أعراض وعلاج الحمى الروماتيزمية
نظرة عامة
الحمى الروماتيزمية هي مرض التهابي يمكن أن تتطور عند التهاب الحلق أو الحمى القرمزية لا تعامل بشكل صحيح. بكتيريا الحلق والحمى القرمزية هي سبب العدوى العقدية (بكتيريا-تو-كوك-الولايات المتحدة) البكتيريا.
الحمى الروماتيزمية غالبا ما يصيب الأطفال من سن 5 إلى 15. ولكن الأطفال الأصغر سنا والبالغين يمكن أن تحصل عليه أيضا. الحمى الروماتيزمية هي نادرة في الولايات المتحدة وغيرها من البلدان المتقدمة.
الحمى الروماتيزمية يمكن أن يسبب طويلة الأمد القلب الضرر ، بما في ذلك مشاكل صمام القلب وفشل القلب. ويشمل العلاج الأدوية لقتل بكتيريا البكتيريا. الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج الألم ومنع حدوث مضاعفات.
الأعراض
الحمى الروماتيزمية عادة ما تبدأ الأعراض حوالي 2 إلى 4 أسابيع بعد عدوى بكتيريا الحلق. الأعراض هي بسبب تورم, التهاب, في قلب, المفاصل, الجلد أو الجهاز العصبي المركزي. قد يكون هناك أعراض قليلة أو عدة. الأعراض يمكن أن تأتي وتذهب أو تغيير بينما شخص مريض الحمى الروماتيزمية.
الحمى الروماتيزمية يمكن أن تشمل الأعراض:
- حمى.
- آلام المفاصل أو تورم — في معظم الأحيان الركبتين والكاحلين والمرفقين والمعصمين. المفاصل قد يشعر الساخنة أو العطاء.
- الألم في مفصل واحد أن يسافر إلى مشترك آخر.
- ألم في الصدر.
- التعب.
- الصغيرة, مؤلم كدمات تحت الجلد.
- مسطحة أو مرتفعة قليلا, طفح جلدي مؤلم مع حافة خشنة.
بعض الناس يعانون من الحمى الروماتيزمية تطوير حالة تسمى رقص سيدنهام. وتشمل أعراض هذه الحالة:
- متشنج ، لا يمكن السيطرة عليها حركات الجسم في معظم الأحيان في اليدين والقدمين والوجه.
- نوبات من البكاء أو غير مناسب يضحك.
عند الذهاب الى الطبيب
صحيح علاج التهاب الحلق يمكن الوقاية من الحمى الروماتيزمية. تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية إذا كان أي من هذه الأعراض من التهاب الحلق تحدث:
- التهاب الحلق الذي يأتي فجأة.
- ألم عند البلع.
- حمى.
- الصداع.
- آلام في المعدة والغثيان والقيء.
أسباب
الحمى الروماتيزمية يمكن أن يحدث بعد التهاب الحلق من مجموعة البكتيريا العقدية ، كما دعا بكتيريا البكتيريا. البكتيريا تسبب التهاب الحلق والحمى القرمزية. غير صحيح يعالج التهاب الحلق أو الحمى القرمزية الالتهابات تسبب الحمى الروماتيزمية.
هناك فرصة ضئيلة للحصول على الحمى الروماتيزمية عند بكتيريا الحلق تعامل على الفور مع المضادات الحيوية. من المهم أن الانتهاء من جميع من الطب.
مجموعة بكتيريا التهابات الجلد أو أجزاء أخرى من الجسم نادرا ما تسبب الحمى الروماتيزمية.
كيف عدوى بكتيريا تسبب الحمى الروماتيزمية ليست واضحة. قد يكون من أن البكتيريا خدعة نظام المناعة في الجسم في مهاجمة الأنسجة السليمة. هذا يحدث عادة في القلب والمفاصل والجلد والجهاز العصبي المركزي. غير صحيحة جهاز المناعة رد فعل يسبب تورم المفاصل والأنسجة. هذا التورم يسمى الالتهاب.
عوامل الخطر
الأشياء التي قد تزيد من خطر الحمى الروماتيزمية تشمل:
- الجينات. بعض الناس لديهم واحد أو أكثر من الجينات التي قد تجعلها أكثر عرضة لتطوير مرض الحمى الروماتزمية.
- نوع معين من البكتيريا العقدية بعض سلالات من البكتيريا بكتيريا أكثر من المحتمل أن يسبب الحمى الروماتيزمية من غيرها.
- العوامل البيئية. الاكتظاظ وسوء الصرف الصحي وغيرها من الظروف يمكن أن تسبب بكتيريا البكتيريا تنتشر بسهولة بين كثير من الناس. هذه الظروف تزيد من خطر الحمى الروماتيزمية.
مضاعفات
المفصل وتورم الأنسجة الناجمة عن الحمى الروماتيزمية يمكن أن تستمر بضعة أسابيع إلى عدة أشهر. بالنسبة لبعض الناس, التورم يسبب المضاعفات على المدى الطويل.
مضاعفات الحمى الروماتيزمية هي طويلة الأمد تلف القلب. وهذا ما يسمى أمراض القلب الروماتيزمية. أمراض القلب الروماتيزمية عادة ما يحدث عاما بعد عقود المرض الأصلي.
غير أن شدة الحمى الروماتيزمية يمكن أن تبدأ في تلف صمامات القلب في حين أن الطفل لا يزال لديه أعراض العدوى. صمام بين اثنين من اليسار غرف القلب هو الأكثر شيوعا المتضررة. هذا صمام يسمى الصمام التاجي. ولكن البعض صمامات القلب أيضا قد تتأثر.
الحمى الروماتيزمية يمكن أن تسبب هذه الأنواع من تلف القلب:
- تضيق صمام القلب ، وتسمى أيضا تضيق الصمام. صمام اللوحات تصبح سميكة أو قاسية وربما ربط معا. هذا يقلل تدفق الدم عبر الصمام.
- تدفق الدم إلى الوراء عبر صمام القلب. وهذا ما يسمى قلس الصمام. ويحدث ذلك عندما صمام اللوحات لا تغلق بشكل صحيح.
- تلف عضلة القلب. تورم الأنسجة من الحمى الروماتيزمية يمكن أن تضعف عضلة القلب. هذا الضرر قد تؤثر على قدرة القلب على ضخ.
- فشل القلب. تلف القلب من الحمى الروماتيزمية أيضا قد يسبب فشل القلب في وقت لاحق في الحياة.
- عدم انتظام دقات القلب. تلف صمامات القلب أو مناطق أخرى من القلب يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب سريعة جدا. هذا أيضا كما هو معروف الرجفان الأذيني (AFib).
الوقاية
أفضل طريقة لمنع حدوث الحمى الروماتيزمية علاج بكتيريا التهابات الحلق أو الحمى القرمزية على الفور. ومن المهم أيضا أن الانتهاء من جميع المضادات الحيوية وفقا لتوجيهات.
التشخيص
لا يوجد اختبار واحد عن الحمى الروماتيزمية. تشخيص الحمى الروماتيزمية هو على أساس التاريخ الطبي والفحص البدني وبعض نتائج الاختبار.
الاختبارات
اختبارات الحمى الروماتيزمية تشمل:
- اختبارات الدم.اختبارات الدم يمكن القيام به للتحقق من وجود علامات التهاب في الجسم. هذه الاختبارات تشمل بروتين سي التفاعلي (CRP) و معدل الترسيب (ESR) ، وتسمى أيضا معدل سرعة التثفل. في بعض الأحيان الفعلية بكتيريا البكتيريا لم يعد يمكن العثور عليها في الدم أو في أنسجة الحلق. آخر اختبار الدم يمكن القيام به للبحث عن البروتينات ذات الصلة بكتيريا البكتيريا. هذه البروتينات تسمى الأجسام المضادة.
- رسم القلب (تخطيط القلب أو تخطيط القلب). هذا الاختبار يبين كيف ينبض القلب. أنها يمكن أن تساعد في تشخيص عدم انتظام ضربات القلب. الرعاية الصحية المهنية يمكن التحقق من إشارة تخطيط القلب أنماط علامات تورم القلب.
- مخطط صدى القلب. يتم استخدام الموجات الصوتية لخلق صور من قلب في الحركة. مخطط صدى القلب يظهر هيكل القلب كيف يتدفق الدم من خلال ذلك.
اختبارات الدم. اختبارات الدم يمكن القيام به للتحقق من وجود علامات التهاب في الجسم. هذه الاختبارات تشمل بروتين سي التفاعلي (CRP) و معدل الترسيب (ESR) ، وتسمى أيضا معدل سرعة التثفل.
في بعض الأحيان الفعلية بكتيريا البكتيريا لم يعد يمكن العثور عليها في الدم أو في أنسجة الحلق. آخر اختبار الدم يمكن القيام به للبحث عن البروتينات ذات الصلة بكتيريا البكتيريا. هذه البروتينات تسمى الأجسام المضادة.
العلاج
أهداف علاج الحمى الروماتيزمية هي:
- علاج العدوى.
- تخفيف الأعراض.
- التحكم تورم, التهاب.
- منع هذه الحالة من العودة.
الأدوية
الحمى الروماتيزمية هو تعامل مع الأدوية, بما في ذلك:
- المضادات الحيوية.البنسلين أو المضادات الحيوية آخر وعادة ما يعطى لقتل بكتيريا البكتيريا. بعد العلاج بالمضادات الحيوية هو الانتهاء تماما ، جولة أخرى من المضادات الحيوية يمكن أن تعطى. هذا يتوقف الحمى الروماتيزمية من العودة. الطفل قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة 5 سنوات أو من خلال سن 21 لمنع الحمى الروماتيزمية من العودة ، أيهما أطول. الناس الذين لديهم التهاب القلب أثناء الحمى الروماتيزمية قد تحتاج إلى مواصلة المضادات الحيوية لمدة 10 سنوات أو أكثر.
- العقاقير المضادة للالتهابات. الأسبرين أو نابروكسين (مختلفة, Naprelan, Anaprox DS) يمكن أن تساعد في الحد من التهاب الحمى والألم. إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تتحسن مع الأدوية المضادة للالتهابات ، كورتيكوستيرويد يمكن وصفها. لا تعطي الطفل الأسبرين إلا إذا أخصائي الرعاية الصحية يخبرك بذلك.
- Antiseizure المخدرات. أدوية مثل حمض فالبرويك أو كاربامازيبين (Carbatrol, Tegretol, وغيرها) يمكن أن تستخدم لعلاج الحركات اللاإرادية الشديدة التي تسببها رقص سيدنهام.
المضادات الحيوية. البنسلين أو المضادات الحيوية آخر وعادة ما يعطى لقتل بكتيريا البكتيريا.
بعد العلاج بالمضادات الحيوية هو الانتهاء تماما ، جولة أخرى من المضادات الحيوية يمكن أن تعطى. هذا يتوقف الحمى الروماتيزمية من العودة. الطفل قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لمدة 5 سنوات أو من خلال سن 21 لمنع الحمى الروماتيزمية من العودة ، أيهما أطول.
الناس الذين لديهم التهاب القلب أثناء الحمى الروماتيزمية قد تحتاج إلى مواصلة المضادات الحيوية لمدة 10 سنوات أو أكثر.
من المهم أن يكون لديك العادية الفحوصات الصحية بعد أن الحمى الروماتيزمية. تلف القلب من الحمى الروماتيزمية قد لا تظهر لسنوات عديدة — حتى عقود. دائما أخبر مقدم الرعاية الصحية عن أي تاريخ من الحمى الروماتيزمية.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
مقدم الرعاية الصحية قد يوصي الراحة في السرير مع شخص الحمى الروماتيزمية. قد يكون هناك تقييد النشاط حتى تحسين الأعراض.
التحضير لموعدك
موعد لفحص الصحة إذا ظهرت أعراض الحمى الروماتيزمية تطوير. إذا كان هناك ضرر في القلب ، قد يتم إرسالها إلى طبيب تدرب في أمراض القلب يسمى القلب.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد للحصول على موعد.
ما يمكنك القيام به
عندما تقوم بتعيين, أسأل ما إذا كان أي استعدادات خاصة مطلوبة. على سبيل المثال, قد لا تكون قادرة على تناول الطعام أو الشراب لفترة من الوقت قبل بعض اختبارات الدم. جعل قائمة:
- الأعراض ، بما في ذلك أي التي تبدو لا علاقة لها سبب التعيين.
- المعلومات الشخصية الهامة, بما في ذلك الضغوط الرئيسية الأخيرة تغيرات الحياة و التاريخ الطبي للعائلة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي يجري اتخاذها. تشمل جرعات.
- أسئلة فريق الرعاية الصحية.
عن الحمى الروماتيزمية الأساسية الأسئلة أن تسأل فريق الرعاية تشمل:
- ما هي الأسباب المحتملة الأعراض ؟
- ما هي الاختبارات المطلوبة ؟
- ما هو العلاج اللازم ؟
- ما هي خيارات العلاج الرئيسي الذي تقترحينه؟ -
- طفلي أو الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكننا أفضل إدارتها معا ؟
- هل هناك نشاط أو نظام غذائي القيود ؟
- يجب مراجعة طبيب مختص ؟
- هل هناك نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي أنا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ماذا تتوقع من طبيبك
فريق الرعاية الصحية من المرجح أن نسأل أسئلة مثل:
- متى تبدأ الأعراض?
- ما يبدو لتحسين الأعراض ؟
- ما يظهر أن تجعل الأعراض أسوأ ؟
- هل الأعراض التي تحدث طوال الوقت أو أنها لا تأتي وتذهب ؟
- وقد أي شخص في عائلتك مريض مع البرد أو الانفلونزا مؤخرا ؟
- هل هناك تاريخ من التهاب الحلق أو الحمى القرمزية?
- إذا كانت جميع المضادات الحيوية تؤخذ كما وصف ؟
