت و فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن نتحدث عن فوائد ومخاطر كل نوع صمام.
توسيع الصمامات بالقسطرة البالونية. هذا الإجراء يمكن علاج تضيق الصمام الأبهر في الرضع والأطفال. في البالغين, الصمام الأبهري يميل إلى ضيق مرة أخرى بعد العملية. لذلك عادة ما يكون ذلك فقط إذا كنت مريض جدا لإجراء عملية جراحية أو كنت في انتظار استبدال الصمام.
هذا القلب صمام يستخدم العلاج رقيقة, أنبوب مرن يسمى القسطرة. القسطرة قد بالون على طرف. يقوم الجراح بإدخال القسطرة في شريان في الذراع أو الفخذ. ثم يتم بعد ذلك توجيه القسطرة إلى الشريان الأبهر صمام. مرة واحدة في مكان ، البالون ينفخ ، مما يجعل صمام افتتاح أكبر. بالون مفرغة من الهواء. القسطرة بالون يتم إزالتها.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
أي شخص ولد مع الصمام الأبهري ضاحكة يحتاج الفحوصات الصحية للحياة. طبيب تدرب في أمراض القلب يسمى القلب ، ينبغي أن تبحث لك عن التغييرات في حالتك.
الناس مع يعاني من مرض في الصمام الأبهري هي أكثر احتمالا للحصول على التهاب البطانة الداخلية للقلب وغرف الصمامات. هذا المرض يسمى التهاب الشغاف. العناية الصحيحة بالأسنان يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر الخاصة بك.
يعاني من مرض في الصمام الأبهري يمكن أن تنتقل في العائلات ، وهذا يعني أنها موروثة. الآباء والأمهات والأطفال الأشقاء من شخص يعاني من مرض في الصمام الأبهري يجب أن يكون مخطط صدى القلب للتحقق من الحالة.
التشخيص
عيب خلقي في القلب قد يكون تشخيصها أثناء الحمل أو بعد الولادة. علامات معينة من عيوب خلقية في القلب يمكن أن ينظر إليه على روتين الحمل اختبار الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية الجنين).
بعد ولادة الطفل ، الرعاية الصحية المهنية قد تعتقد أن هناك عيب خلقي في القلب إذا كان الطفل لديه:
- تأخر النمو.
- تغير في لون الشفاه والألسنة أو الأظافر.
الرعاية الصحية المهنية قد تسمع صوت تسمى نفخة ، في حين أن الاستماع إلى الطفل القلب مع سماعة الطبيب. معظم لغط القلب الأبرياء ، وهذا يعني أنه لا يوجد عيب في القلب و نفخة ليس خطرا على صحة طفلك. ومع ذلك ، فإن بعض لغط قد يكون سببه التغييرات تدفق الدم من وإلى القلب.
الاختبارات
اختبارات لتشخيص عيب خلقي في القلب ما يلي:
- Pulse oximetry. جهاز استشعار يوضع على الإصبع سجلات كمية الأكسجين في الدم. القليل جدا من الأكسجين قد يكون علامة على القلب أو الرئة المشكلة.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا اختبار سريع يسجل النشاط الكهربائي للقلب. فإنه يظهر كيف ينبض القلب. بقع لزجة مع أجهزة الاستشعار, دعا أقطاب نعلق على الصدر وأحيانا في الذراعين أو الساقين. أسلاك توصيل بقع الكمبيوتر الذي يطبع أو يعرض النتائج.
- مخطط صدى القلب. يتم استخدام الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. مخطط صدى القلب يظهر كيف ينتقل الدم من خلال القلب في صمامات القلب. إذا كان الاختبار يتم على الطفل قبل الولادة ، ويسمى الجنين مخطط صدى القلب.
- الصدر بالأشعة السينية. الصدر بالأشعة السينية يظهر حالة القلب والرئتين. يمكن أن تظهر إذا كان القلب هو الموسع ، أو إذا الرئتين تحتوي إضافية الدم أو السوائل الأخرى. يمكن أن تكون هذه علامات فشل القلب.
- قسطرة القلب. في هذا الاختبار الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى قسطرة في أحد الأوعية الدموية عادة في منطقة الفخذ ، وأدلة ذلك إلى القلب. هذا الاختبار يمكن أن تعطي معلومات مفصلة عن تدفق الدم و كيفية عمل القلب. بعض العلاجات يمكن أن يتم من خلال قسطرة القلب.
- القلب بالرنين المغناطيسي. ويسمى أيضا القلب بالرنين المغناطيسي, يستخدم هذا الاختبار المجالات المغناطيسية وموجات الراديو لخلق صور مفصلة من القلب. القلب بالرنين المغناطيسي يمكن أن يتم تشخيص وتقييم عيوب القلب الخلقية لدى المراهقين والبالغين. القلب بالرنين المغناطيسي يخلق صور 3D من القلب والذي يسمح للحصول على قياس دقيق حجرات القلب.
العلاج
علاج عيوب القلب الخلقية في الأطفال يعتمد على قلب المشكلة وكيف شديدة.
بعض عيوب القلب الخلقية لا يكون لها تأثير على المدى الطويل على صحة الطفل. أنها قد تذهب بأمان دون علاج.
غيرها من عيوب القلب الخلقية ، مثل ثقب صغير في القلب قد أغلق كطفل الأعمار.
خطيرة عيوب القلب الخلقية تحتاج إلى علاج قريبا بعد أن وجدوا. قد يشمل العلاج:
- الأدوية.
- القلب الإجراءات.
- عملية جراحية في القلب.
- زرع قلب.
الأدوية
الأدوية يمكن أن تستخدم لعلاج أعراض أو مضاعفات من عيب خلقي في القلب. أنها يمكن أن تستخدم وحدها أو مع العلاجات الأخرى. أدوية لعلاج عيوب القلب الخلقية وتشمل:
- أدوية ضغط الدم. ومن أمثلة ذلك الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors, الانجيوتنسين 2 محصرات مستقبلات (المجالس) وحاصرات بيتا.
- حبوب الماء ، كما دعا مدرات البول. هذا نوع من الدواء يساعد على إزالة السوائل من الجسم. أنها تساعد على خفض الضغط على القلب.
- إيقاع القلب العقاقير تسمى anti-arrhythmics. هذه الأدوية تساعد في السيطرة على عدم انتظام دقات القلب.
الجراحة أو إجراءات أخرى
إذا كان طفلك لديه الشديد عيب خلقي في القلب, القلب الإجراء أو الجراحة قد يكون الموصى بها.
القلب إجراءات جراحات لعلاج عيوب القلب الخلقية وتشمل:
- قسطرة القلب. بعض أنواع العيوب الخلقية في القلب لدى الأطفال يمكن إصلاحها باستخدام رقيقة مرنة أنابيب تسمى القسطرة. مثل هذه العلاجات السماح الأطباء إصلاح القلب دون جراحة القلب المفتوح. يقوم الطبيب بإدخال قسطرة من خلال الأوعية الدموية عادة في الفخذ, و توجه إلى القلب. في بعض الأحيان أكثر من واحد يتم استخدام القسطرة. مرة واحدة في مكان ، الطبيب المواضيع أدوات صغيرة عن طريق القسطرة إلى إصلاح القلب. على سبيل المثال ، قد الجراح إصلاح الثقوب في القلب أو المناطق من تضييق. بعض القسطرة العلاج يجب أن يتم في خطوات على مدى فترة من السنوات.
- عملية جراحية في القلب. الطفل قد تحتاج إلى جراحة القلب المفتوح أو مينيملي جراحة القلب لإصلاح عيب خلقي في القلب. نوع من جراحة القلب يعتمد على تغيير معينة في القلب.
- زرع قلب. إذا كان عيب خلقي شديد في القلب لا يمكن أن تكون ثابتة ، زرع القلب قد تكون هناك حاجة.
- الجنين القلب التدخل. هذا هو نوع من علاج الطفل من مشاكل في القلب أن يتم ذلك قبل الولادة. قد يكون القيام به لإصلاح عيب خلقي شديد في القلب أو منع حدوث مضاعفات كما ينمو الطفل خلال فترة الحمل. الجنين القلب التدخل نادرا ما يتم و غير ممكن إلا في حالات محددة جدا.
بعض الأطفال الذين يولدون مع عيب خلقي في القلب تحتاج إلى العديد من الإجراءات و العمليات الجراحية في جميع مراحل الحياة. مدى الحياة متابعة الرعاية الهامة. يحتاج الطفل العادية الفحوصات الصحية من قبل طبيب تدرب في أمراض القلب يسمى القلب. متابعة الرعاية قد تشمل الدم و اختبارات التصوير للتحقق من المضاعفات.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كان طفلك لديه عيب خلقي في القلب, تغييرات في نمط الحياة قد يكون الموصى بها للحفاظ على صحة القلب ومنع حدوث مضاعفات.
- الرياضة والنشاط قيود. بعض الأطفال الذين يعانون من عيب خلقي في القلب قد تحتاج للحد من ممارسة الرياضة أو الأنشطة الرياضية. ومع ذلك, العديد من الآخرين مع عيب خلقي في القلب يمكن أن المشاركة في مثل هذه الأنشطة. طفلك العناية المهنية يمكن أن أقول لكم أي رياضة أنواع من ممارسة آمنة لطفلك.
- المضادات الحيوية الوقائية. بعض عيوب القلب الخلقية يمكن أن تزيد من خطر العدوى في بطانة القلب أو صمامات القلب ، يسمى التهاب الشغاف. قد تكون المضادات الحيوية الموصى بها من قبل إجراءات طب الأسنان لمنع العدوى, خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لديهم الميكانيكية صمام القلب. اطلب من طفلك قلب الطبيب إذا كان طفلك يحتاج إلى المضادات الحيوية الوقائية.
التأقلم والدعم
قد تجد أن تتحدث مع الأشخاص الآخرين الذين مروا بنفس الوضع يجلب لك الراحة والتشجيع. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هناك أي مجموعات الدعم في منطقتك.
الذين يعيشون مع عيب خلقي في القلب قد تجعل بعض الأطفال يشعرون بالتوتر أو القلق. التحدث إلى مستشار قد تساعد الطفل على تعلم طرق جديدة لإدارة الإجهاد والقلق. اسأل أخصائي الرعاية الصحية للحصول على معلومات حول المستشارين في المجال الخاص بك.
التحضير لموعدك
تهدد الحياة عيب خلقي في القلب وعادة ما يتم تشخيصه في وقت قريب بعد الولادة. قد تكون بعض اكتشافها قبل الولادة أثناء الحمل بالموجات فوق الصوتية.
إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من أعراض القلب ، تحدثي إلى طفلك الرعاية الصحية المهنية. تكون على استعداد لوصف أعراض الطفل وتوفير التاريخ الطبي للعائلة. بعض عيوب القلب الخلقية تميل إلى أن تنتقل من خلال الأسر. وهذا يعني أنها موروثة.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء يحتاج طفلك إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تجنب الطعام أو الشراب لفترة قصيرة من الوقت.
جعل قائمة:
- طفلك أعراض إن وجدت. تشمل تلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى عيوب خلقية في القلب. نلاحظ أيضا عندما بدأوا.
- المعلومات الشخصية الهامة ، بما في ذلك تاريخ عائلي من عيوب خلقية في القلب.
- أي التهابات أو الظروف الصحية ولادة الطفل الأم أو إذا تم استخدام الكحول أثناء الحمل.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي اتخذت خلال فترة الحمل. كما تشمل قائمة الأدوية طفلك يأخذ. وتشمل تلك اشترى دون وصفة طبية. كما تشمل جرعات.
- أسئلة فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك فريق الرعاية الصحية الخاص بك جعل معظم الوقت معا. إذا تم تشخيص طفلك مع عيب خلقي في القلب ، نسأل المحددة اسم الشرط.
الأسئلة الرعاية الصحية المهنية قد تشمل:
- ما هي الفحوصات التي يحتاجها طفلي ؟ هل هذه الاختبارات تحتاج إلى أي تحضير خاص?
- هل يحتاج طفلي إلى العلاج ؟ إذا كان الأمر كذلك ، متى ؟
- ما هو أفضل علاج ؟
- هو طفلي في خطر المضاعفات على المدى الطويل?
- كيف يمكننا مراقبة المضاعفات المحتملة ؟
- إذا كان لدي المزيد من الأطفال ، كيف الأرجح هم لديهم عيب خلقي في القلب?
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع التي ينصح بزيارتها؟.
ماذا تتوقع من طبيبك
طفلك فريق الرعاية الصحية قد يطلب منك العديد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد يوفر الوقت للذهاب أكثر من أي التفاصيل التي تريد أن تنفق المزيد من الوقت. فريق الرعاية الصحية قد تسأل:
- متى لاحظت طفلك الأعراض ؟
- كيف تصف طفلك الأعراض ؟
- عندما تفعل هذه الأعراض تحدث ؟
- أعراض تأتي وتذهب أو لا طفلك دائما لهم ؟
- أعراض يبدو أنها تزداد سوءا ؟
- لا شيء يجعل طفلك أعراض أفضل ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من عيوب القلب الخلقية أو الخلقية أمراض القلب ؟
- وقد طفلك ينمو و الاجتماع مراحل النمو كما هو متوقع ؟ (تسأل طبيب الأطفال طفلك إذا كنت غير متأكد.)
