أعراض وعلاج انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
نظرة عامة
انخفاض ضغط الدم هو حالة يكون فيها قوة دفع الدم ضد جدران الشرايين منخفضة جدا. ويسمى أيضا انخفاض ضغط الدم.
ضغط الدم هو قياس في ملليمتر من الزئبق (ملم زئبق). في العام, انخفاض ضغط الدم هو قراءة أقل من 90/60 ملم زئبق.
ما يعتبر انخفاض ضغط الدم لشخص واحد قد يكون حسنا لشخص آخر على الرغم من. انخفاض ضغط الدم قد لا تسبب أي أعراض إشعار. أو أنه قد يسبب الدوخة والإغماء. في بعض الأحيان, انخفاض ضغط الدم يمكن أن تكون مهددة للحياة.
أسباب انخفاض ضغط الدم تشمل الجفاف وغيرها من الحالات الطبية الخطيرة. من المهم معرفة ما هو الذي يسبب انخفاض ضغط الدم بحيث يمكن التعامل معها إذا لزم الأمر.
أنواع
أنواع انخفاض ضغط الدم تشمل:
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وتسمى أيضا نقص ضغط الدم الوضعي. هذا هو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء. وتشمل الأسباب الجفاف على المدى الطويل في الفراش, الحمل, بعض الظروف الطبية وبعض الأدوية. هذا النوع من انخفاض ضغط الدم شيوعا في البالغين الأكبر سنا.
- انخفاض ضغط الدم بعد الأكل. هذا الانخفاض في ضغط الدم يحدث من 1 إلى 2 ساعات بعد الأكل. إنه من المرجح أن تؤثر على كبار السن ، وخاصة مع ارتفاع ضغط الدم. خطر أيضا أعلى لكبار السن من البالغين الذين يعانون من مرض باركنسون أو غيرها من الظروف التي تؤثر على جزء من الجهاز العصبي الذي يتحكم في الوظائف التلقائية مثل التنفس ومعدل ضربات القلب. هذا يسمى الجهاز العصبي اللاإرادي. بعض التغييرات في أسلوب الحياة قد يساعد في تخفيف أعراض انخفاض ضغط الدم بعد الأكل. تأكل الصغيرة المنخفضة الكربوهيدرات وجبات الطعام أكثر من شرب الماء والابتعاد عن الكحول.
- انخفاض ضغط الدم بوساطة العصبي. هذا هو ضغط الدم قطرة يحدث ذلك بعد الوقوف لفترة طويلة كميات من الوقت. هذا النوع من انخفاض ضغط الدم غالبا ما يصيب الشباب والأطفال. قد تنجم عن عناء الاتصال بين القلب و الدماغ.
- متعددة نظام ضمور مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي. هذه حالة نادرة تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي. متعددة نظام ضمور مع انخفاض ضغط الدم الانتصابي يرتبط مع وجود جدا من ارتفاع ضغط الدم أثناء الاستلقاء. كما كانت تسمى متلازمة "شاي درايجر"
الأعراض
انخفاض ضغط الدم يمكن أن تشمل الأعراض:
- عدم وضوح أو يتلاشى الرؤية.
- بالدوار أو بدوار المشاعر.
- الإغماء.
- التعب.
- صعوبة في التركيز.
- اضطراب في المعدة.
بالنسبة لبعض الناس, انخفاض ضغط الدم قد يكون من أحد أعراض المشاكل الأساسية حالته الصحية. هذا خصوصا عندما ينخفض ضغط الدم فجأة أو عند انخفاض ضغط الدم يحدث مع الأعراض.
هبوط مفاجئ في ضغط الدم يمكن أن تكون خطيرة. تغيير فقط 20 ملم زئبق يمكن أن تجعلك تشعر بالدوار أو الإغماء. على سبيل المثال ، تلك الأعراض يمكن أن يحدث بعد انخفاض في الضغط الانقباضي من 110 ملم زئبق إلى 90 ملم زئبق. و قطرات كبيرة يمكن أن تكون مهددة للحياة. هذه يمكن أن يحدث لأسباب مثل نزيف خطير, خطيرة الالتهابات أو الحساسية.
المدقع انخفاض ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى حالة تعرف باسم صدمة. أعراض الصدمة تشمل:
- الارتباك ، خاصة في كبار السن.
- الباردة, ندى الجلد.
- انخفاض في لون الجلد ، كما دعا شحوب.
- السريع أو صعوبة التنفس.
- ضعف و سرعة النبض.
عند الذهاب الى الطبيب
إذا كان لديك أعراض المدقع انخفاض في ضغط الدم أو الصدمة ، اتصل بـ 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك.
معظم المتخصصين في الرعاية الصحية النظر في ضغط الدم يكون منخفض جدا إلا إذا كان يسبب الأعراض. ثانوية بالدوار أو بدوار المشاعر من وقت لآخر يمكن أن تسببها العديد من الأشياء. الأسباب يمكن أن تتضمن إنفاق الكثير من الوقت في الشمس أو في حوض الاستحمام الساخن. من المهم أن نرى أخصائي الرعاية الصحية لمعرفة سبب الأعراض الخاصة بك.
إذا كنت غالبا ما يكون انخفاض قراءات ضغط الدم ولكن على ما يرام, قد لا تحتاج إلى علاج. بدلا من الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك المسارات الصحية الخاصة بك أثناء الفحوصات الروتينية. يمكن أن تساعد في الحفاظ على سجل من الأعراض عند حدوثها و ماذا كنت تفعل في ذلك الوقت.
أسباب
انخفاض ضغط الدم أسباب متنوعة. بعض الظروف الصحية واستخدام بعض الأدوية يمكن أن تسبب ذلك. عوامل أخرى تؤثر على ضغط الدم كذلك.
ضغط الدم يتم تحديد كمية الدم التي يقوم القلب بضخ كمية من مقاومة تدفق الدم في الشرايين. قراءة ضغط الدم لديه رقمين:
- أعلى رقم يسمى الضغط الانقباضي. الرقم الأعلى هو الضغط في الشرايين عندما يدق القلب.
- الرقم السفلي ، يسمى الضغط الانبساطي. الرقم السفلي هو الضغط في الشرايين عندما يرتاح القلب بين يدق.
جمعية القلب الأمريكية تصنف صحية ضغط الدم بشكل طبيعي. ضغط الدم الطبيعي هو عادة أقل من 120/80 ملم زئبق.
يختلف ضغط الدم طوال اليوم. فإنه يعتمد على:
- وضع الجسم.
- في التنفس.
- الطعام والشراب.
- الأدوية.
- الحالة المادية.
- الإجهاد.
- الوقت من اليوم.
ضغط الدم هو عادة أقل في الليل ويرتفع بشكل حاد على الاستيقاظ.
الشروط التي يمكن أن تسبب انخفاض في ضغط الدم
الظروف الطبية التي يمكن أن تسبب انخفاض في ضغط الدم ما يلي:
- فترة الحمل. التغييرات خلال فترة الحمل يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية بسرعة. قد يسبب تغييرات في ضغط الدم في الانخفاض. انخفاض ضغط الدم هو أمر شائع في أول 24 أسبوعا من الحمل. بعد أن يكون الشخص تلد ، ضغط الدم عادة ما يعود إلى المستوى الذي كان عليه قبل الحمل.
- القلب صمام الظروف. نوبة قلبية, قصور القلب, مرض صمام القلب وبطء معدل ضربات القلب يسمى بطء القلب يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم.
- هرمون الأمراض ذات الصلة ، وتسمى أيضا الغدد الصماء الظروف. ظروف مثل مرض أديسون التي تؤثر على بعض الغدد التي تجعل مفتاح الهرمونات قد يسبب ضغط الدم في الانخفاض. انخفاض نسبة السكر في الدم ، كما دعا نقص السكر في الدم, قد يخفض ضغط الدم أيضا. لذلك قد مرض السكري.
- الجفاف. عندما يكون الجسم لا يملك ما يكفي من الماء كمية الدم في الجسم تنخفض. هذا يمكن أن يسبب ضغط الدم في الانخفاض. الحمى والقيء والإسهال الحاد ، الإفراط في استخدام الأدوية المدرة للبول وممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يؤدي إلى الجفاف.
- فقدان الدم. فقدان الكثير من الدم يقلل أيضا من حجم الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم. أسباب خطورة فقدان الدم تشمل الإصابات والنزيف الداخلي.
- حالات العدوى الشديدة. عند وجود عدوى في الجسم يدخل مجرى الدم, يمكن أن تؤدي إلى مهددة للحياة انخفاض في ضغط الدم يسمى الصدمة الإنتانية. اسم آخر وهو التهاب يحدث عندما الجراثيم إلى الدم وتنتشر هو تسمم الدم.
- رد فعل حساسية شديدة, كما دعا الحساسية المفرطة. أعراض رد الفعل التحسسي الشديد تشمل مفاجئ انخفاض كبير في ضغط الدم.
- ونقص المواد الغذائية في النظام الغذائي. مستويات منخفضة من فيتامين ب 12, حمض الفوليك و الحديد يمكن أن تبقي الجسم من صنع ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. نقص خلايا الدم الحمراء الصحية يسمى فقر الدم, و يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض في ضغط الدم
بعض الأدوية يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك:
- كل ضغط الدم الأدوية. وتشمل مدرات البول, ألفا حاصرات بيتا حاصرات. أمثلة من مدرات البول هي فوروسيميد (اسيكس, Furoscix) و هيدروكلوروثيازيد (Microzide). حاصرات ألفا تشمل برازوسين (Minipress). بعض حاصرات بيتا هي أتينولول (Tenormin) propranolol (Inderal LA, Innopran XL, وغيرها).
- أدوية مرض باركنسون ، مثل pramipexole (Mirapex إيه) والأدوية التي تحتوي على ليفودوبا (Dhivy, Duopa, وغيرها).
- أنواع معينة من الاكتئاب الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بما في ذلك دوكسيبين (Silenor) و إيميبرامين (Tofranil).
- أدوية ضعف الانتصاب ، بما في ذلك فياغرا (Revatio ، الفياجرا) أو tadalafil (Adcirca, Alyq, وغيرها), لا سيما عندما تؤخذ مع مركز الطب النتروجليسرين (Nitrostat, نيترو-الدر الآخرين).
عوامل الخطر
أي شخص يمكن أن يكون انخفاض ضغط الدم. عوامل خطر انخفاض ضغط الدم ما يلي:
- العمر. انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف أو بعد تناول تحدث أساسا في البالغين الأكبر سنا من 65. انخفاض ضغط الدم بوساطة العصبي يصيب الأطفال و البالغين الأصغر سنا.
- الأدوية. بعض الأدوية يمكن أن تسبب انخفاض في ضغط الدم. وتشمل هذه جميع الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم.
- بعض الأمراض. مرض باركنسون, مرض السكري وبعض أمراض القلب يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
- الكحول أو المخدرات غير المشروعة. أي من هذه قد تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.
مضاعفات
مضاعفات انخفاض ضغط الدم يمكن أن تشمل:
- الشعور بالدوار.
- ضعف.
- الإغماء.
- إصابة من السقوط.
انخفاض شديد في ضغط الدم يمكن أن انخفاض مستويات الأكسجين في الجسم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى القلب وتلف في الدماغ.
التشخيص
لمعرفة ما إذا كان لديك انخفاض في ضغط الدم ، وتسمى أيضا انخفاض ضغط الدم, الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يعطيك بدني. أنت أيضا أسئلة عن التاريخ الطبي الخاص بك. الامتحان يشمل فحص ضغط الدم.
يمكنك أيضا قياس ضغط الدم في المنزل. فحص ضغط الدم في المنزل يمكن أن تساعد طبيبك على تشخيص ارتفاع ضغط الدم في وقت سابق من المعتاد. نسأل عضوا في فريق الرعاية الصحية الخاص بك على:
- تساعدك على اختيار مراقب ضغط الدم.
- اقول لكم كيف في كثير من الأحيان إلى فحص ضغط دمك.
- شرح ما أرقام ضغط الدم ينبغي أن يدفع إلى المكاتب الطبية على الفور.
إذا كنت تحصل على منزل قراءة ضغط الدم عند أو أقل من 90/60 ملم زئبق ، ليس دائما سببا للقلق. الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد أخبرك أن القراءة على ما يرام بالنسبة لك ، وخاصة إذا كان لديك أي أعراض.
الاختبارات
قد يتم إجراء اختبارات أخرى لمعرفة سبب انخفاض ضغط الدم.
- اختبارات الدم. اختبارات الدم يمكن أن تساعد في العثور على الأعراض من الشروط الأخرى التي يمكن أن تخفض ضغط الدم. هذه تشمل انخفاض نسبة السكر في الدم ، كما دعا نقص السكر في الدم; ارتفاع نسبة السكر في الدم ، كما دعا ارتفاع السكر في الدم أو مرض السكري ؛ انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ، وتسمى أيضا الأنيميا.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع وغير مؤلم اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. خلال تخطيط القلب وأجهزة الاستشعار يسمى أقطاب تعلق على الصدر وأحيانا في الذراعين أو الساقين. الأسلاك التي تعلق على مجسات توصيل جهاز عرض أو يطبع النتائج. تخطيط القلب يظهر مدى سرعة أو بطء ضربات القلب. أنها يمكن أن تستخدم للكشف عن الحالية أو السابقة قلبية.
- فحص الطاولة المائلة. فحص الطاولة المائلة يمكن دراسة كيف يتفاعل الجسم إلى تغييرات في الموقف. الاختبار يتضمن الكذب على طاولة الذي يميل إلى رفع الجزء العلوي من الجسم. هذا يحاكي حركة من الاستلقاء إلى الوقوف. الأشرطة عقد الجسم في المكان. معدل ضربات القلب و ضغط الدم يتم تعقب أثناء الاختبار.
العلاج
انخفاض ضغط الدم بدون أعراض أو مع أعراض خفيفة فقط نادرا ما يتطلب العلاج.
إذا كان انخفاض ضغط الدم يسبب أعراض العلاج يعتمد على السبب. فعلى سبيل المثال ، إذا كان الدواء يسبب انخفاض ضغط الدم, طبيبك قد يوصي تغيير أو إيقاف الدواء. أو جرعة من الدواء قد خفضت. لا تغيير أو التوقف عن تناول الدواء دون التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
إذا كان سبب انخفاض ضغط الدم ليست واضحة أو إذا كان لا يوجد علاج ، والهدف من ذلك هو رفع ضغط الدم وتخفيف الأعراض. اعتمادا على العمر والصحة النوع من انخفاض ضغط الدم لديك, هناك العديد من الطرق للقيام بذلك:
- استخدام المزيد من الملح. خبراء يوصون عادة الحد من ملح الطعام والأطعمة التي تحتوي على الصوديوم. ذلك لأن الملح و الصوديوم يمكن أن ترفع ضغط الدم, في بعض الأحيان من قبل الكثير. للأشخاص الذين يعانون من انخفاض في ضغط الدم ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون شيئا جيدا. ولكن الكثير من الملح أو الصوديوم يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب ، خصوصا في البالغين الأكبر سنا. لذا من المهم أن تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية قبل تناول المزيد من الملح أو الصوديوم عالية الأطعمة.
- شرب المزيد من المياه. السوائل زيادة حجم الدم وتساعد على منع الجفاف ، وكلاهما مهم في علاج انخفاض ضغط الدم.
- ارتداء جوارب ضاغطة. كما دعا جوارب الدعم هذه جوارب مرنة تستخدم في كثير من الأحيان على تخفيف الألم والتورم من الدوالي. فهي تعمل على تحسين تدفق الدم من الساقين إلى القلب. بعض الناس يكون أسهل من الوقت باستخدام ضغط أحزمة حول منطقة المعدة من استخدام جوارب ضاغطة. ضغط أحزمة تسمى البطن المجلدات.
- الأدوية.العديد من الأدوية يمكن علاج انخفاض ضغط الدم الذي يحدث عند الوقوف ، وتسمى أيضا انخفاض ضغط الدم الانتصابي. على سبيل المثال, المخدرات fludrocortisone يعزز حجم الدم. وكثيرا ما تستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي. إذا كان لديك على المدى الطويل انخفاض ضغط الدم الانتصابي, midodrine (Orvaten) يجوز رفع يقف مستويات ضغط الدم. هذا الدواء يقلل من قدرة إلى توسيع الأوعية الدموية مما يرفع ضغط الدم.
الأدوية. العديد من الأدوية يمكن علاج انخفاض ضغط الدم الذي يحدث عند الوقوف ، وتسمى أيضا انخفاض ضغط الدم الانتصابي. على سبيل المثال, المخدرات fludrocortisone يعزز حجم الدم. وكثيرا ما تستخدم لعلاج انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
إذا كان لديك على المدى الطويل انخفاض ضغط الدم الانتصابي, midodrine (Orvaten) يجوز رفع يقف مستويات ضغط الدم. هذا الدواء يقلل من قدرة إلى توسيع الأوعية الدموية مما يرفع ضغط الدم.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
اعتمادا على سبب انخفاض ضغط الدم التالية نمط الحياة و العلاجات المنزلية قد تساعد في تخفيف أو منع الأعراض:
- أكثر من شرب الماء, الكحول أقل. الكحول هو التجفيف و يمكن أن تخفض ضغط الدم ، حتى في الاعتدال. الماء يزيد من كمية الدم في الجسم ويمنع الجفاف.
- إيلاء الاهتمام وظائف الجسم.بلطف الانتقال من الاستلقاء أو القرفصاء إلى وضعية الوقوف. لا الجلوس مع الساقين عبرت. إذا أعراض انخفاض ضغط الدم يبدأ بينما كان واقفا ، عبر الفخذين مثل زوج من مقص والضغط. أو وضع قدم واحدة على الحافة أو الكرسي الهزيل إلى الأمام بقدر كما يمكنك. هذه التحركات تشجيع تدفق الدم من الساقين إلى القلب.
- تأكل الصغيرة المنخفضة الكربوهيدرات وجبات الطعام.للمساعدة في منع ضغط الدم من الانخفاض بشكل حاد بعد الوجبات, تناول وجبات صغيرة عدة مرات في اليوم. الحد من الأطعمة عالية الكربوهيدرات مثل البطاطا والأرز والمعكرونة والخبز. الرعاية الصحية المهنية أيضا قد يوصي شرب واحد أو اثنين قوي أكواب من القهوة التي تحتوي على الكافيين أو الشاي مع وجبة الإفطار. الكافيين يمكن أن يسبب الجفاف, رغم أن, لذلك تأكد من شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى دون الكافيين.
- ممارسة الرياضة بانتظام. عموما الهدف ، العمل تصل إلى 150 دقيقة على الأقل من التمارين الرياضية المعتدلة في الأسبوع. على سبيل المثال ، يمكن أن تهدف إلى الحصول على حوالي 30 دقيقة من النشاط في معظم الأيام. كما نهدف إلى القيام به تمارين تدريب القوة على الأقل مرتين في الأسبوع. ولكن ليس محاولة ممارسة الرياضة في جو حار ورطب.
إيلاء الاهتمام وظائف الجسم. بلطف الانتقال من الاستلقاء أو القرفصاء إلى وضعية الوقوف. لا الجلوس مع الساقين عبرت.
إذا أعراض انخفاض ضغط الدم يبدأ بينما كان واقفا ، عبر الفخذين مثل زوج من مقص والضغط. أو وضع قدم واحدة على الحافة أو الكرسي الهزيل إلى الأمام بقدر كما يمكنك. هذه التحركات تشجيع تدفق الدم من الساقين إلى القلب.
تأكل الصغيرة المنخفضة الكربوهيدرات وجبات الطعام. للمساعدة في منع ضغط الدم من الانخفاض بشكل حاد بعد الوجبات, تناول وجبات صغيرة عدة مرات في اليوم. الحد من الأطعمة عالية الكربوهيدرات مثل البطاطا والأرز والمعكرونة والخبز.
الرعاية الصحية المهنية أيضا قد يوصي شرب واحد أو اثنين قوي أكواب من القهوة التي تحتوي على الكافيين أو الشاي مع وجبة الإفطار. الكافيين يمكن أن يسبب الجفاف, رغم أن, لذلك تأكد من شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى دون الكافيين.
التحضير لموعدك
ليس عليك اتخاذ أي خطوات خاصة لإعداد أن يكون فحص ضغط الدم. لا تتوقف عن تناول الأدوية قد يؤثر على ضغط الدم دون الرعاية الصحية المشورة المهنية.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- الأعراض. تشمل أي التي لا تبدو ذات صلة إلى انخفاض ضغط الدم, و عندما تحدث.
- قراءات ضغط الدم. إذا كنت تتبع ضغط الدم في المنزل ، سجل قراءات ضغط الدم لديك. ملاحظة قراءات متعددة في أوقات مختلفة من اليوم. نلاحظ أيضا عندما يكون لديك الأعراض وما إذا كان حدث عندما ضغط الدم منخفض.
- المعلومات الشخصية الهامة. تشمل أي تاريخ عائلي من انخفاض ضغط الدم ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تستخدمها. تشمل جرعات كنت تأخذ.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
انخفاض ضغط الدم الأساسي الأسئلة أن تسأل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك وتشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
- ما هي الفحوصات التي سوف أحتاج ؟
- ما هو أنسب علاج ؟
- كم مرة يجب أن يكون فحص انخفاض ضغط الدم ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك قيود أريد أن يتبع ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:
- هل دائما يكون لديك أعراض انخفاض ضغط الدم, أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- ما يظهر أن تجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من أمراض القلب ؟
