أعراض وعلاج الخلفي هبوط المهبل (قيلة مستقيمية)
نظرة عامة
الخلفي هبوط المهبل هو انتفاخ الأنسجة في المهبل. يحدث ذلك عندما الأنسجة بين المستقيم و المهبل يضعف أو الدموع. يؤدي هذا المستقيم دفع في جدار المهبل. الخلفي هبوط المهبل ويسمى أيضا قيلة مستقيمية (REK-تو-سيل).
الولادة ذات الصلة الدموع المزمنة اجهاد لتمرير البراز (الإمساك) وغيرها من الأنشطة التي من الضغط على الحوض الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى هبوط المهبل الخلفي. صغير هبوط قد لا يسبب الأعراض.
مع هبوط كبير, كنت قد لاحظت انتفاخ الأنسجة التي يدفع من خلال فتحة المهبل. لتمرير البراز ، قد تحتاج إلى دعم جدار المهبل مع أصابعك. وهذا ما يسمى التجبير. انتفاخ يمكن أن تكون غير مريحة ، لكنه نادرا ما تكون مؤلمة.
إذا لزم الأمر ، تدابير الرعاية الذاتية وغيرها من الخيارات غير الجراحية غالبا ما تكون فعالة. الشديد الخلفي هبوط المهبل, قد تحتاج إلى عملية جراحية لإصلاحه.
الأعراض
صغير الخلفي هبوط المهبل (قيلة مستقيمية) قد لا تسبب أي أعراض.
وإلا قد تلاحظ:
- لينة انتفاخ الأنسجة في المهبل التي قد تأتي من خلال فتحة المهبل
- مشكلة في حركة الأمعاء
- الشعور بالضغط أو الامتلاء في المستقيم
- الشعور بأن المستقيم لم أفرغت تماما بعد حركة الأمعاء
- الاهتمامات الجنسية ، مثل الشعور بالحرج أو الاستشعار عن رخاوة في لهجة الأنسجة المهبلية
العديد من النساء مع الخلفية هبوط المهبل أيضا هبوط أعضاء الحوض الأخرى ، مثل المثانة أو الرحم. الجراح يمكن تقييم هبوط والحديث عن الخيارات لإجراء عملية جراحية لإصلاحه.
عند الذهاب الى الطبيب
أحيانا الخلفي هبوط المهبل لا يسبب مشاكل. ولكن معتدلة أو شديدة الخلفي المهبل برولابسيس قد تكون غير مريحة. يرى مقدم الرعاية الصحية إذا كانت الأعراض تؤثر على حياتك اليومية الحياة.
أسباب
الخلفي هبوط المهبل ينتج من الضغط على قاع الحوض أو الصدمة. أسباب زيادة قاع الحوض الضغط ما يلي:
- الولادة ذات الصلة الدموع
- ملقط أو المنطوق الولادات المهبلية
- طويلة الأمد من الإمساك أو اجهاد مع حركات الأمعاء
- طويلة الأمد السعال أو التهاب الشعب الهوائية
- تكرار رفع الأحمال الثقيلة
- زيادة الوزن
الحمل و الولادة
العضلات والأربطة والأنسجة الضامة التي تدعم المهبل التمدد أثناء الحمل, المخاض والولادة. هذا يمكن أن يجعل تلك الأنسجة أضعف وأقل داعمة. أكثر الحمل لديك ، وزيادة فرصتك لتطوير الخلفي هبوط المهبل.
إذا كنت فقط قد الولادات القيصرية, أنت أقل عرضة لتطوير الخلفي هبوط المهبل. ولكن كنت لا تزال يمكن أن تتطور الحالة.
عوامل الخطر
أي شخص مع المهبل يمكن أن تتطور الخلفي هبوط المهبل. بيد التالية قد تزيد من خطر:
- علم الوراثة. بعض الناس يولدون مع ضعف الأنسجة الضامة في منطقة الحوض. وهذا يجعلها بطبيعة الحال أكثر عرضة لتطوير الخلفي هبوط المهبل.
- الولادة. وجود المهبل ولادة أكثر من طفل واحد يزيد من خطر الإصابة الخلفي هبوط المهبل. الدموع في الأنسجة بين فتحة المهبل والشرج (العجان الدموع) أو التخفيضات التي تجعل فتحة المهبل أكبر (شق العجان) أثناء الولادة قد يزيد أيضا من خطر الإصابة. المنطوق الولادات المهبلية ، ملقط على وجه التحديد, زيادة خطر الإصابة بهذه الحالة.
- الشيخوخة. التقدم في السن يسبب فقدان الكتلة العضلية ، المرونة وظيفة العصب الذي يسبب العضلات على التمدد أو تضعف.
- السمنة. وزن الجسم الزائدة الأماكن الضغط على قاع الحوض الأنسجة.
الوقاية
للمساعدة على إبقاء الخلفي هبوط المهبل من التفاقم ، وكنت قد تحاول:
- أداء تمارين كيجل بانتظام. هذه تمارين تقوية عضلات قاع الحوض. وهذا أمر مهم خاصة بعد إنجاب طفل.
- علاج ومنع الإمساك. شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والبقول والحبوب الكاملة والحبوب.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة ورفع بشكل صحيح. استخدام الخاص بك الساقين بدلا من الخصر الخاص بك أو العودة إلى المصعد.
- السيطرة على السعال. الحصول على علاج السعال المزمن أو التهاب الشعب الهوائية, و لا تدخن.
- تجنب زيادة الوزن. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمساعدتك على تحديد الوزن أفضل بالنسبة لك. لطلب المشورة حول كيفية فقدان الوزن إذا لزم الأمر.
التشخيص
تشخيص الخلفي هبوط المهبل غالبا ما يحدث أثناء فحص الحوض من المهبل والمستقيم.
فحص الحوض قد تنطوي على:
- النكير كما لو كان وجود حركة الأمعاء. النكير قد يسبب هبوط إلى انتفاخ ، وكشف عن حجمها وموقعها.
- شد عضلات الحوض كما لو توقف تيار البول. يتحقق هذا الاختبار من قوة عضلات الحوض.
قد ملء استبيان لتقييم حالتك. الإجابات الخاصة بك يمكن أن أقول موفر الرعاية الصحية الخاص بك عن مدى انتفاخ تمتد إلى المهبل وكم يؤثر على نوعية الحياة الخاصة بك. تساعد هذه المعلومات في دليل قرارات العلاج.
نادرا, قد تحتاج إلى اختبار التصوير:
- MRIor الأشعة السينية يمكن تحديد حجم انتفاخ الأنسجة.
- Defecography هو اختبار للتحقق من مدى المستقيم يفرغ. الإجراء يجمع بين استخدام مغاير الوكيل مع دراسة التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي .
العلاج
العلاج يعتمد على مدى شدة هبوط. العلاج قد تشمل:
- الملاحظة. إذا الخلفي هبوط المهبل يسبب عدد قليل أو أي أعراض بسيطة تدابير الرعاية الذاتية — مثل أداء تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض — قد تعطي الإغاثة.
- فرزجة. المهبل فرزجة هو سيليكون الجهاز الذي كنت وضعت في المهبل. الجهاز يساعد على دعم انتفاخ الأنسجة. فرزجة يجب إزالة بانتظام لتنظيف.
جراحة
جراحة لإصلاح هبوط قد تكون هناك حاجة إذا:
- قاع الحوض تمارين تقوية أو باستخدام فرزجة لا التحكم في أعراض هبوط جيدا بما فيه الكفاية.
- الحوض الأخرى هي هابط جنبا إلى جنب مع المستقيم, و الأعراض الخاصة بك حقا يزعجك. جراحة لإصلاح كل هابط الجهاز يمكن القيام به في الوقت نفسه.
الجراحة غالبا ما ينطوي على إزالة إضافية ، امتدت الأنسجة التي تشكل مهبلي انتفاخ. ثم يتم وضع غرز لدعم الحوض الهياكل. عندما الرحم هو أيضا هابط, الرحم قد تحتاج إلى إزالة (استئصال الرحم). أكثر من نوع واحد من هبوط يمكن إصلاحه من خلال نفس العملية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
أحيانا تدابير الرعاية الذاتية توفر الإغاثة من أعراض هبوط. هل يمكن أن تحاول:
- تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض
- تجنب الإمساك من خلال تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل و, إذا لزم الأمر, أخذ الألياف الملحق
- تجنب الحمل أثناء حركات الأمعاء
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة
- السيطرة على السعال
- تحقيق والحفاظ على وزن صحي
تمارين كيجل
تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض. قوي قاع الحوض توفر أفضل دعم أجهزة الحوض. كما يمكن تخفيف انتفاخ الأعراض التي الخلفي هبوط المهبل يمكن أن يسبب.
لأداء تمارين كيجل:
- العثور على الحق في العضلات. العثور على عضلات قاع الحوض ، محاولة التوقف عن البول في منتصف الطريق عند استخدام المرحاض. بمجرد أن تعرف أين هذه العضلات ، يمكنك ممارسة هذه التمارين. يمكنك القيام بهذه التمارين في أي موقف ، على الرغم من أنك قد تجد أنه من الأسهل أن تفعل لهم الاستلقاء في البداية.
- الكمال الأسلوب الخاص بك. القيام بتمارين كيجل, تخيل أنك تجلس على الرخام و تشديد عضلات الحوض كما لو كنت رفع الرخام. انها محاولة لمدة ثلاث ثوان في كل مرة ، ثم الاسترخاء مع العد من ثلاثة.
- الحفاظ على التركيز الخاص بك. للحصول على أفضل النتائج ، التركيز على تشديد فقط عضلات قاع الحوض. يجب الحرص على عدم ثني عضلات البطن والفخذين أو الأرداف. تجنب حبس النفس. بدلا من التنفس بحرية أثناء التدريبات.
- كرر ثلاث مرات في اليوم. الهدف لا يقل عن ثلاث مجموعات من 10 إلى 15 التكرار يوميا.
تمارين كيجل قد تكون أكثر نجاحا عندما كنت تدرس من قبل الطبيب أو ممرضة وعززت مع الارتجاع البيولوجي. الارتجاع البيولوجي يستخدم أجهزة الرصد أن تعلم أنك تشديد الحق في مجموعة من العضلات في الطريق الصحيح.
التحضير لموعدك
بالنسبة الخلفي هبوط المهبل, قد تحتاج إلى رؤية طبيب متخصص في الحوض الإناث شروط الكلمة. هذا النوع من الطبيب يسمى urogynecologist.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك القيام به
جعل قائمة:
- والأعراض الخاصة بك عندما بدأ
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات التي تتناولها ، بما في ذلك جرعات
- مفتاح الشخصية و المعلومات الطبية ، بما في ذلك ظروف أخرى ، الآونة الأخيرة تغيرات الحياة و الضغوطات
- الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
بالنسبة الخلفي هبوط المهبل بعض الأسئلة الأساسية أن تطلب من مقدم الرعاية تشمل:
- ما الذي يمكنني القيام به في المنزل لتخفيف الأعراض ؟
- يجب أن يقيد أي الأنشطة ؟
- ما هي فرص أن انتفاخ سوف تنمو إذا كنت لا تفعل أي شيء ؟
- ما نهج العلاج هل تعتقد سيكون أفضل بالنسبة لي ؟
- ما هي فرص أن حالتي سوف يعود بعد الجراحة ؟
- ما هي مخاطر جراحة ؟
تأكد من أن تسأل أي أسئلة أخرى التي تحدث لك أثناء موعدك.
ماذا نتوقع من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
الموفر الخاص بك من المرجح أن أسألك عن عدد من الأسئلة ومنها:
- هل لديك آلام الحوض?
- هل تسرب البول ؟
- هل كان لديك الشديد أو المستمر السعال ؟
- يمكنك أن تفعل أي رفع الأحمال الثقيلة في عملك أو الأنشطة اليومية ؟
- هل إجهاد خلال حركة الأمعاء?
- وقد أي شخص في عائلتك من أي وقت مضى الحوض هبوط الجهاز أو غيره من الحوض مشاكل ؟
- كيف العديد من الأطفال انجبت ؟ كانت الولادات المهبلية ؟ *
- هل تخطط لإنجاب الأطفال في المستقبل ؟
