أعراض وعلاج الرجفان البطيني
الرجفان البطيني
نظرة عامة
الرجفان البطيني هو نوع من عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). أثناء الرجفان البطيني ، وانخفاض حجرات القلب عقد في السريع جدا وغير منسقة. ونتيجة لذلك ، فإن القلب لا يضخ الدم إلى باقي الجسم.
الرجفان البطيني هو في حالات الطوارئ التي تتطلب عناية طبية فورية. هو الأكثر شيوعا سبب الموت القلبي المفاجئ.
الطوارئ لعلاج الرجفان البطيني يشمل الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) و صدمات القلب مع جهاز يسمى مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED). الأدوية الأجهزة المزروعة أو الجراحة قد يكون الموصى بها لمنع نوبات الرجفان البطيني.
الرجفان البطيني يمكن أيضا أن يسمى VFib, رجفان بطيني أو VF.
الأعراض
الانهيار وفقدان الوعي هي الأعراض الأكثر شيوعا من الرجفان البطيني.
قبل الرجفان البطيني الحلقة, قد يكون لديك أعراض غير منتظمة سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب). قد يكون لديك:
- ألم في الصدر
- سريع جدا ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)
- الدوخة
- الغثيان
- ضيق في التنفس
عند الذهاب الى الطبيب
تحديد موعد مع طبيب القلب (القلب) إذا كان لديك غير المبررة سريع أو قصف ضربات القلب.
إذا كنت ترى شخص الانهيار ، التماس المساعدة الطبية الطارئة على الفور. اتبع الخطوات التالية:
- استدعاء 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك.
- إذا كان الشخص فاقدا للوعي ، تحقق من النبض.
- إذا كان لا يوجد نبض ، يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) أن تساعد على الحفاظ على تدفق الدم خلال الجسم حتى مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) هو متاح. توصي جمعية القلب الأمريكية اليدين فقط CPR . دفع الجاد والسريع على الشخص الصدر — حوالي 100 إلى 120 مرة في الدقيقة. ليس من الضروري التحقق من الشخص مجرى الهواء أو تقديم الإنقاذ الأنفاس. تستمر حتى تصل المساعدة الطبية الإسعافية.
- استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) في أقرب وقت كما هو متاح. تسليم صدمة بعد المطالبات على الجهاز.
أسباب
الرجفان البطيني سببه إما:
- مشكلة في القلب الخصائص الكهربائية
- اضطراب في إمدادات الدم إلى عضلة القلب
أحيانا سبب الرجفان البطيني هو معروف.
لفهم المزيد حول كيفية الرجفان البطيني حدوث ذلك ، قد يكون من المفيد أن تعرف كيف القلب عادة يدق.
ضربات القلب
نموذجية القلب من أربع حجرات — اثنين من الغرف العلوية (الأذينين) واثنين من الغرف السفلية (البطينين). داخل الغرفة العليا اليمنى من القلب (الأذين الأيمن) هي مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الجيبية. العقدة الجيبية هو القلب الطبيعية في تنظيم ضربات القلب. وتنتج إشارات بداية كل نبضة قلب.
هذه إشارات كهربائية تتحرك عبر الأذينين ، مما تسبب في عضلات القلب للضغط (العقد) و ضخ الدم إلى البطينين.
المقبل, الإشارات التوصل إلى مجموعة من الخلايا تسمى الأذينية البطينية (AV) عقدة ، حيث أنها تبطئ. هذا تأخير طفيف يسمح البطينين إلى ملء مع الدم. عندما إشارات تصل إلى البطينين ، وانخفاض حجرات القلب عقد ضخ الدم إلى الرئتين أو إلى بقية الجسم.
في نموذجي القلب هذا القلب يشير عادة العملية بسلاسة ، مما أدى إلى نموذجية معدل نبضات القلب من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. ولكن في الرجفان البطيني, سريع, عدم انتظام الإشارات الكهربائية يسبب انخفاض في غرف القلب جعبة دون جدوى بدلا من ضخ الدم.
عوامل الخطر
الأشياء التي قد تزيد من خطر الرجفان البطيني تشمل:
- حلقة سابقة من الرجفان البطيني
- السابق قلبية
- مشكلة في القلب موجودة عند الولادة (عيب خلقي في القلب)
- عضلة القلب مرض (اعتلال عضلة القلب)
- الإصابات التي تسبب تلف في عضلة القلب ، مثل أن ضربت صاعقة
- إساءة استعمال المخدرات وخاصة الكوكايين أو الميتامفيتامين
- شديد الاختلال من البوتاسيوم أو المغنيسيوم
مضاعفات
دون العلاج الفوري, الرجفان البطيني يمكن أن يسبب الوفاة في غضون دقائق. حالة السريع, عدم انتظام دقات القلب لأن القلب فجأة توقف عن ضخ الدم إلى الجسم. ينخفض ضغط الدم فجأة و بشكل ملحوظ. يعد الجسم يفتقر إلى الدم ، وزيادة مخاطر تلف الدماغ والأعضاء الأخرى.
الرجفان البطيني هو الأكثر شيوعا سبب الموت القلبي المفاجئ. خطر غيرها من المضاعفات على المدى الطويل يعتمد على مدى السرعة التي يتم تلقي العلاج.
الرجفان البطيني
التشخيص
الرجفان البطيني هو دائما في تشخيص حالة الطوارئ. إذا كان الموت القلبي المفاجئ حدث نبض تحقق سوف تكشف عن وجود النبض.
اختبارات تشخيص و تحديد سبب الرجفان البطيني تشمل:
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا سريع وغير مؤلم اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. بقع لزجة (أقطاب) توضع على الصدر وأحيانا في الذراعين والساقين. أسلاك توصيل أقطاب كهربائية إلى جهاز كمبيوتر ، والذي يعرض نتائج الاختبار. رسم القلب (تخطيط القلب) يمكن أن تظهر إذا كان القلب ينبض بسرعة كبيرة أو ببطء شديد. إذا كنت تواجه حلقة من الرجفان البطيني ، ECG عادة ما يظهر ضربات القلب حوالي 300 إلى 400 نبضة في الدقيقة.
- اختبارات الدم. اختبارات الدم يمكن القيام به للتحقق من البروتينات (الإنزيمات) التي تتسرب إلى مجرى الدم عندما يكون القلب هو تضررت من أزمة قلبية.
- الصدر بالأشعة السينية. صورة الأشعة السينية على الصدر يمكن أن تظهر حجم وشكل القلب و الأوعية الدموية.
- مخطط صدى القلب. هذا موسع اختبار يستخدم الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. يمكن أن تظهر القلب حجم و هيكل.
- قسطرة القلب (وعائية). هذا الاختبار يساعد مقدمي الرعاية الصحية انظر انسداد في شرايين القلب. طويلة رقيقة مرنة أنبوب (قسطرة) يتم إدراجها في الأوعية الدموية عادة في الفخذ أو المعصم ، الموجهة إلى القلب. صبغ يتدفق عبر القسطرة إلى الشرايين في القلب. الصبغة يساعد الشرايين تظهر بوضوح في الأشعة السينية الصور و الفيديو.
- القلب التصوير المقطعي المحوسب (CT). المقطعي المحوسب (CT scan) يستخدم الأشعة السينية لخلق صور مقطعية من أجزاء معينة من الجسم.
- القلب بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). هذا الفحص يستخدم حقل مغناطيسي و الحاسوب ولدت موجات الراديو لخلق صور مفصلة من تدفق الدم في القلب.
العلاج
الرجفان البطيني يتطلب العلاج الطبي في حالات الطوارئ لمنع الموت القلبي المفاجئ. الهدف من العلاج في حالات الطوارئ هو استعادة تدفق الدم في أسرع وقت ممكن لمنع الجهاز و تلف في الدماغ.
الطوارئ لعلاج الرجفان البطيني يشمل:
- الإنعاش القلبي الرئوي (CPR). الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) يحاكي ضخ حركة القلب. أنها تحافظ على تدفق الدم خلال الجسم. أول مكالمة 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك. ثم ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي بالضغط الجاد والسريع على الشخص الصدر — حوالي 100 إلى 120 الضغط دقيقة. اسمحوا الصدر الارتفاع تماما بين الضغط. مواصلة الإنعاش القلبي الرئوي حتى مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) هو متاح أو الطوارئ وصول المساعدة الطبية.
- صدمات الكهربائية. هذا العلاج يسمى أيضا تقويم نظم القلب. مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) يسلم الصدمات من خلال جدار الصدر إلى القلب. أنها يمكن أن تساعد في استعادة منتظم إيقاع القلب. حالما مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) هو متاح ، وتطبيق ذلك واتبع التعليمات. إذا كنت غير مدربين على استخدام درهم ، 911 مشغل آخر أو الطوارئ الطبية المشغل قد يكون قادرا على إعطاء التعليمات. العامة-استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجي الآلي (صرع) مبرمجة الاعتراف الرجفان البطيني وإرسال صدمة عند الحاجة فقط.
العلاجات الأخرى الرجفان البطيني تعطى لمنع الحلقات المقبلة والحد من مخاطر عدم انتظام ضربات القلب-أعراض. علاج الرجفان البطيني يشمل الأدوية والأجهزة الطبية والجراحة.
الأدوية
الأدوية للتحكم في إيقاع القلب (anti-arrhythmics) تستخدم في حالات الطوارئ أو العلاج على المدى الطويل من الرجفان البطيني. إذا كنت في خطر الرجفان البطيني أو الموت القلبي المفاجئ ، الموفر الخاص بك قد يصف أدوية لإبطاء التحكم في ضربات القلب الخاص بك.
الجراحة أو إجراءات أخرى
الجراحة أو إجراءات طبية لعلاج الرجفان البطيني تشمل:
- زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD). وهو زرع القلب-مزيل الرجفان (ICD) هو البطارية التي تعمل بالطاقة الوحدة التي زرعها تحت الجلد بالقرب من الترقوة — على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب. ICD تراقب باستمرار إيقاع القلب. إذا كان الجهاز بالكشف عن حلقة من الرجفان البطيني ، يرسل الصدمات كيفية ضبط إيقاع القلب.
- القلب الاجتثاث. هذا الإجراء يستخدم الحرارة أو البرد الطاقة لخلق صغيرة ندوب في القلب لمنع عدم انتظام ضربات القلب الإشارات التي تسبب الرجفان البطيني. إنه غالبا ما يتم ذلك باستخدام رقيقة مرنة أنابيب تسمى قثطرة عبر الأوردة أو الشرايين. ويمكن أيضا أن يتم ذلك خلال عملية جراحية في القلب.
- رأب الأوعية التاجية و وضع دعامة.إذا كان الرجفان البطيني بسبب نوبة قلبية ، وهذا الإجراء قد يقلل من خطر الحلقات المقبلة من الرجفان البطيني. فإن مقدم الرعاية الصحية إدراج طويلة رقيقة أنبوب (قسطرة) من خلال الشريان ، عادة في الفخذ ، إلى شريان مسدود في القلب. بالون على قمة قسطرة بإيجاز يضخم إلى توسيع الشريان. هذا يعيد تدفق الدم إلى القلب. شبكة معدنية الدعامة قد توضع في الشريان لمساعدتها على البقاء مفتوحة.
- جراحة لتغيير شرايين التاجية. هذا جراحة القلب المفتوح توجيه الدم حول قسم من حظر أو جزئيا شريان مسدود في القلب. فإنه يمكن القيام بذلك إذا كان الرجفان البطيني بسبب مرض الشريان التاجي. خلال عملية جراحية الجراح يأخذ صحة الأوعية الدموية من الساق أو الذراع أو الصدر. أنه متصل تحت وفوق سدت الشريان أو الشرايين في القلب. وهذا يخلق مسار جديد على تدفق الدم.
رأب الأوعية التاجية و وضع دعامة. إذا كان الرجفان البطيني بسبب نوبة قلبية ، وهذا الإجراء قد يقلل من خطر الحلقات المقبلة من الرجفان البطيني.
فإن مقدم الرعاية الصحية إدراج طويلة رقيقة أنبوب (قسطرة) من خلال الشريان ، عادة في الفخذ ، إلى شريان مسدود في القلب. بالون على قمة قسطرة بإيجاز يضخم إلى توسيع الشريان. هذا يعيد تدفق الدم إلى القلب. شبكة معدنية الدعامة قد توضع في الشريان لمساعدتها على البقاء مفتوحة.
الرعاية الذاتية
تغييرات نمط الحياة التي تساعد على الحفاظ على قلب صحي ممكن ما يلي:
- تناول نظام غذائي صحي. القلب الأطعمة الصحية تشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ، وكذلك الهزيل مصادر البروتين مثل فول الصويا والفاصوليا والمكسرات والأسماك والدواجن بدون جلد و منتجات الألبان قليلة الدسم. تجنب إضافة الملح (الصوديوم), السكريات المضافة والدهون المشبعة.
- ممارسة الرياضة. النشاط البدني يساعدك على تحقيق والحفاظ على وزن صحي. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يساعد على التحكم في مرض السكري وارتفاع الكولسترول وارتفاع ضغط الدم — جميع عوامل الخطر لمرض القلب. مع مزود الخدمة الخاص بك على ما يرام ، وتهدف لمدة 30 إلى 60 دقيقة من النشاط البدني معظم أيام الأسبوع. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كمية ونوع من ممارسة هذا أفضل بالنسبة لك.
- إدارة الوزن. الوزن الزائد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. التحدث مع مقدم الرعاية إلى تحديد أهداف واقعية عن مؤشر كتلة الجسم (BMI) و الوزن.
- لا تدخن. التدخين هو عامل خطر رئيسي لأمراض القلب وخاصة تصلب الشرايين. الإقلاع عن التدخين هو أفضل طريقة لخفض خطر الإصابة بأمراض القلب ومضاعفاته. إذا كنت بحاجة للمساعدة في الإقلاع عن التدخين ، التحدث مع مزود الخدمة الخاص بك.
- إدارة ضغط الدم والكوليسترول. الحصول على العادية الفحوصات الصحية لمراقبة ضغط الدم والكوليسترول. تناول الأدوية حسب الوصفة الطبية لإدارة ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.
- الحد من تعاطي الكحول. الكثير من الكحول يمكن أن يؤدي إلى تلف القلب. إذا اخترت شرب الكحول, تفعل ذلك في الاعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء ، وهذا يعني أن ما يصل إلى واحد شرب يوميا للنساء و يصل الى اثنين من المشروبات يوميا للرجال.
- الحصول على فحوصات منتظمة. تأخذ الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه. منتظمة مواعيد المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أقول موفر إذا كانت الأعراض تزداد سوءا.
- ممارسة عادات النوم الجيدة. قلة النوم قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب وغيرها من الأمراض المزمنة. البالغين ينبغي أن تهدف إلى الحصول على 7 إلى 9 ساعات من النوم يوميا. الأطفال غالبا ما تحتاج أكثر من ذلك. الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم ، بما في ذلك في عطلة نهاية الأسبوع. إذا كان لديك مشكلة في النوم ، التحدث إلى الطبيب حول الاستراتيجيات التي قد تساعد.
التأقلم والدعم
بعض عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) يمكن أن تسبب الضغط النفسي. اتخاذ خطوات لتخفيف التوتر والقلق يمكن أن تساعد على الحفاظ على صحة القلب. الحصول على أكثر وممارسة الذهن و التواصل مع الآخرين في مجموعات الدعم هي بعض الطرق لتقليل وإدارة الإجهاد. إذا كان لديك القلق أو الاكتئاب ، التحدث إلى الطبيب حول استراتيجيات للمساعدة.
بعض أنواع العلاجات التكميلية والبديلة قد تساعد في الحد من التوتر ، مثل:
- اليوغا
- التأمل
- الاسترخاء أو تقنيات الذهن
الحصول على دعم من أحبائهم قد تكون مفيدة أيضا.
