أعراض وعلاج القرنية المخروطية
نظرة عامة
القرنية المخروطية (كير-اه-تو-كوه-nus) هو عين شرط فيه واضحة ، على شكل قبة الأمامي من العين يسمى القرنية ، يحصل أرق ، انحدارا و الانتفاخات إلى الخارج في شكل مخروط.
على شكل مخروط القرنية يسبب عدم وضوح الرؤية قد يسبب الحساسية للضوء والوهج. القرنية المخروطية عادة ما يصيب كلتا العينين. ومع ذلك ، فإنه يمكن أن يؤثر على عين واحدة أكثر من الأخرى. فإنه يبدأ عادة أن تؤثر على الناس بين أواخر سن المراهقة و 30 سنة من العمر. الشرط قد تقدم ببطء لمدة 10 سنوات أو أكثر.
في المراحل المبكرة من القرنية المخروطية, كنت قد تكون قادرة على تصحيح مشاكل في الرؤية مع النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة. في وقت لاحق, قد تكون مزودة جامدة, الغاز نفاذية العدسات اللاصقة أو أنواع أخرى من العدسات مثل العدسات الصلبة. إذا كانت حالتك سوءا ، قد تحتاج إلى زرع القرنية.
إجراء يسمى القرنية الكولاجين عبر ربط قد تساعد على إبطاء أو وقف القرنية المخروطية من التقدم ، وربما منع الحاجة إلى المستقبل زرع القرنية. هذا العلاج قد يكون بالإضافة إلى تصحيح الرؤية الخيارات أعلاه.
الأعراض
أعراض القرنية المخروطية قد تتغير مع تقدم المرض. وهي تشمل:
- غير واضحة أو رؤية مشوهة.
- زيادة الحساسية للضوء الساطع و الوهج الذي يمكن أن يسبب مشاكل مع القيادة ليلا.
- الحاجة إلى تغييرات متكررة في وصفات النظارات.
- المفاجئ سوءا أو تغيم الرؤية.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيب العيون إذا كان نظرك تزداد سوءا بسرعة. هذا قد يكون سبب عدم انتظام تحدب العين ، ودعا الاستجماتيزم. طبيب العيون الخاص بك أيضا قد تبدو علامات القرنية المخروطية خلال الامتحانات العين الروتينية.
أسباب
لا أحد يعرف ما الذي يسبب القرنية المخروطية ، على الرغم من أن العوامل الوراثية والبيئية يعتقد أن تشارك. حوالي 1 في كل 10 أشخاص مع القرنية المخروطية أيضا أحد الوالدين مع الشرط.
عوامل الخطر
هذه العوامل يمكن أن تزيد من خطر تطور القرنية المخروطية:
- وجود تاريخ عائلي من القرنية المخروطية.
- فرك العينين بشدة.
- وجود بعض الأمراض مثل التهاب الشبكية الصباغي, متلازمة داون, متلازمة إهلرز-دانلوس, متلازمة مارفان, حمى القش والربو.
مضاعفات
في بعض حالات القرنية قد تنتفخ بسرعة و تسبب انخفاض مفاجئ في الرؤية و تندب القرنية. هذا سببه وهو الشرط الذي داخل بطانة القرنية ، ودعا ديسميه ، ينهار. يؤدي هذا السائل لدخول القرنية, وهي حالة تعرف باسم موه. التورم عادة ما يذهب إلى أسفل في حد ذاته ، ولكن ندبة قد شكل يمكن أن يؤثر على الرؤية.
القرنية المخروطية المتقدمة أيضا قد تتسبب في القرنية لتصبح شوه خاصة حيث مخروط هو الأكثر بروزا. ندوب القرنية أسباب تفاقم مشاكل في الرؤية و قد تتطلب جراحة زرع القرنية.
التشخيص
تشخيص القرنية المخروطية, طبيب العيون سوف استعراض التاريخ الطبي والأسرة والقيام فحص العين. اختبارات أخرى قد تكون أيضا القيام به لمعرفة المزيد عن شكل القرنية.
اختبارات تشخيص القرنية المخروطية تشمل:
- انكسار العين. هذا الاختبار يستخدم معدات خاصة أن التدابير العينين. قد تنطوي على النظر من خلال الجهاز الذي يحتوي على عجلات مختلفة من العدسات ، ودعا phoropter. هذا الجهاز يساعد القاضي الذي يقدم مزيج أشد الرؤية. بعض أطباء العيون قد تستخدم باليد أداة تسمى retinoscope للتحقق من العينين.
- الشق مصباح فحص. ويشمل هذا الاختبار الاخراج الرأسي شعاع من الضوء على سطح العين باستخدام بالطاقة المنخفضة المجهر إلى رأي العين. العين الطبيب بتقييم شكل القرنية ويبحث عن المشاكل المحتملة الأخرى في العين.
- Keratometry. يشمل هذا الفحص تركز دائرة من الضوء على القرنية و يقيس التفكير. هذا يحدد الأساسية شكل القرنية.
- المحوسبة القرنية رسم الخرائط. التصوير الخاصة الاختبارات مثل القرنية التصوير المقطعي و تضاريس القرنية, تسجيل الصور لخلق مفصل شكل خريطة القرنية. القرنية التصوير المقطعي أيضا يمكن قياس سمك القرنية. هذا النوع من الاختبارات يمكن في كثير من الأحيان الكشف عن العلامات المبكرة القرنية المخروطية قبل المرض مرئيا من خلال الشق مصباح فحص.
العلاج
علاج القرنية المخروطية تعتمد على شدة الحالة و كيف بسرعة الشرط يسير. عموما هناك طريقتان لعلاج القرنية المخروطية: تباطؤ تطور المرض وتحسين الرؤية.
إذا القرنية المخروطية يسير ، كولاجين القرنية عبر ربط قد يكون من المستحسن أن تبطئ أو توقف من التفاقم. هذا العلاج يهدف إلى استقرار هيكل القرنية. فإنه قد يقلل من انتفاخ القرنية تساعد على تحقيق رؤية أفضل مع النظارات أو العدسات اللاصقة. هذا العلاج أيضا لديه القدرة على منع الحاجة إلى زرع القرنية في المستقبل.
تحسين الرؤية يعتمد على شدة القرنية المخروطية. خفيفة إلى معتدلة القرنية المخروطية يمكن أن تعامل مع النظارات أو العدسات اللاصقة. هذا من المرجح أن يكون العلاج على المدى الطويل ، خاصة إذا كانت القرنية تصبح مستقرة مع الوقت أو من عبر ربط.
في بعض الناس الذين يعانون من القرنية المخروطية, القرنية يصبح شوه مرحلة متقدمة من المرض. للآخرين, ارتداء العدسات اللاصقة يصبح من الصعب. في هؤلاء الناس ، زرع القرنية الجراحة قد تكون ضرورية.
العدسات
- النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة اللينة. النظارات أو العدسات اللاصقة اللينة يمكن تصحيح ضبابية أو تشوش الرؤية في وقت مبكر من القرنية المخروطية. لكن الناس غالبا ما تحتاج إلى تغيير وصفة النظارات أو الاتصالات كما شكل القرنية تغيير.
- العدسات اللاصقة الصلبة. العدسات اللاصقة الصلبة غالبا ما تكون الخطوة التالية في علاج أكثر تقدما القرنية المخروطية. العدسات الصلبة تشمل جامدة, الغاز نفاذية أنواع. العدسات الصلبة قد تشعر بعدم الراحة في البداية ، ولكن الكثير من الناس التكيف مع ارتدائها وأنها يمكن أن توفر رؤية ممتازة. هذا النوع من العدسات يمكن أن تكون مصنوعة لتناسب القرنيات.
- الظهر العدسات. إن العدسات الصلبة غير مريحة ، قد يوصي طبيب العيون "مركبة" من الصعب العدسات اللاصقة على رأس لينة واحدة.
- الهجين العدسات. هذه العدسات اللاصقة قد جامدة مركز مع ليونة حلقة حول الخارج من أجل زيادة الراحة. الناس الذين لا يستطيعون تحمل العدسات اللاصقة الصلبة قد تفضل العدسات الهجينة.
- العدسات الصلبة. هذه العدسات هي مفيدة جدا غير منتظمة الشكل التغيرات في القرنية القرنية المخروطية المتقدمة. بدلا من يستريح على القرنية التقليدية مثل العدسات اللاصقة فعله العدسات الصلبة الجلوس على الجزء الأبيض من العين التي تسمى الصلبة ، المدفن على القرنية دون لمسها.
إذا كنت تستخدم جامدة أو العدسات اللاصقة الصلبة ، تأكد من أن يكون لهم تركيبها من قبل طبيب العيون من ذوي الخبرة في علاج القرنية المخروطية. سوف تحتاج أيضا إلى إجراء فحوص منتظمة لتحديد ما إذا كانت العدسات لا تزال تناسب بشكل جيد. سوء العدسة يمكن أن يؤدي إلى تلف القرنية.
العلاجات
- تثبيت القرنية. في هذا الإجراء, القرنية مشبعة الريبوفلافين قطرات العين و تعامل مع ضوء الأشعة فوق البنفسجية. هذا يسبب عبر ربط القرنية التي يصلب القرنية لمنع المزيد من التغييرات الشكل. تثبيت القرنية قد يساعد على التقليل من خطر فقدان الرؤية تدريجيا خلال تثبيت القرنية في مرحلة مبكرة من المرض.
جراحة
قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان هناك تندب القرنية الشديد ترقق القرنية وضعف الرؤية مع أقوى العدسات الطبية أو عدم القدرة على ارتداء أي نوع من العدسات اللاصقة.
اعتمادا على موقع انتفاخ مخروط و شدة الحالة, الخيارات الجراحية ما يلي:
- Intrastromal القرنية خاتم شرائح (ICRS). خفيفة إلى معتدلة القرنية المخروطية, العين قد يوصي الطبيب إدراج صغيرة الاصطناعية حلقات في القرنية. هذا العلاج يمكن أن يساعد في تسطيح القرنية التي يمكن أن تساعد في تحسين الرؤية وجعل العدسات اللاصقة التي تناسب أفضل. في بعض الأحيان يتم هذا الإجراء في تركيبة مع تثبيت القرنية.
- زرع القرنية. إذا كان هناك تندب القرنية أو المتطرفة رقيق ، زرع القرنية قد تكون هناك حاجة. اعتمادا على الوضع العين قد يوصي الطبيب استبدال كل أو جزء من القرنية صحية من الجهات المانحة الأنسجة. زرع القرنية كما هو معروف القرنية.
زرع القرنية المخروطية عموما ناجحة جدا. وتشمل المضاعفات المحتملة الكسب غير المشروع رفض, ضعف البصر, العدوى و الاستجماتيزم. الاستجماتيزم هو في كثير من الأحيان تدار من خلال ارتداء العدسات اللاصقة الصلبة مرة أخرى ، والتي عادة ما تكون أكثر راحة بعد زرع القرنية.
التحضير لموعدك
إذا كنت تواجه صعوبة في الرؤية ، سوف المرجح أن تبدأ من خلال رؤية طبيب العيون ، ودعا طبيب العيون أو طبيب العيون. إذا كان طبيب العيون الخاص بك يحدد أن كنت قد القرنية المخروطية, قد يتم تحويلك إلى طبيب العيون الذي كان تدريبا خاصا في مرض القرنية و الجراحة. تدريب طبيب العيون يمكن تفسير القرنية دراسات التصوير وتحديد ما إذا كنت بحاجة عبر ربط أو زرع القرنية.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
قبل موعد تقديم قائمة من:
- الأعراض التي تعانين وإلى متى.
- الرئيسية الأخيرة تؤكد أو تغييرات الحياة.
- جميع الأدوية, قطرات العين, الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- الأسئلة أن تسأل طبيب العيون الخاص بك.
القرنية المخروطية بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالا من الأعراض ؟
- ما هي الأسباب المحتملة الأخرى?
- هل أحتاج إلى أي الاختبارات ؟
- هل هذه حالة مؤقتة ؟
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما هي البدائل النهج الرئيسي تقترحين ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- هل لديك أي نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة يمكنني أن آخذ معي ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيب العيون الخاص بك من المرجح أن أسألك بعض الأسئلة مثل:
- ما هي أنواع الأعراض كنت ؟
- متى تبدأ تعاني من الأعراض ؟
- وقد الأعراض المستمرة أو مؤقته ؟
- كم قاسية هي الأعراض ؟
- لا شيء يبدو لتحسين الأعراض ؟
- هل فرك عينيك ؟
- ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
- لا أحد في عائلتك مرض القرنية المخروطية ؟
