أعراض وعلاج البواسير

نظرة عامة

البواسير (هيم-اه-roids) ، كما دعا البواسير هي تورم الأوردة في منطقة الشرج و أسفل المستقيم. البواسير تشبه الدوالي. البواسير يمكن أن تتطور داخل المستقيم ، ودعا البواسير الداخلية. كما أنها يمكن أن تتطور تحت الجلد حول فتحة الشرج, تسمى البواسير الخارجية.

هناك العديد من الخيارات المتاحة لعلاج البواسير. كثير من الناس الحصول على الإغاثة مع العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة.

الأعراض

أعراض البواسير عادة ما تعتمد على نوع البواسير.

البواسير الداخلية

البواسير الداخلية تكمن داخل المستقيم. كنت عادة لا يمكن أن يرى أو يشعر بها ، ونادرا ما يسبب عدم الراحة. ولكن اجهاد أو تهيج عند تمرير البراز يمكن أن يسبب:

مؤلم النزيف أثناء حركات الأمعاء. كنت قد لاحظت كميات صغيرة من أحمر الدم على ورق التواليت أو في المرحاض.
البواسير لدفع من خلال فتحة الشرج ، ودعا انسدال أو جاحظ البواسير. هذا قد يؤدي إلى الألم والاحمرار.

البواسير الخارجية

هذه هي تحت الجلد حول فتحة الشرج. الأعراض قد تشمل:

حكة أو تهيج في منطقة الشرج.
الألم أو عدم الراحة.
تورم حول فتحة الشرج.
النزيف.

مخثور البواسير

الدم يمكن أن تجمع في البواسير خارجية و شكل جلطة يسمى الجلطة. أ مخثور البواسير يمكن أن يؤدي إلى:

ألم شديد.
تورم.
الالتهاب.
الصعب, مشوه مقطوع بالقرب من فتحة الشرج.

عند الذهاب الى الطبيب

إذا كان لديك نزيف أثناء حركات الأمعاء أو لديك البواسير التي لا تحسن بعد أسبوع من الرعاية المنزلية, التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

لا تفترض المستقيم النزيف بسبب البواسير ، وخاصة إذا كان لديك التغييرات في عادات الأمعاء أو إذا كان البراز الخاص بك تغيير في اللون أو الاتساق. نزيف المستقيم يمكن أن يحدث مع أمراض أخرى ، بما في ذلك سرطان القولون والمستقيم وسرطان الشرج.

التماس الرعاية في حالات الطوارئ إذا كان لديك كميات كبيرة من نزيف المستقيم ، الدوار والدوخة أو الضعف.

أسباب

الأوردة حول الشرج تميل إلى أن تمتد تحت ضغط انتفاخ أو تضخم. البواسير يمكن أن تتطور من زيادة الضغط في أسفل المستقيم بسبب:

إجهاد خلال حركة الأمعاء.
الجلوس لفترات طويلة من الوقت ، خصوصا في المرحاض.
وجود الإسهال المزمن أو الإمساك.
يجري السمنة.
كونها حاملا.
بعد الجماع الشرجي.
تناول اتباع نظام غذائي منخفض الألياف.
بانتظام رفع الأشياء الثقيلة.

عوامل الخطر

كما تقدم الناس في العمر ، خطر البواسير يزيد. ذلك لأن الأنسجة التي تدعم الأوردة في المستقيم و الشرج يمكن أن تضعف و تمتد. هذا أيضا يمكن أن يحدث أثناء الحمل بسبب وزن الطفل يضع الضغط على منطقة الشرج.

مضاعفات

مضاعفات البواسير نادرة ولكنها قد تشمل:

فقر الدم. نادرا ما الجارية فقدان الدم من البواسير قد يسبب فقر الدم. فقر الدم عندما لا يكون هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء على حمل الأكسجين إلى خلايا الجسم.
مختنق البواسير. عند وصول الدم الى البواسير داخلية قطع الباسور يسمى مختنق. مختنق البواسير يمكن أن يسبب الألم الشديد.
تجلط الدم. أحيانا جلطة في البواسير. وهذا ما يسمى مخثور البواسير. على الرغم من أن ليست خطيرة ، فإنه يمكن أن تكون مؤلمة للغاية في بعض الأحيان يحتاج إلى أن ينضب.

الوقاية

أفضل طريقة لمنع البواسير هو الحفاظ على البراز لينة بحيث تمر بسهولة. لمنع البواسير وتقليل أعراض البواسير ، اتبع هذه النصائح:

تناول الأطعمة عالية الألياف. تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. وبذلك يخفف من البراز ويزيد حجمها. هذا وسوف تساعدك على تجنب إجهاد يمكن أن يسبب البواسير. إضافة الألياف إلى النظام الغذائي الخاص بك ببطء لتجنب المشاكل مع الغاز.
شرب الكثير من السوائل. شرب 6 إلى 8 أكواب من الماء وغيرها من السوائل كل يوم للمساعدة على إبقاء البراز لينة. تجنب الكحول قد يساعد أيضا.
تعتبر مكملات الألياف.معظم الناس لا يحصلون على ما يكفي من الألياف في وجباتهم الغذائية. وقد أظهرت الدراسات أن وصفة مكملات الألياف مثل سيلليوم (Metamucil ، Konsyl الآخرين) أو ميثيل (Citrucel) ، يمكن أن يقلل من أعراض نزيف من البواسير. إذا كنت تستخدم مكملات الألياف ، يجب التأكد من شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء أو غيره من السوائل كل يوم. وإلا فإن المكملات الغذائية يمكن أن يسبب الإمساك أو جعلها أسوأ.
لا إجهاد. اجهاد حبس النفس عند محاولة تمرير البراز خلق المزيد من الضغط في الأوردة في الجزء الأسفل من المستقيم.
ممارسة الرياضة. تبقى نشطة تساعد على منع الإمساك و تقليل الضغط على الأوردة. ممارسة الرياضة أيضا يمكن أن تساعدك على فقدان الوزن الزائد يمكن أن يسبب البواسير الخاص بك أو جعلها أسوأ.
تجنب فترات طويلة من الجلوس. يجلس فترة طويلة جدا ، وخاصة على مرحاض, يمكن أن تزيد من الضغط على الأوردة في منطقة الشرج.

تعتبر مكملات الألياف. معظم الناس لا يحصلون على ما يكفي من الألياف في وجباتهم الغذائية. وقد أظهرت الدراسات أن وصفة مكملات الألياف مثل سيلليوم (Metamucil ، Konsyl الآخرين) أو ميثيل (Citrucel) ، يمكن أن يقلل من أعراض نزيف من البواسير.

إذا كنت تستخدم مكملات الألياف ، يجب التأكد من شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء أو غيره من السوائل كل يوم. وإلا فإن المكملات الغذائية يمكن أن يسبب الإمساك أو جعلها أسوأ.

التشخيص

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد تكون قادرة على أن ترى البواسير الخارجية. تشخيص البواسير الداخلية قد تشمل امتحان من قناة الشرج و المستقيم.

الفحص الرقمي. مزود الرعاية الصحية الخاص بك إدراج القفاز إصبعه في المستقيم. هذا يسمح مزود الخدمة الخاص بك للتحقق من وجود أي شيء غير عادي ، مثل أورام.
الفحص البصري. البواسير الداخلية غالبا ما تكون لينة جدا أن تكون شعرت أثناء فحص المستقيم. مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد ننظر في الجزء السفلي من القولون والمستقيم مع أداة مثل anoscope, منظار المستقيم أو القولون السيني.

مزود الرعاية الصحية الخاص بك قد ترغب في النظر في كامل القولون باستخدام منظار القولون إذا:

الأعراض توحي قد يكون آخر الهضمي المرض.
لديك عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
كنت في منتصف العمر و لم الأخيرة تنظير القولون.

العلاج

العلاجات المنزلية

يمكنك في كثير من الأحيان التخفيف من آلام خفيفة, تورم و التهاب البواسير مع العلاجات المنزلية.

تناول الأطعمة عالية الألياف. تناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف. وهذا يساعد يخفف من البراز ويزيد حجمها, التي سوف تساعدك على تجنب اجهاد. إضافة الألياف إلى النظام الغذائي الخاص بك ببطء لتجنب المشاكل مع الغاز.
استخدام العلاجات الموضعية. تطبيق كريم البواسير أو تحميلة تحتوي على الهيدروكورتيزون التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية. يمكنك أيضا استخدام منصات تحتوي بندق الساحرة أو أدوية مخدرة.
نقع بانتظام في حمام دافئ أو حمام المقعدة. لنقع منطقة الشرج عادي في الماء الدافئ لمدة 10 إلى 15 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات يوميا. حمام المقعدة يناسب أكثر من المرحاض.
أخذ مسكنات الألم عن طريق الفم. يمكنك مؤقتا استخدام الاسيتامينوفين (تايلينول ، وغيرها), الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, آخرون) للمساعدة في تخفيف عدم الراحة الخاصة بك.

مع هذه العلاجات ، أعراض البواسير غالبا ما تذهب بعيدا في غضون أسبوع. يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في غضون أسبوع إذا كنت لا تحصل على الإغاثة. الاتصال بمزود عاجلا إذا كان لديك ألم شديد أو نزف.

الأدوية

البواسير الخاص بك قد تنتج سوى انزعاج خفيف. في هذه الحالة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يقترح الكريمات والمراهم والتحاميل أو منصات التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية. هذه المنتجات تحتوي على مكونات مثل الساحرات هازل ، أو الهيدروكورتيزون و ليدوكائين ، والتي يمكن تخفيف الألم و الحكة.

الهيدروكورتيزون هو الستيرويد التي يمكن رقيقة الجلد عند استخدامها لأكثر من أسبوع. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك متى يجب استخدامه.

الخارجية البواسير استئصال الخثرة

إذا مؤلمة تجلط الدم شكلت داخل البواسير خارجية, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يمكن إزالة البواسير. إزالة يمكن أن توفر الإغاثة الحق بعيدا. هذا الإجراء يتم مع الدواء الذي يخدر جزء من الجسم ، وتسمى أيضا مخدر موضعي يعمل بشكل أفضل عندما يتم ذلك في غضون 72 ساعة من الحصول على جلطة.

الإجراءات التنظيرية

عن النزيف الذي لا يتوقف أو مؤلمة البواسير ، مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي أحد الإجراءات التنظيرية المتاحة. هذه العلاجات يمكن أن يتم في مزود الخدمة الخاص بك أو مكتب آخر العيادات الخارجية. عادة لا تتطلب أدوية مخدرة.

المطاط الفرقة ربط.مزود الرعاية الصحية الخاص بك الأماكن واحد أو اثنين صغيرة المطاطية حول قاعدة البواسير داخلية إلى قطع تدفق الدم. الباسور الكاهل و يسقط في غضون أسبوع. البواسير النطاقات يمكن أن تكون غير مريحة وتسبب النزيف. النزيف قد تبدأ من 2 إلى 4 أيام بعد العملية ولكن نادرا ما تكون شديدة. في بعض الأحيان, أكثر مضاعفات خطيرة يمكن أن تحدث.
التصليب. مع التصليب, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يحقن محلول كيميائي في البواسير الأنسجة إلى تقليص ذلك. في حين أن الحقن يسبب الألم القليل أو لا ، قد يكون أقل فعالية من المطاط الفرقة ربط.
التخثر. تخثر تقنيات استخدام الليزر أو الأشعة تحت الحمراء الضوء أو الحرارة. أنها تسبب صغيرة, نزيف البواسير الداخلية تتصلب و تذبل. تخثر لديها عدد قليل من الآثار الجانبية عادة ما يسبب عدم الراحة قليلا.

المطاط الفرقة ربط. مزود الرعاية الصحية الخاص بك الأماكن واحد أو اثنين صغيرة المطاطية حول قاعدة البواسير داخلية إلى قطع تدفق الدم. الباسور الكاهل و يسقط في غضون أسبوع.

البواسير النطاقات يمكن أن تكون غير مريحة وتسبب النزيف. النزيف قد تبدأ من 2 إلى 4 أيام بعد العملية ولكن نادرا ما تكون شديدة. في بعض الأحيان, أكثر مضاعفات خطيرة يمكن أن تحدث.

الإجراءات الجراحية

فقط نسبة مئوية صغيرة من الناس مع البواسير بحاجة إلى عملية جراحية لإزالتها. ومع ذلك ، إذا كانت إجراءات أخرى لم تعمل أو لديك البواسير الكبيرة, مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قد يوصي أحد الإجراءات التالية:

البواسير إزالة, كما دعا الاستئصال.الجراح إزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف باستخدام إحدى تقنيات مختلفة. الجراحة يمكن القيام به مع مخدر موضعي جنبا إلى جنب مع الطب أن تساعدك على الشعور بالهدوء أو أقل قلقا ، وتسمى أيضا مهدئ. التخدير الشوكي أو التخدير العام يمكن أيضا أن تستخدم. استئصال الباسور هو الأكثر فعالية و أكمل وسيلة لعلاج الشديدة أو المتكررة البواسير. ويمكن أن تشمل مضاعفات مؤقتا صعوبة في التبول ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهابات المسالك البولية. هذا يحدث مضاعفات خاصة بعد التخدير الشوكي. معظم الناس لديهم بعض الألم بعد العملية التي الأدوية يمكن أن يخفف. تمرغ في حمام دافئ قد يساعد أيضا.
تدبيس البواسير.هذا الإجراء يسمى تدبيس hemorrhoidopexy, كتل تدفق الدم إلى أنسجة البواسير. وهي تستخدم عادة فقط البواسير الداخلية. تدبيس عموما ينطوي على ألم أقل من الاستئصال و يتيح لك الحصول على العودة إلى الأنشطة العادية عاجلا. مقارنة مع الاستئصال ، ومع ذلك ، تدبيس قد يرتبط مع زيادة خطر البواسير يعود و هبوط المستقيم. هبوط المستقيم هو عند جزء من المستقيم يدفع من خلال فتحة الشرج. المضاعفات أيضا يمكن أن تشمل نزيف المشاكل إفراغ المثانة و الألم. نادرة المضاعفات التي تهدد الحياة عدوى الدم تسمى الانتان. التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيار الأفضل بالنسبة لك.

البواسير إزالة, كما دعا الاستئصال. الجراح إزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف باستخدام إحدى تقنيات مختلفة. الجراحة يمكن القيام به مع مخدر موضعي جنبا إلى جنب مع الطب أن تساعدك على الشعور بالهدوء أو أقل قلقا ، وتسمى أيضا مهدئ. التخدير الشوكي أو التخدير العام يمكن أيضا أن تستخدم.

استئصال الباسور هو الأكثر فعالية و أكمل وسيلة لعلاج الشديدة أو المتكررة البواسير. ويمكن أن تشمل مضاعفات مؤقتا صعوبة في التبول ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهابات المسالك البولية. هذا يحدث مضاعفات خاصة بعد التخدير الشوكي.

معظم الناس لديهم بعض الألم بعد العملية التي الأدوية يمكن أن يخفف. تمرغ في حمام دافئ قد يساعد أيضا.

تدبيس البواسير. هذا الإجراء يسمى تدبيس hemorrhoidopexy, كتل تدفق الدم إلى أنسجة البواسير. وهي تستخدم عادة فقط البواسير الداخلية.

تدبيس عموما ينطوي على ألم أقل من الاستئصال و يتيح لك الحصول على العودة إلى الأنشطة العادية عاجلا. مقارنة مع الاستئصال ، ومع ذلك ، تدبيس قد يرتبط مع زيادة خطر البواسير يعود و هبوط المستقيم. هبوط المستقيم هو عند جزء من المستقيم يدفع من خلال فتحة الشرج.

المضاعفات أيضا يمكن أن تشمل نزيف المشاكل إفراغ المثانة و الألم. نادرة المضاعفات التي تهدد الحياة عدوى الدم تسمى الانتان.

التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيار الأفضل بالنسبة لك.

التحضير لموعدك

إذا كان لديك أعراض البواسير, موعد مع مقدم الرعاية الصحية الأساسية. إذا لزم الأمر, موفر قد يحولك إلى واحد أو أكثر من المتخصصين في التقييم والعلاج. وهذه قد تشمل طبيب من ذوي الخبرة في الجهاز الهضمي تسمى أمراض المعدة والأمعاء, أو القولون و المستقيم الجراح.

وهنا بعض الاقتراحات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

يكون على بينة من أي قبل تعيين قيود. عندما تقوم بتعيين أسأل ما إذا كان هناك أي شيء كنت بحاجة إلى القيام به في وقت مبكر.

جعل قائمة:

الأعراض و كيفية طويلة كنت قد لاحظت عليها.
مفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك نموذجية عادات الأمعاء و النظام الغذائي ، وخاصة كمية الألياف.
جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
الأسئلة أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

للبواسير, بعض الأسئلة أن تسأل مزود الخدمة الخاص بك وتشمل:

ما هو السبب المحتمل الأعراض ؟
هو حالة من المرجح أن تكون مؤقتة أو دائمة ؟
هل أنا في خطر من مضاعفات هذه الحالة ؟
ما نهج العلاج هل تنصح ؟
إذا العلاجات نحاول الأولى لا تعمل, ماذا سوف يوصي التالي ؟
هل أنا مرشح الجراحة ؟ لماذا أو لماذا لا ؟
هناك إضافية الرعاية الذاتية الخطوات التي قد تساعد ؟
لدي مشاكل طبية أخرى. كيف يمكن إدارة هذه جنبا إلى جنب مع البواسير ؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

مزود الرعاية الصحية الخاص بك من المرجح أن أسألك أسئلة ، بما في ذلك:

كيف غير مريح هي الأعراض ؟
ما هي نموذجية الأمعاء العادات ؟
كم هل الألياف في النظام الغذائي الخاص بك يحتوي على ؟
ما يبدو من الأعراض ؟
ما يظهر إلى تفاقم الأعراض ؟
وقد أي شخص في عائلتك قد البواسير أو سرطان القولون و المستقيم أو الشرج ؟
هل حدث تغيير في عادات الأمعاء?
أثناء حركات الأمعاء ، هل لاحظت الدم على ورق التواليت ، نازف في المرحاض أو مختلطة في البراز ؟

ما يمكنك القيام به في هذه الأثناء

قبل موعدك ، اتخاذ خطوات على تليين البراز الخاص بك. تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. النظر في صفة الألياف الملحق ، مثل Metamucil أو Citrucel. شرب 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميا قد يساعد أيضا في تخفيف الأعراض الخاصة بك.