أعراض وعلاج الربو
نظرة عامة
الربو هو شرط في الخطوط الجوية الضيقة و تنتفخ و قد تنتج المخاط اضافية. هذا يمكن أن يجعل التنفس صعبا الزناد السعال, صوت صفير (أزيز) عند التنفس وضيق في التنفس.
بالنسبة لبعض الناس, الربو هو مصدر إزعاج طفيف. الآخرين يمكن أن يكون مشكلة كبيرة يتداخل مع الأنشطة اليومية قد يؤدي إلى تهديد الحياة نوبة الربو.
الربو لا يمكن علاجه ، ولكن الأعراض يمكن السيطرة عليها. لأن الربو غالبا ما يتغير مع مرور الوقت ، من المهم أن يمكنك العمل مع طبيبك أن تتبع علامات وأعراض وضبط العلاج حسب الحاجة.
الأعراض
أعراض الربو تختلف من شخص إلى آخر. كنت قد نادرة نوبات الربو ، لديهم أعراض إلا في أوقات معينة — مثل عند ممارسة أو لديهم أعراض في كل وقت.
الربو علامات وأعراض تشمل:
- ضيق في التنفس
- ضيق الصدر أو الألم
- والصفير عند الزفير الذي هو علامة مشتركة من الربو في الأطفال
- مشكلة في النوم بسبب ضيق في التنفس, السعال أو الصفير
- السعال أو الصفير الهجمات التي تفاقمت الفيروس التنفسي مثل البرد أو الانفلونزا
علامات الربو الخاص بك هو على الارجح تفاقم تشمل:
- الربو العلامات والأعراض التي هي أكثر متكررة ومزعجة
- زيادة صعوبة التنفس ، كما تقاس مع جهاز يستخدم للتحقق من كيف تعمل رئتيك (مقياس تدفق الذروة)
- الحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق الإغاثة السريعة في كثير من الأحيان
بالنسبة لبعض الناس, الربو أعراض وعلامات مضيئة في حالات معينة:
- ممارسة النشاط الربو, الذي قد يكون أسوأ عندما يكون الهواء باردا وجافا
- الربو المهني, الناجمة عن العمل المهيجات مثل الأبخرة الكيميائية أو الغازات أو الغبار
- الحساسية التي يسببها الربو الناجمة عن المواد المحمولة جوا ، مثل حبوب اللقاح وجراثيم العفن ، الصرصور النفايات ، أو جزيئات الجلد المجففة اللعاب تسلط من قبل الحيوانات الأليفة (وبر الحيوانات الأليفة)
عند الذهاب الى الطبيب
طلب العلاج في حالات الطوارئ
نوبات الربو الحادة يمكن أن تكون مهددة للحياة. العمل مع الطبيب لتحديد ما يجب القيام به عندما الأعراض تزداد سوءا و عندما تحتاج العلاج في حالات الطوارئ. علامات الربو الطارئة تشمل:
- تدهور سريع من ضيق في التنفس أو الصفير
- لا تحسن حتى بعد استخدام الاستنشاق الإغاثة السريعة
- ضيق في التنفس عند القيام الحد الأدنى من النشاط البدني
اتصل بطبيبك
راجع طبيبك:
- إذا كنت تعتقد أن لديك الربو. إذا كان لديك السعال المتكرر أو الصفير الذي يستمر أكثر من بضعة أيام أو أي علامات أو أعراض الربو ، راجع طبيبك. علاج الربو المبكر قد يمنع على المدى الطويل أضرارا في الرئة وتساعد على الحفاظ على الحالة تزداد سوءا مع مرور الوقت.
- رصد الربو الخاص بك بعد التشخيص. إذا كنت تعرف لديك الربو ، العمل مع طبيبك لإبقائه تحت السيطرة. جيدة على المدى الطويل يساعد على التحكم تشعر بتحسن من يوم لآخر ويمكن منع تهدد الحياة نوبة الربو.
- إذا كان لديك أعراض الربو تزداد سوءا.اتصل بطبيبك على الفور إذا كان الدواء لا يبدو لتخفيف الأعراض الخاصة بك أو إذا كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق الإغاثة السريعة في كثير من الأحيان. لا تأخذ الدواء أكثر من يشرع من دون استشارة الطبيب أولا. افراط في استعمال أدوية الربو يمكن أن تتسبب في آثار جانبية قد تجعل الربو سوءا.
- مراجعة العلاج. الربو غالبا ما يتغير مع مرور الوقت. لقاء مع الطبيب بانتظام لمناقشة الأعراض الخاصة بك وإجراء أية حاجة إلى العلاج التعديلات.
إذا كان لديك أعراض الربو تزداد سوءا. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان الدواء لا يبدو لتخفيف الأعراض الخاصة بك أو إذا كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق الإغاثة السريعة في كثير من الأحيان.
لا تأخذ الدواء أكثر من يشرع من دون استشارة الطبيب أولا. افراط في استعمال أدوية الربو يمكن أن تتسبب في آثار جانبية قد تجعل الربو سوءا.
أسباب
فإنه ليس من الواضح لماذا بعض الناس الحصول على الربو وغيرها لا, لكنه على الارجح بسبب مزيج من البيئة ورثت (الوراثية) العوامل.
مسببات الربو
التعرض إلى مختلف المهيجات والمواد التي تسبب الحساسية (الحساسية) يمكن أن تؤدي إلى أعراض الربو. مسببات الربو تختلف من شخص إلى آخر ويمكن أن تشمل:
- المحمولة جوا المواد المسببة للحساسية مثل حبوب اللقاح ، عث الغبار وجراثيم العفن ، وبر الحيوانات الأليفة أو جزيئات صرصور النفايات
- التهابات الجهاز التنفسي مثل نزلات البرد
- النشاط البدني
- الهواء البارد
- ملوثات الهواء والمهيجات مثل الدخان
- بعض الأدوية, بما في ذلك حاصرات بيتا, الأسبرين و الأدوية غير الستيرودية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) ونابروكسين الصوديوم (أليف)
- مشاعر قوية و الإجهاد
- الكبريتيت و المواد الحافظة تضاف إلى بعض أنواع الأطعمة والمشروبات ، بما في ذلك الروبيان, الفواكه المجففة, البطاطا المصنعة, البيرة و النبيذ
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، وهو الشرط الذي أحماض المعدة إلى الحلق
عوامل الخطر
عددا من العوامل التي يعتقد أن تزيد من فرص الإصابة بالربو. وهي تشمل:
- وجود الدم النسبي مع الربو ، مثل أحد الوالدين أو الأخوة
- وجود آخر حالة حساسية ، مثل التهاب الجلد التأتبي — والذي يسبب الأحمر, حكة في الجلد أو حمى القش — والذي يسبب سيلان الأنف, احتقان وحكة في العين
- زيادة الوزن
- كونه مدخن
- التعرض للتدخين السلبي
- التعرض إلى أبخرة العادم أو أنواع أخرى من التلوث
- التعرض المهني المشغلات مثل المواد الكيميائية المستخدمة في الزراعة ، تصفيف الشعر و التصنيع
مضاعفات
الربو وتشمل المضاعفات:
- العلامات و الأعراض التي تتداخل مع النوم ، العمل وغيرها من الأنشطة
- مريض أيام من العمل أو المدرسة أثناء تفجر الربو
- دائم تضييق الأنابيب التي تحمل الهواء من و إلى الرئتين (الهوائية) ، مما يؤثر على جيدا كيف كنت يمكن أن تتنفس
- زيارات غرف الطوارئ في المستشفيات لنوبات الربو الشديدة
- الآثار الجانبية من استخدام على المدى الطويل من بعض الأدوية المستخدمة لتحقيق الاستقرار الربو الحاد
العلاج المناسب يجعل فرقا كبيرا في منع كل من المدى القصير وعلى المدى الطويل المضاعفات الناجمة عن مرض الربو.
الوقاية
في حين ليس هناك طريقة لمنع الربو ، أنت وطبيبك يمكن التصميم خطوة بخطوة خطة المعيشة مع حالتك ومنع نوبات الربو.
- متابعة خطة العمل الخاصة بك الربو.مع الطبيب و فريق الرعاية الصحية ، كتابة خطة تفصيلية عن تناول الأدوية وإدارة نوبة الربو. ثم تأكد من اتباع الخطة الخاصة بك. الربو هو مستمر شرط أن احتياجات الرصد المنتظم والعلاج. السيطرة على المعاملة الخاصة بك يمكن أن تجعلك تشعر أكثر في السيطرة على حياتك.
- الحصول على تطعيم الأنفلونزا والالتهاب الرئوي. البقاء الحالية مع التطعيمات يمكن منع الانفلونزا والالتهاب الرئوي من اثار تفجر الربو.
- تحديد وتجنب مسببات الربو. عدد من في الهواء الطلق المواد المسببة للحساسية والمهيجات — بدءا من حبوب اللقاح والعفن إلى الهواء البارد و تلوث الهواء — يمكن أن تؤدي نوبات الربو. معرفة ما تسبب أو تفاقم الربو ، وأن تتخذ خطوات لتجنب هذه المشغلات.
- مراقبة التنفس.قد تعلم كيفية التعرف على علامات التحذير من هجوم وشيك ، مثل طفيف السعال والصفير عند التنفس أو ضيق في التنفس. ولكن لأن وظيفة الرئة قد يقلل قبل أن تلاحظ أي علامات أو أعراض ، بانتظام قياس وتسجيل ذروة تدفق الهواء مع الوطن مقياس تدفق الذروة. مقياس تدفق الذروة التدابير مدى صعوبة يمكن أن تتنفس. طبيبك يمكن أن تظهر لك كيفية مراقبة تدفق الذروة الخاص بك في المنزل.
- تحديد وعلاج الهجمات في وقت مبكر.إذا كنت تعمل بسرعة, أنت أقل عرضة لهجوم شديد. كما أنك لن تحتاج الكثير من الأدوية للسيطرة على الأعراض الخاصة بك. عندما تدفق الذروة القياسات انخفاض وتنبيهك إلى قدوم الهجوم تأخذ الدواء حسب التعليمات. كما تتوقف فورا عن أي نشاط قد أثار الهجوم. إذا لم تتحسن الأعراض الخاصة بك, الحصول على المساعدة الطبية وفقا لتوجيهات في خطة العمل الخاصة بك.
- تأخذ الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه. لا تغيير الأدوية الخاصة بك دون التحدث مع طبيبك, حتى إذا كان لديك الربو يبدو أن تحسين. انها فكرة جيدة لجلب الأدوية الخاصة بك معك في كل زيارة الطبيب. طبيبك يمكن أن تأكد من أنك تستخدم الأدوية الخاصة بك بشكل صحيح و أخذ الجرعة المناسبة.
- والانتباه إلى زيادة الاستنشاق الإغاثة السريعة الاستخدام. إذا كنت تجد نفسك الاعتماد على الإغاثة السريعة الاستنشاق ، مثل ألبوتيرول ، الربو ليست تحت السيطرة. راجع طبيبك حول ضبط العلاج.
متابعة خطة العمل الخاصة بك الربو. مع الطبيب و فريق الرعاية الصحية ، كتابة خطة تفصيلية عن تناول الأدوية وإدارة نوبة الربو. ثم تأكد من اتباع الخطة الخاصة بك.
الربو هو مستمر شرط أن احتياجات الرصد المنتظم والعلاج. السيطرة على المعاملة الخاصة بك يمكن أن تجعلك تشعر أكثر في السيطرة على حياتك.
مراقبة التنفس. قد تعلم كيفية التعرف على علامات التحذير من هجوم وشيك ، مثل طفيف السعال والصفير عند التنفس أو ضيق في التنفس.
ولكن لأن وظيفة الرئة قد يقلل قبل أن تلاحظ أي علامات أو أعراض ، بانتظام قياس وتسجيل ذروة تدفق الهواء مع الوطن مقياس تدفق الذروة. مقياس تدفق الذروة التدابير مدى صعوبة يمكن أن تتنفس. طبيبك يمكن أن تظهر لك كيفية مراقبة تدفق الذروة الخاص بك في المنزل.
تحديد وعلاج الهجمات في وقت مبكر. إذا كنت تعمل بسرعة, أنت أقل عرضة لهجوم شديد. كما أنك لن تحتاج الكثير من الأدوية للسيطرة على الأعراض الخاصة بك.
عندما تدفق الذروة القياسات انخفاض وتنبيهك إلى قدوم الهجوم تأخذ الدواء حسب التعليمات. كما تتوقف فورا عن أي نشاط قد أثار الهجوم. إذا لم تتحسن الأعراض الخاصة بك, الحصول على المساعدة الطبية وفقا لتوجيهات في خطة العمل الخاصة بك.
التشخيص
بدني
سيقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري لاستبعاد غيرها من الظروف الممكنة ، مثل عدوى الجهاز التنفسي أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). سيقوم الطبيب أيضا أسئلة عن الأعراض وعن أي مشاكل صحية أخرى.
اختبارات لقياس وظائف الرئة
كنت قد تعطى اختبارات وظائف الرئة لتحديد مقدار يتحرك الهواء داخل وخارج كما تتنفس. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- قياس التنفس. هذا الاختبار تقديرات تضييق أنابيب الشعب الهوائية الخاصة بك عن طريق التحقق من مقدار الهواء الذي يمكن أن الزفير بعد نفس عميق و كيف سريع يمكنك التنفس.
- تدفق الذروة. مقياس تدفق الذروة هو جهاز بسيط يقيس مدى صعوبة يمكن أن تتنفس. أقل من المعتاد قراءات تدفق الذروة هي علامة على أن الرئتين الخاص بك قد لا يعمل كما أن الربو قد يكون الحصول على أسوأ. طبيبك سوف يعطيك تعليمات حول كيفية تتبع والتعامل مع انخفاض قراءات تدفق الذروة.
اختبارات وظائف الرئة غالبا ما تتم قبل وبعد تناول الدواء لفتح الخطوط الجوية يسمى قصبي (برونغ-كوه-يموت-وضع الطور) ، مثل ألبوتيرول. إذا كان لديك وظيفة الرئة تتحسن مع استخدام قصبي, فمن المحتمل أنك تعاني من الربو.
اختبارات إضافية
اختبارات أخرى لتشخيص الربو تشمل ما يلي:
- الميثاكولين Methacholine هو معروف الربو الزناد. عند استنشاقه ، فإنه سوف يؤدي إلى تضييق المسالك التنفسية قليلا. إذا كنت تتفاعل methacholine ، يرجح أن يكون الربو. هذا الاختبار يمكن استخدامها حتى لو الأولي الخاص بك اختبار وظائف الرئة طبيعية.
- اختبارات التصوير. الصدر بالأشعة السينية يمكن أن تساعد في تحديد أي تشوهات هيكلية أو الأمراض (مثل العدوى) والتي يمكن أن تسبب أو تفاقم مشاكل في التنفس.
- اختبار الحساسية. اختبارات الحساسية يمكن أن يؤديها عن طريق اختبار الجلد أو اختبار الدم. يقولون لك إذا كنت حساسية الحيوانات الأليفة, الغبار والعفن أو حبوب اللقاح. إذا مسببات الحساسية يتم تحديدها ، قد يوصي طبيبك طلقات الحساسية.
- أكسيد النيتريك الاختبار. هذا الاختبار يقيس كمية من غاز أكسيد النيتريك في التنفس. عندما الهوائية الملتهبة — علامة الربو — قد يكون أعلى من المعتاد مستويات أكسيد النيتريك. هذا الاختبار ليست متاحة على نطاق واسع.
- البلغم الحمضات. يبدو هذا الاختبار في بعض خلايا الدم البيضاء (الحمضات) في خليط من اللعاب و المخاط (البلغم) الذي التفريغ أثناء السعال. الحمضات موجودة عند الأعراض تتطور و تصبح مرئية عند الملون مع وردة بلون الصبغة.
- استفزازية اختبار ممارسة الباردة التي يسببها الربو. في هذه الاختبارات الطبيب يقيس انسداد مجرى الهواء قبل و بعد تنفيذ النشاط البدني القوي أو أخذ عدة أنفاس الهواء البارد.
كيف يصنف الربو
لتصنيف الخاص بك شدة الربو, الطبيب سوف ينظر في كيفية غالبا ما لديك أعراض وعلامات شديدة كيف هم. طبيبك سوف تنظر أيضا في نتائج الفحص السريري و الفحوصات التشخيصية.
تحديد شدة الربو يساعد الطبيب على اختيار العلاج الأفضل. شدة الربو غالبا ما يتغير مع مرور الوقت, التي تتطلب العلاج التعديلات.
الربو هو تصنيفها إلى أربع فئات عامة:
العلاج
الوقاية و السيطرة على المدى الطويل هي المفتاح لوقف نوبات الربو قبل أن تبدأ. العلاج عادة ما ينطوي على تعلم كيفية التعرف على المشغلات الخاصة بك ، واتخاذ خطوات تجنب مشغلات تتبع جهاز التنفس للتأكد من الأدوية الخاصة بك يتم حفظ الأعراض تحت السيطرة. في حالة الربو اشتعال, قد تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق الإغاثة السريعة.
الأدوية
الدواء المناسب لك يعتمد على عدد من الأمور — عمرك الأعراض ، محفزات الربو و أفضل ما يمكن عمله للحفاظ على الربو تحت السيطرة.
الوقائية على المدى الطويل مراقبة الأدوية تقلل من تورم (التهاب) في الخطوط الجوية الخاصة بك أنه يؤدي إلى أعراض. الإغاثة السريعة الاستنشاق (موسعات الشعب الهوائية) بسرعة فتح تورم الهوائية التي تعمل على الحد من التنفس. في بعض الحالات حساسية الأدوية اللازمة.
على المدى الطويل الربو مراقبة الأدوية عموما تؤخذ يوميا ، هي حجر الزاوية في علاج الربو. هذه الأدوية تبقي الربو تحت السيطرة في يوم إلى يوم أساس وجعلها أقل احتمالا سيكون لديك نوبة الربو. أنواع من السيطرة على المدى الطويل من الأدوية ما يلي:
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.وتشمل هذه الأدوية فلوتيكازون بروبيونات (Flovent الصحة ، Flovent Diskus, Xhance) ، بوديسونيدي (Pulmicort Flexhaler ، Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonide (Alvesco), بيكلوميثاسون (Qvar Redihaler), فوريت (Asmanex الصحة ، Asmanex Twisthaler) و فلوتيكازون furoate (Arnuity Ellipta). قد تحتاج إلى استخدام هذه الأدوية لمدة عدة أيام إلى أسابيع قبل أن تصل إلى أقصى قدر من المنافع. على عكس الكورتيزون عن طريق الفم, الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لديهم مخاطر منخفضة نسبيا من الآثار الجانبية الخطيرة.
- معدلات leukotriene.هذه الأدوية عن طريق الفم — بما في ذلك montelukast (Singulair) ، zafirlukast (Accolate) و zileuton (Zyflo) — تساعد في تخفيف أعراض الربو. Montelukast ارتبط ردود الفعل النفسية ، مثل التحريض والعدوان, الهلوسة والاكتئاب والتفكير في الانتحار. طلب المشورة الطبية على الفور إذا كنت تواجه أي من هذه التفاعلات.
- تركيبة أجهزة الاستنشاق. هذه الأدوية — مثل فلوتيكازون-سالميتيرول (Advair الصحة ، Airduo Digihaler, آخرون) ، بوديسونيدي-فورموتيرول (Symbicort), فورموتيرول-فوريت (Dulera) و فلوتيكازون furoate-vilanterol (Breo Ellipta) — تحتوي على طويل المفعول بيتا ناهض جنبا إلى جنب مع كورتيكوستيرويد.
- الثيوفيلين. الثيوفيلين (ثيو-24, Elixophyllin, Theochron) يوميا حبوب منع الحمل التي تساعد على إبقاء الخطوط مفتوحة مع استرخاء العضلات حول الهوائية. انها لا تستخدم في كثير من الأحيان كما غيرها من أدوية الربو و يتطلب اختبارات الدم العادية.
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. وتشمل هذه الأدوية فلوتيكازون بروبيونات (Flovent الصحة ، Flovent Diskus, Xhance) ، بوديسونيدي (Pulmicort Flexhaler ، Pulmicort Respules, Rhinocort), ciclesonide (Alvesco), بيكلوميثاسون (Qvar Redihaler), فوريت (Asmanex الصحة ، Asmanex Twisthaler) و فلوتيكازون furoate (Arnuity Ellipta).
قد تحتاج إلى استخدام هذه الأدوية لمدة عدة أيام إلى أسابيع قبل أن تصل إلى أقصى قدر من المنافع. على عكس الكورتيزون عن طريق الفم, الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لديهم مخاطر منخفضة نسبيا من الآثار الجانبية الخطيرة.
معدلات leukotriene. هذه الأدوية عن طريق الفم — بما في ذلك montelukast (Singulair) ، zafirlukast (Accolate) و zileuton (Zyflo) — تساعد في تخفيف أعراض الربو.
Montelukast ارتبط ردود الفعل النفسية ، مثل التحريض والعدوان, الهلوسة والاكتئاب والتفكير في الانتحار. طلب المشورة الطبية على الفور إذا كنت تواجه أي من هذه التفاعلات.
الإغاثة السريعة (الإنقاذ) الأدوية تستخدم حسب الحاجة السريع على المدى القصير تخفيف الأعراض أثناء نوبة الربو. كما يمكن أن يستخدم قبل التمرين إذا كان طبيبك يوصي عليه. أنواع الإغاثة السريعة الأدوية تشمل:
- قصيرة-بالنيابة منبهات بيتا.هذه استنشاقه ، الإغاثة السريعة موسعات الشعب الهوائية العمل في غضون دقائق بسرعة تخفيف الأعراض أثناء نوبة الربو. وتشمل ألبوتيرول (ProAir الصحة ، فينتولين HFA, آخرون) و levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA). قصيرة-بالنيابة منبهات بيتا يمكن أن تؤخذ باستخدام جهاز محمول باليد الاستنشاق أو البخاخات, آلة تحويل أدوية الربو إلى رذاذ خفيف. إنهم استنشاقه من خلال قناع الوجه أو لسان.
- وكلاء مضادات الكولين. مثل موسعات الشعب الهوائية ، الإبراتروبيوم (Atrovent HFA) و تيوتروبيوم (سبيريفا, سبيريفا Respimat) تعمل بسرعة على الفور الاسترخاء الهوائية مما يسهل التنفس. انهم في الغالب تستخدم انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، ولكن يمكن أن تستخدم لعلاج الربو.
- الكورتيزون عن طريق الفم والوريد. هذه الأدوية — التي تشمل بريدنيزون (بريدنيزون وثمة أسماء تجارية, رايوس ضد) وميثيل (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) — تخفيف التهاب الشعب الهوائية بسبب الربو الحاد. فإنها يمكن أن تتسبب في آثار جانبية خطيرة عند استخدامها على المدى الطويل ، لذلك تستخدم هذه الأدوية فقط على أساس قصير الأجل لعلاج الربو الحاد الأعراض.
قصيرة-بالنيابة منبهات بيتا. هذه استنشاقه ، الإغاثة السريعة موسعات الشعب الهوائية العمل في غضون دقائق بسرعة تخفيف الأعراض أثناء نوبة الربو. وتشمل ألبوتيرول (ProAir الصحة ، فينتولين HFA, آخرون) و levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA).
قصيرة-بالنيابة منبهات بيتا يمكن أن تؤخذ باستخدام جهاز محمول باليد الاستنشاق أو البخاخات, آلة تحويل أدوية الربو إلى رذاذ خفيف. إنهم استنشاقه من خلال قناع الوجه أو لسان.
إذا كان لديك الربو اشتعال ، الاستنشاق الإغاثة السريعة يمكن أن تخفف من الأعراض الخاصة بك الحق بعيدا. ولكن يجب أن لا تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق الإغاثة السريعة في كثير من الأحيان إذا كان السيطرة على المدى الطويل من الأدوية تعمل بشكل صحيح.
الاحتفاظ بسجل كم نفث استخدام كل أسبوع. إذا كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق الإغاثة السريعة في أكثر الأحيان يوصي الطبيب ، راجع طبيبك. ربما تحتاج لضبط السيطرة على المدى الطويل الدواء.
أدوية الحساسية قد يساعد إذا كان لديك الربو تسبب أو تفاقم الحساسية. وتشمل هذه:
- طلقات الحساسية (العلاج المناعي). مع مرور الوقت, طلقات الحساسية تدريجيا تقليل الجهاز المناعي في رد فعل للحساسية معينة. عموما تلقي طلقات مرة واحدة في الأسبوع لمدة بضعة أشهر, ثم مرة واحدة في الشهر لمدة من ثلاث إلى خمس سنوات.
- البيولوجيات. هذه الأدوية — التي تشمل omalizumab (وتحمل هذه), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair), benralizumab (Fasenra) و tezepelumab (Tezspire) — على وجه التحديد بالنسبة للأشخاص الذين لديهم الربو الحاد.
القصبي thermoplasty
هذا العلاج يستخدم لعلاج الربو الشديدة التي لا تتحسن مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو أخرى طويلة الأجل أدوية الربو. أنها ليست متاحة على نطاق واسع ولا حق للجميع.
خلال القصبي thermoplasty الطبيب مع ارتفاع درجات الحرارة داخل الشعب الهوائية في الرئتين مع إلكترود. الحرارة يقلل من العضلات الملساء داخل الشعب الهوائية. وهذا يحد من قدرة طيران إلى تشديد ، مما يجعل التنفس أسهل وربما الحد من نوبات الربو. العلاج هو عادة أكثر من ثلاث زيارات المرضى الخارجيين.
علاج من شدة للتحكم بشكل أفضل: نهج متدرج
العلاج يجب أن تكون مرنة على أساس التغيرات في الأعراض الخاصة بك. طبيبك يجب أن يسأل عن الأعراض الخاصة بك في كل زيارة. استنادا إلى علامات وأعراض, الطبيب يمكن ضبط العلاج الخاص بك وفقا لذلك.
على سبيل المثال, إذا كان لديك الربو تسيطر عليها بشكل جيد ، قد يصف الطبيب دواء أقل. إذا كان لديك الربو لا تسيطر عليها بشكل جيد أو يزداد سوءا, طبيبك قد تزيد الأدوية يوصي أكثر-الزيارات المتكررة.
الربو خطة العمل
العمل مع طبيبك لإنشاء الربو خطة العمل التي تحدد في الكتابة عندما تأخذ بعض الأدوية أو عند زيادة أو إنقاص جرعة من الأدوية الخاصة بك على أساس الأعراض الخاصة بك. كما تشمل قائمة المشغلات الخاصة بك و الخطوات التي تحتاج إلى اتخاذها لتجنب لهم.
قد يوصي الطبيب أيضا تتبع أعراض الربو الخاص بك أو استخدام مقياس تدفق الذروة على أساس منتظم لرصد مدى نجاح العلاج هو السيطرة على الربو.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
على الرغم من أن العديد من الناس الذين يعانون من الربو الاعتماد على الأدوية لمنع وتخفيف الأعراض ، يمكنك أن تفعل العديد من الأشياء الخاصة بك للحفاظ على صحتك و يقلل من إمكانية حدوث نوبات الربو.
تجنب المشغلات الخاصة بك
اتخاذ خطوات للحد من التعرض إلى مسببات الربو هو جزء رئيسي من السيطرة على الربو. للحد من التعرض الخاص بك ، يجب عليك أن:
- استخدام أجهزة تكييف الهواء الخاص بك. تكييف الهواء يقلل من كمية الهواء من حبوب اللقاح من الأشجار والأعشاب والحشائش التي تجد طريقها في الداخل. تكييف الهواء أيضا يقلل من الرطوبة في الأماكن المغلقة و يمكن أن تقلل من التعرض عث الغبار. إذا لم يكن لديك تكييف الهواء ، في محاولة إبقاء النوافذ مغلقة خلال موسم حبوب اللقاح.
- تطهير الديكور الخاص بك. تقليل الغبار التي قد تفاقم الأعراض ليلا عن طريق استبدال بعض البنود في غرفة النوم الخاصة بك. على سبيل المثال, يغلف الوسائد والفرش والينابيع مربع في يغطي الغبار. تجنب استخدام أسفل مليئة الوسائد والبطانيات. في جميع أنحاء المنزل ، وإزالة السجاد و تثبيت خشبية أو مشمع الأرضيات. الاستخدام قابل للغسل الستائر والستائر.
- الحفاظ على الرطوبة المثلى. إذا كنت تعيش في مناخ رطب, التحدث مع طبيبك حول استخدام مزيل.
- منع جراثيم العفن. تنظيف مناطق رطبة في الحمام و المطبخ و جميع أنحاء المنزل للحفاظ على جراثيم العفن النامية. التخلص من متعفن أو أوراق رطبة الحطب في الحوش.
- والحد من وبر الحيوانات الأليفة. إذا كان لديك حساسية من وبر ، وتجنب الحيوانات الأليفة ذات الفراء أو الريش. وجود الحيوانات الأليفة بشكل منتظم اغتسل أو اعدادهم قد يقلل أيضا من كمية وبر في محيطك.
- نظيفة بانتظام. تنظيف المنزل الخاص بك على الأقل مرة واحدة في الأسبوع. إذا كنت من المرجح أن تثير الغبار ارتداء قناع أو شخص آخر القيام التنظيف. غسل الفراش الخاص بك بانتظام.
- تغطية الأنف و الفم إذا كان الجو بارد في الخارج. إذا كانت حالة الربو سوءا بفعل الهواء البارد أو الجاف ، يرتدي قناع الوجه يمكن أن تساعد.
البقاء في صحة جيدة
اتخاذ الرعاية من نفسك يمكن أن تساعد على الحفاظ على الأعراض الخاصة بك تحت السيطرة ، بما في ذلك:
- الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.وجود الربو لا يعني أن عليك أن تكون أقل نشاطا. العلاج يمكن منع نوبات الربو والسيطرة على الأعراض أثناء النشاط. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن تقوية القلب والرئتين مما يساعد في تخفيف أعراض الربو. إذا كنت تمارس في درجات الحرارة الباردة ، وارتداء قناع الوجه لتدفئة الهواء الذي تتنفسه.
- الحفاظ على وزن صحي. زيادة الوزن يمكن أن تفاقم أعراض الربو ، فإنه يضعك في خطر أعلى من المشاكل الصحية الأخرى.
- السيطرة على حرقة المعدة و مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). فمن الممكن أن حمض الجزر التي تسبب حرقة المعدة قد يؤدي إلى تلف الرئة الهوائية تفاقم أعراض الربو. إذا كان لديك المتكرر أو المستمر حرقة, التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج. قد تحتاج لعلاج ارتجاع المريء قبل أن أعراض الربو الخاص بك تحسين.
الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. وجود الربو لا يعني أن عليك أن تكون أقل نشاطا. العلاج يمكن منع نوبات الربو والسيطرة على الأعراض أثناء النشاط.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن تقوية القلب والرئتين مما يساعد في تخفيف أعراض الربو. إذا كنت تمارس في درجات الحرارة الباردة ، وارتداء قناع الوجه لتدفئة الهواء الذي تتنفسه.
الطب البديل
بعض العلاجات البديلة قد تساعد على التخلص من أعراض الربو. لكن, نضع في اعتبارنا أن هذه العلاجات ليست بديلا عن العلاج الطبي, وخاصة إذا كان لديك الربو الحاد. التحدث مع طبيبك قبل تناول أي من الأعشاب أو المكملات الغذائية ، كما أن بعضها قد تتفاعل مع الأدوية التي تأخذها.
في معظم الحالات إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة مدى العلاجات البديلة والعمل على قياس مدى الآثار الجانبية المحتملة. العلاجات البديلة الربو تشمل ما يلي:
- تمارين التنفس. هذه التمارين قد تقلل من كمية الأدوية التي تحتاج للحفاظ على أعراض الربو تحت السيطرة.
- العلاجات العشبية والطبيعية. بعض العلاجات العشبية والطبيعية التي قد تساعد في تحسين أعراض الربو تشمل الحبة السوداء, الكافيين, الكولين بيكنوغينول.
التأقلم والدعم
الربو يمكن أن تكون صعبة ومرهقة. قد تصبح في بعض الأحيان بالإحباط والغضب أو الاكتئاب لأنك بحاجة إلى خفض الإنفاق على الأنشطة المعتادة الخاصة بك لتجنب البيئية المشغلات. قد تشعر أيضا محدودة أو يشعر بالحرج من أعراض المرض و معقدة الإدارية الروتينية.
ولكن الربو لا يجب أن يكون الحد الشرط. أفضل طريقة للتغلب على القلق و الشعور بالعجز هو فهم حالتك والسيطرة على العلاج. هنا بعض الاقتراحات التي قد تساعد:
- وتيرة نفسك. تأخذ راحة بين مهام و تجنب الأنشطة التي تجعل الأعراض أسوأ.
- جعل قائمة المهام اليومية. هذا قد تساعدك على تجنب الشعور بالإرهاق. مكافأة نفسك لتحقيق أهداف بسيطة.
- التحدث مع الآخرين مع حالتك. غرف الدردشة ولوحات الرسائل على شبكة الإنترنت أو مجموعات الدعم في منطقتك يمكن الاتصال مع الأشخاص الذين يواجهون تحديات مماثلة وتتيح لك معرفة أنك لست وحدك.
- إذا كان طفلك يعاني من الربو ، تكون مشجعة. تركيز الانتباه على الأشياء التي يستطيع طفلك القيام به ، وليس على الأشياء التي قال أنه أو أنها لا يمكن. إشراك المعلمين والممرضين والمدربين الأصدقاء والأقارب في مساعدة الطفل على إدارة الربو.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العائلة أو طبيب عام. ومع ذلك ، عند الاتصال لتحديد موعد, قد يتم تحويلك إلى أخصائي الحساسية أو أمراض الرئة.
لأن التعيينات يمكن أن تكون قصيرة ، لأنه غالبا ما يكون هناك الكثير من الأرض لتغطية إنها فكرة جيدة أن تكون مستعدة بشكل جيد. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد للموعد ، فضلا عن ما يمكن توقعه من طبيبك.
ما يمكنك القيام به
هذه الخطوات يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من الموعد الخاص بك:
- أكتب أي أعراض أنت بعد ، بما في ذلك أي التي قد تبدو لا علاقة لها سبب تعيين الموعد.
- ملاحظة عند الأعراض الخاصة بك يزعجك أكثر. على سبيل المثال, أكتب إذا كانت الأعراض تميل إلى أن تزداد سوءا في أوقات معينة من اليوم ، خلال مواسم معينة ، أو عندما تتعرض إلى الهواء البارد ، حبوب اللقاح أو غيرها من المشغلات.
- كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
- تقديم قائمة بجميع الأدوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية التي تتناولها.
- تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك من خلال التعيين. شخص يرافق قد تذكر شيئا أن كنت أخطأت أو نسيت.
- كتابة الأسئلة أن تسأل الطبيب.
وقتك مع الطبيب محدود, لذا إعداد قائمة من الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من الوقت معا. قائمة أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. الربو بعض الأسئلة الأساسية أن تسأل الطبيب ما يلي:
- هو الربو السبب الأرجح من مشاكل في التنفس?
- بخلاف السبب الأكثر احتمالا, ما هي الأسباب الأخرى المحتملة على الأعراض ؟
- ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
- هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
- ما هو أفضل علاج ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل هناك أي قيود أنني بحاجة إلى متابعة ؟
- يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك بديل العامة إلى الطب تعطى لي ؟
- هل هناك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكن أن تتخذ في المنزل معي ؟ ما هي المواقع التي ينصح بزيارتها؟.
بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت اسأل طبيبك, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك عدد من الأسئلة. يجري على استعداد للرد عليها قد الاحتياطي على أي نقطة تريد أن تنفق المزيد من الوقت. قد يطلب الطبيب:
- بالضبط ما هي الأعراض ؟
- متى لاحظت الأعراض ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- هل لديك مشاكل في التنفس معظم الوقت أو في أوقات معينة أو في حالات معينة ؟
- هل لديك الحساسية مثل التهاب الجلد التأتبي أو حمى القش ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- ما يبدو من الأعراض ؟
- هل الحساسية أو الربو تشغيل في عائلتك ؟
- هل لديك أي مشاكل صحية مزمنة?
