أعراض وعلاج الولادة المبكرة

نظرة عامة

الولادة المبكرة يعني ولادة الطفل في وقت مبكر جدا. وتتم الولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل. نموذجي الحمل تستغرق حوالي 40 أسبوعا.

الأطفال الخدج في كثير من الأحيان لديهم مشاكل صحية خطيرة ، خاصة عندما يكونون ولد في وقت مبكر جدا. هذه المشاكل غالبا ما تختلف. ولكن في وقت سابق من ولادة الطفل ، وارتفاع خطر من التحديات الصحية.

الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يكون:

الابتسار, ولد بين 34 و 36 أكملت أسبوعا من الحمل.
معتدل الخدج, ولد بين 32 و 34 أسبوعا من الحمل.
جدا الخدج, ولد بين 28 و 32 أسبوعا من الحمل.
للغاية الخدج, ولد قبل 28 أسبوعا من الحمل.

معظم الولادات المبكرة يحدث في أواخر المرحلة المبكرة.

الأعراض

قد يكون طفلك أعراض خفيفة جدا من الولادة المبكرة أو أكثر-مشاكل صحية خطيرة.

بعض علامات يولدون في وقت مبكر جدا وتشمل:

صغيرة الحجم برأس كبير مقارنة مع الجسم.
الميزات التي هي أكثر وضوحا وأقل تنوعا من كامل الأجل الطفل ميزات بسبب عدم وجود خلايا تخزين الدهون.
الشعر الناعم الذي يغطي معظم الجسم.
انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل رئيسي بعد الولادة في غرفة الولادة.
صعوبة في التنفس.
مشاكل التغذية.

الجداول التالية تبين متوسط الوزن عند الولادة ، الطول و محيط الرأس من الأطفال الخدج في مختلف الحمل الأعمار لكل الجنس.

رعاية خاصة

إذا كنت تعطي ولادة الطفل الخديج, طفلك من المرجح أن تحتاج إلى البقاء في الحضانة الخاصة وحدة في المستشفى. بعض الرضع تحتاج إلى قضاء بعض الوقت في وحدة يهتم بهم و يتتبع عن كثب صحتهم ليلا ونهارا. وهذا ما يسمى حديثي الولادة وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).

خطوة من وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة هو وسيط الرعاية الحضانة ، التي توفر أقل العناية المركزة. خاصة الحضانة الوحدات يعمل مع مقدمي الرعاية الصحية و الفريق الذي تدرب على مساعدة الأطفال الخدج.

طفلك يحتاج إلى مساعدة إضافية التغذية وتكييف بعد التسليم. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن تساعدك على فهم ما هو مطلوب وما طفلك خطة الرعاية سوف يكون. لا تتردد في طرح الأسئلة عليهم.

عوامل الخطر

في كثير من الأحيان ، بالضبط سبب الولادة المبكرة ليست واضحة. ولكن هناك أشياء معينة يمكن أن تزيد من مخاطر.

بعض عوامل الخطر المرتبطة الماضي والحاضر الحمل وتشمل:

الحمل بتوأم أو ثلاثة أطفال أو غيرها من المضاعفات.
فترة أقل من ستة أشهر بين حالات الحمل. انها مثالية الانتظار 18 إلى 24 شهرا بين حالات الحمل.
علاجات تساعدك على الحصول على الحوامل ، ودعا المساعدة على الإنجاب ، بما في ذلك الإخصاب في المختبر.
أكثر من واحد أو الإجهاض.
السابق الولادة المبكرة.

بعض المشاكل الصحية يمكن أن تزيد من خطر الولادة المبكرة مثل:

مشاكل في الرحم وعنق الرحم أو المشيمة.
بعض الالتهابات ، أساسا من السائل الذي يحيط بالجنين و أقل التناسلي.
الجارية مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
الإصابات أو الصدمات النفسية على الجسم.

خيارات نمط الحياة أيضا يمكن أن ترفع من خطر الحمل قبل الأوان ، مثل:

تدخين السجائر ، مع المخدرات أو شرب الكحول في كثير من الأحيان أو بشدة أثناء الحمل.
يجري في الوزن أو زيادة الوزن قبل الحمل.
الحمل قبل سن 17 أو بعد 35.
الذهاب من خلال أحداث الحياة المجهدة ، مثل وفاة أحد أفراد أسرته أو العنف المنزلي.

لأسباب غير معروفة والأسود السكان الأصليين في الولايات المتحدة من المرجح أن يكون الولادات المبكرة من النساء من الأجناس الأخرى. ولكن الولادة المبكرة يمكن أن يحدث لأي شخص. في الواقع, العديد من الولادات المبكرة لديهم عوامل خطر معروفة.

مضاعفات

ليس كل الأطفال الخدج لديهم مضاعفات صحية. ولكن الذين يولدون في وقت مبكر جدا يمكن أن يسبب على المدى القصير و على المدى الطويل من المشاكل الطبية. في وقت ولادة الطفل ، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات. الوزن عند الولادة يلعب دورا رئيسيا أيضا.

بعض المشاكل قد تكون واضحة عند الولادة. البعض الآخر قد لا تظهر إلا في وقت لاحق.

المضاعفات على المدى القصير

في الأسابيع الأولى, المضاعفات الناجمة عن الولادة المبكرة قد تشمل:

مشاكل في التنفس.طفل سابق لأوانه قد يكون صعوبة في التنفس بسبب يولدون مع الرئتين ليست كاملة النمو. إذا رئتي الطفل عدم المادة التي يسمح لتوسيع الرئتين ، قد يكون الطفل صعوبة في الحصول على ما يكفي من الهواء. هذه هي مشكلة يمكن علاجها تسمى متلازمة الضائقة التنفسية. من الشائع لدى الأطفال الخدج إلى توقف في التنفس تسمى توقف التنفس أثناء. معظم الأطفال يتخلصون من توقف التنفس أثناء النوم عندما تذهب إلى البيت من المستشفى. بعض الأطفال الخدج الحصول على أقل شيوعا اضطراب الرئة تسمى خلل التنسج القصبي الرئوي. أنها تحتاج إلى أكسجين لبضعة أسابيع أو أشهر ، ولكنها غالبا ما يتخلصون من هذه المشكلة.
مشاكل في القلب. بعض مشاكل في القلب أن الأطفال الخدج هي القناة الشريانية السالكة (PDA) و انخفاض ضغط الدم. المساعد الشخصي الرقمي هو فتح بين الأوعية الدموية في الشريان الأورطي و الشريان الرئوي. هذا عيب في القلب غالبا ما يغلق من تلقاء نفسها. ولكن من دون علاج يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل فشل القلب. وذلك عندما لا يستطيع القلب ضخ الدم كما ينبغي. انخفاض ضغط الدم قد تحتاج إلى أن تعامل مع سوائل تعطى عن طريق الوريد والأدوية في بعض الأحيان نقل الدم.
مشاكل في الدماغ. في وقت سابق ولادة الطفل ، وزيادة خطر النزيف في الدماغ. هذا يسمى النزف داخل البطيني. معظم نزيف خفيف حل مع تأثير يذكر على المدى القصير. ولكن بعض الأطفال قد يكون أكبر نزيف المخ الذي يسبب الدائم إصابة في الدماغ.
التحكم في درجة الحرارة المشاكل.الأطفال الخدج يمكن أن يفقد الجسم الحرارة بسرعة. ليس لديهم الدهون المخزنة في الجسم كامل الأجل الرضع. وأنها لا يمكن أن تجعل ما يكفي من الحرارة إلى عداد ما فقد من خلال سطح أجسادهم. إذا تنخفض درجة حرارة الجسم منخفضة جدا ، يمكن أن يؤدي إلى مشكلة خطيرة تسمى انخفاض حرارة الجسم. انخفاض حرارة الجسم في الأطفال الخدج يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس وانخفاض مستويات السكر في الدم. قبل الأوان الرضع أيضا يمكن استخدام كل من الطاقة المكتسبة من الإطعام فقط على البقاء دافئا. هذا هو السبب في أصغر الأطفال الخدج في حاجة إلى المزيد من الحرارة من أكثر دفئا أو حاضنة في البداية.
مشاكل في الجهاز الهضمي. الأطفال الخدج أكثر عرضة الجهاز الهضمي التي لم تتطور تماما. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مثل التهاب الأمعاء الناخر (NEC). مع NEC , خلايا بطانة جدار الأمعاء بجروح. هذه المشكلة يمكن أن يحدث في الأطفال الخدج بعد البدء في الرضاعة. الأطفال الخدج الذين يتلقون حليب الثدي فقط يكون أقل بكثير من خطر الإصابة NEC .
الدم مشاكل. الأطفال الخدج معرضون لخطر الدم مشاكل مثل فقر الدم و حديثي الولادة اليرقان. مع فقر الدم, الجسم لا يملك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. جميع الأطفال حديثي الولادة لديهم بطيئة انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء خلال الأشهر الأولى من الحياة. ولكن هذا الانخفاض قد يكون أكبر في الأطفال الخدج. مع حديثي الولادة اليرقان في الجلد و العينين تبدو صفراء. يحدث ذلك لأن دم الطفل يحتوي على الكثير من اللون الأصفر مادة من الكبد أو خلايا الدم الحمراء. هذه المادة تسمى البيليروبين. اليرقان له أسباب عديدة ، لكنه أكثر شيوعا في الأطفال الخدج.
التمثيل الغذائي المشاكل. الأطفال الخدج في كثير من الأحيان لديهم مشاكل مع عملية التمثيل الغذائي. هذا هو العملية التي يتغير الجسم الطعام والشراب إلى طاقة. بعض الأطفال الخدج قد يكون انخفاض مستوى السكر في الدم. هذا يمكن أن يحدث بسبب الولادة المبكرة غالبا ما تحتوي على كميات صغيرة من تخزين السكر في الدم من أطفال المدى الكامل. الأطفال الخدج أيضا المزيد من المتاعب تحويل تخزين السكر إلى أكثر من استخدامه الأشكال النشطة من السكر في الدم.
مشاكل في نظام المناعة. من الشائع لدى الأطفال الخدج لديهم جهاز المناعة التي لم تتطور تماما. هذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع خطر الأمراض. العدوى في الأطفال الخدج يمكن أن ينتشر بسرعة إلى مجرى الدم وتسبب المشكلة التي تهدد الحياة تسمى الانتان.

مشاكل في التنفس. طفل سابق لأوانه قد يكون صعوبة في التنفس بسبب يولدون مع الرئتين ليست كاملة النمو. إذا رئتي الطفل عدم المادة التي يسمح لتوسيع الرئتين ، قد يكون الطفل صعوبة في الحصول على ما يكفي من الهواء. هذه هي مشكلة يمكن علاجها تسمى متلازمة الضائقة التنفسية.

من الشائع لدى الأطفال الخدج إلى توقف في التنفس تسمى توقف التنفس أثناء. معظم الأطفال يتخلصون من توقف التنفس أثناء النوم عندما تذهب إلى البيت من المستشفى. بعض الأطفال الخدج الحصول على أقل شيوعا اضطراب الرئة تسمى خلل التنسج القصبي الرئوي. أنها تحتاج إلى أكسجين لبضعة أسابيع أو أشهر ، ولكنها غالبا ما يتخلصون من هذه المشكلة.

التحكم في درجة الحرارة المشاكل. الأطفال الخدج يمكن أن يفقد الجسم الحرارة بسرعة. ليس لديهم الدهون المخزنة في الجسم كامل الأجل الرضع. وأنها لا يمكن أن تجعل ما يكفي من الحرارة إلى عداد ما فقد من خلال سطح أجسادهم. إذا تنخفض درجة حرارة الجسم منخفضة جدا ، يمكن أن يؤدي إلى مشكلة خطيرة تسمى انخفاض حرارة الجسم.

انخفاض حرارة الجسم في الأطفال الخدج يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس وانخفاض مستويات السكر في الدم. قبل الأوان الرضع أيضا يمكن استخدام كل من الطاقة المكتسبة من الإطعام فقط على البقاء دافئا. هذا هو السبب في أصغر الأطفال الخدج في حاجة إلى المزيد من الحرارة من أكثر دفئا أو حاضنة في البداية.

المضاعفات على المدى الطويل

على المدى الطويل, الولادة المبكرة قد تؤدي إلى مشاكل صحية مثل:

الشلل الدماغي. هذه المجموعة من اضطرابات يمكن أن يسبب مشاكل مع حركة العضلات أو الموقف. يمكن أن يكون بسبب عدوى أو ضعف تدفق الدم. كما يمكن أن تنبع من إصابة الأطفال حديثي الولادة الدماغ ، إما في وقت مبكر خلال الحمل أو أثناء وجود الطفل لا يزال صغيرا.
مشكلة في التعلم. الأطفال الخدج أكثر عرضة متخلفة أطفال المدى الكامل على مختلف المعالم. طفل في سن المدرسة الذي ولد في وقت مبكر جدا قد يكون أكثر عرضة لصعوبات التعلم.
مشاكل في الرؤية. الأطفال الخدج قد تحصل على مرض العين تسمى الشبكية الخداج. يحدث هذا عندما الأوعية الدموية تتضخم وتنمو كثيرا في ضوء الاستشعار الأنسجة في مؤخرة العين تسمى الشبكية. في بعض الأحيان هذه متضخمة السفن ببطء ندبة الشبكية الانسحاب من المكان. عندما الشبكية يتم سحبها بعيدا عن الجزء الخلفي من العين ، يسمى انفصال الشبكية. من دون علاج ، هذا يمكن أن يضر الرؤية ويسبب العمى.
مشاكل في السمع. الأطفال الخدج أكثر عرضة للخطر من فقدان السمع. كل الأطفال يجب أن يكون السمع فحص قبل الذهاب إلى المنزل من المستشفى.
مشاكل الأسنان. الأطفال الخدج أكثر عرضة كامل الأجل الأطفال لديهم عيوب مع القرص الصلب الخارجي تغطي الأسنان ، تسمى المينا. الرضع الذين يولدون جدا أو في وقت مبكر للغاية أيضا قد تكون أكثر عرضة الأسنان التي تأخذ وقتا أطول لتطوير.
السلوك و مشاكل الصحة العقلية. الأطفال الذين ولدوا في وقت مبكر قد يكون أكثر عرضة من الأطفال المولودين كامل مدة معينة العقلية المتاعب الصحية ، فضلا عن التأخير في التنمية.
الجارية القضايا الصحية. الأطفال الخدج أكثر عرضة طويلة الأجل القضايا الصحية من ولاية كاملة الرضع. أمراض الربو و مشاكل التغذية هم أكثر عرضة لتطوير أو إغلاقه. الأطفال الخدج أيضا هي في خطر أعلى من متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). وذلك عندما رضيع يموت لأسباب غير واضحة ، في كثير من الأحيان أثناء النوم.

الوقاية

السبب الدقيق الولادة المبكرة هو في كثير من الأحيان غير معروفة. ولكن بعض الأشياء التي يمكن القيام به للمساعدة في تقليل مخاطر الولادة المبكرة ، بما في ذلك:

أخذ البروجسترون المكملات الغذائية. البروجسترون هو الهرمون الذي يلعب دورا في الحمل. المختبر نسخة من أنها قد تكون قادرة على خفض خطر الولادة المبكرة إذا كان لديك طفل سابق لأوانه قبل. كما أنه قد يقلل من خطر الولادة المبكرة إذا كان لديك قصيرة عنق الرحم. عنق الرحم هو نهاية السفلي من الرحم الذي يفتح أثناء العمل حتى يمكن للطفل أن يولد.
اجراء تطويق لعنق الرحم.هذا هو الجراحة أن يتم ذلك خلال فترة الحمل. الموفر الخاص بك قد تشير إلى أنه إذا كان لديك قصيرة عنق الرحم لديك الولادة المبكرة قبل. خلال هذا الإجراء ، عنق الرحم هو مخيط مغلقة مع قوي خياطة. وهذا قد يعطي الرحم دعم إضافي. خياطة إزالة عندما حان الوقت الطفل. اطلب من مزود الخدمة الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى البقاء بعيدا عن النشاط القوي خلال بقية فترة الحمل.

اجراء تطويق لعنق الرحم. هذا هو الجراحة أن يتم ذلك خلال فترة الحمل. الموفر الخاص بك قد تشير إلى أنه إذا كان لديك قصيرة عنق الرحم لديك الولادة المبكرة قبل.

خلال هذا الإجراء ، عنق الرحم هو مخيط مغلقة مع قوي خياطة. وهذا قد يعطي الرحم دعم إضافي. خياطة إزالة عندما حان الوقت الطفل. اطلب من مزود الخدمة الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى البقاء بعيدا عن النشاط القوي خلال بقية فترة الحمل.

الشيء الوحيد الذي لا يساعد في منع الولادة المبكرة هو البقاء في السرير. الراحة في السرير يمكن أن تزيد من خطر جلطات الدم, ضعف العظام و أقل قوة العضلات. حتى أنها قد تجعل الولادة المبكرة أكثر احتمالا.

التشخيص

الطفل الخديج في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة قد تحتاج إلى العديد من الاختبارات. بعض الاختبارات الجارية. امتحانات أخرى يمكن أن يتم إلا إذا المركزة الموظفين يعتقد الطفل قد يكون مشكلة صحية معينة.

اختبارات طفلك الخديج قد تحتاج إلى ما يلي:

التنفس و معدل ضربات القلب رصد. الطفل التنفس و معدل ضربات القلب يتم تعقب باستمرار. قراءات ضغط الدم تتم في كثير من الأحيان.
السائل المدخلات والمخرجات القياس. وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة فريق المسارات كيف الكثير من السوائل طفلك يأخذ في خلال الإطعام و عن طريق الوريد. الفريق أيضا الساعات كم السوائل يفقد طفلك من خلال الرطب أو الحفاضات المتسخة.
اختبارات الدم.عينات الدم التي تؤخذ عن طريق وخز كعب أو وضع إبرة في الوريد. هذه الاختبارات تسمح theNICUstaff تراقب عن كثب مستويات من المواد الهامة في دم طفلك ، مثل الكالسيوم والسكر في الدم. عينة من الدم قد يكون أيضا فحص للبحث عن علامات على مشاكل مثل فقر الدم أو الأمراض. طفلك مقدم الرعاية الصحية قد تحتاج theNICUstaff إلى اتخاذ العديد من عينات الدم. وإذا كان الأمر كذلك فإن الموظفين قد أدخل رقيقة أنبوب في الوريد في جذع الطفل وقطع الحبل السري. هذه الطريقة ، لن يكون موظفي التمسك طفلك مع إبرة في كل مرة الدم هو مطلوب.
تخطيط صدى القلب. هذا التصوير اختبار الموجات فوق الصوتية للقلب. فإنه يتحقق من مشاكل مع طريقة عمل القلب. يستخدم الموجات الصوتية لجعل الصور المتحركة على شاشة العرض.
الموجات فوق الصوتية. هذا اختبار التصوير ويمكن أن يتم التحقق من الدماغ نزيف أو تراكم السوائل. أو أنها يمكن أن تستخدم للتحقق من الأجهزة في منطقة المعدة عن مشاكل في الجهاز الهضمي أو الكبد أو الكلى.
فحص العين. طبيب العيون يسمى طبيب العيون فحص عيني طفلك والرؤية للبحث عن مشاكل في شبكية العين.

اختبارات الدم. عينات الدم التي تؤخذ عن طريق وخز كعب أو وضع إبرة في الوريد. هذه الاختبارات تسمح المركزة الموظفين تراقب عن كثب مستويات من المواد الهامة في دم طفلك ، مثل الكالسيوم والسكر في الدم. عينة من الدم قد يكون أيضا فحص للبحث عن علامات على مشاكل مثل فقر الدم أو الأمراض.

طفلك مقدم الرعاية الصحية قد تحتاج إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الموظفين إلى اتخاذ العديد من عينات الدم. وإذا كان الأمر كذلك فإن الموظفين قد أدخل رقيقة أنبوب في الوريد في جذع الطفل وقطع الحبل السري. هذه الطريقة ، لن يكون موظفي التمسك طفلك مع إبرة في كل مرة الدم هو مطلوب.

المزيد من الاختبارات قد تكون مطلوبة إذا كان طفلك يعاني من مشاكل صحية أخرى.

العلاج

وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) أو الحضانة الرعاية الخاصة عن كثب المسارات الخاصة بك المبكرة صحة الطفل.

الرعاية الداعمة

هذا النوع من الرعاية لطفلك قد تشمل:

توضع في الحاضنة. الحاضنة مغلق البلاستيك السرير أن طفلك سوف يبقى على الأرجح في. انها تبقى دافئة لمساعدة الطفل في درجة حرارة الجسم العادية. في وقت لاحق على وحدة الموظفين قد تظهر لك طريقة حمل طفلك مع الجلد مباشرة إلى ملامسة الجلد. هذا هو المعروف باسم "رعاية الكنغر."
تتبع طفلك العلامات الحيوية. أجهزة الاستشعار قد تكون مسجلة على جسم طفلك على المسار ضغط الدم ، معدل ضربات القلب والتنفس ودرجة الحرارة. جهاز يسمى جهاز التنفس الصناعي أو جهاز يسمى CPAP يمكن أن تستخدم لمساعدة طفلك على التنفس.
وجود أنبوب تغذية. في البداية طفلك قد تلقي السوائل المغذية من خلال أنبوب في الوريد. حليب الثدي قد يكون في وقت لاحق من خلال تمرير أنبوب من خلال الأنف طفلك في معدة الطفل. عندما يكون طفلك قوية بما يكفي مص, الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية غالبا ما يمكن القيام به.
الحصول على ما يكفي من السوائل. طفلك يحتاج إلى كمية معينة من السوائل كل يوم. المبلغ المحدد يعتمد على عمر الطفل و الصحة. وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الفريق عن كثب المسار السوائل والصوديوم والبوتاسيوم المستويات للتأكد من أن طفلك السوائل مستويات البقاء على الهدف. إذا السوائل اللازمة ، وأنها سوف تعطى من خلال أنبوب في الوريد.
قضاء الوقت تحت البيليروبين الأضواء. لعلاج الرضع اليرقان, قد يكون طفلك وضعها تحت مجموعة من أضواء خاصة. هذه الأضواء تساعد طفلك النظام كسر إضافية البيليروبين. هذا الأصفر-المادة الملونة التي تتراكم في الجسم إذا كان الكبد لا يمكن معالجة كل ذلك. طفلك سوف ارتداء واقي العين قناع بينما تحت الأضواء للراحة أكثر سهولة.
تلقي الدم من متبرع. بعض الأطفال الخدج يحتاجون إلى عمليات نقل الدم. هذا يمكن أن يكون بسبب مشاكل صحية معينة ، أو بسبب العديد من عينات الدم التي اتخذت من أجل الاختبارات.

الأدوية

الأدوية التي يمكن أن تعطى طفلك لأسباب مختلفة. على سبيل المثال, بعض الأدوية تساعد الرئتين و القلب على العمل بشكل أفضل. اعتمادا على صحة طفلك, الأدوية التي تتلقى قد تشمل:

السطحي ، الذي يستخدم لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية.
غرامة ضباب أو أدوية تعطى في الوريد إلى تعزيز التنفس و معدل ضربات القلب.
المضادات الحيوية مرض تسببها البكتيريا ، أو إذا كان هناك خطر من هذا المرض.
مدرات البول, مما جعل الطفل يتبول أكثر لإدارة السوائل الزائدة.
جرعة من الدواء في العين إلى وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة التي يمكن أن تسبب أمراض العين اعتلال الشبكية.
الدواء الذي يساعد على إغلاق عيب في القلب يسمى القناة الشريانية السالكة.

جراحة

أحيانا هناك حاجة إلى عملية جراحية لعلاج طفل سابق لأوانه المشاكل الصحية. التحدث مع طفلك فريق الرعاية الصحية على فهم أي مضاعفات قد تؤدي إلى عملية جراحية. التعرف على أنواع الجراحة التي قد تكون هناك حاجة إلى علاج هذه المشاكل أيضا.

أخذ طفلك إلى المنزل

العلامات التالية يعني أن طفلك هو على استعداد للذهاب المنزل:

يمكن أن تتنفس من دون دعم.
مستقر في درجة حرارة الجسم.
يمكن أن الإرضاع من الثدي أو زجاجة تغذية.
تكتسب الوزن مع مرور الوقت.
خالية من المشاكل الصحية الرئيسية.

المستشفى قد ترك الطفل في المنزل قبل اجتماع واحد من هذه المتطلبات. لكن الطفل من الفريق الطبي والأسرة تحتاج أولا إلى إعداد والاتفاق على خطة الرعاية المنزلية ومتابعة الرعاية الصحية.

طفلك فريق الرعاية الصحية سوف تساعدك على تعلم كيفية رعاية طفلك في المنزل. قبل أن طفلك يمكن مغادرة المستشفى, ممرضة طفلك أو الخروج من المستشفى مخطط قد يطلب منك أسئلة حول:

حيث كنت تعيش الذين كنت تعيش مع.
أطفال آخرين في المنزل.
الكبار من الأقارب والأصدقاء الذين قد تساعدك في رعاية طفلك.
الذين الطفل الرعاية الصحية الأولية مزود سوف يكون.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

التفكير في إحضار طفلك إلى المنزل من المستشفى قد يجعلك تشعر بالارتياح والسعادة العصبي. يمكنك أن تفعل بعض الأشياء في وقت مبكر للتحضير الحياة في المنزل:

فهم كيفية رعاية طفلك.قبل أن تغادر المستشفى ، تأخذ دورة في الانعاش القلبى. هذا يمكن أن ينقذ حياة الأطفال الذين يتوقفون عن التنفس. اسأل طفلك الفريق الطبي أي أسئلة قد تكون لديكم ، وتدوين الملاحظات. تأكد من أن كنت مرتاحا رعاية طفلك. هذا مهم جدا إذا كنت سوف تحتاج إلى استخدام شاشات الصحية أو إعطاء طفلك الأدوية والأكسجين أو العلاجات الأخرى. نسأل ما هي الأعراض استدعاء طفلك مقدم الرعاية الصحية عن مثل التنفس أو مشاكل التغذية.
مناقشة الوجبات. اطلب من الفريق الطبي عن طفلك بحاجة إلى مزيد من التغذية. الفريق قد تشير إلى أن استخدام منتجات مثل حليب الثدي المحصن المكملات الغذائية أو حليب الأطفال الخدج. نضع في اعتبارنا أن الأطفال الخدج في كثير من الأحيان تأكل أقل ، قد تحتاج إلى أن بنك الاحتياطي الفيدرالي في أكثر الأحيان أطفال المدى الكامل. معرفة كم وكيف في كثير من الأحيان طفلك يجب أن تأكل.
الحد من الاتصال مع الآخرين. الأطفال الخدج أكثر عرضة للحصول على الأمراض الخطيرة من غيرها من الأطفال حديثي الولادة. في محاولة للحفاظ على طفلك بعيدا عن الأماكن المزدحمة قدر ما تستطيع. والتأكد من أن الجميع الذي يأتي في اتصال مع طفلك يغسل يديه أولا. نطلب من الناس الذين يعانون من مرض إلى تأجيل الزيارة حتى أنهم كذلك.
حماية طفلك fromRSV.الأطفال الخدج لديهم خطر أعلى للحصول على مرض خطير calledRSVinfection. هذا المرض يسببه فيروس. فإنه يؤثر على الرئتين وغيرها من الأجهزة المعنية في التنفس. وهناك عدد قليل من الخيارات لحماية الأطفال الخدج من severeRSVinfection. واحد هو anRSVvaccine الحوامل الناس أن يساعد على حماية الأطفال من الولادة إلى 6 أشهر من العمر. والآخر هو جسم مضاد المنتج إعطاء الرضع. ويسمى هذا المنتج nirsevimab (Beyfortus). نادرا عندما nirsevimab غير متوفرة أو الطفل ليس مؤهلا لذلك, آخر الأجسام المضادة منتج يسمى palivizumab يمكن أن تعطى.
اتبع اقترح الجدول الزمني لإجراء فحوصات. مناقشة طفلك تحتاج في المستقبل الفحوصات الصحية مع طفلك مقدم الرعاية و أي المتخصصين. في البداية طفلك قد تحتاج إلى مراجعة مقدم الرعاية الصحية الأساسية كل أسبوع أو أسبوعين. أن طريقة نمو الطفل والاحتياجات الصحية والرعاية يمكن أن يشاهد عن كثب.
الحصول على طفلك التطعيم.لقاحات تساعد على حماية الناس من الأمراض الخطيرة. لقد اقترح أن اللقاحات التي تعطى للأطفال الخدج الذين هم في الصحة مستقرة على أساس العمر. طفلك فريق الرعاية قد أحدثك عن الجدول الزمني عندما يكون طفلك يجب أن تتلقى كل لقاح. التأخير في هذا الجدول شائعة. العمل مع طفلك مقدم الرعاية للتأكد من أن طفلك يحصل على كل لقاح على الجدول الزمني. أيضا التأكد من أن أفراد الأسرة الآخرين في المنزل الخاص بك ما يصل إلى التاريخ على اللقاحات ، بما في ذلك لقطات الانفلونزا COVID-19. وأفراد الأسرة البالغين مقدمي الرعاية أيضا يجب أن تحقق مع مقدمي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانوا حتى الآن على لقاح السعال الديكي السعال الديكي. إذا كنت حاملا ، تأكد من أنك حتى الآن على هذا اللقاح أيضا.
ملاحظة أي تأخر في التنمية. خلال الأشهر القادمة طفلك مقدم الرعاية مشاهدة أي دلائل على أن الطفل وقتا أطول من المعتاد للوصول إلى المعالم الرئيسية. الأطفال الذين هم في خطر من مثل هذا التأخير أو الإعاقة قد تحتاج إلى مزيد من الاختبارات. قد يتم تحويلك إلى خدمات ونظم الدعم التي يمكن أن تساعد ، ودعا خدمات التدخل المبكر. القواعد التي تحدد من يحصل على استخدام هذه الخدمات تختلف تبعا للمكان الذي تعيش فيه.

فهم كيفية رعاية طفلك. قبل أن تغادر المستشفى ، تأخذ دورة في الانعاش القلبى. هذا يمكن أن ينقذ حياة الأطفال الذين يتوقفون عن التنفس. اسأل طفلك الفريق الطبي أي أسئلة قد تكون لديكم ، وتدوين الملاحظات.

تأكد من أن كنت مرتاحا رعاية طفلك. هذا مهم جدا إذا كنت سوف تحتاج إلى استخدام شاشات الصحية أو إعطاء طفلك الأدوية والأكسجين أو العلاجات الأخرى. نسأل ما هي الأعراض استدعاء طفلك مقدم الرعاية الصحية عن مثل التنفس أو مشاكل التغذية.

حماية طفلك fromRSV. الأطفال الخدج لديهم خطر أعلى للحصول على مرض خطير يسمى RSV العدوى. هذا المرض يسببه فيروس. فإنه يؤثر على الرئتين وغيرها من الأجهزة المعنية في التنفس.

وهناك عدد قليل من الخيارات لحماية الأطفال الخدج من شديد العدوى RSV. واحد هو RSV اللقاح للنساء الحوامل الناس أن يساعد على حماية الأطفال من الولادة إلى 6 أشهر من العمر. والآخر هو جسم مضاد المنتج إعطاء الرضع. ويسمى هذا المنتج nirsevimab (Beyfortus). نادرا عندما nirsevimab غير متوفرة أو الطفل ليس مؤهلا لذلك, آخر الأجسام المضادة منتج يسمى palivizumab يمكن أن تعطى.

الحصول على طفلك التطعيم. لقاحات تساعد على حماية الناس من الأمراض الخطيرة. لقد اقترح أن اللقاحات التي تعطى للأطفال الخدج الذين هم في الصحة مستقرة على أساس العمر. طفلك فريق الرعاية قد أحدثك عن الجدول الزمني عندما يكون طفلك يجب أن تتلقى كل لقاح. التأخير في هذا الجدول شائعة. العمل مع طفلك مقدم الرعاية للتأكد من أن طفلك يحصل على كل لقاح على الجدول الزمني.

أيضا التأكد من أن أفراد الأسرة الآخرين في المنزل الخاص بك ما يصل إلى التاريخ على اللقاحات ، بما في ذلك لقطات الانفلونزا COVID-19. وأفراد الأسرة البالغين مقدمي الرعاية أيضا يجب أن تحقق مع مقدمي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانوا حتى الآن على لقاح السعال الديكي السعال الديكي. إذا كنت حاملا ، تأكد من أنك حتى الآن على هذا اللقاح أيضا.

التأقلم والدعم

رعاية الطفل المبكرة يمكن أن تكون متعبة جدا. قد تكون حريصة حول صحة طفلك. أنت أيضا قد تشعر بالغضب مذنب أو طغت.

بعض من هذه النصائح قد تساعد في خلال هذا الوقت الصعب

تعلم كل ما يمكنك حول صحة طفلك. التحدث إلى طفلك مقدمي الرعاية الصحية. طلب الكتيبات والكتب المواقع الموثوق بها للحصول على المزيد من المعلومات حول رعاية الطفل الخديج.
تأخذ الرعاية من نفسك. الحصول على قدر من الراحة كما يمكنك. تناول الأطعمة الصحية أيضا. سوف تشعر أنك أقوى و أفضل قادرة على رعاية طفلك.
بناء مخزون الحليب لديك. استخدام مضخة الثدي حتى طفلك قادرا على الرضاعة الطبيعية. نسأل العاملين في المستشفى للحصول على مساعدة. أنها يمكن أن تظهر لك كيفية استخدام مضخة الثدي والعثور على الإمدادات سوف تحتاج إلى تخزين الحليب.
قبول المساعدة من الآخرين. السماح للأصدقاء والعائلة تساعدك. يمكن رعاية الأطفال الآخرين ، إعداد الطعام وتنظيف المنزل أو تشغيل المهمات. هذا يساعدك على توفير الطاقة الخاصة بك لطفلك.
الحفاظ على مجلة. أكتب تفاصيل تقدم طفلك ، جنبا إلى جنب مع الخاص بك الأفكار والمشاعر. قد ترغب في تضمين الصور طفلك. بهذه الطريقة يمكنك ان ترى كم طفلك يتغير من أسبوع لآخر.
العثور على المستمعين جيدة للحصول على الدعم. التحدث مع شريك حياتك أو الزوج, الأصدقاء, عائلة, أو مقدمي الرعاية للطفل. وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الأخصائي الاجتماعي في كثير من الأحيان يمكن أن تكون مفيدة. إذا كنت مهتما, طفلك مقدمي الرعاية قد تكون قادرة على اقتراح مجموعة دعم في المجال الخاص بك أو عبر الإنترنت. كثير من الآباء تجد أنه من المفيد جدا التحدث مع الآباء الآخرين الذين رعاية الرضع الخدج.

رعاية الطفل الخديج هو التحدي الكبير. أعتبر يوم واحد في وقت واحد. على الرغم من المخاوف و النكسات ، احتفال الخديج هو القوة والقدرة على التكيف. اغتنم الوقت الذي يمكن أن تنفق على الطفل.

التحضير لموعدك

كما أن والد الطفل الخديج في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) ، عليك التحدث مع العديد من مقدمي الرعاية لطفلك. أعضاء فريق العناية المركزة رعاية الرضع الخاص بك قد تشمل:

حديثي الولادة ممرض — ممرضة مسجلة لديه تدريب خاص في العناية المبكرة عالية المخاطر الأطفال حديثي الولادة.
حديثي الولادة ممرض ممارس من ذوي الخبرة وحديثي الولادة الممرضة التي أكملت تدريب إضافي لمساعدة الأطباء يسمى الولدان في رعاية الأطفال حديثي الولادة.
طبيب أطفال — طبيب يعالج الأطفال من الولادة وحتى نهاية مرحلة الطفولة.
حديثي الولادة — طبيب الأطفال الذين يتم تدريبهم لعلاج المشاكل الصحية في الأطفال حديثي الولادة.
طب الأطفال مقيم — طبيب الذين يتم تدريبهم على التعامل مع الأطفال.
المعالج التنفسي — موفر الذي يساعد على رعاية الأطفال حديثي الولادة في التنفس-المشاكل ذات الصلة.
جراحة الأطفال — جراحة الذين يتم تدريبهم للقيام جراحة الأطفال حديثي الولادة والأطفال.

كنت أيضا قد يلتقي مع الأطفال الأخصائي الاجتماعي. هذه المهنية يمكن أن تساعدك على العثور على الخدمات التي قد تكون مفيدة أثناء وبعد طفلك في المستشفى.

من الناحية المثالية سوف تعمل جنبا إلى جنب مع طفلك مقدمي الرعاية. مع مرور الوقت, أنها يمكن أن تظهر لك كيفية عقد تغذية ورعاية الطفل.

ما يمكنك القيام به

لا بأس أن تسأل العناية المركزة الفريق على أي أسئلة لديك حول حالة طفلك. أو يمكنك كتابة الأسئلة الخاصة بك والحصول على إجابات عندما كنت على استعداد.

فعلى سبيل المثال ، يمكنك أن تطلب:

كيف هو طفلي الصحة ؟ هل تغير شيء ؟
كيف معدات مساعدة طفلي ؟
لماذا أعطي طفلي الدواء ؟
ما هي أنواع الاختبارات طفلي حاجة ؟

أنت أيضا يمكن أن نسأل كيف للمساعدة في رعاية طفلك:

عندما يمكن أن أحمل طفلي ؟ هل يمكنك أن تريني كيف ؟
متى يمكنني محاولة الرضاعة أو زجاجة تغذية الطفل ؟
بمن أتصل إذا كانت لدي أسئلة حول طفلي الرعاية ؟
يمكنني جلب بطانية أو الصور العائلية إلى تخصيص طفلي تحتضنهم ؟

قد يكون لديك أسئلة حول أخذ طفلك إلى المنزل أيضا:

عندما هل سيكون طفلي قادرا على المجيء إلى المنزل ؟
ماذا يجب أن تعرف عن رعاية طفلي عندما نكون في المنزل ؟
كم نحن بحاجة إلى العودة إلى المستشفى لمتابعة الزيارات ؟

أثناء طفلك الوقت في العناية المركزة لحديثي الولادة ، لا تتردد أن تطلب من الموظفين كيف يمكنك أن تصبح أكثر انخراطا في العناية بالطفل. يمكن أن تعطيك الثقة كأم جديدة. كما يمكن أن تجعل الحياة أسهل بمجرد إحضار طفلك إلى المنزل.