أعراض وعلاج التصلب المتعدد

نظرة عامة

التصلب المتعدد هو مرض يسبب انهيار واقية تغطي الأعصاب. التصلب المتعدد يمكن أن يسبب خدر, ضعف, صعوبة في المشي, رؤية التغييرات وغيرها من الأعراض. ومن المعروف أيضا باسم السيدة

في MS, يهاجم الجهاز المناعي غمد واقية تغطي الألياف العصبية المعروفة باسم المايلين. هذا يقطع الاتصال بين الدماغ وبقية الجسم. في نهاية المطاف, المرض يمكن أن يسبب ضرر دائم من الألياف العصبية.

أعراض التصلب العصبي المتعدد تعتمد على الشخص ، موقع الضرر في الجهاز العصبي مقدار الضرر إلى الألياف العصبية. بعض الناس يفقدون القدرة على المشي من تلقاء نفسها أو التحرك على الإطلاق. قد يكون الآخرين فترات طويلة بين الهجمات دون أي أعراض جديدة ، ودعا مغفرة. مسار المرض يختلف اعتمادا على نوع من السيدة

لا يوجد علاج لمرض التصلب المتعدد. ومع ذلك ، هناك علاجات تساعد على سرعة الشفاء من الهجمات تعديل مسار المرض و إدارة الأعراض.

أنواع

بعض الشروط تصنف مراحل ، ولكن التصلب المتعدد تصنف أنواع. MS أنواع تعتمد على تطور الأعراض و التردد من الانتكاسات. أنواع التصلب المتعدد ما يلي:

التصلب المتعدد

معظم الناس مع مرض التصلب المتعدد لديهم الانتكاس-التحويلات نوع. أنها تجربة فترات أعراض جديدة أو الانتكاسات التي تتطور على مدى أيام أو أسابيع وعادة ما تتحسن جزئيا أو كليا. هذه الانتكاسات تليها فترات هادئة من المرض مغفرة التي يمكن أن تستمر شهورا أو حتى سنوات.

التقدمي الثانوي MS

ما لا يقل عن 20 ٪ إلى 40 ٪ من الناس مع توسع تحويل التصلب المتعدد يمكن أن تتطور في نهاية المطاف ثابت تطور الأعراض. هذا التقدم قد تأتي مع أو بدون فترات مغفرة و يحدث في غضون 10 إلى 40 سنة من بداية المرض. هذا هو المعروف باسم التقدمي الثانوي السيدة

تفاقم الأعراض عادة ما يتضمن مشكلة مع الحركة والمشي. معدل تطور المرض يختلف بشكل كبير بين الناس مع التقدمي الثانوي السيدة

الابتدائية التدريجي التصلب المتعدد

بعض الناس مع مرض التصلب المتعدد تجربة بداية تدريجيا ثابت تطور علامات وأعراض دون أي انتكاسات. هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد كما هو معروف الابتدائية التقدمي.

المعزولة سريريا متلازمة

المعزولة سريريا متلازمة يشير إلى الحلقة الأولى من شرط أن يؤثر على المايلين. بعد إجراء مزيد من التجارب ، المعزولة سريريا قد تكون متلازمة تشخيص التصلب المتعدد أو حالة مختلفة.

شعاعيا معزولة متلازمة

شعاعيا معزولة متلازمة يشير إلى نتائج الرنين المغناطيسي على الدماغ و الحبل الشوكي التي تبدو مثل MS في شخص دون الأعراض الكلاسيكية من السيدة

الأعراض

أعراض التصلب المتعدد تختلف باختلاف الشخص. الأعراض قد تتغير مع مرور مسار المرض اعتمادا على الألياف العصبية المتضررة.

وتشمل الأعراض الشائعة:

خدر أو وخز.
الكهربائية-صدمة الأحاسيس التي تحدث مع بعض الرقبة حركات خاصة ثني الرقبة إلى الأمام. هذا الإحساس هو ما يسمى ليرميتي علامة.
عدم التنسيق.
صعوبة في المشي أو عدم القدرة على السير على الإطلاق.
ضعف.
فقدان جزئي أو كامل من الرؤية عادة في عين واحدة في وقت واحد. فقدان البصر في كثير من الأحيان يحدث مع الألم أثناء حركة العين.
الرؤية المزدوجة.
ضبابية الرؤية.
الدوخة و شعور كاذب انت أو محيطك تتحرك المعروف باسم الدوار.
المشاكل الجنسية, الأمعاء و المثانة.
التعب.
ثقل في اللسان.
مشاكل مع الذاكرة والتفكير وفهم المعلومات.
تغيرات في المزاج.

زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم بشكل مؤقت تفاقم أعراض السيدة هذه لا تعتبر صحيحة أمراض الانتكاسات ولكن pseudorelapses.

عند الذهاب الى الطبيب

تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.

أسباب

سبب التصلب المتعدد غير معروف. يعتبر المناعي بوساطة المرض في نظام المناعة في الجسم يهاجم الأنسجة الخاصة بها. في MS, الجهاز المناعي يهاجم و يدمر المواد الدهنية التي معاطف تحمي الألياف العصبية في الدماغ والحبل الشوكي. هذه مادة دهنية تسمى الميلين.

المايلين يمكن مقارنة طلاء العزل على الأسلاك الكهربائية. عندما واقية تلف المايلين و الألياف العصبية المكشوفة ، الرسائل السفر على طول الألياف العصبية قد تباطأ أو المحظورة.

فإنه ليس من الواضح لماذا MS يتطور في بعض الناس دون غيرهم. مزيج من الوراثة و العوامل البيئية التي قد تزيد من خطر السيدة

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من خطر التصلب المتعدد ما يلي:

العمر. MS يمكن أن يحدث في أي سن. بيد أن ظهور يحدث الأكثر شيوعا بين 20 و40 سنة من العمر.
الجنس. المرأة هي من 2 إلى 3 مرات أكثر عرضة من الرجال لديهم الانتكاس-التحويلات السيدة
التاريخ العائلي. إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء كان MS, أنت في خطر أعلى للإصابة بهذا المرض.
بعض الأمراض المعدية. مجموعة متنوعة من الفيروسات وقد تم ربط مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك ابشتاين. ابشتاين-بار هو الفيروس الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
السباق. الناس ذوي البشرة البيضاء ، لا سيما من شمال أوروبا النسب أعلى من خطر الإصابة السيدة الناس الآسيوية الأفريقية أو الأمريكيين من أصل أدنى من المخاطر. دراسة حديثة تشير إلى أن عدد اسود وابيض الشباب البالغين الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد قد يكون أكبر مما كان يعتقد سابقا.
المناخ. مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر شيوعا في الأماكن ذات المناخ المعتدل. وتشمل هذه كندا وشمال الولايات المتحدة الأمريكية, نيوزيلندا, جنوب شرق أستراليا وأوروبا.
فيتامين D. وجود مستويات منخفضة من فيتامين " د " منخفضة التعرض لأشعة الشمس يرتبط خطر أكبر من السيدة ميلادك الشهر أيضا قد تؤثر على فرص تطوير هذه السيدة مع مستويات التعرض لأشعة الشمس عند الأم الحامل.
السمنة. الناس الذين يعانون من السمنة المفرطة أو السمنة في مرحلة الطفولة لديهم زيادة خطر الإصابة بالتصلب المتعدد.
بعض أمراض المناعة الذاتية. لديك ارتفاع طفيف خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد إذا كان لديك شروط المناعة الذاتية الأخرى. وهذه قد تشمل أمراض الغدة الدرقية, فقر الدم الخبيث, الصدفية, مرض السكري من النوع 1 أو مرض التهاب الأمعاء.
التدخين. الأشخاص الذين يدخنون لديهم مخاطر أعلى من التصلب المتعدد من الناس الذين لا يدخنون.
Microbiome القناة الهضمية. الناس مع مرض التصلب العصبي المتعدد قد يكون مختلف الأمعاء microbiome من الناس الذين ليس لديهم السيدة إجراء المزيد من البحوث لفهم هذا الصدد.

مضاعفات

مضاعفات التصلب المتعدد قد تشمل:

تغيرات في المزاج مثل الاكتئاب أو القلق أو المزاج.
تصلب العضلات أو تشنجات.
المضبوطات ، على الرغم من أنها نادرة جدا.
شديد الضعف أو الشلل عادة في الذراعين أو الساقين.
مشاكل في المثانة أو الأمعاء أو الوظيفة الجنسية.
مشاكل التفكير والذاكرة.

التشخيص

لا توجد أي اختبارات محددة السيدة التشخيص هو مزيج من التاريخ الطبي والفحص البدني الرنين المغناطيسي الشوكي النتائج. تشخيص التصلب المتعدد ينطوي أيضا على استبعاد الشروط الأخرى التي قد تنتج أعراض مشابهة. هذا هو المعروف باسم التشخيص التفريقي.

الاختبارات المستخدمة لتشخيص التصلب المتعدد قد تشمل:

التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي يمكن أن تكشف عن مجالات MS على الدماغ و الحبل الشوكي. هذه المناطق تسمى الآفات. صبغة التباين قد تعطى عن طريق الرابع إلى تسليط الضوء على الآفات التي تظهر المرض في المرحلة النشطة.
البزل القطني, المعروف أيضا باسم الشوكي الذي عينة صغيرة من السائل النخاعي هو إزالتها من القناة الشوكية على مختبر التجارب. هذه العينة يمكن أن تظهر التغيرات في الأجسام المضادة التي ترتبط السيدة الشوكي الحنفية أيضا يمكن أن تساعد في استبعاد العدوى وغيرها من الشروط مع أعراض مشابهة السيدة إجراء اختبار الأجسام المضادة التي تبدو على كابا مجانا سلاسل خفيفة قد تكون أسرع و أقل تكلفة من السابق السائل الشوكي اختبارات السيدة
التصوير المقطعي التماسك البصري, الذي يستخدم موجات الضوء لإنتاج صور من العين. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، وهي حالة تسمى التهاب العصب البصري يسبب تغيرات في شبكية العين. التصوير المقطعي التماسك البصري يمكن أن تستخدم لقياس سمك شبكية العين. كما أنها قد تظهر تلف الألياف العصبية الشبكية.
أثار احتمال الاختبارات التي تسجل الإشارات الكهربائية التي ينتجها الجهاز العصبي في الاستجابة للمؤثرات. أثار احتمال اختبار استخدام المثيرات البصرية أو المحفزات الكهربائية. في هذه الاختبارات, مشاهدة نقل النمط البصري, قصيرة النبضات الكهربائية يتم تطبيقها على الأعصاب في الساقين أو الذراعين. أقطاب قياس مدى سرعة نقل المعلومات الخاصة بك أسفل المسارات العصبية.
اختبارات الدم, التي يمكن أن تساعد في استبعاد الأمراض الأخرى مع أعراض مشابهة السيدة الاختبارات للتحقق محددة المؤشرات الحيوية المرتبطة MS يجري تطويرها. هذه الاختبارات قد تساعد في تشخيص المرض.
العصبية الاختبار. العصبية اختبار ينطوي على النظر في كيف يعمل عقلك. اختبار يفحص التفكير والذاكرة واللغة والمهارات الاجتماعية. كما يقيم شخصيتك و المزاج. علم النفس مع خبرة محددة ، المعروف في الطب العصبي النفسي ، هل هذا الاختبار. العصبية اختبار مهم في MS لأن معظم الناس مع المرض الادراكي. هذا يمكن أن تشمل فقدان الذاكرة مشكلة مع اللغة و مهارات التفكير التي تؤثر على الأنشطة اليومية. طبيبك قد يعطيك أساس الاختبار قريبا بعد أن يتم تشخيص. ثم قد يكون اختبارها أكثر من مرة.

في معظم الناس مع التصلب المتعدد في التشخيص مباشرة. ويستند التشخيص على نمط من الأعراض المرتبطة به إلى MS أكدت نتائج الاختبار.

تشخيص التصلب المتعدد يمكن أن يكون أكثر صعوبة في الناس مع أعراض غير عادية أو مرض التدريجي. إجراء اختبارات إضافية قد تكون مطلوبة.

العلاج

لا يوجد علاج لمرض التصلب المتعدد. العلاج عادة ما يركز على تسريع الشفاء من الهجمات الحد من الانتكاسات ، إبطاء تطور المرض وإدارة أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد. بعض الناس لديهم مثل هذه الأعراض خفيفة لا هو العلاج اللازم.

علاجات لمرض التصلب العصبي المتعدد الهجمات

خلال MS الهجوم قد يكون تعامل مع:

الستيرويدات القشرية. هذه الأدوية تقلل من التهاب في العصب. MS ، القشرية المستخدمة هي بريدنيزون عن طريق الفم و الحقن الوريدي ميثيل. قد تشمل الآثار الجانبية الأرق, زيادة ضغط الدم, زيادة مستويات الجلوكوز في الدم, تقلب المزاج و احتباس السوائل.
تبادل البلازما. هذا العلاج ينطوي على إزالة الجزء السائل من الدم يسمى البلازما ، وفصل من خلايا الدم. خلايا الدم ومن ثم تخلط مع البروتين حل يسمى الزلال ووضع مرة أخرى في الجسم. تبادل البلازما يمكن أن تستخدم إذا كان لديك أعراض جديدة ، شديد و لم ترد على المنشطات. تبادل البلازما أيضا يعرف باسم البلازما.

العلاجات تعديل التقدم

هناك العديد من الأمراض تعديل العلاجات (DMTs) عن الانتكاس-التحويلات السيدة بعض هذه DMTs يمكن أن تكون ذات فائدة بالنسبة التقدمي الثانوي السيدة واحد هو متاح الابتدائية التقدمي.

بكثير من الاستجابة المناعية المرتبطة MS يحدث في المراحل المبكرة من المرض. علاج العدوانية مع هذه الأدوية في أقرب وقت ممكن يمكن أن تقلل من معدل الانتكاس و بطء تشكيل آفات جديدة. هذه العلاجات قد يقلل من خطر الآفات تفاقم العجز.

العديد من الأمراض تعديل العلاجات المستخدمة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد تحمل مخاطر صحية خطيرة. اختيار العلاج المناسب لك يعتمد على عوامل كثيرة. وتشمل عوامل منذ متى وأنت تعاني من هذا المرض و الأعراض الخاصة بك. فريق الرعاية الصحية الخاص بك يبدو أيضا في ما إذا كان السابق MS العلاجات عملت وغيرها من القضايا الصحية. التكلفة إذا كنت تخطط على وجود الأطفال في المستقبل أيضا من العوامل عند اتخاذ قرار بشأن العلاج.

الخيارات المتاحة لعلاج التصلب المتعدد تشمل الحقن عن طريق الفم والحقن والأدوية.

حقن العلاجات ما يلي:

انترفيرون بيتا الأدوية.هذه الأدوية تعمل عن طريق التداخل مع الأمراض التي تهاجم الجسم. أنها قد تقلل من الالتهاب و زيادة نمو العصب. انترفيرون بيتا أدوية يتم حقنها تحت الجلد أو في العضلات. أنها يمكن أن تقلل من عدد من الانتكاسات وجعلها أقل حدة. الآثار الجانبية إنترفيرون قد تشمل أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا و حقن الموقع ردود الفعل. سوف تحتاج إلى اختبارات الدم لرصد إنزيمات الكبد بسبب تلف الكبد هو أحد الآثار الجانبية المحتملة من استخدام الإنترفيرون. الناس أخذ الإنترفيرون قد وضع الأجسام المضادة التي يمكن أن تقلل من مدى الدواء يعمل.
Glatiramera خلات (المتعدد copaxone, Glatopa). هذا الدواء قد تساعد على منع الجهاز المناعي الهجوم على المايلين. Glatiramera خلات يتم حقن تحت الجلد. قد تشمل الآثار الجانبية تهيج الجلد في موقع الحقن و التورم.
Ofatumumab (Kesimpta, Arzerra). هذا الدواء يستهدف الخلايا التي تتلف الجهاز العصبي. هذه الخلايا تسمى الخلايا البائية. Ofatumumab يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد. فإنه يمكن أن تقلل من خطر آفات جديدة جديدة أو تفاقم الأعراض. الآثار الجانبية المحتملة هي الالتهابات, ردود الفعل المحلية إلى موقع الحقن و الصداع.

انترفيرون بيتا الأدوية. هذه الأدوية تعمل عن طريق التداخل مع الأمراض التي تهاجم الجسم. أنها قد تقلل من الالتهاب و زيادة نمو العصب. انترفيرون بيتا أدوية يتم حقنها تحت الجلد أو في العضلات. أنها يمكن أن تقلل من عدد من الانتكاسات وجعلها أقل حدة.

الآثار الجانبية إنترفيرون قد تشمل أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا و حقن الموقع ردود الفعل. سوف تحتاج إلى اختبارات الدم لرصد إنزيمات الكبد بسبب تلف الكبد هو أحد الآثار الجانبية المحتملة من استخدام الإنترفيرون. الناس أخذ الإنترفيرون قد وضع الأجسام المضادة التي يمكن أن تقلل من مدى الدواء يعمل.

علاجات عن طريق الفم وتشمل:

Teriflunomide (Aubagio). هذا مرة واحدة يوميا عن طريق الفم الأدوية يمكن أن تقلل من الانتكاسات. Teriflunomide يمكن أن يسبب تلف الكبد ، وفقدان الشعر وغيرها من الآثار الجانبية. هذا الدواء يرتبط العيوب الخلقية عند اتخاذها من قبل كل من الرجال والنساء. استخدام تحديد النسل عند أخذ هذا الدواء لمدة تصل إلى سنتين بعد ذلك. الأزواج الذين ترغب في أن تصبح حاملا أن التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية حول طرق لإزالة الدواء من الجسم بشكل أسرع. Teriflunomide يتطلب فحص الدم على أساس منتظم.
ثنائي ميثيل فيوماريت (Tecfidera). هذا مرتين يوميا عن طريق الفم الأدوية يمكن أن تقلل من الانتكاسات. قد تشمل الآثار الجانبية احمرار, الإسهال, الغثيان و خفض عدد خلايا الدم البيضاء. ثنائي ميثيل فيوماريت يتطلب فحص الدم على أساس منتظم.
Diroximel فيوماريت (Vumerity). هذا مرتين يوميا كبسولة على غرار ثنائي ميثيل فيوماريت ولكن عادة ما يسبب آثار جانبية أقل. انها وافقت لعلاج الانتكاس أشكال السيدة
؛ فيوماريت (Bafiertam) وتمت الموافقة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، كما دعا إدارة الأغذية والعقاقير ، كما تأخر الإفراج عن الدواء الذي لديه بطيئة وثابتة العمل. وقت الإفراج عن الدواء قد يساعد على تقليل الآثار الجانبية. الآثار الجانبية المحتملة هي التنظيف, تلف الكبد وآلام في البطن والعدوى.
لعقار Fingolimod (Gilenya). هذا مرة واحدة يوميا عن طريق الفم الدواء يقلل من معدل الانتكاس. معدل ضربات القلب و ضغط الدم يتم رصدها لمدة ست ساعات بعد الجرعة الأولى لأن معدل ضربات القلب الخاص بك قد تباطأ. لعقار fingolimod هو ضار على الجنين. استخدام تحديد النسل عند أخذ هذا الدواء لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد التوقف عن الدواء. الآثار الجانبية الأخرى تشمل الالتهابات التي قد تكون نادرة ولكنها خطيرة, الصداع, ارتفاع ضغط الدم و عدم وضوح الرؤية.
Siponimod (Mayzent). هذا مرة واحدة يوميا عن طريق الفم الأدوية يمكن أن تقلل من معدلات الانتكاس و تساعد على إبطاء تطور السيدة انها وافقت أيضا على الثانوية التقدمي السيدة الآثار الجانبية المحتملة تشمل الالتهابات الفيروسية, تلف الكبد وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء. وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى التغيرات في معدل ضربات القلب, الصداع ومشاكل في الرؤية. Siponimod هو ضار على الجنين. استخدام تحديد النسل عند أخذ هذا الدواء لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد التوقف عن الدواء. بعض الناس بحاجة إلى أن يكون معدل ضربات القلب و ضغط الدم رصدها لمدة ست ساعات بعد الجرعة الأولى. هذا الدواء يتطلب فحص الدم على أساس منتظم.
Ozanimod (Zeposia). هذا مرة واحدة يوميا عن طريق الفم الدواء يقلل من معدل الانتكاس السيدة الآثار الجانبية المحتملة هي ارتفاع ضغط الدم, عدوى التهاب الكبد. Ozanimod هو ضار على الجنين. استخدام تحديد النسل عند أخذ هذا الدواء لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد التوقف عن الدواء.
Ponesimod (Ponvory). هذا الدواء عن طريق الفم يؤخذ مرة واحدة في اليوم مع زيادة تدريجية جدول الجرعات. الآثار الجانبية المحتملة هي التهابات الجهاز التنفسي وارتفاع ضغط الدم, الكبد تهيج و التغيرات في معدل ضربات القلب وإيقاع. Ponesimod هو ضار على الجنين. استخدام تحديد النسل عند أخذ هذا الدواء لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد التوقف عن الدواء.
Cladribine (Mavenclad). هذا الدواء يوصف عادة باعتباره الخط الثاني في العلاج بالنسبة لأولئك مع الانتكاس-التحويلات السيدة انها وافقت أيضا على الثانوية التقدمي السيدة يعطى في اثنين من دورات العلاج ، موزعة على فترة أسبوعين على مدى عامين. وتشمل الآثار الجانبية الجهاز التنفسي العلوي, الصداع, الأورام, الأمراض الخطيرة و انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء. الناس الذين لديهم نشاطا طويلة الأمد العدوى أو السرطان يجب أن لا تأخذ هذا الدواء. الناس الذين هم الحوامل أو الرضاعة الطبيعية أيضا يجب أن لا تأخذ هذا الدواء. استخدام تحديد النسل عند اتخاذ cladribine وعلى بعد ستة أشهر. قد تحتاج إلى اختبارات الدم على أساس منتظم في حين أخذ cladribine.

ضخ العلاجات ما يلي:

Natalizumab (Tysabri).هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي قد تظهر انخفاض معدلات الانتكاس و تبطئ من خطر الإعاقة. Natalizumab يهدف إلى منع الحركة من احتمال إتلاف الخلايا المناعية من مجرى الدم إلى الدماغ و الحبل الشوكي. قد يعتبر الخط الأول لعلاج بعض الناس الذين يعانون من التصلب المتعدد أو علاج الخط الثاني في الآخرين. هذا الدواء يزيد من خطر يحتمل أن تكون خطيرة العدوى الفيروسية من الدماغ يسمى التدريجي بيضاء الدماغ متعدد البؤر (PML). يزيد من خطر في الناس الذين هم إيجابية الأجسام المضادة التي تسبب PML فيروس JC. الناس الذين ليس لديهم أجسام مضادة للغاية منخفضة المخاطر من PML.
Ocrelizumab (Ocrevus).هذا الدواء وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الانتكاس-التحويلات الأولية التقدمي أشكال السيدة هذا العلاج يقلل من معدل الانتكاس وخطر تعطيل التقدم في الانتكاس-تحويل التصلب المتعدد. كما يبطئ تطور الابتدائية التدريجي شكل من التصلب المتعدد. التجارب السريرية أظهرت أن انخفاض معدل الانتكاس في انتكاس المرض تباطأ تفاقم العجز في كل من أشكال المرض. Ocrelizumab يعطى عن طريق التسريب الرابع من المهنية الطبية. قد تشمل الآثار الجانبية تهيج في موقع الحقن, انخفاض ضغط الدم, الحمى والغثيان ، من بين أمور أخرى. بعض الناس قد لا تكون قادرة على اتخاذ ocrelizumab ، بما في ذلك التهاب الكبد B. Ocrelizumab أيضا قد تزيد من خطر العدوى ببعض أنواع من السرطان ، خاصة سرطان الثدي.
Ublituximab (Briumvi). هذا العلاج هو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لعلاج الانتكاس أشكال السيدة Ublituximab يعطى عن طريق التسريب الرابع في حين يجري رصدها. Ublituximab يمكن استخدامها للأشخاص الذين لا يمكن أن تأخذ ocrelizumab. وتشمل الآثار الجانبية ردود فعل التسريب, زيادة خطر الإصابة بالأمراض وارتفاع مخاطر تضر الجنين.
Alemtuzumab (Campath, Lemtrada).هذا العلاج هو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن يقلل السنوي معدلات الانتكاس و يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي فوائد. هذا الدواء يساعد على تقليل انتكاسات التصلب المتعدد عن طريق استهداف بروتين على سطح الخلايا المناعية و المستنفدة خلايا الدم البيضاء. هذا التأثير يمكن أن تحد من تلف الأعصاب الناجم عن خلايا الدم البيضاء. لكنه يزيد أيضا من خطر التهابات المناعة الذاتية الظروف ، بما في ذلك مخاطر عالية من الغدة الدرقية المناعة الذاتية والأمراض النادرة المناعة بوساطة أمراض الكلى. العلاج مع alemtuzumab يتضمن خمسة أيام متتالية من ضخ يليه آخر ثلاثة أيام من الحقن في وقت لاحق من العام. ردود فعل التسريب مشتركة مع alemtuzumab. Alemtuzumab متاح فقط من المسجلين في الرعاية الصحية. الناس تعامل مع الدواء يجب أن تكون مسجلة في الطب مراقبة سلامة البرنامج. Alemtuzumab ينصح عادة لأولئك مع العدوانية MS أو كعلاج الخط الثاني اذا الأخرى MS الأدوية لم تعمل.

Natalizumab (Tysabri). هذه الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي قد تظهر انخفاض معدلات الانتكاس و تبطئ من خطر الإعاقة.

Natalizumab يهدف إلى منع الحركة من احتمال إتلاف الخلايا المناعية من مجرى الدم إلى الدماغ و الحبل الشوكي. قد يعتبر الخط الأول لعلاج بعض الناس الذين يعانون من التصلب المتعدد أو علاج الخط الثاني في الآخرين.

هذا الدواء يزيد من خطر يحتمل أن تكون خطيرة العدوى الفيروسية من الدماغ يسمى التدريجي بيضاء الدماغ متعدد البؤر (PML). يزيد من خطر في الناس الذين هم إيجابية الأجسام المضادة التي تسبب PML فيروس JC. الناس الذين ليس لديهم أجسام مضادة للغاية منخفضة المخاطر من PML.

Ocrelizumab (Ocrevus). هذا الدواء وافقت عليها ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الانتكاس-التحويلات الأولية التقدمي أشكال السيدة هذا العلاج يقلل من معدل الانتكاس وخطر تعطيل التقدم في الانتكاس-تحويل التصلب المتعدد. كما يبطئ تطور الابتدائية التدريجي شكل من التصلب المتعدد.

التجارب السريرية أظهرت أن انخفاض معدل الانتكاس في انتكاس المرض تباطأ تفاقم العجز في كل من أشكال المرض.

Ocrelizumab يعطى عن طريق التسريب الرابع من المهنية الطبية. قد تشمل الآثار الجانبية تهيج في موقع الحقن, انخفاض ضغط الدم, الحمى والغثيان ، من بين أمور أخرى. بعض الناس قد لا تكون قادرة على اتخاذ ocrelizumab ، بما في ذلك التهاب الكبد B. Ocrelizumab أيضا قد تزيد من خطر العدوى ببعض أنواع من السرطان ، خاصة سرطان الثدي.

Alemtuzumab (Campath, Lemtrada). هذا العلاج هو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أن يقلل السنوي معدلات الانتكاس و يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي فوائد.

هذا الدواء يساعد على تقليل انتكاسات التصلب المتعدد عن طريق استهداف بروتين على سطح الخلايا المناعية و المستنفدة خلايا الدم البيضاء. هذا التأثير يمكن أن تحد من تلف الأعصاب الناجم عن خلايا الدم البيضاء. لكنه يزيد أيضا من خطر التهابات المناعة الذاتية الظروف ، بما في ذلك مخاطر عالية من الغدة الدرقية المناعة الذاتية والأمراض النادرة المناعة بوساطة أمراض الكلى.

العلاج مع alemtuzumab يتضمن خمسة أيام متتالية من ضخ يليه آخر ثلاثة أيام من الحقن في وقت لاحق من العام. ردود فعل التسريب مشتركة مع alemtuzumab.

Alemtuzumab متاح فقط من المسجلين في الرعاية الصحية. الناس تعامل مع الدواء يجب أن تكون مسجلة في الطب مراقبة سلامة البرنامج. Alemtuzumab ينصح عادة لأولئك مع العدوانية MS أو كعلاج الخط الثاني اذا الأخرى MS الأدوية لم تعمل.

علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد

هذه العلاجات يمكن أن تساعد في تخفيف بعض الأعراض السيدة

العلاج.المادية أو المهنية المعالج يمكن أن يعلمك تمتد وتعزيز التدريبات. المعالج أيضا يمكن أن تظهر لك كيفية استخدام الأجهزة لتسهيل أداء المهام اليومية. العلاج الطبيعي و تنقل المساعدات ، عند الضرورة ، كما يمكن أن تساعد في إدارة ضعف الساق و تساعد على تحسين المشي.
مرخيات العضلات. قد تواجه تصلب العضلات أو التشنجات خاصة في الساقين. مرخيات العضلات مثل باكلوفين (Lioresal, Gablofen) ، تيزانيدين (Zanaflex) و cyclobenzaprine (Amrix, Fexmid) قد تساعد. Onabotulinumtoxin (البوتوكس) العلاج هو خيار آخر تقلصات العضلات.
الأدوية للحد من التعب. أمانتادين (Gocovri), مودافينيل (Provigil) و الميثيلفينيديت (ريتالين ، كونسيرتا) استخدمت للحد من MS-ذات الصلة التعب. غير أن الدراسة الأخيرة لم تجد هذه الأدوية أفضل من العلاج الوهمي في تحسين MS-ذات الصلة التعب و تسبب المزيد من الآثار الجانبية. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب ، بما في ذلك فلوكستين (بروزاك) ، البوبروبيون (يلبوترين) ، قد يكون الموصى بها.
دواء لزيادة سرعة المشي. Dalfampridine (Ampyra) قد تساعد قليلا على زيادة سرعة المشي في بعض الناس. الآثار الجانبية المحتملة هي التهابات المسالك البولية ، والدوار والأرق والصداع. الناس مع تاريخ من المضبوطات أو خلل في الكلى يجب أن لا تأخذ هذا الدواء.
الأدوية الأخرى. الأدوية أيضا قد توصف لعلاج الاكتئاب, الألم, الضعف الجنسي, الأرق, و السيطرة على المثانة أو الأمعاء المشاكل التي ترتبط السيدة

العلاج. المادية أو المهنية المعالج يمكن أن يعلمك تمتد وتعزيز التدريبات. المعالج أيضا يمكن أن تظهر لك كيفية استخدام الأجهزة لتسهيل أداء المهام اليومية.

العلاج الطبيعي و تنقل المساعدات ، عند الضرورة ، كما يمكن أن تساعد في إدارة ضعف الساق و تساعد على تحسين المشي.

التطورات الحديثة أو الناشئة العلاجات

بروتون هو التيروسين كيناز (BTK) المانع هو العلاج درس في الانتكاس-التحويلات-التصلب اللويحي-الثانوية-التصلب المتعدد التدريجي. وهو يعمل عن طريق تغيير وظيفة خلايا B التي هي خلايا المناعة في الجهاز العصبي المركزي.

آخر العلاج درس في الناس مع مرض التصلب العصبي المتعدد هو زرع الخلايا الجذعية. هذا العلاج يدمر جهاز المناعة من شخص مع مرض التصلب العصبي المتعدد ثم يحل محله مع زرع الخلايا الجذعية السليمة. لا يزال الباحثون التحقيق في ما إذا كان هذا العلاج يمكن أن تقلل من التهاب في الناس مع مرض التصلب العصبي المتعدد و المساعدة في "إعادة تعيين" الجهاز المناعي. الآثار الجانبية المحتملة هي الحمى والالتهابات.

نوع من البروتين يسمى CD40L وجدت في خلايا T وقد تبين أن تلعب دورا في السيدة وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن حجب هذا البروتين يمكن أن يساعد في إدارة السيدة

دواء جديد يسمى مثبطات فسفودايستراز أيضا يتم دراسته. هذا الدواء يعمل على تقليل الالتهاب عن طريق تغيير إتلاف جهاز المناعة الردود ينظر في السيدة

الباحثون أيضا تعلم المزيد حول كيفية الحالية المعدلة للمرض والعلاجات العمل على التقليل من الانتكاسات و تقلل من التصلب المتعدد ذات الصلة آفات في الدماغ. هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان العلاج يمكن أن تؤخر العجز الناجم عن المرض.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للمساعدة في تخفيف أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، محاولة:

الحصول على الكثير من الراحة. تبدو في عادات النوم للتأكد من أنك تحصل على أفضل النوم. إذا كان لديك ظروف مثل توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، راجع أخصائي الرعاية الصحية والحصول على العلاج.
ممارسة الرياضة. إذا كان لديك خفيفة إلى معتدلة MS, ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعد في تحسين قوة العضلات والتوازن والتنسيق. السباحة أو غيرها من التمارين المائية هي خيارات جيدة إذا الحرارة يجعل الأعراض أسوأ. أنواع أخرى من خفيفة إلى معتدلة ممارسة ينصح للأشخاص الذين يعانون من التصلب المتعدد وتشمل المشي, تمتد, انخفاض تأثير التمارين الرياضية, ركوب الدراجات الثابتة ، اليوغا والتاي تشي.
يبرد. في بعض الناس, MS الأعراض قد تزداد سوءا مع ارتفاع درجة حرارة الجسم. فإنه يساعد على البقاء باردة واستخدام التبريد الحجاب أو الستر.
تناول نظام غذائي متوازن. وتشير الأبحاث إلى أن اتباع حمية البحر الأبيض المتوسط قد تكون مرتبطة بانخفاض خطر تفاقم العجز في السيدة حمية البحر الأبيض المتوسط تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقول والمكسرات وزيت الزيتون. وهذا يعني أيضا عدم تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء والزبدة والسكر وغيرها من الأطعمة غير الصحية. بعض الأبحاث تشير إلى أن فيتامين د قد يكون محتملا فائدة للناس مع السيدة
تخفيف التوتر. الإجهاد قد تثير أو تفاقم الأعراض الخاصة بك. اليوغا والتاي تشي, تدليك, التأمل أو التنفس العميق قد تساعد.

الطب البديل

كثير من الناس مع MS استخدام مجموعة متنوعة من العلاجات البديلة أو التكميلية للمساعدة في إدارة الأعراض مثل التعب وآلام العضلات.

ممارسة, التأمل, اليوغا, تدليك, تناول نظام غذائي صحي, الوخز بالإبر وتقنيات الاسترخاء قد يساعد في تعزيز الشاملة العقلية والجسدية.

وفقا للمبادئ التوجيهية من الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب الأبحاث تشير بقوة إلى أن الفم القنب استخراج (أوس) قد يحسن أعراض تقلصات العضلات والألم. هناك نقص في الأدلة التي القنب في أي شكل فعال في إدارة أخرى أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.

المدخول اليومي من فيتامين D3 من 2000 إلى 5000 وحدة دولية يوميا هو الموصى به في الناس مع السيدة العلاقة بين فيتامين " د " MS معتمد من قبل جمعية مع التعرض لأشعة الشمس ومخاطر السيدة

التأقلم والدعم

مع الوقت ستجد ما يساعدك على التعامل مع التوتر من مرض مزمن مثل مرض التصلب المتعدد. حتى ذلك الحين, قد تجد أنه يساعد على:

تعلم ما يكفي عن التصلب المتعدد في اتخاذ القرارات حول الرعاية الخاصة بك

اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول مرض التصلب العصبي المتعدد ، بما في ذلك نتائج اختبار خيارات العلاج إذا كنت مثل التشخيص الخاص بك. كما يمكنك معرفة المزيد حول مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.

الحفاظ على العائلة والأصدقاء المقربين

الحفاظ على علاقات وثيقة قوية يمكن أن تساعدك على التعامل مع التصلب المتعدد. العائلة والأصدقاء يمكن أن توفر الدعم العملي قد تحتاج ، مثل المساعدة في رعاية المنزل الخاص بك إذا كنت في المستشفى. وأنها يمكن أن تكون بمثابة الدعم العاطفي عندما تشعر بالإرهاق من وجود السيدة

العثور على شخص ما للتحدث مع

العثور على شخص الذي هو على استعداد للاستماع إلى الحديث عن الآمال والمخاوف. هذا قد يكون صديق أو أحد أفراد الأسرة. القلق و فهم مستشار ، الأخصائي الاجتماعي الطبي, الدين عضو أو مرض التصلب العصبي المتعدد دعم الفريق أيضا قد تكون مفيدة.

التحضير لموعدك

تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.

إذا كان طبيبك يعتقد كنت قد التصلب المتعدد, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في المخ و الجهاز العصبي تسمى أعصاب.

لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.

ما يمكنك القيام به

يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
أكتب الأعراض لديك ، بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
كتابة المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية أنت أخذ الجرعات.
تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب جدا أن نتذكر جميع المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يذهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

وقتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك محدودة ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. عن التصلب المتعدد ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:

ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟ أنها لا تتطلب أي إعداد خاص?
هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مستمرة?
سوف حالتي التقدم ؟
ما هي العلاجات المتوفرة ؟
لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

تكون على استعداد للإجابة على أسئلة مثل:

متى تبدأ الأعراض?
لديك أعراض مستمرة أو مؤقته ؟
كم قاسية هي الأعراض ؟
ما يبدو من الأعراض ؟
ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
لا أحد في عائلتك التصلب المتعدد ؟