أعراض وعلاج الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية
نظرة عامة
الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي الصفراوية ملتهبة و دمر ببطء. في السابق كان يسمى تليف الكبد الصفراوي الابتدائي.
الصفراء هي السوائل في الكبد. فإنه يساعد على الهضم و امتصاص بعض الفيتامينات. كما أنه يساعد الجسم على امتصاص الدهون والتخلص من الكولسترول والسموم البالية خلايا الدم الحمراء. الجارية التهاب في الكبد يمكن أن يؤدي إلى القناة الصفراوية التهاب وتلف المعروفة باسم التهاب الأقنية الصفراوية. في بعض الأحيان هذا يمكن أن يؤدي إلى ندبات دائمة من أنسجة الكبد يسمى تليف الكبد. كما يمكن أن تؤدي في نهاية المطاف إلى فشل الكبد.
على الرغم من أنه يصيب كلا الجنسين ، الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية غالبا ما يصيب النساء. وهو يعتبر أحد أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن نظام المناعة في الجسم عن طريق الخطأ مهاجمة الخلايا السليمة والأنسجة. أعتقد الباحثون مزيج من العوامل الوراثية والبيئية يتسبب المرض. عادة ما يتطور ببطء. في هذا الوقت لا يوجد علاج الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية ، ولكن الأدوية قد تبطئ من تلف الكبد ، وخاصة إذا كان يبدأ العلاج في وقت مبكر.
الأعراض
أكثر من نصف الناس مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية لم يكن لديك أي أعراض ملحوظة عند تشخيص. قد يكون هذا المرض يتم تشخيصه عند تحاليل الدم لأسباب أخرى ، مثل اختبار روتيني. الأعراض تتطور في نهاية المطاف أكثر من 5 سنوات إلى 20 سنة. أولئك الذين لديهم أعراض في التشخيص عادة ما يكون الأكثر فقرا النتائج.
المشتركة الأعراض تشمل:
- التعب.
- حكة في الجلد.
في وقت لاحق من العلامات والأعراض قد تشمل:
- اصفرار الجلد و العينين تسمى اليرقان.
- جفاف العين والفم.
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
- تورم الطحال ، يسمى تضخم الطحال.
- العظام, العضلات أو آلام المفاصل.
- تورم القدمين والكاحلين.
- تراكم السوائل في البطن بسبب فشل الكبد, يسمى الاستسقاء.
- الترسبات الدهنية ، ودعا xanthomas على الجلد حول العينين والجفون أو في شقوق من الراحتين والأخمصين ، المرفقين أو الركبتين.
- سواد البشرة التي ليست ذات الصلة إلى التعرض لأشعة الشمس ، ودعا فرط التصبغ.
- هشاشة وضعف العظام يسمى مرض هشاشة العظام الذي يمكن أن يؤدي إلى الكسور.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- الإسهال التي قد تشمل البراز الدهني ، ودعا steatorrhea.
- الغدة الدرقية يسمى قصور الغدة الدرقية.
- فقدان الوزن.
أسباب
ليس من الواضح ما الذي يسبب الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية. يعتبر الكثير من الخبراء أنه أحد أمراض المناعة الذاتية التي يحول الجسم ضد خلاياه. ويعتقد الباحثون أن هذا المناعة الذاتية قد يكون سببها البيئية والعوامل الوراثية.
الكبد التهاب ينظر في الابتدائي الصفراوية cholangitis يبدأ عند أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا T, المعروف أيضا باسم الخلايا الليمفاوية T ، بدء جمع في الكبد. عادة, هذه الخلايا المناعية الكشف عن المساعدة في الدفاع عن نفسه ضد الجراثيم مثل البكتيريا والفيروسات. ولكن في الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية ، أنها عن طريق الخطأ تدمير الخلايا السليمة أن الخط صغير القنوات الصفراوية في الكبد.
التهاب في أصغر قنوات ينتشر في نهاية المطاف أضرار أخرى من الخلايا في الكبد. كما تموت الخلايا أنهم محل ندبا ، المعروف أيضا باسم التليف, يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد. تليف الكبد هو تندب من أنسجة الكبد الذي يجعل من الصعب على الكبد للعمل بشكل صحيح.
عوامل الخطر
العوامل التالية قد تزيد من خطر الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية:
- الجنس. معظم الناس مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية من النساء.
- العمر. فمن الأكثر احتمالا أن تحدث في الناس من 30 إلى 60 عاما.
- علم الوراثة. أنت أكثر احتمالا للحصول على شرط إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة الذين قد أو قد عليه.
- الجغرافيا. هو الأكثر شيوعا في الأشخاص من أصل شمال أوروبي ولكن الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية يمكن أن تؤثر على جميع الأعراق و الأجناس.
يعتقد الباحثون أن العوامل الوراثية جنبا إلى جنب مع بعض العوامل البيئية تؤدي الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية. هذه العوامل البيئية قد تشمل:
- الالتهابات مثل التهاب المسالك البولية.
- تدخين السجائر ، وخاصة على مدى فترات طويلة من الزمن.
- التعرض للمواد الكيميائية السامة, مثل في بعض بيئات العمل.
مضاعفات
مثل تلف الكبد تزداد سوءا ، الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة ، بما في ذلك:
- وتندب الكبد يسمى تليف الكبد. تليف يجعل من الصعب على الكبد أن العمل قد يؤدي إلى فشل الكبد. يعني في وقت لاحق المرحلة الابتدائية الصفراوية cholangitis. الناس مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية و تليف الكبد لديهم ضعف الطبية outlook. لديهم أيضا خطر أعلى من المضاعفات الأخرى.
- زيادة الضغط في الوريد البابي ، تسمى ارتفاع ضغط الدم البابي. الدم من الأمعاء والطحال والبنكرياس يدخل الكبد من خلال الأوعية الدموية الكبيرة يسمى الوريد البابي. عندما ندبا من تليف كتل طبيعية تدفق الدم عبر الكبد, الدم احتياطيا. هذا يسبب زيادة الضغط داخل الوريد. أيضا, لأن الدم لا يتدفق بشكل صحيح من خلال الكبد ، المخدرات وغيرها من السموم ليست تصفيتها بشكل صحيح من مجرى الدم الخاص بك.
- تضخم الأوردة تسمى دوالي. عندما تدفق الدم من خلال الوريد البابي تباطأ أو منعت الدم قد عاد في الأوردة الأخرى. وعادة ما تدعم ما يصل إلى تلك الموجودة في المعدة و المريء. زيادة الضغط قد يسبب والأوردة الدقيقة إلى كسر مفتوح و تنزف. نزيف في الجزء العلوي من المعدة أو المريء هو حالة طوارئ تهدد الحياة. فإنه يتطلب عناية طبية فورية.
- تضخم الطحال, يسمى تضخم الطحال. الطحال الخاص بك قد تصبح منتفخة مع خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. هذا لأن جسمك لم يعد المرشحات السموم من مجرى الدم كما يجب.
- حصى في المرارة و القناة الصفراوية الحجارة. إذا الصفراء لا يمكن أن تتدفق من خلال القناة الصفراوية ، قد تتصلب في الحجارة في القنوات. هذه الحجارة يمكن أن يسبب الألم والعدوى.
- سرطان الكبد. وتندب الكبد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد. إذا كان لديك وتندب الكبد, سوف تحتاج منتظمة للكشف عن السرطان.
- ضعف العظام تسمى هشاشة العظام. الناس مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية لديهم خطر متزايد من ضعف, هشاشة العظام التي قد كسر بسهولة أكبر.
- نقص الفيتامينات. عدم وجود ما يكفي من الصفراء يؤثر على الجهاز الهضمي على امتصاص الدهون و الفيتامينات التي تذوب في الدهون ، A ، D ، E و K. بسبب هذا, بعض الناس مع متقدمة الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية قد يكون لديهم مستويات منخفضة من هذه الفيتامينات. مستويات منخفضة يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية ، بما في ذلك العمى الليلي و اضطرابات النزيف.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم. ما يصل إلى 80 ٪ من الناس مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية لديهم ارتفاع في نسبة الكولسترول في الدم.
- انخفضت الوظائف العقلية تسمى اعتلال الدماغ الكبدي. بعض الناس مع متقدمة الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية و تليف الكبد لديهم تغيرات في الشخصية. كما أنها قد تواجه مشاكل مع الذاكرة والتركيز.
- زيادة خطر الأمراض الأخرى. الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية يترافق مع اضطرابات أخرى ، بما في ذلك تلك التي تؤثر على الغدة الدرقية والجلد والمفاصل. كما يمكن أن تترافق مع جفاف العينين والفم ، اضطراب يسمى متلازمة سجوجرن.
التشخيص
طبيبك سوف يسألك عن التاريخ صحتك و صحة عائلتك تاريخ إجراء الفحص السريري. الاختبارات والإجراءات التالية يمكن أن تستخدم لتشخيص الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية.
اختبارات الدم:
- اختبارات الكبد. هذه اختبارات الدم للتحقق من مستويات بعض البروتينات التي قد تشير إلى أمراض الكبد و القناة الصفراوية الإصابة.
- اختبارات الأجسام المضادة عن علامات أمراض المناعة الذاتية. الدم قد يتم إجراء اختبارات للتحقق من مكافحة الميتوكوندريا الأجسام المضادة, المعروف أيضا باسم AMAs. هذه المواد تقريبا لم يحدث في الناس من دون مرض ، حتى إذا كان لديهم الأخرى اضطرابات في الكبد. ولذلك إيجابي اما الاختبار تعتبر علامة موثوقة من المرض. لكن, عدد قليل من الناس يعانون من تليف الكبد الصفراوي الابتدائي لا يكون AMAs .
- اختبار نسبة الكولسترول في الدم . أكثر من نصف الناس مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية القصوى زيادة في الدهون في الدم ، بما في ذلك مستوى الكوليسترول الكلي.
اختبارات التصوير قد يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك تأكيد تشخيص أو استبعاد الشروط الأخرى مع علامات وأعراض مماثلة. اختبارات التصوير تبحث في الكبد والقنوات الصفراوية قد تشمل:
- الموجات فوق الصوتية. بالموجات فوق الصوتية يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور هياكل داخل الجسم.
- FibroScan. باستخدام الموجات فوق الصوتية-مثل التحقيق ، هذا الفحص يمكن الكشف عن تندب الكبد.
- من أجلها cholangiopancreatography الرنين المغناطيسي, المعروف أيضا باسم MRCP. هذا خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي يخلق صور مفصلة من الأجهزة الخاصة بك و القنوات الصفراوية.
- الرنين المغناطيسي elastography, المعروف أيضا باسم التوعية من مخاطر الألغام. التصوير بالرنين المغناطيسي هو جنبا إلى جنب مع الموجات الصوتية لخلق خريطة بصرية من الأعضاء الداخلية ، تسمى elastogram. وقد تم استخدام اختبار للكشف عن تصلب الكبد التي قد تكون علامة من تليف الكبد.
إذا كان التشخيص لا يزال غير مؤكد ، الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك يمكن إجراء خزعة الكبد. عينة صغيرة من أنسجة الكبد يتم إزالتها من خلال شق باستخدام إبرة رقيقة. ومن ثم اختبارها في المختبر إما لتأكيد التشخيص أو تحديد مدى انتشار المرض.
العلاج
علاج المرض
لا يوجد علاج الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية ، ولكن وتتوفر أدوية تساعد على إبطاء تطور المرض ومنع المضاعفات. وتشمل الخيارات:
- حمض أورسوديوكسيتشوليك. هذا الدواء ، المعروف أيضا باسم UDCA أو ursodiol (Actigall, Urso) ، ويشيع استخدامه أولا. فإنه يساعد على نقل الصفراء من خلال الكبد. UDCA لا علاج الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية ، ولكن يبدو أن تحسين وظائف الكبد وخفض وتندب الكبد. أقل من المحتمل أن تساعد مع الحكة و التعب. قد تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن, فقدان الشعر والإسهال.
- Obeticholic حمض (Ocaliva). تظهر الدراسات أنه عندما obeticholic حمض تعطى وحدها أو جنبا إلى جنب مع ursodiol لمدة 12 شهرا ، فإنه يمكن أن يساعد على تحسين وظائف الكبد و بطء الكبد من التليف. ولكن استخدامها في كثير من الأحيان محدود لأنه يمكن أن يسبب زيادة الحكة.
- Fibrates (Tricor). الباحثون ليسوا متأكدين بالضبط كيف هذا الدواء يعمل للمساعدة في تخفيف الصفراوي الابتدائي أعراض التهاب الأقنية الصفراوية. ولكن عندما تؤخذ مع UDCA ، خفضت التهاب الكبد وحكة في بعض الناس. هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتحديد الفوائد على المدى الطويل.
- بوديسونيدي. عندما جنبا إلى جنب مع UDCA ، كورتيكوستيرويد بوديسونيدي قد تكون ذات فائدة محتملة الأولية الصفراوية cholangitis. بيد أن هذا الدواء يرتبط مع الستيرويد الآثار الجانبية المرتبطة الناس مع أكثر تقدما من المرض. أكثر على المدى الطويل المحاكمات ضرورية قبل بوديسونيدي يمكن أن يوصى بها لعلاج هذه الحالة.
- زرع الكبد. عندما الأدوية لم تعد السيطرة الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية والكبد يبدأ تفشل عملية زرع كبد قد تساعد في إطالة العمر. زرع الكبد يستبدل بك الكبد المريضة بأخرى سليمة من متبرع. زرع الكبد يرتبط مع نتائج جيدة على المدى الطويل من أجل الناس مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون المرض يعود بعد عدة سنوات في زرع الكبد.
علاج الأعراض
فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي علاجات للسيطرة على الأعراض والعلامات الأولية الصفراوية cholangitis وتجعلك أكثر راحة.
علاج التعب
الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية يسبب التعب. ولكن عاداتك اليومية, النظام الغذائي السليم وممارسة التمارين الرياضية, وغيرها من الظروف الصحية يمكن أن تؤثر على كيفية كنت تشعر بالتعب. من المهم أيضا أن يتم اختبار لاستبعاد أمراض الغدة الدرقية منذ أكثر شيوعا في الناس مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية.
علاج الحكة
- مضادات الهيستامين تستخدم عادة لتقليل الحكة. أنها قد تساعد في النوم إذا كانت الحكة تبقيك مستيقظا. مضادات الهيستامين قد تشمل ديفينهيدرامين, هيدروكسيزين هيدروكلوريد لوراتادين.
- الكولسترامين هو مسحوق التي قد وقف الحكة. يجب أن تكون مختلطة مع الطعام أو السوائل.
- ريفامبين هو المضادات الحيوية التي قد وقف الحكة. بالضبط كيف يفعل هذا غير معروف. يعتقد الباحثون أنه قد منع استجابة الدماغ حكة-حمل المواد الكيميائية في الدم.
- الأفيونية الخصوم مثل تلك التي تحتوي على النالوكسون و نالتريكسون قد تساعد الحكة المرتبطة بأمراض الكبد. مثل ريفامبين هذه الأدوية يبدو للحد من الإحساس بالحكة من خلال العمل على الدماغ.
- سيرترالين هو الأدوية التي تزيد السيروتونين في الدماغ تسمى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، أو SSRI. فإنه يمكن أن يساعد على تقليل الحكة.
علاج جفاف العين والفم
الدموع الاصطناعية بدائل اللعاب يمكن أن يساعد في تخفيف جفاف العين والفم. أنها قد تكون متوفرة مع أو بدون وصفة طبية. مضغ العلكة أو مص الحلوى الصلبة أيضا يمكن أن تساعدك على كسب المزيد من اللعاب في تخفيف جفاف الفم.
علاج مضاعفات
مضاعفات معينة ترتبط عادة مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية. فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي:
- الفيتامينات والمكملات المعدنية. إذا كان جسمك لا يمتص الفيتامينات أو العناصر الغذائية الأخرى, قد تحتاج إلى تناول الفيتامينات A, D, E و K. قد تحتاج أيضا الكالسيوم, حمض الفوليك أو مكملات الحديد.
- الدواء لخفض نسبة الكولسترول في الدم. إذا كان لديك ارتفاع في مستويات الكولسترول في الدم, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي بأخذ الأدوية المعروفة باسم الاستاتين أن تساعد على خفض مستويات الخاص بك.
- الأدوية لعلاج فقدان العظام. إذا كان لديك ضعف أو ترقق العظام يسمى مرض هشاشة العظام ، قد تكون الأدوية أو المكملات الغذائية مثل الكالسيوم وفيتامين د ، للحد من فقدان العظام وتحسين كثافة العظام. التمارين الرياضية مثل المشي باستخدام الأوزان الخفيفة في معظم أيام الأسبوع يمكن أن تساعد على زيادة كثافة العظام.
- علاج زيادة الضغط في الوريد البابي ، تسمى ارتفاع ضغط الدم البابي. فريق الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن رصد لكم على بوابة ارتفاع ضغط الدم و تضخم الأوردة إذا كان لديك أكثر تقدما تندب من أمراض الكبد. السوائل في البطن هو أحد الآثار الجانبية شيوعا من ارتفاع ضغط الدم البابي. خفيفة السوائل في البطن, فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي فقط الحد من الملح في النظام الغذائي الخاص بك. أكثر الحالات الشديدة قد تتطلب الأدوية المعروفة باسم مدرات البول أو إجراء تصريف السائل يسمى بزل.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد يشعر على نحو أفضل إذا كنت تأخذ الرعاية الجيدة من الصحة العامة الخاصة بك. وهنا بعض الأشياء التي يمكنك القيام به لتحسين بعض الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية الأعراض وربما تساعد في منع بعض المضاعفات:
- اختيار خفض الصوديوم الأطعمة. الصوديوم يضيف إلى تورم الأنسجة و إلى تراكم السوائل في البطن. ابحث عن الأطعمة منخفضة الصوديوم أو بطبيعة الحال خالية من الصوديوم الأطعمة.
- تجنب تناول المحار أو غيرها من المحار النيئ. مثل المأكولات البحرية يمكن أن تحمل البكتيريا المسببة للعدوى. العدوى يمكن أن تكون خطرة على الناس مع مرض الكبد.
- التمارين الرياضية معظم أيام الأسبوع. ممارسة التمارين الرياضية قد تقلل من خطر فقدان العظام.
- لا تدخن. إذا كنت لا تدخن, لا تبدأ. إذا كنت حاليا الدخان التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية حول استراتيجيات لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين.
- تجنب الكحول. الكبد بمعالجة شرب الكحول. وأضاف الإجهاد يمكن أن يسبب تلف الكبد. عموما, الناس مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية يجب أن لا تشرب الكحول.
- تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء الجديد الأدوية أو المكملات الغذائية. لأن الكبد لا يعمل بشكل طبيعي ، سوف المرجح أن تكون أكثر حساسية لآثار الأدوية و بعض المكملات الغذائية. تحقق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل اتخاذ أي شيء جديد.
التأقلم والدعم
الذين يعيشون مع الجارية أمراض الكبد مع أي علاج يمكن أن يكون محبطا. التعب وحدها يمكن أن يكون لها تأثير كبير على نوعية الحياة الخاصة بك. كل شخص يجد طرق للتعامل مع ضغوط مستمرة المرض. في الوقت ستجد ما يصلح لك. وهنا بعض الطرق للبدء:
- تعرف على حالتك. المزيد من المعلومات حول الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية ، وأكثر نشاطا يمكنك أن تكون في الرعاية الخاصة بك. بالإضافة إلى التحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، والبحث عن المعلومات في المكتبة المحلية الخاصة بك على مواقع تابعة مع المنظمات ذات السمعة الطيبة مثل لمؤسسة الكبد الأمريكية.
- يستغرق بعض الوقت لنفسك. تناول الطعام بشكل جيد وممارسة والحصول على ما يكفي من الراحة يمكن أن تساعدك على الشعور بشكل أفضل. حاول أن تخطط للمستقبل أوقات عندما قد تحتاج إلى مزيد من الراحة.
- الحصول على مساعدة. إذا كان الأصدقاء أو العائلة تريد أن تساعد ، والسماح لهم. الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية يمكن أن تكون مرهقة ، لذا تقبل مساعدة إذا كان شخص ما يريد أن يفعل بك البقالة ، غسل حمولة من الغسيل أو طهي العشاء الخاص بك. أقول لهؤلاء الذين يقدمون المساعدة ما تحتاجه.
- التماس الدعم. علاقات قوية يمكن أن تساعدك على الحفاظ على موقف إيجابي. إذا كان الأصدقاء أو العائلة لديهم صعوبة في فهم المرض ، قد تجد أن مجموعة دعم يمكن أن تكون مفيدة.
التحضير لموعدك
تحديد موعد مع الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية إذا كان لديك أي أعراض تقلقك.
إذا كان طبيبك يعتقد كنت قد الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية, قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات في الجهاز الهضمي تسمى أمراض المعدة والأمعاء. كما قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص في أمراض الكبد, يسمى الكبد.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، انها فكرة جيدة أن تكون مستعدة. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد.
ما يمكنك القيام به
- يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. في الوقت الذي جعل التعيين ، تأكد من أن نسأل إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر ، مثل تقييد النظام الغذائي الخاص بك.
- أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك أي قد لا تبدو ذات الصلة إلى السبب الذي من المقرر تعيين.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة من جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي كنت أخذ الجرعات.
- أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن آتي معك. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
وقتك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك محدودة ، لذا إعداد قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. الابتدائية الصفراوية cholangitis بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات هل أنا بحاجة لتأكيد التشخيص ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
- ما هو مدى خطورة الضرر على الكبد ؟
- ما العلاجات هل توصي لي ؟
- سوف تحتاج لعملية زرع كبد ؟
- ما هي أنواع الآثار الجانبية يمكن أن أتوقع من العلاج ؟
- هل هناك أي خيارات العلاج الأخرى?
- هل أنا بحاجة إلى تغيير النظام الغذائي ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تقدم لي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
أنت من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد تعطيك المزيد من الوقت لمناقشة القلق. قد يطلب منك:
- ما هي الأعراض التي كنت تعاني ؟
- متى لاحظت عليهم ؟
- هل دائما يكون لديك أعراض ، أو أنها تأتي وتذهب ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- ما يجعل الأعراض الخاصة بك أفضل أو أسوأ ؟
- وقد أي شخص في عائلتك من أي وقت مضى تم تشخيص مع الصفراوي الابتدائي الأقنية الصفراوية?
- هل لديك أي ظروف صحية مستمرة?
- هل لديك تاريخ من التهاب الكبد أو أمراض الكبد الأخرى?
- لا أحد في عائلتك الكبد المرض ؟
- كم من الكحول هل لك في الشراب ؟
- ما الأدوية التي تتخذونها ؟
- هل تأخذ أي العشبية أو العلاجات الطبيعية ؟
