أعراض وعلاج الأطفال معرقلة توقف التنفس أثناء النوم
نظرة عامة
طب معرقلة توقف التنفس أثناء النوم هو حالة يكون فيها الطفل التنفس جزئيا أو سدت تماما أثناء النوم. يمكن التنفس لفترة وجيزة التوقف والبدء من جديد عدة مرات في الليل. حالة يحدث عندما يضيق مجرى الهواء العلوي أو محظور أثناء النوم.
معرقلة توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تبدو مختلفة في الأطفال عنه في الكبار. البالغين عادة ما يكون النعاس خلال النهار. الأطفال هم أكثر عرضة قضايا السلوك ، مثل التمثيل فرط أو لا تولي اهتماما. عوامل الخطر أيضا تختلف. في البالغين, عوامل الخطر الرئيسية هي السمنة والعمر. على الرغم من أن السمنة يمكن أن تلعب دورا في الأطفال ، عامل الخطر الرئيسي في الأطفال هو وجود اللوزتين و اللحمية التي هي أكبر من المعتاد. اللحمية هي اثنين من منصات صغيرة من الأنسجة في الجزء الخلفي من الأنف. اللوزتين هما على شكل بيضاوي منصات في الجزء الخلفي من الفم.
المهم المتخصصين في الرعاية الصحية لإيجاد علاج الأطفال توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي في أقرب وقت ممكن. العلاج المبكر يساعد على منع الظروف الصحية الأخرى تسمى مضاعفات. هذه يمكن أن تؤثر على نمو الأطفال, التعلم والسلوك صحة القلب. الأول قد يكون علاج الجراحة لإزالة تضخم اللوزتين واللحمية. ولكن بعض الأطفال قد تحصل على أفضل باستخدام الأجهزة الطبية أو تناول الأدوية.
الأعراض
أثناء النوم أعراض الأطفال معرقلة توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تشمل:
- الشخير.
- توقف في التنفس.
- النوم لا يهدأ.
- الشخير, يلهث, السعال أو الاختناق.
- التنفس من الفم.
- والتعرق ليلا.
- التبول الذي يبدأ بعد فترة طويلة من الجفاف ليلة مبيت.
الرضع والأطفال الصغار مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي لا دائما. قد يكون لديك اضطراب في النوم.
خلال اليوم ، الأطفال الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم قد:
- الحصول على الصداع في الصباح.
- التنفس من خلال الفم أو صعوبة في التنفس من خلال الأنف.
- لديهم صعوبة في التعلم والاهتمام.
- هل سيئة في المدرسة.
- يكون السلوك قضايا مثل التمثيل فرط ، متهورة أو عدوانية.
- لديهم ضعف في الوزن.
- الحديث عن الشعور بالنعاس أو النوم في المدرسة أو أثناء قصيرة السيارة أو ركوب حافلة.
عند الذهاب الى الطبيب
ترى طفلك الرعاية الصحية المهنية إذا كان طفلك لديه أي أعراض توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، بما في ذلك كثرة الشخير.
أسباب
طب معرقلة توقف التنفس أثناء النوم بسبب العضلات في الجزء الخلفي من الحلق الاسترخاء عرقلة مجرى الهواء العلوي. في الأطفال, وهذا يؤدي إلى توقف في التنفس آخر عن مرتين طالما نموذجية في التنفس.
عندما يتوقف التنفس ، وهذا يحفز المخ على الاستيقاظ لذا من أن مجرى الهواء يمكن فتح مرة أخرى. وهذا يجعل من الصعب الحصول على ما يكفي من الراحة.
الظروف المختلفة يمكن أن تزيد من خطر مجرى الهواء العلوي أصبحت المحظورة أثناء النوم. عادة, تضخم اللوزتين في الجزء الخلفي من الفم وتضخم اللحمية في الأنف يمكن أن يسبب انسداد. الأسباب الأخرى المحتملة تشمل يولدون مع عيب خلقي المتعلقة شكل الوجه أو الرأس وبعض الحالات الصحية.
عوامل الخطر
عامل الخطر الرئيسي بالنسبة للأطفال توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو تضخم اللوزتين واللحمية ، وخاصة في الأطفال الأصغر سنا. السمنة أيضا هو أحد أهم عامل خطر ، خاصة بين المراهقين.
عوامل الخطر الأخرى للأطفال توقف التنفس أثناء النوم تشمل وجود:
- حالة وراثية مثل متلازمة داون أو متلازمة برادر ويلي.
- العيوب الخلقية في الجمجمة أو الوجه.
- مجموعة من الشروط تسمى الشلل الدماغي التي تؤثر على الحركة والموقف.
- مجموعة من اضطرابات الدم الوراثية المعروفة باسم الخلايا المنجلية.
- شروط تسمى الاضطرابات العصبية والعضلية التي تؤثر على وظيفة العضلات بسبب مشاكل في الأعصاب والعضلات في الجسم.
- تاريخ من انخفاض الوزن عند الولادة.
- تاريخ عائلي من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
مضاعفات
من دون علاج, طب معرقلة توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يؤدي إلى ظروف صحية أخرى تسمى مضاعفات. نادرا الأطفال معرقلة توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يسبب الرضع والأطفال الصغار لا تنمو بقدر أولئك الذين ليس لديهم هذه الحالة. الأطفال الذين لا يحصلون على العلاج قد يكون لها أيضا مخاطر أعلى في وقت لاحق من مضاعفات مثل:
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- أعلى من المعتاد مستوى السكر في الدم يرفع من خطر الإصابة بمرض السكري.
- غيرها من القلب و الأوعية الدموية الظروف.
نادرا جدا ، والأطفال الذين يعانون من بعض الأمراض الوراثية يمكن أن يكون لها أعراض خطيرة من الأطفال توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. هذه الأعراض يمكن أن يؤدي إلى الموت. ولكن في معظم الأطفال والعلاج يمكن أن تساعد في إدارة المضاعفات.
التشخيص
التشخيص ينطوي على الخطوات التي أخصائي الرعاية الصحية يأخذ لمعرفة ما إذا كان طفلك يعاني الأطفال توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. الرعاية الصحية المهنية استعراض طفلك الأعراض و التاريخ الصحي و لا بدني. طفلك الرعاية الصحية المهنية من المرجح أن ننظر طفلك الرأس والرقبة والأنف والفم واللسان.
اختبارات أخرى قد تكون مطلوبة أيضا. الرئيسية اختبار للتحقق من توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال ما يسمى polysomnogram. وهذا ينطوي بين عشية وضحاها النوم الاختبار. أجهزة استشعار توضع على جسم الطفل. أجهزة الاستشعار بتسجيل موجات الدماغ ، أنماط التنفس, الشخير, مستويات الأوكسجين, معدل ضربات القلب والنشاط العضلي بينما ينام الطفل. هذا الاختبار قد تجري في مركز النوم.
العلاج
طفلك الرعاية الصحية المهنية يعمل معكم لإيجاد العلاج المناسب لطفلك طب الأطفال توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. في معظم الأحيان أول علاج لهذه الحالة هو عملية جراحية لإزالة تضخم اللوزتين واللحمية. وهذا ما يسمى adenotonsillectomy (ad-اه-لا-طن-سيل-EK-توه-لي). ولكن بعض الأطفال يتحسن مع الأدوية أو الأجهزة الطبية.
خطة العلاج الصحيح لطفلك يعتمد على طفلك أعراض توقف التنفس أثناء النوم وعوامل الخطر. بالنسبة لمعظم الأطفال ، ويشمل العلاج adenotonsillectomy ، ولكن طفلك قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية العلاجات الأخرى إن هذه الجراحة لا حق لطفلك. العلاجات الأخرى أيضا قد تكون مطلوبة إذا كانت الجراحة لا علاج طفلك من توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي.
بعض الاطفال تتحسن دون توقف التنفس أثناء النوم العلاجات. فمن الممكن لبعض الأطفال الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي تتفوق الشرط. طبيبك قد يوصي تراقب عن كثب الطفل لمدة تصل إلى ستة أشهر لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. ويسمى هذا الانتظار اليقظ. إذا كان طفلك يعاني من الحساسية أو غيرها من الشروط التي تهيج الشعب الهوائية, الانتظار اليقظ يمكن أن تشمل العلاج بالنسبة لأولئك.
الأدوية
الأنف الموضعية المنشطات قد تخفف أعراض توقف التنفس أثناء النوم لبعض الأطفال الذين يعانون من معتدل توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. وتشمل هذه الأدوية فلوتيكازون (Flovent الصحة ، Xhance الآخرين) و بوديسونيدي (Rhinocort ، Pulmicort Flexhaler, وغيرها). للأطفال الذين يعانون من الحساسية ، montelukast (Singulair) قد يساعد في تخفيف الأعراض عندما تستخدم وحدها أو مع الأنف المنشطات.
العلاجات
طفلك قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية استخدام الأجهزة مثل:
- الضغط الهوائي الإيجابي العلاج.الآلات الصغيرة بلطف ضربة جوية خلال أنبوب مع العلاجات تسمى الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) و bilevel الضغط الهوائي الإيجابي (BPAP). أنبوب متصل القناع الذي يدور حول طفلك الأنف أو الأنف والفم أثناء النوم. الجهاز يرسل ضغط الهواء في الجزء الخلفي من الحلق الطفل للحفاظ على طفلك مجرى الهواء مفتوحا. في كثير من الأحيان ، الضغط الهوائي الإيجابي العلاج هو علاج الخيار إذا الأدوية أو إزالة اللحمية واللوزتين لا يعمل. تركيب السليم القناع و تجديدها كما ينمو طفلك يمكن أن تجعل القناع أكثر راحة لارتداء.
- الأجهزة عن طريق الفم. هذه الأجهزة في الفم. وتشمل أجهزة طب الأسنان و أبواق. الأجهزة عن طريق الفم تساعد على توسيع سقف الفم والممرات الأنفية. كما أنها قد تحرك طفلك أسفل الفك و اللسان إلى الأمام للحفاظ على مجرى الهواء العلوي مفتوحة. فقط بعض الأطفال يستفيدون من هذه الأجهزة.
الضغط الهوائي الإيجابي العلاج. الآلات الصغيرة بلطف ضربة جوية خلال أنبوب مع العلاجات تسمى الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) و bilevel الضغط الهوائي الإيجابي (BPAP). أنبوب متصل القناع الذي يدور حول طفلك الأنف أو الأنف والفم أثناء النوم. الجهاز يرسل ضغط الهواء في الجزء الخلفي من الحلق الطفل للحفاظ على طفلك مجرى الهواء مفتوحا. في كثير من الأحيان ، الضغط الهوائي الإيجابي العلاج هو علاج الخيار إذا الأدوية أو إزالة اللحمية واللوزتين لا يعمل.
تركيب السليم القناع و تجديدها كما ينمو طفلك يمكن أن تجعل القناع أكثر راحة لارتداء.
الجراحة أو إجراءات أخرى
Adenotonsillectomy لإزالة اللوزتين واللحمية قد تحسن توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي خلال فتح مجرى الهواء. انها في كثير من الأحيان خيار علاج للأطفال الذين يعانون من معتدلة إلى شديدة توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. طفلك الرعاية الصحية الأولية المهنية قد يحيلك إلى أخصائي أمراض الأذن والأنف والحنجرة للحديث عن الجراحة. أشكال أخرى من مجرى الهواء العلوي الجراحة قد يكون الموصى بها بناء على حالة الطفل.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكنك اتخاذ الخطوات التالية في المنزل لمساعدة طفلك مع الأطفال معرقلة توقف التنفس أثناء النوم:
- البقاء بعيدا عن مجرى الهواء المهيجات والمواد المسببة للحساسية. المواد المسببة للحساسية هي الأشياء التي تسبب الحساسية. إبقاء طفلك بعيدا عن دخان التبغ في الأماكن المغلقة الأخرى المسببة للحساسية أو الملوثات. هذه الخطوة مهمة لجميع الأطفال ، ولكن خصوصا مع توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي. المهيجات والمواد المسببة للحساسية يمكن أن تهيج مجرى الهواء و يسبب الازدحام.
- فقدان الوزن. إذا كان طفلك يعاني من السمنة ، اطلب من طفلك الرعاية الصحية المهنية حول خطة فقدان الوزن. الرعاية الصحية المهنية يمكن أن تعطي طفلك معلومات عن تغييرات صحية في النظام الغذائي والنشاط البدني. كما قد يتم الإشارة إليها المتخصصين في إدارة السمنة لأنه هو مرض معقد. جراحة فقدان الوزن هو خيار العلاج لبعض المراهقين الذين لديهم توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي و السمنة المفرطة.
- الانتظار اليقظ. بعض الأطفال قد تتفوق على توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي أثناء المتخصصين في الرعاية الصحية تتبع حالتهم الصحية. هذا ينطبق بشكل خاص للأطفال مع مرض خفيف و لا عوامل خطر أخرى.
التحضير لموعدك
سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية طفلك العادية الرعاية الصحية المهنية. أو قد يحال فورا إلى الأذن والأنف والحنجرة أو طبيب متخصص طب النوم.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- طفلك الأعراض ، بما في ذلك أي التي لا تبدو مرتبطة سبب التعيين.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى طفلك يأخذ ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل طبيبك.
الأطفال توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل طفلك الرعاية الصحية المهنية وتشمل:
- ما هي الاختبارات المطلوبة ؟
- هو هذا الشرط المحتمل على المدى القصير أو الطويل.
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟
- وبصرف النظر عن العلاج الرئيسي تقترحه, هل هناك علاج آخر ؟
- يجب أخذ الطفل إلى طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
طفلك الرعاية الصحية المهنية من المرجح أن أسألك أسئلة مثل:
- هل طفلك شخير ؟
- ماذا هل لاحظت حول طفلك النوم ؟
- هل يعاني طفلك من مشكلة في دفع الانتباه ؟
- هل طفلك لديه مشكلة مع التعلم ؟
- هل لديك تاريخ عائلي من معرقلة توقف التنفس أثناء النوم ؟
