أعراض وعلاج النوبات

نظرة عامة

الاستيلاء هو حدوث موجة مفاجئة من النشاط الكهربائي في الدماغ. فإنه يمكن أن يسبب تغييرات في السلوك والحركات والمشاعر مستويات الوعي. الصرع هو يعرف بأنه وجود اثنين أو أكثر من المضبوطات 24 ساعة على الأقل حدة التي لا يكون لها سبب معروف. ولكن الصرع لا يسبب جميع المضبوطات.

هناك أنواع كثيرة من النوبات. لديهم مجموعة من الأعراض تختلف في مدى تأثيرها على حياتك اليومية. الاستيلاء على أنواع تختلف أيضا من حيث أنها تبدأ في الدماغ ومدى انتشارها. معظم النوبات تستمر من 30 ثانية إلى دقيقتين. الاستيلاء التي تستمر لفترة أطول من خمس دقائق في حالات الطوارئ الطبية.

المضبوطات يمكن أن يحدث بعد السكتة الدماغية أو إصابة في الرأس. عدوى مثل التهاب السحايا أو أمراض أخرى أيضا قد يكون السبب. ولكن غالبا ما يكون السبب غير معروف.

الدواء يمكن أن تدير معظم المضبوطات, ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية. العمل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إلى التوازن الاستيلاء إدارة الدواء آثار جانبية.

الأعراض

الأعراض تختلف استنادا إلى نوع من الضبط. كما أنها يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى خطيرة. الاستيلاء الأعراض قد تشمل:

• قصيرة الأجل الارتباك.
• وهو يحدق الإملائي.
• الرجيج حركات الذراعين والساقين التي لا يمكن أن تتوقف.
• فقدان الوعي أو الوعي.
• تغييرات في التفكير أو المشاعر. وهذه قد تشمل الخوف أو القلق أو الشعور بالفعل بعد أن عاش هذه اللحظة ، ودعا deja vu.

معظم النوبات تقع في واحدة من فئتين يسمى التنسيق أو معممة. الطبقات على أساس كيف وأين نشاط الدماغ مما تسبب في الاستيلاء على بدأ. إذا المهنيين الصحيين لا أعرف كيف بدأت المضبوطات ، قد يقول المضبوطات مجهولة بداية.

التنسيق المضبوطات

التنسيق المضبوطات النتيجة من النشاط الكهربائي في منطقة واحدة من الدماغ. هذا النوع من الاستيلاء يمكن أن يحدث مع أو من دون المرور بها ، ودعا فقدان الوعي.

• التنسيق المضبوطات مع ضعف الوعي.هذه المضبوطات تشمل تغيير أو فقدان الوعي أو الوعي الذي يشعر وكأنه يجري في المنام. خلال هذه الأنواع من النوبات الناس قد يبدو مستيقظا. لكنها التحديق في الفضاء و لا تستجيب إلى أي شيء من حولهم. قد كرر الحركات مثل فرك اليد والفم الحركات تكرار بعض الكلمات أو المشي في الدوائر. قد لا تذكر الاستيلاء أو حتى أعلم أنه حدث.
• التنسيق المضبوطات دون ضعف الوعي.هذه النوبات قد تتغير المشاعر. كما أنها قد تتغير كيف تبدو الأمور, رائحة, تشعر, طعم أو الصوت. ولكن الناس بعد التنسيق الاستيلاء لا تمر بها. خلال هذه الأنواع من المضبوطات ، قد يشعر الناس بالغضب ، المفرحة أو المحزنة. بعض الناس لديهم الغثيان أو مشاعر غريبة يصعب وصفها. هذه النوبات قد يسبب صعوبة في التحدث و الرجيج جزء من الجسم مثل الذراع أو الساق. كما أنها قد تسبب المفاجئ أعراض مثل التنميل والدوخة و رؤية الأضواء الساطعة.

التنسيق المضبوطات مع ضعف الوعي. هذه المضبوطات تشمل تغيير أو فقدان الوعي أو الوعي الذي يشعر وكأنه يجري في المنام. خلال هذه الأنواع من النوبات الناس قد يبدو مستيقظا. لكنها التحديق في الفضاء و لا تستجيب إلى أي شيء من حولهم.

قد كرر الحركات مثل فرك اليد والفم الحركات تكرار بعض الكلمات أو المشي في الدوائر. قد لا تذكر الاستيلاء أو حتى أعلم أنه حدث.

التنسيق المضبوطات دون ضعف الوعي. هذه النوبات قد تتغير المشاعر. كما أنها قد تتغير كيف تبدو الأمور, رائحة, تشعر, طعم أو الصوت. ولكن الناس بعد التنسيق الاستيلاء لا تمر بها.

خلال هذه الأنواع من المضبوطات ، قد يشعر الناس بالغضب ، المفرحة أو المحزنة. بعض الناس لديهم الغثيان أو مشاعر غريبة يصعب وصفها. هذه النوبات قد يسبب صعوبة في التحدث و الرجيج جزء من الجسم مثل الذراع أو الساق. كما أنها قد تسبب المفاجئ أعراض مثل التنميل والدوخة و رؤية الأضواء الساطعة.

أعراض التنسيق المضبوطات قد يبدو مثل تلك الشروط الأخرى من الدماغ أو الجهاز العصبي. هذه شروط أخرى تشمل الصداع النصفي, المرض العقلي أو شرط أن يؤثر على كيفية عمل الدماغ يدير دورات النوم واليقظة ، ودعا الخدار.

معمم المضبوطات

المضبوطات التي تظهر على إشراك جميع المناطق من الدماغ من بدء وتسمى نوبات معممة. أنواع النوبات المعممة تشمل:

• غياب المضبوطات.غياب النوبات غالبا ما يحدث في الأطفال. هذه النوبات مرة واحدة كانت تسمى petit mal المضبوطات. الناس الذين لديهم غياب النوبات في معظم الأحيان التحديق في الفضاء أو جعل طفيف حركات الجسم مثل العين تطرف أو صفع الشفاه. النوبات غالبا ما تستمر لمدة 5 إلى 10 ثوان. غياب النوبات يمكن أن يحدث ما يصل إلى مئات المرات في اليوم. أنها يمكن أن تأتي في مجموعات. وأنها يمكن أن تسبب موجز فقدان الوعي.
• منشط المضبوطات. منشط المضبوطات يسبب العضلات للحصول قاسية. هذه النوبات في أغلب الأحيان يؤثر على عضلات الظهر والذراعين والساقين. الناس الذين لديهم هذه النوبات قد تمر بها و يسقط على الأرض.
• نائي المضبوطات. نائي المضبوطات يسبب خسارة مفاجئة من استخدام العضلات, في معظم الأحيان في الساقين. انهم يسمى أيضا انخفاض المضبوطات. الناس وجود هذا النوع من الاستيلاء على الانهيار.
• الارتجاجية المضبوطات. الارتجاجية المضبوطات ترتبط الرجيج حركات العضلات. هذه النوبات عادة ما تؤثر على الرقبة والوجه والذراعين على جانبي الجسم.
• رمعية المضبوطات. رمعية النوبات في معظم الأحيان يسبب المفاجئ مختصر الهزات أو تشنجات من الذراعين والساقين. الناس الذين لديهم هذه النوبات في أغلب الأحيان لا تمر بها.
• النوبات التوترية الارتجاجية.النوبات التوترية الارتجاجية هي النوع الأكثر شيوعا من معمم المضبوطات. كانت تسمى الصرع الكبير. فإنها يمكن أن تسبب يمر بها الجسم صلابة و تهتز. أنها في بعض الأحيان سببا في التبول أو لدغة ألسنتهم. النوبات التوترية الارتجاجية تستمر لعدة دقائق. النوبات التوترية الارتجاجية قد تبدأ في التنسيق المضبوطات التي تنتشر على إشراك معظم أو كل الدماغ.

غياب المضبوطات. غياب النوبات غالبا ما يحدث في الأطفال. هذه النوبات مرة واحدة كانت تسمى petit mal المضبوطات. الناس الذين لديهم غياب النوبات في معظم الأحيان التحديق في الفضاء أو جعل طفيف حركات الجسم مثل العين تطرف أو صفع الشفاه. النوبات غالبا ما تستمر لمدة 5 إلى 10 ثوان.

غياب النوبات يمكن أن يحدث ما يصل إلى مئات المرات في اليوم. أنها يمكن أن تأتي في مجموعات. وأنها يمكن أن تسبب موجز فقدان الوعي.

النوبات التوترية الارتجاجية. النوبات التوترية الارتجاجية هي النوع الأكثر شيوعا من معمم المضبوطات. كانت تسمى الصرع الكبير. فإنها يمكن أن تسبب يمر بها الجسم صلابة و تهتز. أنها في بعض الأحيان سببا في التبول أو لدغة ألسنتهم.

النوبات التوترية الارتجاجية تستمر لعدة دقائق. النوبات التوترية الارتجاجية قد تبدأ في التنسيق المضبوطات التي تنتشر على إشراك معظم أو كل الدماغ.

الاستيلاء على مراحل

المضبوطات يمكن أن يكون بداية المرحلة المتوسطة مرحلة نهاية المرحلة. هذه المراحل أيضا تسمى برودرومي, ictal و postictal.

• برودرومي.هذا هو أقرب محذرا من أن النوبة قد يحدث. خلال برودرومي الناس قد يكون من الصعب وصف الشعور بأن نوبة قد يحدث. قد يكون لديهم أيضا تغييرات في السلوك. هذا يمكن أن يحدث في ساعات أو حتى أيام قبل الضبط. برودرومي المرحلة قد تشمل هالة. هالة هو أول أعراض نوبة. الأعراض أثناء هالة قد تشمل الشعور بأن شخص أو مكان مألوف ، ودعا deja vu, أو الشعور بأن شخص أو مكان غير مألوف. أو الناس ببساطة قد يشعر بالغربة ، يشعر بالخوف أو الذعر أو حتى مشاعر طيبة. الأعراض قد تشمل أيضا الروائح والأصوات والأذواق ، عدم وضوح الرؤية أو سباق الأفكار. في معظم الأحيان, الهالات هي المشاعر التي من الصعب وصفها. برودرومي قد تشمل الصداع, خدر, وخز, الغثيان أو الدوخة. كثير من الناس مع المضبوطات لديهم برودرومي أو هالة. ولكن بعض الناس لا.
• Ictal المرحلة. على ictal المرحلة تستمر من أول أعراض ، بما في ذلك هالة إلى نهاية النوبة. أعراض ictal المرحلة تعتمد على نوع النوبة.
• Postictal المرحلة.هذه هي الفترة بعد نوبة أثناء الاسترداد. على postictal المرحلة يمكن أن تستمر دقائق أو ساعات. بعض الناس على التعافي بسرعة ، بينما يستغرق ساعات. طول postictal المرحلة يعتمد على نوع من الاستيلاء على أي جزء من الدماغ كان المتضررة. خلال هذه المرحلة ، قد تكون بطيئة في الاستجابة, لديهم مشكلة مع الذاكرة وصعوبة في الكلام أو الكتابة. قد تشعر بالنعاس, الخلط, بالدوار, حزين, الخوف, القلق أو الإحباط. قد يكون لديهم أيضا غثيان, صداع أو ضعف. قد تشعر بالعطش أو التبول.

برودرومي. هذا هو أقرب محذرا من أن النوبة قد يحدث. خلال برودرومي الناس قد يكون من الصعب وصف الشعور بأن نوبة قد يحدث. قد يكون لديهم أيضا تغييرات في السلوك. هذا يمكن أن يحدث في ساعات أو حتى أيام قبل الضبط.

برودرومي المرحلة قد تشمل هالة. هالة هو أول أعراض نوبة. الأعراض أثناء هالة قد تشمل الشعور بأن شخص أو مكان مألوف ، ودعا deja vu, أو الشعور بأن شخص أو مكان غير مألوف.

أو الناس ببساطة قد يشعر بالغربة ، يشعر بالخوف أو الذعر أو حتى مشاعر طيبة. الأعراض قد تشمل أيضا الروائح والأصوات والأذواق ، عدم وضوح الرؤية أو سباق الأفكار. في معظم الأحيان, الهالات هي المشاعر التي من الصعب وصفها. برودرومي قد تشمل الصداع, خدر, وخز, الغثيان أو الدوخة.

كثير من الناس مع المضبوطات لديهم برودرومي أو هالة. ولكن بعض الناس لا.

Postictal المرحلة. هذه هي الفترة بعد نوبة أثناء الاسترداد. على postictal المرحلة يمكن أن تستمر دقائق أو ساعات. بعض الناس على التعافي بسرعة ، بينما يستغرق ساعات. طول postictal المرحلة يعتمد على نوع من الاستيلاء على أي جزء من الدماغ كان المتضررة.

خلال هذه المرحلة ، قد تكون بطيئة في الاستجابة, لديهم مشكلة مع الذاكرة وصعوبة في الكلام أو الكتابة. قد تشعر بالنعاس, الخلط, بالدوار, حزين, الخوف, القلق أو الإحباط. قد يكون لديهم أيضا غثيان, صداع أو ضعف. قد تشعر بالعطش أو التبول.

عند الذهاب الى الطبيب

طلب المساعدة الطبية على الفور إذا كان لديك نوبة أو إذا كنت ترى شخص بنوبة أي يحدث ما يلي:

• الاستيلاء يستمر أكثر من خمس دقائق.
• لم يكن الشخص يتنفس بعد الاستيلاء توقف.
• الثاني الاستيلاء على النحو التالي مباشرة.
• الشخص لديه ارتفاع في درجة الحرارة.
• جسم الشخص يسخن ، ودعا الإنهاك الحراري.
• الشخص الحامل.
• الشخص الذي يعاني من مرض السكري.
• الاستيلاء على أسباب إصابة.
• الاستيلاء يحدث في الماء.

أول مرة يكون لديك نوبة راجع أخصائي الرعاية الصحية.

أسباب

النوبات الناجمة عن التغييرات في طريقة الخلايا العصبية في الدماغ على التواصل. الخلايا العصبية في الدماغ إنشاء وإرسال واستقبال النبضات الكهربائية. الخلايا العصبية تسمى الخلايا العصبية. نبضات تسمح الخلايا على التواصل. أي شيء أن يحصل في طريقك من مسارات الاتصالات يمكن أن يؤدي إلى نوبة. تغيرات جينية تتسبب بعض أنواع النوبات.

الصرع هو سبب شائع من المضبوطات. ولكن ليس كل شخص لديه نوبة لديها الصرع. في بعض الأحيان التالية يمكن أن يسبب النوبات:

• ارتفاع في درجة الحرارة. عندما حمى يسبب نوبة انه يسمى حمى الاستيلاء.
• التهاب الدماغ. هذا قد تشمل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
• مرض خطير. ويشمل هذا المرض الخطير مع COVID-19.
• قلة النوم.
• دم منخفض الصوديوم. هذا يمكن أن يحدث إذا كنت تأخذ الدواء الذي يجعلك التبول.
• بعض الأدوية التي تعالج الألم أو الاكتئاب أو مساعدة الناس على التوقف عن التدخين.
• جديد النشطة إصابات الدماغ ، مثل صدمات الرأس. فإنه يمكن أن يسبب نزيف في المخ أو السكتة الدماغية.
• استخدام الأدوية التي تباع في الشوارع. وهذا يشمل الأمفيتامينات والكوكايين.
• إساءة استخدام الكحول. المضبوطات يمكن أن يحدث من الانسحاب من الكحول أو من شرب الكثير من الكحول.

عوامل الخطر

التالية تزيد من خطر وجود النوبة:

• الرأس أو إصابات الدماغ.
• القضايا المعرفية.
• السكتة الدماغية.
• مرض الزهايمر.
• أورام الدماغ.
• الكحول أو المخدرات غير المشروعة إساءة استخدامها.
• تاريخ عائلي من المضبوطات.

مضاعفات

وجود النوبة في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التي يمكن أن تسبب خطر عليك أو على الآخرين. قد تكون في خطر:

• الوقوع. إذا كنت تقع أثناء النوبات ، يمكن أن تصيب الرأس أو كسر في العظام.
• الغرق. إذا كان لديك نوبة صرع أثناء السباحة أو الاستحمام ، كنت في خطر من الغرق.
• حوادث السيارات. نوبة يمكن أن يسبب فقدان الوعي أو عدم القدرة على السيطرة على السيارة أثناء القيادة.
• مضاعفات الحمل. الصرع أثناء فترة الحمل تشكل خطرا على الحوامل الناس و أطفالهن. وبعض antiseizure الأدوية تزيد من خطر ظروف صحية موجودة عند الولادة. إذا كان لديك الصرع و تخطط لتصبح حاملا ، العمل مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أن تحقق لمعرفة ما إذا كانت الأدوية تحتاج إلى تعديل خلال فترة الحمل.
• شروط الصحة العقلية. الناس مع المضبوطات هم أكثر عرضة للاكتئاب والقلق أو شروط الصحة العقلية الأخرى. هذا يمكن من التعامل مع المضبوطات من الآثار الجانبية antiseizure الأدوية.
• مفاجئة غير متوقعة الموت. نادرا ما واحد الاستيلاء على أسباب الوفاة. ويسمى هذا الموت المفاجئ غير متوقع في الصرع (SUDEP). المضبوطات التي لا تدار بشكل جيد و عوامل أخرى تلعب دورا في مخاطر SUDEP. لكن الخبراء لا يعرفون المخاطر الشاملة أو سبب. حسن المعاملة من المضبوطات أمر حيوي في منع SUDEP.

الوقاية

الناس الذين لديهم أكثر من الاستيلاء على البقاء بعيدا عن الأشياء التي يمكن أن تسبب نوبة ، مثل:

• لا تنام بما فيه الكفاية.
• استخدام الكحول أو المخدرات غير المشروعة.
• الإجهاد.
• يجري حول الأضواء الساطعة.

التشخيص

بعد الاستيلاء الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك استعراض التاريخ الطبي والأعراض الخاصة بك و يقوم بدني. قد يكون لديك اختبارات للعثور على سبب المصادرة. الاختبارات أيضا قد تظهر كيف الأرجح هو أن سيكون لديك نوبة أخرى.

وقد تشمل الاختبارات:

• عصبية الامتحان. هذا إلى البحث في السلوك الخاص بك القدرات الحركية و كيف يعمل الدماغ.
• اختبارات الدم. عينة من الدم يمكن أن تظهر مستويات السكر في الدم والبحث عن علامات العدوى أو الجينات الظروف. الصحة المهنية أيضا قد تحقق مستويات الأملاح في الجسم التي تدير توازن السوائل. هذه الأملاح تسمى الشوارد.
• الشوكي الحنفية. هذا الإجراء بجمع عينة من السائل من العمود الفقري للاختبار. كما دعا البزل القطني ، الشوكي قد تظهر ما إذا كانت عدوى تسبب في الاستيلاء عليها.
• جهاز التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG).في هذا الاختبار ، الأقطاب الكهربائية توضع على فروة الرأس لتسجيل النشاط الكهربائي في الدماغ. النشاط الكهربائي تظهر على شكل خطوط متموجة على EEG التسجيل. EEG قد تظهر نمطا أن يقول ما إذا كانت المضبوطات من المرجح أن يحدث مرة أخرى. EEG اختبار أيضا قد تساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي لديهم أعراض مثل الصرع. هذا الاختبار يمكن أن يتم في عيادة ، بين عشية وضحاها في المنزل أو أكثر من بضع ليال في المستشفى.

جهاز التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG). في هذا الاختبار ، الأقطاب الكهربائية توضع على فروة الرأس لتسجيل النشاط الكهربائي في الدماغ. النشاط الكهربائي تظهر على شكل خطوط متموجة على EEG التسجيل. EEG قد تظهر نمطا أن يقول ما إذا كانت المضبوطات من المرجح أن يحدث مرة أخرى.

EEG اختبار أيضا قد تساعد في استبعاد الحالات الأخرى التي لديهم أعراض مثل الصرع. هذا الاختبار يمكن أن يتم في عيادة ، بين عشية وضحاها في المنزل أو أكثر من بضع ليال في المستشفى.

اختبارات التصوير قد تشمل:

• التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم مغناطيس قوي وموجات الراديو لخلق عرض تفصيلي من الدماغ. التصوير بالرنين المغناطيسي قد تظهر التغيرات في الدماغ التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات.
• الأشعة المقطعية. الأشعة المقطعية يستخدم الأشعة السينية للحصول على صور مقطعية للدماغ. الأشعة المقطعية يمكن أن تظهر التغيرات في الدماغ التي قد تسبب نوبة. هذه التغييرات قد تشمل الأورام, نزيف و الخراجات.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). الحيوانات الأليفة المسح الضوئي يستخدم كمية صغيرة من جرعة منخفضة من المواد المشعة التي وضعت في الوريد. المواد يساعد على إظهار المناطق النشطة من الدماغ تغيرات في الدماغ.
• واحد الفوتون التصوير المقطعي المحوسب (SPECT).أ SPECT اختبار يستخدم كمية صغيرة من جرعة منخفضة من المواد المشعة التي وضعت في الوريد. الاختبار يخلق 3D مفصلة خريطة تدفق الدم في الدماغ الذي يحدث أثناء النوبة. الرعاية الصحية المهنية أيضا قد تفعل نوع من SPECT اختبار يسمى الطرح ictal SPECT coregistered مع التصوير بالرنين المغناطيسي (SISCOM). الاختبار قد تعطي نتائج مع المزيد من التفاصيل. هذا الاختبار يتم عادة في المستشفى بين عشية وضحاها EEG التسجيل.

واحد الفوتون التصوير المقطعي المحوسب (SPECT). أ SPECT اختبار يستخدم كمية صغيرة من جرعة منخفضة من المواد المشعة التي وضعت في الوريد. الاختبار يخلق 3D مفصلة خريطة تدفق الدم في الدماغ الذي يحدث أثناء النوبة.

الرعاية الصحية المهنية أيضا قد تفعل نوع من SPECT اختبار يسمى الطرح ictal SPECT coregistered مع التصوير بالرنين المغناطيسي (SISCOM). الاختبار قد تعطي نتائج مع المزيد من التفاصيل. هذا الاختبار يتم عادة في المستشفى بين عشية وضحاها EEG التسجيل.

العلاج

ليس كل شخص لديه واحدة الاستيلاء على آخر واحد. لذلك الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك قد لا يبدأ العلاج إلا إذا كان لديك أكثر من واحد.

الهدف في الاستيلاء العلاج هو العثور على أفضل علاج توقف النوبات مع آثار جانبية أقل.

الأدوية

علاج النوبات غالبا ما ينطوي على antiseizure الأدوية. هناك أنواع عديدة من antiseizure الطب.

إيجاد الدواء المناسب والجرعة يمكن أن يكون من الصعب. بعض الناس في محاولة العديد من الأدوية قبل العثور على حق واحد في الجرعة المناسبة. الآثار الجانبية الشائعة قد تشمل تغيرات الوزن, دوخة, التعب تغيرات في المزاج. نادرا جدا ، أكثر آثار جانبية خطيرة يمكن أن تسبب تلف الكبد أو نخاع العظم.

الرعاية الصحية المهنية يفكر حالتك كيف في كثير من الأحيان لديك المضبوطات ، عمرك وغيرها من العوامل عند اختيار أي الطب أن يصف. الصحة المهنية يستعرض أيضا أدوية أخرى يمكنك اتخاذها للتأكد من أن antiseizure الأدوية لن تتفاعل معهم.

العلاج الغذائي

اتباع النظام الغذائي الكيتون يمكن تحسين الاستيلاء الإدارة. واتباع نظام غذائي الكيتون عالية في الدهون منخفضة جدا في الكربوهيدرات. ولكن يمكن أن يكون من الصعب تتبع لأن هناك مجموعة صغيرة من الأطعمة المسموح بها.

إصدارات أخرى من نسبة عالية من الدهون, نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أيضا قد تكون مفيدة ولكن لا تعمل بشكل جيد. وتشمل هذه الوجبات منخفضة مؤشر نسبة السكر في الدم و آتكينز النظام الغذائي. الخبراء ما زالوا يدرسون هذه الوجبات.

جراحة

إذا كان العلاج مع اثنين على الأقل من antiseizure الأدوية لا تعمل, قد يكون لديك جراحة لوقف النوبات. الجراحة يعمل على نحو أفضل بالنسبة للأشخاص الذين لديهم النوبات التي تبدأ دائما في نفس المكان في الدماغ. أنواع الجراحة وتشمل:

• الفص. الجراحين العثور على وإزالة المنطقة من الدماغ حيث النوبات تبدأ.
• الاجتثاث الحراري ، كما دعا الليزر الخلالي العلاج الحراري. هذا أقل الغازية الإجراء يهدف الطاقة عالية التركيز على هدف في الدماغ حيث النوبات تبدأ. هذا يدمر خلايا الدماغ التي تسبب النوبات.
• متعددة subpial القطع. هذا النوع من الجراحة ينطوي على إجراء عدة تخفيضات في مناطق الدماغ لمنع النوبات. الجراحين القيام بذلك في معظم الأحيان عندما لا يمكنك بأمان إزالة المنطقة من الدماغ حيث النوبات تبدأ.
• الإحضار callosotomy. هذه الجراحة يقطع شبكة من الروابط بين الخلايا العصبية من اليمين واليسار نصفي الدماغ. هذا يستخدم لعلاج النوبات التي تبدأ في نصف واحد من الدماغ والسفر إلى النصف الآخر. ولكن حتى بعد الجراحة ، المضبوطات قد لا يزال يحدث على الجانب من الدماغ حيث بدأوا.
• Hemispherotomy.هذه الجراحة يفصل جانب واحد من الدماغ عن بقية الدماغ والجسم. الجراحين استخدام هذا النوع من الجراحة فقط عندما الأدوية لا يتمكنون من النوبات عندما المضبوطات تؤثر فقط نصف الدماغ. هذه الجراحة يمكن أن يؤدي إلى فقدان العديد من اليومية قدرات وظيفية. ولكن الأطفال في كثير من الأحيان يمكن الحصول على هذه القدرات مرة أخرى مع إعادة التأهيل.

Hemispherotomy. هذه الجراحة يفصل جانب واحد من الدماغ عن بقية الدماغ والجسم. الجراحين استخدام هذا النوع من الجراحة فقط عندما الأدوية لا يتمكنون من النوبات عندما المضبوطات تؤثر فقط نصف الدماغ.

هذه الجراحة يمكن أن يؤدي إلى فقدان العديد من اليومية قدرات وظيفية. ولكن الأطفال في كثير من الأحيان يمكن الحصول على هذه القدرات مرة أخرى مع إعادة التأهيل.

التحفيز الكهربائي

إذا كان لا يستطيع الجراحون إزالة أو منفصلة في منطقة من الدماغ حيث النوبات تبدأ الأجهزة التي توفر التحفيز الكهربائي يمكن أن تساعد. أنها يمكن أن تعمل مع antiseizure الأدوية للحد من النوبات. تحفيز الأجهزة التي قد تقدم الاستيلاء الإغاثة تشمل:

• تحفيز العصب المبهم. جهاز يوضع تحت الجلد في الصدر يحفز العصب المبهم في الرقبة. هذا يرسل إشارات إلى الدماغ الذي يقلل من النوبات.
• استجابة تحفيزا عصبيا. الجراحين مكان هذا الجهاز في الدماغ أو في أنسجة المخ. الجهاز يمكن أن أقول عندما الاستيلاء يبدأ النشاط. يرسل التحفيز الكهربائي لوقف الاستيلاء.
• التحفيز العميق للدماغ. الجراحين مكان أسلاك رقيقة تسمى أقطاب كهربائية في مناطق معينة من الدماغ لإنتاج النبضات الكهربائية. نبضات تساعد الجسم على إدارة نشاط الدماغ الذي يسبب النوبات. الأقطاب نعلق على pacemakerlike جهاز يوضع تحت جلد الصدر. الجهاز يدير كم التحفيز يحدث.

الحمل و المضبوطات

الناس الذين كان لديهم النوبات في معظم الأحيان يمكن أن يكون الحمل صحية. ولكن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات في بعض الأحيان يمكن أن يسبب الظروف الصحية التي تكون موجودة عند الولادة.

حمض فالبرويك هو الطب معمم المضبوطات التي تم ربطها مع القضايا المعرفية و عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة, في الأطفال. الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب تنصح باستخدام حمض فالبرويك أثناء الحمل بسبب المخاطر على الأطفال.

التحدث مع طبيبك حول مخاطر antiseizure الأدوية, بما في ذلك خطر من ظروف صحية موجودة عند الولادة. وضع خطة مع طبيبك قبل الحصول على الحوامل. الحمل يمكن أن تغير الطب المستويات.

بعض الناس قد تحتاج إلى تغيير الجرعة من الاستيلاء على الدواء قبل أو أثناء الحمل. الهدف هو أن تكون على أدنى جرعة من أسلم الاستيلاء الطب التي تدير المضبوطات.

أخذ حمض الفوليك قبل الحمل قد تساعد على منع بعض المضاعفات ذات الصلة إلى اتخاذ antiseizure الأدوية أثناء الحمل. حمض الفوليك هو في مستوى الفيتامينات قبل الولادة. ويشير الخبراء إلى أن كل الناس في سن الإنجاب بتناول حمض الفوليك في حين أخذ antiseizure الأدوية.

تحديد النسل و antiseizure الأدوية

بعض antiseizure الأدوية الحفاظ على النسل من العمل أيضا. تحقق مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان الدواء يؤثر على النسل. قد تحتاج إلى محاولة أخرى من أشكال تحديد النسل.

العلاجات المحتملة في المستقبل

الباحثون دراسة أخرى من العلاجات التي يمكن علاج نوبات. وتشمل هذه العلاجات لتحفيز الدماغ من دون جراحة.

منطقة واحدة من الأبحاث تظهر الوعد هو التصوير بالرنين المغناطيسي موجهة تركز الموجات فوق الصوتية. العلاج ينطوي لافتا أشعة الموجات فوق الصوتية التي هي الموجات الصوتية إلى منطقة من الدماغ الذي يسبب النوبات. شعاع يخلق الطاقة لتدمير أنسجة المخ من دون جراحة.

هذا النوع من العلاج يمكن أن تصل إلى أعمق هياكل الدماغ. كما يمكن أن تركز على هدف دون الإضرار الأنسجة المجاورة.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

وهنا بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في إدارة المضبوطات:

• تناول الدواء بشكل صحيح. لا تغير الجرعة دون التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تعتقد أن العلاج يحتاج إلى تغيير ، دائما التحدث مع طبيبك.
• الحصول على قسط كاف من النوم. قلة النوم يمكن أن تؤدي إلى النوبات. تأكد من الحصول على ما يكفي من الراحة كل ليلة.
• ارتداء تنبيه الطبية سوار. وهذا سوف يساعد على الاستجابة للطوارئ تعرف كيف تتعامل مع لك إذا كان لديك نوبة.
• تكون نشطة. ممارسة النشاط قد تساعدك في الحفاظ على صحة جيدة ويقلل من الاكتئاب. تأكد من شرب ما يكفي من المياه. و بقية إذا شعرت بالتعب أثناء ممارسة الرياضة.
• جعل خيارات الحياة الصحية. إدارة الإجهاد, الحد من استخدام الكحول وعدم التدخين في كل جزء من نمط حياة صحي.

السلامة الشخصية

النوبات غالبا ما لا يؤدي إلى إصابة خطيرة. ولكن إذا كان لديك نوبات متكررة ، قد تجرح نفسك. هذه الخطوات يمكن أن تساعدك على تجنب الإصابة أثناء نوبة:

• العناية بالقرب من المياه. لا تسبح وحدها أو ركوب في قارب من دون شخص ما في مكان قريب.
• ارتداء خوذة. ارتداء خوذة أثناء الأنشطة مثل ركوب الدراجة أو لعب الرياضة.
• الاستحمام. لا يستحمون إلا إذا كان شخص ما بالقرب منك.
• تخفف من منزلك. لوحة زوايا حادة ، شراء الأثاث مع حواف مدورة واختيار الكراسي التي تملك الأسلحة للحفاظ على من السقوط. التفكير في وجود السجاد مع حشوة سميكة لحماية إذا كنت تقع.
• لا تعمل عاليا. و لا تستخدم الآلات الثقيلة.
• لديك قائمة من الاستيلاء على الإسعافات الأولية-نصائح. وضعها في مكان حيث الناس يمكن أن نرى لهم. تشمل أرقام الهواتف الناس قد تحتاج إذا كان لديك نوبة.
• النظر في الاستيلاء على جهاز الكشف.في الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء (FDA) قد مسح watchlike الجهاز الذي يمكن أن أقول عندما منشط الارتجاجية المضبوطات على وشك الحدوث (EpiMonitor). الجهاز تنبيهات ذويهم أو مقدمي الرعاية حتى يتمكنوا من الاطمئنان عليك و تأكد من أنك آمنة. آخر وافقت ادارة الاغذية والعقاقير الجهاز يعلق على العضلات في الذراع يسمى العضله لمشاهدة الاستيلاء النشاط (الدماغ الحارس SPEAC). التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان استخدام هذا النوع من الأجهزة قد يكون لك الحق.

النظر في الاستيلاء على جهاز الكشف. في الولايات المتحدة إدارة الغذاء والدواء (FDA) قد مسح watchlike الجهاز الذي يمكن أن أقول عندما منشط الارتجاجية المضبوطات على وشك الحدوث (EpiMonitor). الجهاز تنبيهات ذويهم أو مقدمي الرعاية حتى يتمكنوا من الاطمئنان عليك و تأكد من أنك آمنة.

آخر وافقت ادارة الاغذية والعقاقير الجهاز يعلق على العضلات في الذراع يسمى العضله لمشاهدة الاستيلاء النشاط (الدماغ الحارس SPEAC). التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان استخدام هذا النوع من الأجهزة قد يكون لك الحق.

الاستيلاء على الإسعافات الأولية

فإنه من المفيد أن تعرف ماذا تفعل إذا رأيت شخص ما بنوبة. إذا كنت في خطر من وجود المضبوطات ، إعطاء هذه المعلومات إلى العائلة والأصدقاء وزملاء العمل. ثم أنها سوف تعرف ماذا تفعل إذا كان لديك نوبة.

لمساعدة شخص ما أثناء النوبة تأخذ هذه الخطوات:

• لفة بعناية الشخص على جانب واحد.
• المكان شيء ناعم تحت رأس المصاب.
• تخفيف ضيق * هذه هي الترجمة الاليه.
• لا تضع أصابعك أو غيرها من الأشياء في الفم الشخص.
• لا تحاول كبح جماح شخص.
• واضح بعيدا كائنات خطرة إذا كان الشخص يتحرك.
• البقاء مع شخص حتى وصول المساعدة الطبية.
• مشاهدة الشخص عن كثب بحيث يمكنك معرفة الطبية المساعدين ما حدث.
• وقت النوبة.
• الهدوء.

التأقلم والدعم

الإجهاد بسبب العيش مع الاستيلاء على حالة يمكن أن تؤثر على الصحة العقلية الخاصة بك. التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن مشاعرك. البحث عن طرق للحصول على المساعدة.

في المنزل

أفراد عائلتك يمكن أن توفر الدعم الذي قد تحتاجه. أقول لهم ماذا تعرف عن المضبوطات. دعهم يعرفون أنهم يمكن أن يطلب منك الأسئلة. نطلب منهم عن مخاوفهم. مساعدة أفراد الأسرة تعلم عن حالتك. حصة المواد أو الموارد الأخرى التي طبيبك يعطيك.

في العمل

التحدث مع المشرف الخاص بك عن المضبوطات و كيفية تأثيرها عليك. ومناقشة ما تحتاج المشرف أو زملاء العمل أن تفعل إذا كان لديك نوبة في العمل. التحدث مع زملاء العمل الخاص بك عن المضبوطات. وهذا سوف يساعدهم على فهم وتعطيك المزيد من الدعم.

أنت لست وحدك

التواصل مع العائلة والأصدقاء. اسأل طبيبك عن مجموعات الدعم المحلية أو الانضمام إلى الدعم عبر الإنترنت في المجتمع. لا تخافوا لطلب المساعدة. وجود نظام دعم قوي أمر حيوي أن يعيش مع أي حالة طبية.

التحضير لموعدك

في بعض الأحيان نوبات بحاجة إلى المساعدة الطبية على الفور. لذلك ليس هناك دائما الوقت للتحضير للحصول على موعد.

ولكن قد ترى الرعاية الصحية الأولية المهنية أو يتم إرسالها إلى طبيب مختص. قد ترى أخصائي تدريب في الدماغ والجهاز العصبي الشروط تسمى أعصاب. أو قد ترى أعصاب المدربين في الصرع المعروفة epileptologist.

وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

• أكتب ما تتذكر عن الاستيلاء. وتشمل متى وأين حدث الأعراض لديك و كم من الوقت استمرت ، إذا كنت تعرف. أطلب من أي شخص رأى الاستيلاء لمساعدتك في ملء التفاصيل.
• يكون على بينة من أي قيود من قبل موعدك. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر أن تكون على استعداد لإجراء فحوصات طبية أو الامتحانات.
• كتابة مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الأخيرة تغييرات الحياة.
• تقديم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية ، بما في ذلك جرعات.
• تأخذ أحد أفراد العائلة أو صديق إلى موعدك. شخص بك يمكن أن تساعدك على تذكر كل المعلومات التي تحصل عليها. والشخص الذي يذهب مع أنك قد تكون قادرا على الإجابة على الأسئلة حول الاستيلاء على أنه لا يمكنك.
• كتابة الأسئلة أن تسأل طبيبك. وضع قائمة من الأسئلة التي يمكن أن تساعدك على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك أثناء زيارتك.

على المضبوطات بعض الأسئلة الأساسية أن نسأل ما يلي:

• ماذا تعتقد سبب النوبة ؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
• ما العلاج تقترحين ؟
• كيف المرجح هو أن لدي نوبة أخرى ؟
• كيف يمكنني التأكد من أنني لا أؤذي نفسي إذا كان لدي نوبة أخرى ؟
• لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
• هل هناك قيود أنني بحاجة إلى متابعة ؟
• هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تقترحين ؟

تأكد من أن تسأل كل الأسئلة التي لديك.

ماذا تتوقع من طبيبك

الرعاية الصحية المهنية من المرجح أن أطرح عليك أسئلة مثل:

• هل يمكنك أن تصف الاستيلاء على الحلقة ؟
• كان هناك احد لمعرفة ماذا حدث ؟
• ما كان شعورك قبل النوبة ؟ ماذا عن الحق بعد النوبة ؟
• هل كان لديك نوبة أو العصبية الأخرى الشرط في الماضي ؟
• هل لديك أي من أفراد الأسرة الذين تم تشخيص مع الاستيلاء على شرط أو الصرع ؟
• هل سافر مؤخرا خارج البلاد ؟