أعراض وعلاج التهاب النسيج الخلوي
نظرة عامة
التهاب النسيج الخلوي (sel-u-LIE-tis) هو عدوى بكتيرية جلدية شائعة ومحتملة الخطورة. الجلد المصاب متورم وملتهب وعادة ما يكون مؤلماً ودافئاً عند اللمس.
عادة ما يؤثر التهاب النسيج الخلوي على الساقين السفليتين، ولكن يمكن أن يحدث في الوجه والذراعين ومناطق أخرى. تحدث العدوى عندما يسمح كسر في الجلد للبكتيريا بالدخول.
إذا تُرك دون علاج، يمكن أن تنتشر العدوى إلى العقد الليمفاوية ومجرى الدم وتصبح مهددة للحياة بسرعة. عادة لا تنتشر من شخص لآخر.
الأعراض
يحدث التهاب النسيج الخلوي عادة في جانب واحد من الجسم. قد تشمل علاماته وأعراضه:
- منطقة متهيجة من الجلد تميل إلى التوسع
- تورم
- حساسية
- ألم
- دفء
- حمى
- قشعريرة
- بقع
- بثور
- تنقر الجلد
متى تزور الطبيب
من المهم تحديد وعلاج التهاب النسيج الخلوي مبكراً لأن الحالة يمكن أن تنتشر بسرعة في جميع أنحاء جسمك.
اطلب الرعاية الطارئة إذا:
- كان لديك طفح جلدي متورم وحساس أو طفح جلدي يتغير بسرعة
- كنت تعاني من حمى
راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، ويفضل في نفس اليوم، إذا:
- كان لديك طفح جلدي متورم وحساس ودافئ - وهو يتوسع - ولكن ليس لديك حمى
الأسباب
يحدث التهاب النسيج الخلوي عندما تدخل البكتيريا، وأكثرها شيوعاً المكورة العقدية والمكورة العنقودية، من خلال شرخ أو كسر في الجلد. تزداد حالات العدوى الأكثر خطورة بالمكورة العنقودية التي تسمى المكورة العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA).
يمكن أن يحدث التهاب النسيج الخلوي في أي مكان في الجسم، ولكن الموقع الأكثر شيوعاً هو الساق السفلية. من المرجح أن تدخل البكتيريا الجلد المكسور أو الجاف أو المتقشر أو المتورم، مثل الدخول عبر موقع جراحي حديث، أو جروح، أو جروح ثقبية، أو تقرحات، أو قدم الرياضي، أو التهاب الجلد.
عوامل الخطر
تزيد عدة عوامل من خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي:
- الإصابة. أي جرح أو كسر أو حرق أو خدش يعطي البكتيريا نقطة دخول.
- ضعف جهاز المناعة. حالات تضعف جهاز المناعة - مثل مرض السكري، وسرطان الدم، والإيدز - تزيد من خطر العدوى. بعض الأدوية يمكن أن تضعف جهاز المناعة أيضاً.
- حالات الجلد. حالات مثل التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما)، وقدم الرياضي، والهربس النطاقي يمكن أن تسبب كسوراً في الجلد، مما يعطي البكتيريا نقطة دخول.
- تورم طويل الأمد (مزمن) في الذراعين أو الساقين (الوذمة الليمفاوية). تحدث هذه الحالة أحياناً بعد الجراحة.
- تاريخ من التهاب النسيج الخلوي. الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي سابقاً يزيد من خطر الإصابة به مرة أخرى.
- زيادة الوزن. زيادة الوزن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي.
المضاعفات
قد يؤدي التهاب النسيج الخلوي غير المعالج إلى تجرثم الدم، أو التهاب الشغاف، أو التهاب العظام والنقي، أو متلازمة الصدمة السمية، أو تعفن الدم. نادراً ما تنتشر العدوى إلى الطبقة العميقة من الأنسجة المسماة بطانة اللفافة. التهاب اللفافة النخري هو مثال على عدوى الطبقة العميقة. إنها حالة طوارئ قصوى.
قد تؤدي نوبات متكررة من التهاب النسيج الخلوي إلى تلف نظام التصريف الليمفاوي وتسبب تورماً مزمناً في الطرف المصاب.
الوقاية
إذا تكرر التهاب النسيج الخلوي لديك، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالمضادات الحيوية الوقائية. للمساعدة في منع التهاب النسيج الخلوي والعدوى الأخرى، اتخذ هذه الاحتياطات عندما يكون لديك جرح في الجلد:
- اغسل الجرح يومياً بالماء والصابون. افعل هذا بلطف كجزء من استحمامك العادي.
- اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان من المفيد وضع كريم أو مرهم واقي. بالنسبة لمعظم الجروح السطحية، يوفر المرهم غير الموصوف (فازلين، بوليسبورين، وغيرها) حماية كافية.
- غطِ الجرح بضمادة. غير الضمادات يومياً على الأقل.
- راقب علامات العدوى. التهيج والألم والقيح كلها تشير إلى وجود عدوى محتملة والحاجة إلى رعاية طبية.
الأشخاص المصابون بمرض السكري أو ضعف الدورة الدموية يحتاجون إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع إصابة الجلد. تشمل العناية الجيدة بالبشرة ما يلي:
- فحص قدميك يومياً. تحقق بانتظام من قدميك بحثاً عن علامات الإصابة حتى تتمكن من اكتشاف العدوى مبكراً.
- ترطيب بشرتك بانتظام. تشحيم الجلد يساعد على منع التشقق والتقشر. لا تضع مرطباً على الجروح المفتوحة.
- تقليم أظافر اليدين والقدمين بعناية. احرص على عدم إصابة الجلد المحيط.
- حماية يديك وقدميك. ارتد أحذية وقفازات مناسبة لأنشطتك.
- علاج الالتهابات على سطح الجلد فوراً، مثل قدم الرياضي. يمكن أن تنتشر الالتهابات الجلدية البسيطة بسهولة من شخص لآخر. عالج الالتهابات الفطرية فور حدوثها.
التشخيص
سيتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الأرجح من تشخيص التهاب النسيج الخلوي من خلال النظر إلى بشرتك. قد تحتاج إلى إجراء فحص دم أو اختبارات أخرى للمساعدة في استبعاد حالات أخرى.
العلاج
عادة ما يتضمن علاج التهاب النسيج الخلوي وصفة طبية للمضادات الحيوية عن طريق الفم. في غضون ثلاثة أيام من بدء المضاد الحيوي، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كانت العدوى تستجيب للعلاج. ستحتاج إلى تناول المضاد الحيوي للدورة الكاملة، عادة 5 إلى 10 أيام، حتى لو بدأت تشعر بتحسن.
تختفي الأعراض عادة بعد بضعة أيام من بدء العلاج. قد تحتاج إلى دخول المستشفى وتلقي المضادات الحيوية عبر الأوردة (عن طريق الوريد) إذا:
- لم تستجب العلامات والأعراض للمضادات الحيوية عن طريق الفم
- كانت العلامات والأعراض واسعة النطاق
- كنت تعاني من حمى مرتفعة
الرعاية الذاتية
جرب هذه الخطوات للمساعدة في تخفيف أي ألم وتورم:
- ضع قطعة قماش باردة ورطبة على المنطقة المصابة كلما دعت الحاجة لراحتك.
- اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن يقترح دواء مسكن للألم بدون وصفة طبية.
- ارفع الجزء المصاب من الجسم.
- اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان من الممكن أن يساعد ارتداء ضمادات أو جوارب ضاغطة.
الاستعداد لموعدك
من المرجح أن تبدأ برؤية مقدم الرعاية الأولية الخاص بك، الذي قد يحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجلد (طبيب الأمراض الجلدية). إذا كان لديك عدوى شديدة، فقد يفحصك طبيب غرفة الطوارئ أولاً. قد تتم إحالتك أيضاً إلى أخصائي في الأمراض المعدية.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك فعله
- اذكر أعراضك، بما في ذلك أي قد تبدو غير متعلقة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
- اذكر المعلومات الشخصية الرئيسية، مثل ما إذا كنت قد خضعت لأي عمليات جراحية حديثة، أو إصابات، أو عضات حيوانات أو لدغات حشرات.
- اذكر الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها والجرعة.
- اذكر أسئلة لطرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على التأكد من أنك تغطي النقاط المهمة بالنسبة لك. بالنسبة لالتهاب النسيج الخلوي، بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تشمل:
- كيف يمكن أن أكون قد أصبت بهذه العدوى؟
- ما هي الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات تحضيراً خاصاً؟
- كيف يتم علاج التهاب النسيج الخلوي؟
- كم من الوقت قبل أن يبدأ العلاج في العمل؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟
- لدي حالات طبية أخرى. كيف أديرها معاً؟
- هل هناك بدائل للمضادات الحيوية؟
- هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
- كيف يمكنني منع هذا النوع من العدوى في المستقبل؟
- هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى لديك.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسئلة مثل:
- متى بدأت الأعراض لديك؟
- هل تتذكر إصابات أو لدغات حشرات في تلك المنطقة؟
- ما مدى شدة الألم؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضك؟
- هل أنت مصاب بحساسية أو عدم تحمل لأي مضادات حيوية؟
- هل سبق لك أن أصبت بهذا النوع من العدوى من قبل؟
ما يمكنك فعله في هذه الأثناء
قد تحتاج إلى وصفة طبية للمضاد الحيوي لتطهير العدوى لديك. ومع ذلك، حتى ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، يمكنك غسل المنطقة المصابة بالماء والصابون ووضع قطعة قماش باردة ورطبة عليها.
