أعراض وعلاج الجنين macrosomia

الجنين macrosomia

نظرة عامة

مصطلح "الجنين macrosomia" يستخدم لوصف الأطفال حديثي الولادة من هو أكبر بكثير من المتوسط.

الطفل الذي تم تشخيص وجود الجنين macrosomia يزن أكثر من 8 مليون جنيه ، 13 أوقية (4,000 غرام) ، بغض النظر من عمر الحمل. حوالي 9% من الأطفال في جميع أنحاء العالم تزن أكثر من 8 مليون جنيه ، 13 أوقية.

المخاطر المرتبطة الجنين macrosomia زيادة كبيرة الوزن عند الولادة أكثر من 9 جنيه و 15 أوقية (من 4500 غرام).

الجنين macrosomia قد يعقد الولادة المهبلية يمكن أن تضع الطفل في خطر الإصابة أثناء الولادة. الجنين macrosomia أيضا يضع الطفل في خطر متزايد من مشاكل صحية بعد الولادة.

الأعراض

الجنين macrosomia يمكن أن يكون من الصعب الكشف عن تشخيص المرض أثناء الحمل. علامات وأعراض تشمل:

• كبير ارتفاع قاعي. خلال زيارات ما قبل الولادة, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد قياس ارتفاع قاعي — المسافة من أعلى الرحم عظم العانة. أكبر من المتوقع ارتفاع قاعي يمكن أن يكون علامة على الجنين macrosomia.
• الإفراط في السائل الذي يحيط بالجنين (موه السلى).وجود الكثير من السائل الذي يحيط بالجنين — السائل الذي يحيط ويحمي الطفل أثناء الحمل قد يكون علامة على أن طفلك أكبر من المتوسط. كمية السائل الذي يحيط بالجنين يعكس طفلك كمية البول و أكبر الطفل تنتج المزيد من البول. بعض الظروف التي تسبب طفل أن يكون أكبر قد تزيد أيضا له أو لها إخراج البول.

الإفراط في السائل الذي يحيط بالجنين (موه السلى). وجود الكثير من السائل الذي يحيط بالجنين — السائل الذي يحيط ويحمي الطفل أثناء الحمل قد يكون علامة على أن طفلك أكبر من المتوسط.

كمية السائل الذي يحيط بالجنين يعكس طفلك كمية البول و أكبر الطفل تنتج المزيد من البول. بعض الظروف التي تسبب طفل أن يكون أكبر قد تزيد أيضا له أو لها إخراج البول.

أسباب

العوامل الوراثية و الأمهات ظروف مثل السمنة أو مرض السكري يمكن أن يسبب الجنين macrosomia. نادرا ما يكون الطفل قد يكون لديه حالة طبية أن يجعل له أو لها أن تنمو بشكل أسرع وأكبر.

في بعض الأحيان أنه غير معروف ما هي أسباب طفل أن يكون أكبر من المتوسط.

عوامل الخطر

العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الجنين macrosomia — بعض يمكنك التحكم, ولكن الآخرين لا يمكن.

على سبيل المثال:

• الأم من مرض السكري.الجنين macrosomia هو الأرجح إذا كان لديك مرض السكري قبل الحمل (ما قبل السكري الحملي) أو إذا كنت في وضع مرض السكري أثناء الحمل (سكري الحمل). إذا كان لديك مرض السكري لا تسيطر عليها بشكل جيد ، من المحتمل أن يكون أكبر والكتفين كميات أكبر من الدهون في الجسم من شأنه أن الطفل أمه ليس لديها مرض السكري.
• تاريخ من الجنين macrosomia. إذا كنت قد سبق أن أنجبت طفل كبير, أنت في خطر متزايد من وجود آخر طفل كبير. أيضا, إذا كنت تزن أكثر من 8 مليون جنيه ، 13 أوقية عند الولادة, كنت أكثر من المرجح أن يكون طفل كبير.
• الأمهات السمنة. الجنين macrosomia هو أكثر احتمالا إذا كنت بدينا.
• الزيادة المفرطة في الوزن خلال الحمل. اكتساب الكثير من الوزن أثناء الحمل يزيد من خطر الجنين macrosomia.
• الحمل السابقة. خطر الجنين macrosomia يزيد مع كل حمل. حتى الخامس من الحمل ، متوسط الوزن عند الولادة لكل المتعاقبة الحمل عادة تزيد بنسبة تصل إلى حوالي 4 أوقيات (113 جراما).
• وجود الولد. الأطفال الذكور عادة تزن أكثر بقليل من الإناث الرضع. معظم الأطفال الذين تزن أكثر من 9 جنيه و 15 أوقية (من 4500 غرام) هم من الذكور.
• تأخر الحمل. إذا كان استمرار الحمل الخاص بك قبل أكثر من أسبوعين الماضي موعد ولادتك طفلك في خطر متزايد من الجنين macrosomia.
• عمر الأم. النساء الأكبر سنا من 35 من المرجح أن يكون الطفل تشخيص الجنين macrosomia.

الأم من مرض السكري. الجنين macrosomia هو الأرجح إذا كان لديك مرض السكري قبل الحمل (ما قبل السكري الحملي) أو إذا كنت في وضع مرض السكري أثناء الحمل (سكري الحمل).

إذا كان لديك مرض السكري لا تسيطر عليها بشكل جيد ، من المحتمل أن يكون أكبر والكتفين كميات أكبر من الدهون في الجسم من شأنه أن الطفل أمه ليس لديها مرض السكري.

الجنين macrosomia هو أكثر من المحتمل أن يكون نتيجة الأم من مرض السكري أو السمنة أو زيادة الوزن أثناء الحمل من الأسباب الأخرى. إن هذه العوامل ليست موجودة الجنين macrosomia يشتبه في انه من الممكن أن طفلك قد يكون لديك حالة طبية نادرة أن يؤثر على نمو الجنين.

إذا كانت حالة طبية نادرة يشتبه ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي قبل الاختبارات التشخيصية وربما زيارة مستشار الوراثية ، اعتمادا على نتائج الاختبار.

مضاعفات

الجنين macrosomia يشكل مخاطر صحية لك ولطفلك — سواء أثناء الحمل أو بعد الولادة.

الأمهات المخاطر

ممكن الأمهات من مضاعفات الجنين macrosomia قد تشمل:

• مشاكل العمل . الجنين macrosomia يمكن أن يسبب الطفل أن تصبح مثبتة في قناة الولادة (الكتف عسر الولادة) ، الحفاظ إصابات الولادة, أو تتطلب استخدام ملقط أو جهاز الشفط أثناء الولادة (المنطوق الولادة المهبلية). أحيانا ج-القسم هو مطلوب.
• التناسلي تمزقات. أثناء الولادة أو الجنين macrosomia يمكن أن يسبب طفل تجرح قناة الولادة — مثل تمزق المهبل الأنسجة والعضلات بين المهبل والشرج (العجان العضلات).
• النزيف بعد الولادة. الجنين macrosomia يزيد من خطر أن عضلات الرحم لا بشكل صحيح العقد بعد الولادة (ونى الرحم). هذا يمكن أن يؤدي إلى خطيرة النزيف بعد الولادة.
• تمزق الرحم. إذا كنت قد قبل قيصرية أو الرئيسية جراحية في الرحم الجنين macrosomia يزيد من خطر تمزق الرحم أثناء المخاض — نادر ولكن المضاعفات الخطيرة التي الرحم الدموع مفتوحة على طول ندبة خط من قيصرية أو غيرها جراحية في الرحم. قيصرية طارئة مطلوب لمنع مضاعفات تهدد الحياة.

حديثي الولادة و الطفولة المخاطر

المضاعفات المحتملة من الجنين macrosomia لطفلك قد تشمل:

• أقل من مستوى السكر في الدم الطبيعي. طفل تشخيص الجنين macrosomia من المرجح أن تكون ولدت مع مستوى السكر في الدم أقل من المعتاد.
• السمنة في مرحلة الطفولة. تشير البحوث إلى أن خطر البدانة في مرحلة الطفولة يزيد الوزن عند الولادة يزيد.
• متلازمة التمثيل الغذائي.إذا كان طفلك هو تشخيص الجنين macrosomia, هو أو هي في خطر تطوير المتلازمة الأيضية أثناء مرحلة الطفولة. متلازمة الأيض هي مجموعة من الظروف — ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع مستوى السكر في الدم, الدهون الزائدة في الجسم حول الخصر وارتفاع مستويات الكولسترول في الدم — التي تحدث معا ، مما يزيد من خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري.

متلازمة التمثيل الغذائي. إذا كان طفلك هو تشخيص الجنين macrosomia, هو أو هي في خطر تطوير المتلازمة الأيضية أثناء مرحلة الطفولة.

متلازمة الأيض هي مجموعة من الظروف — ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع مستوى السكر في الدم, الدهون الزائدة في الجسم حول الخصر وارتفاع مستويات الكولسترول في الدم — التي تحدث معا ، مما يزيد من خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية والسكري.

إجراء مزيد من البحوث لتحديد ما إذا كانت هذه الآثار قد تزيد من خطر بالغ السكري والسمنة وأمراض القلب.

الوقاية

قد لا تكون قادرة على منع الجنين macrosomia, ولكن هل يمكن أن تعزز صحة الحمل. وتبين البحوث أن ممارسة الرياضة أثناء الحمل و تناول حمية منخفضة الكربوهيدرات يمكن أن تقلل من خطر العملقة.

على سبيل المثال:

• موعد يسبق الموعد. إذا كنت تفكر في الحمل ، التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت بدينا ، قد يتم الإشارة إليها أيضا آخر مقدم الرعاية الصحية — مثل يسجل اختصاصي تغذية أو أخصائي السمنة — الذين يمكن أن تساعدك على الوصول إلى وزن صحي قبل الحمل.
• مراقبة الوزن الخاص بك. تكتسب كمية صحية من الوزن أثناء الحمل — في كثير من الأحيان من 25 إلى 35 جنيه استرليني (حوالي 11 إلى 16 كجم) إذا كان لديك الطبيعي قبل الحمل الوزن — يدعم نمو طفلك والتنمية. المرأة التي تزن أكثر عندما تحصل على الحوامل سوف يكون أقل من الموصى بها الحمل زيادة الوزن. العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما هو صحيح بالنسبة لك.
• إدارة مرض السكري. إذا كان لديك مرض السكري قبل الحمل أو إذا كنت في وضع سكري الحمل ، العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة الحالة. السيطرة على مستوى السكر في الدم هو أفضل وسيلة للوقاية من مضاعفات ، بما في ذلك الجنين macrosomia.
• تكون نشطة. اتبع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك توصيات النشاط البدني.

الجنين macrosomia

التشخيص

الجنين macrosomia لا يمكن تشخيصها إلا بعد ولادة الطفل ووزنه.

ومع ذلك, إذا كان لديك عوامل خطر على الجنين macrosomia, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سوف المرجح أن استخدام الاختبارات لمراقبة صحة الطفل والتنمية أثناء فترة الحمل مثل:

• الموجات فوق الصوتية.نحو نهاية الربع الثالث ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو عضو آخر من فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تفعل الموجات فوق الصوتية لأخذ قياسات أجزاء من جسم طفلك ، مثل الرأس والبطن والفخذ. مزود الرعاية الصحية الخاص بك وسوف ثم سد هذه القياسات إلى صيغة تقدير وزن طفلك. ومع ذلك ، فإن دقة بالموجات فوق الصوتية توقع الجنين macrosomia قد لا يمكن الاعتماد عليها.
• فحوصات ما قبل الولادة.إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المشتبه بهم الجنين macrosomia, انه أو انها يمكن إجراء فحوصات ما قبل الولادة ، مثل اختبار nonstress أو الجنين البيوفيزيائية الشخصي لمراقبة طفلك الرفاه. أ nonstress اختبار يقيس معدل نبضات قلب الطفل في الاستجابة إلى بلده أو بلدها الحركات. الجنين البيوفيزيائية التعريف يجمع بين nonstress اختبار بالموجات فوق الصوتية لرصد حركة طفلك, نغمة, التنفس و حجم السائل الذي يحيط بالجنين. إذا كان طفلك النمو الزائد هو يعتقد أن يكون نتيجة الأمهات الشرط مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي فحوصات ما قبل الولادة — بدأت في وقت مبكر من الأسبوع 32 من الحمل. علما بأن العملقة وحده ليس سببا فحوصات ما قبل الولادة لمراقبة طفلك الرفاه.

الموجات فوق الصوتية. نحو نهاية الربع الثالث ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو عضو آخر من فريق الرعاية الصحية الخاص بك قد تفعل الموجات فوق الصوتية لأخذ قياسات أجزاء من جسم طفلك ، مثل الرأس والبطن والفخذ. مزود الرعاية الصحية الخاص بك وسوف ثم سد هذه القياسات إلى صيغة تقدير وزن طفلك.

ومع ذلك ، فإن دقة بالموجات فوق الصوتية توقع الجنين macrosomia قد لا يمكن الاعتماد عليها.

فحوصات ما قبل الولادة. إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المشتبه بهم الجنين macrosomia, انه أو انها يمكن إجراء فحوصات ما قبل الولادة ، مثل اختبار nonstress أو الجنين البيوفيزيائية الشخصي لمراقبة طفلك الرفاه.

أ nonstress اختبار يقيس معدل نبضات قلب الطفل في الاستجابة إلى بلده أو بلدها الحركات. الجنين البيوفيزيائية التعريف يجمع بين nonstress اختبار بالموجات فوق الصوتية لرصد حركة طفلك, نغمة, التنفس و حجم السائل الذي يحيط بالجنين.

إذا كان طفلك النمو الزائد هو يعتقد أن يكون نتيجة الأمهات الشرط مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي فحوصات ما قبل الولادة — بدأت في وقت مبكر من الأسبوع 32 من الحمل.

علما بأن العملقة وحده ليس سببا فحوصات ما قبل الولادة لمراقبة طفلك الرفاه.

قبل ولادة طفلك ، كنت قد تنظر أيضا في استشارة طبيب الأطفال الذي لديه خبرة في علاج الأطفال تشخيص الجنين macrosomia.

العلاج

عندما حان وقت ولادة طفلك ، الولادة المهبلية لن تكون بالضرورة من السؤال. مزود الرعاية الصحية الخاص بك سوف نناقش الخيارات فضلا عن المخاطر والفوائد. أنه أو أنها سوف مراقبة العمل عن كثب بحثا عن علامات معقدة الولادة المهبلية.

حفز العمل — تحفيز تقلصات الرحم قبل أن يبدأ العمل من تلقاء نفسها — لا يوصى عموما. وتشير البحوث إلى أن تحريض المخاض لا يقلل من خطر المضاعفات المرتبطة الجنين macrosomia و قد تزيد من الحاجة إلى عملية قيصرية.

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي ج-القسم إذا:

• لديك مرض السكري. إذا كان لديك مرض السكري قبل الحمل أو تطوير مرض السكري الحملي و مزود الرعاية الصحية الخاص بك التقديرات أن طفلك يزن 9 جنيه و 15 أوقية (من 4500 غرام) أو أكثر ، القيصرية قد تكون الأسلم لتقديم طفلك.
• يزن طفلك 11 جنيه أو أكثر و لم يكن لديك تاريخ من الأم من مرض السكري. إذا لم يكن لديك ما قبل الحمل أو السكري الحملي و مزود الرعاية الصحية الخاص بك التقديرات أن طفلك يزن 11 جنيه (5000 جرام) أو أكثر ، القيصرية قد يكون الموصى بها.
• سلمت الطفل الذي الكتف علقت خلف الحوض (عظمة الكتف عسر الولادة). إذا كنت قد سلمت طفل واحد مع الكتف عسر الولادة ، كنت في زيادة خطر حدوث المشكلة مرة أخرى. ج-القسم قد يكون من المستحسن تجنب المخاطر المرتبطة الكتف عسر الولادة ، مثل كسر في الترقوة.

إذا كان موفر الرعاية الصحية توصي اختيارية ج-قسم تأكد من مناقشة المخاطر والمنافع.

بعد ولادة طفلك, انه أو انها سوف المحتمل أن يكون بحث عن علامات الولادة والإصابات بشكل غير طبيعي انخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم) و اضطراب في الدم الذي يؤثر على خلايا الدم الحمراء (polycythemia). أنه أو أنها قد تحتاج إلى رعاية خاصة في المستشفى في وحدة العناية المركزة بحديثي الولادة.

نضع في الاعتبار أن الطفل قد يكون عرضة لخطر السمنة ومقاومة الأنسولين ينبغي رصدها لهذه الشروط خلال فحوص المستقبل.

أيضا, إذا كنت لم يسبق تشخيص مرض السكري و مزود الرعاية الصحية الخاص بك عن قلقها إزاء إمكانية الإصابة بمرض السكري ، قد يكون اختبار الشرط. أثناء الحمل في المستقبل, عليك أن تراقب عن كثب بحثا عن علامات وأعراض الحمل السكري — نوع مرض السكري الذي يتطور أثناء الحمل.

التأقلم والدعم

إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك المشتبه بهم الجنين macrosomia أثناء الحمل قد تشعر بالقلق حول الولادة و صحة طفلك و القلق يمكن أن تجعل من الصعب أن تأخذ الرعاية من نفسك.

استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكنك القيام به لتخفيف التوتر وتعزيز صحة طفلك. كما تنظر في التماس المعلومات والدعم من النساء الذين لديهم أطفال تشخيص الجنين macrosomia.

التحضير لموعدك

إذا كان لديك عوامل خطر على الجنين macrosomia, الموضوع من المرجح أن تأتي في الروتيني قبل الولادة التعيينات.

وفيما يلي بعض الأسئلة الأساسية أن يسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الجنين macrosomia:

• ما يرجح أن تسبب الشرط ؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها ؟
• ما يجب القيام به الآن ؟
• هل أنا بحاجة إلى متابعة أي قيود ؟
• كيف الجنين macrosomia يؤثر على طفلي ؟
• سوف أحتاج إلى قيصرية ؟
• سوف طفلي بحاجة الاختبارات أو رعاية خاصة بعد أن قال أنه أو أنها ولدت ؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي كنت قد أعدت, لا تتردد في طرح أسئلة أخرى خلال موعدك.