أعراض وعلاج الربو المهني

نظرة عامة

الربو المهني هو نوع من الربو سببها استنشاق الأبخرة أو الغازات أو الغبار أو غيرها من المواد أثناء العمل. هذه المواد يمكن أن تؤدي إلى استجابة الجهاز المناعي أن يغير كيفية الرئتين العمل. الربو المهني هو أيضا يسمى بالعمل الربو.

في الربو والتهاب الشعب الهوائية الضيقة و تنتفخ. كما أنها قد تجعل إضافية المخاط. وهذا يجعل من الصعب التنفس و قد يسبب وضيق الصدر والصفير وضيق في التنفس.

تجنب مسببات مهم لإدارة الربو المهني. ويشمل العلاج الأدوية التي تقلل من الأعراض. بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص الربو في الماضي الأدوية قد تساعد على تحسين الأعراض المرتبطة به إلى مكان العمل المشغلات.

إذا المهنية لم يتم علاج الربو و مشغلات لم يكن تجنبها ، الربو يمكن أن يسبب تغييرات دائمة في الرئتين.

الأعراض

الربو المهني الأعراض قد تشمل:

الصفير.
السعال.
ضيق في التنفس.
وضيق الصدر.

الأعراض الأخرى المحتملة قد تشمل:

سيلان الأنف.
انسداد الأنف.
حكة أو العينين.

الربو المهني الأعراض تعتمد على مادة كنت تتعرض متى وكيف في كثير من الأحيان كنت المكشوفة ، وغيرها من العوامل. الأعراض الخاصة بك قد:

تبدأ مباشرة بعد التعرض لمادة, لاحقا في نفس اليوم أو بعد العمل.
تحسين أو الذهاب بعيدا في أيام أو خلال الإجازات ومن ثم العودة عندما تذهب إلى العمل.
قد تبدأ في وقت مبكر من اليوم و تفشل في تحسين أيام كما تقدم المرض.
قد تصبح دائمة حتى بعد فترات طويلة بعيدا عن العمل.

عند الذهاب الى الطبيب

التماس العلاج الطبي على الفور إذا كانت الأعراض تزداد سوءا. نوبات الربو الحادة يمكن أن تكون مهددة للحياة. أعراض نوبة الربو التي تحتاج إلى العلاج في حالات الطوارئ وتشمل:

ضيق في التنفس أو الصفير التي سرعان ما يحصل أسوأ من ذلك.
أي تخفيف الأعراض بعد استخدام الدواء الإغاثة السريعة.
ضيق في التنفس مع النشاط.

تحديد موعد لرؤية أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك مشاكل في التنفس مثل السعال والصفير عند التنفس أو ضيق في التنفس ، وخاصة إذا كانت الأعراض لا تزول أو تزداد سوءا.

أسباب

أكثر من 400 مكان العمل المواد التي تم تحديدها ممكن مسببات الربو المهني. وتشمل هذه المواد:

البروتينات الحيوانية الموجودة في وبر, الشعر, المقاييس, الفراء, اللعاب و فضلات الجسم.
المواد الكيميائية المستخدمة لصنع الدهانات والورنيش والمواد اللاصقة شرائح و لحام الراتنج. أمثلة أخرى تشمل المواد الكيميائية المستخدمة لجعل العزل ومواد التعبئة والتغليف رغوة المراتب والمفروشات.
الإنزيمات المستخدمة في المنظفات و الخبز الدقيق.
المعادن خاصة البلاتين والكروم كبريتات النيكل.
المواد النباتية, بما في ذلك البروتينات الموجودة في المطاط الطبيعي واللثي ، الطحين والحبوب والقطن والكتان والقنب ، الجاودار والقمح البابايا.
غضب غازات أو جسيمات مثل غاز الكلور, ثاني أكسيد الكبريت والدخان.

أعراض الربو تبدأ عندما تصبح رئتيك غضب. هذا يسبب تهيج الجهاز المناعي في رد فعل يسمى الالتهاب. التهاب بأنها تورم وغيرها من التغيرات في أنسجة مجرى الهواء الناجم عن نشاط الجهاز المناعي. هذه التغييرات ضيق الشعب الهوائية تجعل من الصعب على التنفس.

مع المهنية الربو ، التهاب الرئة قد يكون سببها مادة الشخص حساسية ، مثل العفن أو البروتين الحيواني. في بعض الأحيان التهاب الرئة هو ناتج عن مادة مهيجة ، وتسمى أيضا مصدر إزعاج ، مثل الكلور أو الدخان.

عوامل الخطر

أكثر ما تتعرض مصدر إزعاج ، وزيادة خطر الإصابة الربو المهني. وبالإضافة إلى ذلك سيكون لديك زيادة خطر إذا:

لديك القائمة الحساسية أو الربو. على الرغم من أن هذا يمكن أن تزيد من خطر العديد من الناس الذين لديهم الحساسية أو الربو هل الوظائف التي تعرضها الرئة المهيجات و لم الأعراض.
أفراد الأسرة الآخرين لديهم الحساسية أو الربو. والديك قد تمر الجينات التي تجعل الأمر أكثر احتمالا بالنسبة لك لتطوير الربو.
يمكنك العمل حول معروفة محفزات الربو. بعض المواد ومن المعروف أن مهيجات الرئة والربو المشغلات.
كنت تدخن. التدخين يزيد من خطر تطوير مرض الربو إذا كنت تتعرض إلى أنواع معينة من المهيجات.

عالية المخاطر وظائف

فمن الممكن لتطوير الربو المهني تقريبا في أي مكان. ولكن في بعض أماكن العمل. بعض من أخطر الوظائف المرتبطة الربو المنتجة وتشمل المواد التالية:

مضاعفات

كلما كنت يتعرض إلى مادة يمكن أن تسبب الربو المهني ، أسوأ الخاص بك قد تصبح الأعراض. كما تعد أنت المكشوفة ، يعد من الأعراض لتحسين بعد التعرض توقف. في بعض الحالات التعرض المحمولة جوا محفزات الربو يمكن أن يسبب تغييرات دائمة في الرئتين.

الوقاية

أفضل طريقة لمنع الربو المهني هو التحكم في التعرض إلى المواد الكيميائية وغيرها من المواد التي هي معروفة لتكون مزعجة. أماكن العمل يمكن إعداد الضوابط لمنع التعرض ، استخدام كميات أقل من المواد الضارة وتوفير معدات الحماية الشخصية (PPE) للعمال.

الأدوية قد تساعد في تخفيف الأعراض والسيطرة على الالتهاب المرتبطة الربو المهني. ولكن يمكنك أن تفعل العديد من الأشياء الخاصة بك أن تكون صحية ويقلل من احتمال وقوع هجمات من:

إذا كنت تدخن, الإقلاع عن التدخين. كونها خالية من التدخين قد يساعد في منع أو تقليل أعراض الربو المهني.
الحصول على تطعيم ضد الإنفلونزا. وهذا يمكن أن تساعد على منع المرض الذي يؤثر على الرئتين.
تجنب العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) وغيرها من الأدوية التي قد تجعل الأعراض أسوأ. اسأل طبيبك عن الأدوية التي تأخذ بانتظام.
فقدان الوزن. للأشخاص الذين يعانون السمنة فقدان الوزن يمكن أن يساعد في تحسين الأعراض و عموما صحة الرئة.

إذا كنت في الولايات المتحدة و لديك عالية المخاطر ، يجب على الشركة أن تتبع القواعد للمساعدة في حمايتك من المواد الكيميائية الضارة. في إطار المبادئ التوجيهية من إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) ، يطلب من صاحب العمل القيام بما يلي:

أقول لك إذا كنت سوف تعمل مع أي مواد كيميائية ضارة.
تدريب لك كيفية بأمان التعامل مع هذه المواد الكيميائية.
تدريب لك كيفية الاستجابة في حالات الطوارئ ، مثل تسرب المواد الكيميائية.
توريد معدات الحماية ، مثل الأقنعة والكمامات.
تقديم تدريب إضافي عندما الكيميائية المستخدمة في مكان العمل الخاص بك.

في إطار المبادئ التوجيهية OSHA, صاحب العمل الخاص بك هو مطلوب للحفاظ على ورقة بيانات سلامة المواد (MSDS) لكل الكيميائية الضارة المستخدمة في مكان العمل الخاص بك. هذا هو المستند الذي يجب أن تقدم المواد الكيميائية المصنعة لصاحب العمل الخاص بك. لديك الحق القانوني في رؤية نسخة من هذه الوثائق. إذا كنت تشك لديك حساسية من مادة معينة, تظهر MSDS إلى الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.

بينما في العمل, مشاهدة للظروف التي قد لا تكون آمنة أو صحية. تقرير المخاوف إلى المشرف. إذا لزم الأمر ، اتصل OSHA في 800-321-OSHA ( 800-321-6742 ) و طلب التفتيش الموقعي. يمكنك القيام بذلك حتى أن اسمك لن يكشف أن صاحب العمل الخاص بك.

التشخيص

تشخيص الربو المهني هو مماثلة إلى تشخيص أنواع أخرى من الربو. ومع ذلك ، فإن الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك أيضا محاولة لتحديد ما إذا كان مكان العمل مادة تسبب الأعراض الخاصة بك و ما المادة التي تسبب المشاكل.

الربو التشخيص يحتاج إلى تأكيد مع اختبار يسمى اختبار وظائف الرئة. هذا اختبار يبين مدى رئتيك العمل. حساسية اختبار وخز الجلد يمكن أن تظهر إذا كان لديك حساسية بعض المسببة للحساسية المواد. اختبارات الدم والأشعة السينية أو غيرها من الفحوصات قد يكون من الضروري استبعاد قضية أخرى من الربو المهني.

اختبار وظيفة الرئة

اختبارات وظائف الرئة تشمل ما يلي:

قياس التنفس.خلال 10 إلى 15 دقيقة اختبار خذ نفسا عميقا ثم زفر بقوة في خرطوم متصل إلى جهاز يسمى مقياس التنفس. مقياس التنفس التدابير كم من الهواء في الرئتين يمكن أن تعقد و كيف بسرعة يمكنك التنفس. هذا هو الاختبار المفضل لتشخيص الربو. يمكنك تكرار الاختبار بعد استنشاق دواء الربو الذي يساعد على فتح مجاري التنفس. تحسين وظائف الرئة بعد استخدام الدواء يدعم تشخيص الربو.
ذروة قياس التدفق.قد يطلب منك أن تحمل جهاز يدوي صغير يسمى مقياس تدفق الذروة. هذا الجهاز يقيس مدى سرعة يمكنك قوة الهواء من رئتيك. وأبطأ كنت الزفير ، أسوأ من حالتك. هل من المحتمل سوف يطلب منك استخدام مقياس تدفق الذروة في أوقات معينة أثناء العمل ولا غير العمل ساعات. إذا كان الخاص بك التنفس يحسن بشكل ملحوظ عندما كنت بعيدا عن العمل ، قد يكون الربو المهني.

قياس التنفس. خلال 10 إلى 15 دقيقة اختبار خذ نفسا عميقا ثم زفر بقوة في خرطوم متصل إلى جهاز يسمى مقياس التنفس. مقياس التنفس التدابير كم من الهواء في الرئتين يمكن أن تعقد و كيف بسرعة يمكنك التنفس. هذا هو الاختبار المفضل لتشخيص الربو.

يمكنك تكرار الاختبار بعد استنشاق دواء الربو الذي يساعد على فتح مجاري التنفس. تحسين وظائف الرئة بعد استخدام الدواء يدعم تشخيص الربو.

ذروة قياس التدفق. قد يطلب منك أن تحمل جهاز يدوي صغير يسمى مقياس تدفق الذروة. هذا الجهاز يقيس مدى سرعة يمكنك قوة الهواء من رئتيك. وأبطأ كنت الزفير ، أسوأ من حالتك.

هل من المحتمل سوف يطلب منك استخدام مقياس تدفق الذروة في أوقات معينة أثناء العمل ولا غير العمل ساعات. إذا كان الخاص بك التنفس يحسن بشكل ملحوظ عندما كنت بعيدا عن العمل ، قد يكون الربو المهني.

اختبارات أسباب الربو المهني

قد تحتاج الاختبارات لمعرفة ما إذا كان لديك رد فعل على مواد محددة. وتشمل هذه:

الحساسية اختبارات الجلد. أثناء اختبار الجلد ، كميات صغيرة من الشائعة المسببة للحساسية المواد خدش في الجلد. ثم المنطقة لوحظ لمدة 15 دقيقة. تورم أو تغير في لون الجلد إلى حساسية من هذه المادة. هذه الاختبارات يمكن أن تظهر حساسية من الحيوانات والعفن ، عث الغبار محطات اللاتكس. أنها لا يمكن أن تستخدم لقياس رد فعل على المواد الكيميائية.
اختبار التحدي. كنت استنشق رذاذ تحتوي على كمية صغيرة من الكيميائي لمعرفة ما إذا كان يتسبب في رد الفعل. الخاص بك وظيفة الرئة وسيتم اختبار قبل وبعد يعطى الاختبار لمعرفة ما إذا كانت المواد الكيميائية يؤثر على قدرتك على التنفس.
الصدر بالأشعة السينية. الربو المهني هو نوع واحد من المهنية أمراض الرئة. قد تحتاج إلى الصدر بالأشعة السينية لتشخيص أنواع أخرى من الوظائف ذات الصلة مشاكل في التنفس.

العلاج

والهدف من العلاج هو منع الأعراض توقف نوبة الربو في التقدم.

تجنب العمل المادة التي تسبب الأعراض الخاصة بك هو المهم. بمجرد أن تصبح حساسة مادة كميات صغيرة قد تؤدي إلى أعراض الربو ، حتى لو كنت ارتداء قناع أو التنفس.

قد تحتاج إلى أدوية العلاج الناجح. نفس الأدوية المستخدمة لعلاج سواء المهنية و nonoccupational الربو.

الدواء المناسب لك يعتمد على أشياء كثيرة. وتشمل هذه عمرك أعراض الربو مشغلات ما يبدو أن تعمل بشكل أفضل للحفاظ على الربو تحت السيطرة.

أدوية السيطرة طويلة الأمد

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. استنشاق الكورتيزون على تقليل الالتهاب لديهم مخاطر منخفضة نسبيا من الآثار الجانبية.
معدلات leukotriene. هذه الأدوية هي بدائل الكورتيزون. في بعض الأحيان يأخذون مع القشرية.
طويل المفعول بيتا منبهات (LABAs). LABAs فتح الشعب الهوائية وتقليل الالتهاب. لعلاج الربو ، LABAs عموما يجب أن تؤخذ فقط في تركيبة مع استنشاق الكورتيزون.
تركيبة أجهزة الاستنشاق. هذه الأدوية تحتوي على ابا و كورتيكوستيرويد.

الإغاثة السريعة على المدى القصير الأدوية

قصيرة-بالنيابة منبهات بيتا. هذه الأدوية في تخفيف الأعراض أثناء نوبة الربو.
الكورتيزون عن طريق الفم والوريد. هذه تخفيف التهاب الشعب الهوائية الحادة من الربو. هذه هي تؤخذ عن طريق الفم أو إعطاء فرصة. على المدى الطويل تتسبب في آثار جانبية خطيرة.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق الإغاثة السريعة أكثر من الموصى بها, قد تحتاج إلى ضبط السيطرة على المدى الطويل الطب.

أيضا ، إذا الحساسية تؤدي أو تفاقم الربو الخاص بك, يمكنك الاستفادة من علاجات الحساسية. وتشمل هذه العلاجات أدوية تؤخذ عن طريق الفم أو مع رذاذ الأنف. مضادات الهيستامين تساعد على منع بعض نشاط الجهاز المناعي الذي يسبب أعراض الحساسية. الاحتقان تساعد في تخفيف انسداد الأنف.

الطب البديل

كثير من الناس يدعون العلاجات البديلة الحد من أعراض الربو. ولكن في معظم الحالات إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة ما إذا كانت تعمل و إذا كان لديهم الآثار الجانبية المحتملة. العلاجات البديلة التي تحتاج إلى مزيد من الدراسة ما يلي:

تقنيات التنفس. وتشمل هذه منظم التنفس برامج مثل Buteyko الأسلوب ، Papworth طريقة الرئة-تدريب العضلات واليوغا وتمارين التنفس. في حين أن هذه التقنيات قد تساعد في تحسين نوعية الحياة ، فإنها لم تثبت على تحسين أعراض الربو.
الوخز بالإبر. هذا الأسلوب له جذور في الطب الصيني التقليدي. فإنه ينطوي على وضع إبر رقيقة جدا في نقاط استراتيجية على الجسم. الوخز بالإبر آمنة و غير مؤلمة عادة ، ولكن ليس هناك ما يكفي من الأدلة التي تثبت أنه يعالج الربو.

التحضير لموعدك

أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية الرعاية الصحية الأولية المهنية. أو قد تبدأ من خلال رؤية طبيب متخصص في علاج الربو ، مثل-الحساسية المناعة أو أمراض الرئة.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر. قد تحتاج إلى التوقف عن أخذ مضادات الهستامين إذا أنت من المحتمل أن يكون اختبار حساسية الجلد.
أكتب أي أعراض كنت تعاني من, بما في ذلك أي التي لا تبدو ذات صلة إلى مشاكل في التنفس.
ملاحظة توقيت أعراض الربو الخاص بك — على سبيل المثال ملاحظة إذا كانت الأعراض سوءا في العمل والحصول على أفضل عندما كنت بعيدا عن العمل.
تقديم قائمة من كل ما يمكن العمل الرئة المهيجات و أي شيء آخر ويبدو أن تؤدي إلى الأعراض الخاصة بك. قد ترغب في إلقاء نظرة على ورقة بيانات سلامة المواد (MSDS) على مساحة العمل الخاصة بك ، إذا كان هناك واحد. هذه ورقة قوائم المواد السامة والمهيجات على موقع العمل. نضع في اعتبارنا ليس كل الربو المهني مشغلات المدرجة في MSDS .
كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو الأخيرة الحياة من التغييرات في عملك أو مكان العمل.
جلب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها.
جلب أحد أفراد العائلة أو صديق على طول ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق قد تذكر المعلومات كنت أخطأت أو نسيت.
كتابة الأسئلة الخاصة بك الرعاية الصحية المهنية.

المهنية الربو ، بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:

هو العمل مهيجة تسبب لي مشاكل في التنفس أو الربو الهجمات ؟
ما هي الأسباب المحتملة الأخرى على الأعراض أو الشرط ؟
ما الاختبارات التي أحتاجها ؟ هل هذه الاختبارات تتطلب أي إعداد خاص?
هو الشرط المحتمل مؤقتة أو مزمنة ؟
كيف يمكنني علاج المهنية الربو ؟ هل يجب أن استقلت من عملي ؟
ما هي بدائل العلاج تقترحين ؟
لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
هل هناك قيود أنني بحاجة إلى متابعة ؟
يجب علي مراجعة طبيب مختص ؟
هل هناك بديل العامة إلى الطب كنت تصفه ؟
هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذ معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن أسألك عدة أسئلة مثل:

متى لاحظت الأعراض ؟
إذا كنت بالفعل استخدام دواء الربو, كيف وغالبا ما كنت تستخدم الإغاثة السريعة استنشاق ؟
هل لديك مشاكل في التنفس عندما كنت بعيدا عن العمل أو فقط عندما كنت في العمل ؟
وقد الأعراض المستمرة ، أو أنها تأتي وتذهب ؟
هل تم تشخيص الحساسية أو الربو ؟
هل يتعرض للأبخرة والغازات ، الدخان ، المهيجات والمواد الكيميائية أو النبات أو الحيوان المواد في العمل ؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف في كثير من الأحيان وإلى متى ؟
هل العمل غير عادية في الظروف البيئية مثل الحرارة الشديدة أو البرد أو الجفاف ؟
ما يبدو من الأعراض ؟
ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
هل أي من أفراد عائلتك لديهم الحساسية أو الربو ؟