أعراض وعلاج التهاب الدماغ الصدمة المزمن

نظرة عامة

المزمن التهاب الدماغ الصدمة (CTE) هو اضطراب في الدماغ احتمالا بسبب تكرار إصابات في الرأس. أنه يسبب موت الخلايا العصبية في الدماغ تعرف باسم انحطاط. CTE تزداد سوءا مع مرور الوقت. الطريقة الوحيدة نهائيا التشخيص CTE هو بعد الموت أثناء تشريح الدماغ.

CTE هو اضطراب نادر التي ليست مفهومة جيدا حتى الآن. CTE لا يبدو أن تكون ذات صلة إلى واحد إصابة في الرأس. هو ذات الصلة إلى تكرار إصابات الرأس ، وغالبا ما تحدث في الرياضات أو العسكرية. تطوير CTE ارتبط الثانية متلازمة الأثر في الثانية إصابة في الرأس يحدث قبل السابقة إصابة في الرأس أعراض تحل بشكل كامل.

الخبراء لا يزالون يحاولون فهم كيفية تكرار إصابات الرأس وغيرها من العوامل التي قد تسهم في التغيرات في الدماغ التي تؤدي إلى CTE . الباحثون يبحثون في كيفية عدد إصابات الرأس شخص التجارب مدى سوء الإصابات قد تؤثر على خطر CTE .

CTE وقد وجد في أدمغة الناس الذين لعبت الولايات المتحدة لكرة القدم وغيرها من الرياضات ، بما في ذلك الملاكمة. كما قد تحدث في أفراد الجيش الذين تعرضوا المتفجرة الانفجارات. أعراض CTE يعتقد أن تشمل مشاكل مع التفكير والعواطف, المشاكل المادية وغيرها من السلوكيات. ويعتقد أن هذه تتطور عاما بعد عقود الرأس يحدث.

CTE لا يمكن أن يكون نهائيا تشخيص خلال الحياة إلا في الناس مع التعرض لمخاطر عالية. الباحثون حاليا على تطوير التشخيص المؤشرات الحيوية CTE , ولكن لم يتم التحقق من صحتها حتى الآن. عندما تكون الأعراض المرتبطة CTE تحدث من مقدمي الرعاية الصحية قد تشخيص التهاب الدماغ الصدمة متلازمة.

الخبراء لا أعرف حتى الآن كيف في كثير من الأحيان CTE يحدث في عدد السكان ، ولكن يبدو أن تكون نادرة. كما لا نفهم تماما أسباب. لا يوجد علاج CTE .

الأعراض

لا توجد أعراض محددة التي تم ربطها بشكل واضح CTE . بعض من الأعراض المحتملة يمكن أن يحدث في العديد من الشروط الأخرى. في الناس الذين كانوا أكد أن CTE في تشريح الجثة ، وشملت أعراض المعرفية والسلوكية المزاج و موتور التغييرات.

الادراكي

مشكلة في التفكير.
فقدان الذاكرة.
مشاكل مع تخطيط وتنظيم وتنفيذ المهام.

التغييرات السلوكية

السلوك المتهور.
العدوان.

اضطرابات المزاج

الاكتئاب أو اللامبالاة.
عدم الاستقرار العاطفي.
إساءة استعمال المواد المخدرة.
الأفكار الانتحارية أو السلوك.

الأعراض الحركية

مشاكل مع المشي والتوازن.
باركينسون الذي يسبب اهتزاز, حركة بطيئة و مشاكل في النطق.
مرض العصبون الحركي الذي يدمر الخلايا التي تتحكم في المشي والتحدث البلع و التنفس.

CTE الأعراض لا تتطور بعد إصابة في الرأس. الخبراء يعتقدون أن تتطور على مدى سنوات أو عقود بعد ضربات متكررة على الرأس.

الخبراء يعتقدون أيضا أن CTE الأعراض تظهر في شكلين. في وقت مبكر من الحياة بين أواخر 20s و 30s في وقت مبكر ، أول شكل من CTE قد يسبب الصحة النفسية و السلوكية القضايا. أعراض هذا النوع تشمل الاكتئاب والقلق السلوك المتهور والعدوان. النموذج الثاني من CTE يعتقد أن يسبب أعراض في وقت لاحق في الحياة, في سن 60. وتشمل هذه الأعراض مشاكل في الذاكرة والتفكير التي من المرجح أن تقدم إلى الخرف.

قائمة كاملة من علامات للبحث في الناس مع CTE في التشريح لا يزال غير معروف. هناك أيضا معروفة حول كيفية CTE تقدم.

عند الذهاب الى الطبيب

CTE يعتقد أن تتطور على مدى سنوات عديدة بعد تكرار إصابات الدماغ التي قد تكون خفيفة أو شديدة. يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في هذه الحالات:

الأفكار الانتحارية. وتبين البحوث أن الناس مع CTE قد تكون في خطر متزايد من الانتحار. إذا كان لديك أفكار تضر نفسك ، اتصل بـ 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك. أو الاتصال على الانتحار. في الولايات المتحدة, مكالمة أو النص 988 للوصول إلى 988 الانتحار & الأزمة شريان الحياة أو استخدام شريان الحياة الدردشة .
إصابة في الرأس. يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك إصابة في الرأس, حتى لو لم أكن بحاجة إلى الرعاية في حالات الطوارئ. إذا كان طفلك قد تلقى إصابة في الرأس التي تهم لك ، اتصل طفلك مقدم الرعاية الصحية على الفور. اعتمادا على الأعراض الخاصة بك أو طفلك قد يوصي مقدم التماس الرعاية الطبية الفورية.
مشاكل في الذاكرة. يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك مخاوف حول الذاكرة الخاصة بك. انظر أيضا مزود الخدمة الخاص بك إذا كنت تجربة أخرى في التفكير أو السلوك المشاكل.
شخصية أو تغيرات في المزاج. يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الاكتئاب, القلق أو العدوان أو السلوك المتهور.

أسباب

ضربات متكررة على الرأس هي على الأرجح سبب CTE . لاعبي كرة القدم في الولايات المتحدة ، هوكي الجليد اللاعبين العسكريين العاملين في مناطق الحرب تم تركيز معظم CTE الدراسات. ومع ذلك ، والرياضة ، وغيرها من العوامل مثل الاعتداء الجسدي أيضا يمكن أن يؤدي إلى تكرار إصابات في الرأس.

إصابات الرأس يمكن أن يسبب ارتجاج ، مما قد يسبب الصداع, مشاكل في الذاكرة وأعراض أخرى. ليس كل من الخبرات الهزات المتكررة ، بما في ذلك الرياضيين والعسكريين في تطوير CTE . وقد أظهرت بعض الدراسات لا زيادة حالات CTE في الأشخاص المعرضين تكرار إصابات في الرأس.

في العقول مع CTE , وقد وجد الباحثون أن هناك تراكم بروتين يسمى تاو حول الأوعية الدموية. تاو تراكم في CTE مختلفة من تراكمات تاو وجدت في مرض الزهايمر وأشكال أخرى من الخرف. CTE يعتقد أن سبب مناطق من الدماغ إلى النفايات بعيدا ، المعروفة باسم ضمور. هذا يحدث بسبب إصابة الخلايا العصبية التي تجري نبضات كهربائية تؤثر على الاتصالات بين الخلايا.

فمن الممكن أن الناس مع CTE قد تظهر علامات آخر الأمراض العصبية, بما في ذلك مرض الزهايمر مرض التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، مرض باركنسون أو الجبهي فصي انحطاط, المعروف أيضا باسم الخرف الجبهي الصدغي.

عوامل الخطر

تكرار التعرض إلى إصابات في الدماغ يعتقد أن زيادة خطر CTE . الخبراء لا تزال التعلم عن عوامل الخطر.

الوقاية

لا يوجد علاج CTE . ولكن CTE قد تكون منعت لأنها مرتبطة المتكررة هزات. الناس الذين لديهم ارتجاج واحد من المرجح أن يكون آخر إصابة في الرأس. التوصية الحالية لمنع CTE هو خفض معتدل إصابات الدماغ الرضية ومنع الاصابة إضافية بعد الارتجاج.

التشخيص

لا يوجد حاليا أي وسيلة نهائيا تشخيص CTE خلال الحياة. ولكن الخبراء السريرية المتقدمة معايير الصدمة متلازمة اعتلال الدماغ (TES). TES هو اضطراب السريرية المرتبطة CTE . CTE يشتبه في الناس الذين هم في خطر كبير بسبب الإصابات المتكررة في الرأس على مدى سنوات من خلال الرياضة أو التجارب العسكرية. التشخيص يتطلب أدلة على تدهور أنسجة المخ و الودائع تاو وغيرها من البروتينات في الدماغ. هذا لا يمكن إلا أن ينظر إليه بعد الموت أثناء تشريح الجثة.

بعض الباحثين يحاولون جاهدين إلى إيجاد اختبار CTE التي يمكن استخدامها في حين الناس على قيد الحياة. والبعض الآخر يستمر في دراسة أدمغة الأفراد المتوفين الذين قد CTE , مثل الولايات المتحدة لاعبي كرة القدم.

نأمل في نهاية المطاف استخدام الاختبارات العصبية, تصوير الدماغ مثل متخصصة التصوير بالرنين المغناطيسي s, وغيرها من المؤشرات الحيوية لتشخيص CTE .

العلاج

لا يوجد علاج CTE . اضطراب الدماغ تدريجيا ، مما يعني أنه لا يزال يزداد سوءا مع مرور الوقت. المزيد من البحوث على العلاجات اللازمة ، ولكن النهج الحالي هو منع إصابة في الرأس. ومن المهم أيضا أن البقاء على علم حول كيفية اكتشاف وإدارة إصابات في الدماغ.

التحضير لموعدك

ربما سوف تبدأ من خلال رؤية مقدم الرعاية الصحية الأساسية. الموفر الخاص بك قد يحيلك إلى طبيب أعصاب, النفسي, الطب العصبي النفسي أو أخصائي لمزيد من التقييم.

لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة و غالبا ما يكون هناك الكثير لمناقشة الاستعداد قبل موعدك.

ما يمكنك القيام به

يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. اسأل إذا كنت بحاجة إلى سريع اختبارات الدم.
أكتب أي أعراض ، بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين. مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف المرجح أن تريد أن تعرف تفاصيل عن اهتمامك الوظائف العقلية. حاول أن تتذكر عندما كنت بدأت لأول مرة للشك في أن شيئا ما قد يكون خاطئا. إذا كنت تعتقد أن الأعراض تزداد سوءا ، تكون على استعداد لشرح السبب. تكون على استعداد لمناقشة أمثلة محددة.
كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
تقديم قائمة من الحالات الطبية الأخرى. وتشمل الظروف التي يجري حاليا علاج مثل السكري أو أمراض القلب. وقائمة أي ظروف كان لديك في الماضي ، مثل السكتات الدماغية.
خذ معك أحد أفراد العائلة أو صديق أو الرعاية جنبا إلى جنب, إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة من خلال التعيين. شخص يأتي مع أنك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.

إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعد في الاستفادة القصوى من وقتك مع مقدم الرعاية الصحية. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية. بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:

ما يرجح أن تسبب الأعراض ؟
هل هناك أسباب أخرى محتملة على الأعراض ؟
ما هي أنواع الفحوصات اللازمة ؟
هو الشرط المحتمل مؤقتة أو طويلة الأمد ؟ كيف أنه من المرجح التقدم المحرز على مر الزمن ؟
ما هو أفضل مسار للعمل ؟
ما هي البدائل الأساسية للنهج الذي اقترحته ؟
لدي مشاكل طبية أخرى. كيف يمكن أن تدار معا ؟
هل هناك أي تجارب سريرية من العلاجات التجريبية يجب أن تنظر ؟
هل هناك أي قيود ؟
إذا كان الطب هو يجري وصفه ، هل هناك إمكانية التفاعل مع أدوية أخرى أنا أخذ ؟
هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
هل أنا بحاجة إلى طبيب مختص ؟ ما هذا و سيتم تغطية التأمين ؟ قد تحتاج إلى استدعاء شركة التأمين الخاصة بك على بعض من هذه الإجابات.

إذا كان لديك ارتجاج بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:

ما هي مخاطر المستقبل هزات?
متى سيكون آمنا للعودة إلى المنافسة الرياضة ؟
متى سيكون آمنا لاستئناف التمارين القوية ؟
هل هي آمنة للعودة إلى المدرسة أو العمل ؟
هل هو آمن قيادة سيارة أو تشغيل الطاقة المعدات ؟

لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء الموعد في أي وقت أن كنت لا أفهم شيئا.

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يطلب منك مجموعة متنوعة من الأسئلة.

أسئلة تتعلق الأعراض:

ما هي الأعراض التي كنت تعاني ؟ أي مشكلة مع كلمة استخدام الذاكرة, التركيز, الشخصية أو الاتجاهات ؟
متى تبدأ الأعراض?
هي أعراض تدهور مطرد ، أو هم الأفضل في بعض الأحيان في بعض الأحيان أسوأ من ذلك ؟
ما مدى خطورة الأعراض ؟
هل توقفت عن ممارسة بعض الأنشطة مثل إدارة الشؤون المالية أو التسوق ، بسبب مشكلة في التفكير من خلال عليهم ؟
ما إذا كان أي شيء, يبدو أن تتحسن أو تسوء الأعراض ؟
هل لاحظت أي تغييرات في الطريقة التي كنت تميل إلى التجاوب مع الناس أو الأحداث ؟
هل لديك طاقة أكثر من المعتاد ، أقل من المعتاد أو عن نفسه ؟
هل لاحظت أي يرتجف أو صعوبة في المشي ؟

الأسئلة المتعلقة بالصحة التاريخ:

هل كان لديك السمع والرؤية اختبارها مؤخرا ؟
هل هناك تاريخ عائلي من مرض الخرف أو غيرها من الأمراض العصبية مثل الزهايمر ، ALS أو مرض معدى ؟
ما الأدوية التي تتخذونها ؟ هل أنت مع أي الفيتامينات أو المكملات الغذائية ؟
هل تشرب الكحول ؟ كم ؟
ما ظروف طبية أخرى هل يعالج ؟

إذا كان لديك ارتجاج ، قد يطلب الطبيب أسئلة تتعلق بالأحداث المحيطة الإصابة:

هل كان لديك أي إصابة في الرأس ؟
هل تلعب الاتصال الرياضة ؟
كيف حصلت على هذه الإصابة ؟
ما هي الأعراض هل لك تجربة مباشرة بعد الإصابة ؟
هل تتذكر ما حدث قبل و بعد الإصابة ؟
هل يفقد وعيه بعد الإصابة ؟
هل لديك نوبات صرع ؟

أسئلة تتعلق الأعراض الجسدية:

هل تعاني الغثيان أو القيء منذ الإصابة ؟
هل كنت تعاني من الصداع ؟ كيف قريبا بعد الإصابة لم الصداع تبدأ ؟
هل لاحظت أي صعوبة في التنسيق الجسدي منذ الإصابة ؟
هل لاحظت أي حساسية أو مشاكل في الرؤية والسمع ؟
هل لاحظت تغيرات في حاسة الشم أو الذوق ؟
كيف شهيتك ؟
هل شعرت بالخمول أو التعب بسهولة منذ الإصابة ؟
هل تواجه مشكلة في النوم أو الاستيقاظ من النوم ؟
هل لديك أي الدوخة أو الدوار ؟

الأسئلة المتعلقة المعرفية أو العاطفية العلامات والأعراض:

هل كان لديك أي مشاكل في الذاكرة أو التركيز منذ الإصابة ؟
هل كان لديك أي تغيرات في المزاج ، بما في ذلك التهيج, القلق أو الاكتئاب ؟
هل كان لديك أي أفكار حول إيذاء نفسك أو الآخرين ؟
هل لاحظت أو وعلق آخرون أن شخصيتك قد تغير ؟
ما هي الأعراض الأخرى كنت قلقا ؟