أعراض وعلاج التهاب البنكرياس
نظرة عامة
التهاب البنكرياس التهاب البنكرياس. الالتهاب هو نشاط الجهاز المناعي الذي يمكن أن يسبب تورم, الألم, و التغيرات في كم جهاز أو الأنسجة العمل.
البنكرياس هو عملية طويلة, شقة الغدة أنه مدسوس وراء المعدة. البنكرياس يساعد الجسم على هضم الطعام و ينظم السكر في الدم.
التهاب البنكرياس يمكن أن تكون حالة حادة. هذا يعني أنه يظهر فجأة و عموما يستمر لفترة قصيرة. التهاب البنكرياس المزمن هو حالة طويلة الأجل. تلف البنكرياس يمكن أن تزداد سوءا مع مرور الوقت.
التهاب البنكرياس الحاد قد تتحسن من تلقاء نفسها. أكثر مرض خطير يتطلب العلاج في المستشفى ويمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة.
الأعراض
أعراض التهاب البنكرياس قد تختلف. التهاب البنكرياس الحاد الأعراض قد تشمل:
- الألم في الجزء العلوي من البطن.
- الألم في الجزء العلوي من البطن يمتد إلى الخلف.
- الحنان عند لمس البطن.
- حمى.
- النبض السريع.
- اضطراب في المعدة.
- القيء.
التهاب البنكرياس المزمن علامات وأعراض تشمل:
- الألم في الجزء العلوي من البطن.
- ألم البطن الذي يشعر سوءا بعد تناول الطعام.
- فقدان الوزن دون محاولة.
- الدهنية ، رائحة كريهة للبراز.
بعض الناس مع التهاب البنكرياس المزمن تتطور الأعراض بعد الحصول على مضاعفات هذا المرض.
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيبك إذا كان لديك مفاجئ ألم البطن أو ألم البطن الذي لا يحسن. طلب المساعدة الطبية الفورية إذا كان الألم شديدا بحيث لا يمكنك الجلوس لا يزال أو تجد الموقف الذي يجعلك أكثر راحة.
أسباب
البنكرياس لديه اثنين من الأدوار الرئيسية. أنها تنتج الأنسولين الذي يساعد الجسم على إدارة واستخدام السكريات.
البنكرياس تنتج أيضا الغذائية والعصائر تسمى الإنزيمات التي تساعد على الهضم. البنكرياس ويجعل متجر "إيقاف" الإصدارات من الإنزيمات. بعد البنكرياس يرسل الإنزيمات في الأمعاء ، فهي "تشغيل" و تحطيم البروتينات في الأمعاء الدقيقة.
إذا كانت الإنزيمات تحولت في وقت قريب جدا ، يمكن أن تتصرف مثل العصائر في الجهاز الهضمي داخل البنكرياس. العمل يمكن أن تهيج أو ضرر أو تدمير الخلايا. هذه المشكلة بدوره يؤدي إلى استجابات جهاز المناعة التي تسبب تورم وغيرها من الأحداث التي تؤثر على كيفية البنكرياس يعمل.
العديد من الظروف يمكن أن يؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد ، بما في ذلك:
- انسداد في القناة الصفراوية التي تسببها حصى في المرارة.
- استخدام الكحول الثقيلة.
- بعض الأدوية.
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
- البنكرياس السرطان.
- الإصابات الناجمة عن الصدمة أو الجراحة.
الظروف التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن ما يلي:
- ضرر من تكرار التهاب البنكرياس الحاد.
- استخدام الكحول الثقيلة.
- ورثت جينات مرتبطة التهاب البنكرياس.
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
أحيانا يسبب التهاب البنكرياس لم يعثر عليها أبدا. هذا هو المعروف باسم مجهول السبب التهاب البنكرياس.
عوامل الخطر
العوامل التي تزيد من خطر التهاب البنكرياس تشمل:
- الإفراط في تعاطي الكحول. وتبين البحوث أن وجود أربعة أو خمسة كؤوس في اليوم يزيد من خطر التهاب البنكرياس.
- تدخين السجائر. مقارنة مع غير المدخنين ، المدخنين في المتوسط ثلاث مرات أكثر عرضة لتطوير التهاب البنكرياس المزمن. الإقلاع عن التدخين يمكن أن تقلل من خطر.
- السمنة. الناس مع مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى هي في زيادة خطر التهاب البنكرياس.
- مرض السكري. وجود مرض السكري يزيد من خطر التهاب البنكرياس.
- تاريخ عائلي من التهاب البنكرياس. عدد من الجينات تم ربطها إلى التهاب البنكرياس المزمن. تاريخ عائلي من المرض يرتبط بزيادة خطر ، وخصوصا عندما جنبا إلى جنب مع عوامل الخطر الأخرى.
مضاعفات
التهاب البنكرياس يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:
- الفشل الكلوي. التهاب البنكرياس الحاد قد يؤدي في الكلى لا تصفية النفايات من الدم. الاصطناعي تصفية يسمى غسيل الكلى ، قد تكون هناك حاجة على المدى القصير أو على المدى الطويل في العلاج.
- مشاكل في التنفس. التهاب البنكرياس الحاد يمكن أن يسبب تغييرات في كيفية الرئتين العمل ، مما تسبب في مستوى الأكسجين في الدم في الانخفاض إلى مستويات منخفضة بشكل خطير.
- العدوى. التهاب البنكرياس الحاد يمكن أن تجعل البنكرياس عرضة للالتهابات. البنكرياس التهابات خطيرة تتطلب العلاج المكثف ، مثل الجراحة أو إجراءات أخرى لإزالة الأنسجة المصابة.
- كيسة كاذبة. الحاد و التهاب البنكرياس المزمن يمكن أن يسبب السوائل الحطام جمع في "جيب" في البنكرياس تسمى كيسة كاذبة. كبير كيسة كاذبة أن تمزق يمكن أن يسبب مضاعفات مثل النزيف الداخلي العدوى.
- سوء التغذية. مع كل التهاب البنكرياس الحاد والمزمن, البنكرياس لا ينتج ما يكفي من الأنزيمات في الجهاز الهضمي. هذا يمكن أن يؤدي إلى سوء التغذية والإسهال وفقدان الوزن.
- مرض السكري. مرض السكري يمكن أن تتطور عندما التهاب البنكرياس المزمن الأضرار الخلايا التي تنتج الأنسولين.
- سرطان البنكرياس. طويلة الأمد التهاب في البنكرياس هو أحد عوامل الخطر لسرطان البنكرياس.
التشخيص
طبيبك سوف يطلب منك الأسئلة حول التاريخ الصحي و الأعراض ، تعطيك البدنية العامة و التحقق من الألم أو الرقة في بطنك.
الاختبارات والإجراءات التي يمكن استخدامها ما يلي.
- اختبارات الدم يمكن أن تعطي أدلة حول كيفية المناعي ، البنكرياس المتعلقة بالأجهزة العاملة.
- الموجات فوق الصوتية الصور يمكن أن تظهر حصى في المرارة أو التهاب البنكرياس.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) تظهر حصى في المرارة و الحد من الالتهابات.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للبحث عن انتظام الأنسجة أو الهياكل في المرارة و البنكرياس و القناة الصفراوية.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار هو جهاز الموجات فوق الصوتية على أنبوب تغذية عن طريق الفم إلى الجهاز الهضمي. يمكن أن يظهر التهاب في المرارة ، السرطان ، ومن انسداد في قناة البنكرياس أو القناة الصفراوية.
- اختبارات البراز يمكن قياس مستويات الدهون التي يمكن أن تشير إلى الجهاز الهضمي ليست امتصاص العناصر الغذائية كما يجب.
قد يوصي الطبيب اختبارات أخرى ، اعتمادا على الأعراض الخاصة بك أو شروط أخرى قد تكون لديكم.
العلاج
لا يوجد دواء لعلاج التهاب البنكرياس. يبدأ العلاج مع البقاء في المستشفى لإدارة الأعراض والمضاعفات. وتشمل هذه:
- الألم الأدوية. التهاب البنكرياس يمكن أن يسبب الألم الشديد. فريق الرعاية الصحية الخاص بك سوف تعطيك الأدوية للمساعدة في السيطرة على الألم.
- عن طريق الوريد (IV) السوائل. سوف تلقي السوائل عن طريق الوريد في الذراع الخاص بك للحفاظ على رطوبة جسمك.
- التغذية. سوف تبدأ في تناول الطعام مرة أخرى عندما يمكنك أن تفعل ذلك دون قيء أو ألم. في بعض الحالات, أنبوب تغذية يتم استخدامها.
عندما الأعراض والمضاعفات تحت السيطرة ، وغيرها من العلاجات المستخدمة في علاج الأسباب الكامنة وراء. وهذه قد تشمل:
- إجراءات فتح القنوات الصفراوية. إجراء يسمى المنظار cholangiopancreatography إلى الوراء (ERCP) تستخدم في تحديد و إزالة حصوة. أنبوب طويل مع كاميرا يتغذى عن طريق الفم والجهاز الهضمي إلى القناة الصفراوية. هذا الأنبوب أيضا استخدام أدوات صغيرة إلى الموقع لإزالة الحجر ومسح القناة الصفراوية. ERCP في حد ذاته قد تؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد, ولكن البحث عن عوامل المخاطرة قد ساعدت في تحسين النتائج.
- جراحة المرارة. إذا حصى في المرارة تسبب التهاب البنكرياس, عملية جراحية لإزالة المرارة قد يكون الموصى بها. هذا الإجراء يسمى استئصال المرارة.
- البنكرياس الإجراءات. الإجراءات مع كاميرا المنظار والأدوات التي يمكن أن تستخدم لتصريف السوائل من البنكرياس أو إزالة الأنسجة المريضة.
- العلاج من إدمان الكحول. إن الإفراط في تعاطي الكحول قد تسبب التهاب البنكرياس, برنامج علاج إدمان الكحول هو الموصى بها. الاستمرار في شرب الكحول تفاقم التهاب البنكرياس ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- التغيرات في الأدوية. إذا كان الدواء هو السبب المحتمل التهاب البنكرياس الحاد ، الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك سوف تجد خيارات أخرى.
علاجات إضافية عن التهاب البنكرياس المزمن
التهاب البنكرياس المزمن قد تتطلب علاجات إضافية ، بما في ذلك:
- إدارة الألم. التهاب البنكرياس المزمن غالبا ما يسبب شديدة الألم على المدى الطويل. بالإضافة إلى وصف دواء, الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك سوف نبحث عن الأسباب أو مضاعفات من التهاب البنكرياس المزمن الذي يسبب الألم. قد تشمل العلاجات إجراءات لتحسين الصرف الصحي من البنكرياس أو حقن منع الإشارات العصبية من البنكرياس إلى الدماغ. قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في الألم.
- الإنزيمات لتحسين عملية الهضم. عندما التهاب البنكرياس المزمن يسبب الإسهال أو فقدان الوزن ، قد تأخذ إنزيم البنكرياس المكملات الغذائية. تؤخذ مع كل وجبة ، هذه مكملات الانزيم يساعد الجسم على كسر واستخدام المواد المغذية في الطعام.
- تغييرات على النظام الغذائي الخاص بك. طبيبك قد يحيلك إلى أخصائي التغذية الذي يمكن أن تساعدك على تخطيط الوجبات قليلة الدسم التي هي عالية في المواد الغذائية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
بمجرد مغادرة المستشفى ، يمكنك اتخاذ خطوات لمواصلة التعافي من التهاب البنكرياس, مثل:
- التوقف عن شرب الكحول. حتى إذا كان الكحول لا تسبب التهاب البنكرياس, فمن الأفضل أن تتوقف عن شرب الكحول في حين يتعافى. إذا كان من المتوقع أن يسبب تتوقف عن الشرب. إذا كنت غير قادر على التوقف عن شرب الكحول على الجهاز الخاص بك ، اطلب من طبيبك للحصول على المساعدة. طبيبك يمكن أن أحيلكم إلى البرامج المحلية لمساعدتك على التوقف عن الشرب.
- التوقف عن التدخين. إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. إذا لم تتمكن من الإقلاع الخاصة بك ، اطلب من طبيبك للحصول على المساعدة. الأدوية و المشورة يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين.
- اختيار نظام غذائي منخفض الدهون. اختيار النظام الغذائي الذي يحد من الدهون و يؤكد الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون.
- شرب المزيد من السوائل. التهاب البنكرياس يمكن أن يسبب الجفاف ، حتى شرب المزيد من السوائل على مدار اليوم. فإنه قد يساعد على الحفاظ على زجاجة ماء أو كوب من الماء مع لك.
الطب البديل
العلاجات البديلة لا يمكن علاج التهاب البنكرياس, ولكن البعض قد تساعدك على التعامل مع الألم من التهاب البنكرياس المزمن. وتشمل هذه:
- التأمل.
- تمارين الاسترخاء.
- اليوغا.
- الوخز بالإبر.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن نرى الرعاية الأولية الخاصة بك المهنية الأولى. قد يتم تحويلك إلى أخصائي في الجهاز الهضمي تسمى أمراض المعدة والأمعاء.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير لمناقشة إنها فكرة جيدة أن تكون مستعدة بشكل جيد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية أو العلاجات العشبية كنت أخذ.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تتبع جميع المعلومات خلال التعيين. شخص ذاهب معك قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
أسئلة قد تكون لديكم في أول زيارة أو زيارة متابعة بعد التشخيص قد تشمل:
- ما يرجح أن تسبب الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض أو الشرط ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل البنكرياس جنبا إلى جنب مع هذه الظروف ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟ كيف يمكنني معرفة إذا كان التأمين يغطي متخصص ؟
- هل هناك عامة الخيار الطب كنت تصفه ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
- يجب أن جدول متابعة الزيارة ؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن أسألك عدة أسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد يتيح المزيد من الوقت لتغطية النقاط التي تحتاج إلى معالجة. قد يطلب الطبيب:
- متى بدأت الأعراض ؟
- لديهم الأعراض من-و-أو ثابتة ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- يفعل أي شيء من الأعراض ؟
- لا شيء تفاقم الأعراض ؟
- لديك هذه الأعراض ؟
- هل تم تشخيص التهاب البنكرياس في الماضي ؟
- هل تشرب الكحول ؟ إذا كان الأمر كذلك ، كم وكيف وغالبا ما كنت تشرب ؟
- لم تبدأ أي أدوية جديدة قبل أن الأعراض بدأت ؟
- هل هناك تاريخ عائلي من أي البنكرياس المرض ؟
