أعراض وعلاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي
نظرة عامة
المفصل الفكي الصدغي (tem باه-رو-رجل-DIB-u-lur) المشتركة ، كما دعا المفصل الفكي الصدغي ، يتصرف مثل انزلاق المفصلي. أنه يربط بين عظم الفك في الجمجمة. هناك مشترك واحد على كل جانب من الفك. اضطرابات المفصل الصدغي الفكي — وهو نوع من اضطراب المفصل الفكي الصدغي أو TMD — يمكن أن يسبب ألم في مفصل الفك و في العضلات التي تتحكم في حركة الفك.
السبب الدقيق لاضطراب المفصل الفكي غالبا ما يكون من الصعب تحديد. قد يكون الألم بسبب مزيج من العوامل ، بما في ذلك العادات مثل انقباض الأسنان, اللثة مضغ قضم الأظافر; الإجهاد ؛ الظروف المؤلمة التي تحدث جنبا إلى جنب مع اضطراب المفصل الفكي مثل فيبروميالغيا ، هشاشة العظام أو الفك الإصابة. عادة انقباض الأسنان أو طحن أيضا كما هو معروف صريف الأسنان.
أكثر من مرة, الألم وعدم الراحة المرتبطة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي يستمر سوى فترة زمنية محدودة. المدارة ذاتيا الرعاية المنزلية للعلاج الطبيعي الفك استخدام حارس الفم يمكن أن تكون فعالة في علاج أعراض اضطراب المفصل الفكي. عادة ما تكون الجراحة أخير بعد تدابير المحافظة قد فشلت. ولكن العلاجات الجراحية قد تساعد بعض الناس مع اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
الأعراض
أعراض اضطرابات المفصل الصدغي الفكي قد تشمل:
- الألم أو الرقة في الفك.
- ألم في أحد أو كلا المفاصل الصدغي.
- ألم حول الأذن.
- صعوبة في المضغ أو ألم أثناء المضغ.
- المؤلم ألم الوجه.
- قفل المشتركة, مما يجعل من الصعب فتح أو إغلاق الفم.
- الصداع.
- آلام الرقبة.
- ألم في العين.
- ألم الأسنان الذي يحدث جنبا إلى جنب مع الفك الحنان.
اضطرابات المفصل الصدغي الفكي أيضا يمكن أن يسبب صوت النقر أو صريف الإحساس عند فتح الفم أو مضغ. ولكن إذا كان هناك أي ألم أو الحد من حركة ذات الصلة الفك النقر, فمن المحتمل أنك لن تحتاج إلى علاج.
عند الذهاب الى الطبيب
التماس العناية الطبية إذا كان لديك ألم مستمر أو الرقة في الفك التي تحدث فجأة أو أثناء حركات الفك أو إذا كنت لا يمكن فتح أو إغلاق الفك الخاص بك تماما. طبيب الأسنان الخاص بك ، المفصل الفكي أخصائي أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية يمكن أن يناقش الأسباب والعلاج.
أسباب
المفصل الفكي الصدغي يجمع بين المفصلي العمل مع انزلاق الاقتراحات. أجزاء من العظام التي تعمل معا في المفصل مغطاة الغضروف و مفصولة صغيرة امتصاص الصدمات القرص. هذا القرص عادة ما تحافظ الحركة على نحو سلس.
مؤلمة اضطرابات المفصل الفكي الصدغي يمكن أن يحدث إذا:
- القرص تآكل أو ينتقل من علاقة سليمة بين الكرة والمقبس المشترك.
- التواء أو سلالة يحدث في الأربطة أو الأنسجة الرخوة المرتبطة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
- التهاب المفاصل الأضرار المشتركة الغضروف.
- ضربة أو آخر أثر الأضرار المشتركة.
- عضلات الفك هي المرتبطة المفصل الفكي تشنجات.
كثير من الأحيان يكون سبب اضطراب المفصل الفكي لديها مجموعة متنوعة من الأسباب و من الصعب تحديد.
عوامل الخطر
العوامل التي قد ترفع خطر الإصابة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي تشمل:
- أنواع مختلفة من التهاب المفاصل, مثل التهاب المفاصل أو هشاشة العظام.
- الفك الإصابة.
- عادات مثل العلكة, قضم الأظافر, و طحن أو انقباض الأسنان.
- بعض أمراض النسيج الضام.
- الإجهاد ما بعد الصدمة اضطراب الإجهاد أو القلق أو الاكتئاب.
- مثل فيبروميالغيا ، الفقار اللاصق و اضطرابات النوم.
- التدخين.
التشخيص
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك من المرجح أن يناقش الأعراض الخاصة بك و دراسة الفك الخاص بك عن طريق:
- الاستماع إلى والشعور الفك عند فتح الفم وإغلاقه.
- مشاهدة نطاق الحركة في الفك.
- الضغط على المناطق حول الفك الخاص بك للعثور على مواقع الألم أو عدم الراحة.
إذا كان طبيبك يعتقد أن هناك مشكلة ، قد تحتاج:
- الأشعة السينية للأسنان في الأسنان و الفك.
- الأشعة المقطعية إلى عرض صور مفصلة من العظام تشارك في المفصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي لإظهار القضايا المشتركة القرص أو الأنسجة الرخوة المحيطة.
تنظير المفصل الفكي في بعض الأحيان يستخدم لتشخيص اضطراب المفصل الفكي. خلال تنظير المفصل الفكي, الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك إدراج أنبوب رفيع الصغيرة تسمى قنية في الفضاء المشترك. ثم كاميرا صغيرة تسمى منظار المفصل هو عبارة للنظر في المنطقة تساعد على التشخيص.
تنظير المفصل الفكي أيضا يستخدم أحيانا لعلاج اضطراب المفصل الفكي. هذا الإجراء يمكن أن تساعد في العلاج مثل الإفراج عن ندبا و إزالة التهابات الأنسجة الرخوة و مشتقات لتحسين المفصل الفكي الأعراض ومساعدة الفك تتحرك من دون ألم.
العلاج
في بعض الأحيان أعراض اضطرابات المفصل الصدغي الفكي قد تزول دون علاج. إذا كانت الأعراض لا تذهب بعيدا, طبيبك قد يوصي خيارات العلاج في كثير من الأحيان أكثر من واحد في نفس الوقت.
الأدوية
جنبا إلى جنب مع العلاجات الأخرى التي لا تنطوي على عملية جراحية ، وهذه الطب الخيارات قد تخفف الألم المتصلة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي:
- مسكنات الألم ومضادات الالتهاب. إذا كان الألم الأدوية المتاحة دون وصفة طبية ليست كافية لتخفيف آلام المفصل الفكي, طبيبك قد يصف أقوى مسكنات الألم لفترة محدودة ، مثل وصفة طبية قوة ايبوبروفين (أدفيل ، موترين IB, وغيرها).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذه الأدوية مثل نورتريبتيلين (Pamelor), تستخدم غالبا لعلاج الاكتئاب. ولكن في الجرعات المنخفضة, أنهم في بعض الأحيان تستخدم لتخفيف الألم ، التحكم صريف الأسنان وتساعد مع الأرق.
- مرخيات العضلات. هذه الأدوية تستخدم في بعض الأحيان لبضعة أيام أو أسابيع لتخفيف الألم الناجم عن اضطرابات المفصل الصدغي الفكي أن تشنجات العضلات خلق.
العلاجات
علاجات اضطرابات المفصل الصدغي الفكي التي لا تنطوي على الأدوية تشمل:
- الرعاية الذاتية. لتخفيف الأعراض, تطبيق الحرارة أو الثلج ، اعتمادا على نوع المفصل الفكي الأعراض. تجنب انقباض الأسنان, اللثة مضغ قضم الأظافر. الممارسة الجيدة يستريح الفك الموقف مع اللسان بلطف تقع على الحنك ، الأسنان ، وبصرف النظر الفك في وضع استرخاء.
- عن طريق الفم الجبائر أو حراس الفم. في كثير من الأحيان ، الناس مع ألم الفك الاستفادة من يرتدي لينة أو الثابت الجهاز إدراجها على أسنانهم. أسباب تساعد هذه الأجهزة ليست مفهومة جيدا.
- العلاج الطبيعي. جنبا إلى جنب مع تمارين التمدد و تقوية عضلات الفك, علاجات قد تشمل الموجات فوق الصوتية عبر الجلد كهربائي عصب تنشيط, المعروف أيضا باسم عشرات. أيضا, الحرارة الرطبة وتمتد فعالة في التطبيقات المتكررة على مدار اليوم.
- الإرشاد. التعليم و الإرشاد يمكن أن تساعدك على معرفة المزيد عن العوامل و السلوكيات التي قد تفاقم الألم الخاص بك حتى تتمكن من تغيير سلوكك. وتشمل الأمثلة الأسنان انقباض أو طحن ، متوكئا على ذقنك أو قضم الأظافر.
الجراحية أو غيرها من الإجراءات
عندما طرق أخرى لا تساعد طبيبك قد توحي الإجراءات مثل:
- بزل المفصل. بزل المفصل (ahr-سكرات الموت-سين-تي-sis) هو إجراء الغازية الحد الأدنى الذي ينطوي على إدخال إبر صغيرة في المفصل بحيث السوائل يمكن أن تتدفق من خلال المشتركة لإزالة الحطام و التهابات تركات.
- الحقن. في بعض الناس, حقن الكورتيزون في المفصل قد تساعد. نادرا حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس وغيرها) في عضلات الفك المستخدمة في المضغ قد تخفف الألم المتصلة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
- تنظير المفصل الفكي. في بعض الأحيان الجراحة بالمنظار يمكن أن تكون فعالة لعلاج أنواع مختلفة من اضطرابات المفصل الصدغي الفكي مفتوحة-جراحة المفصل. صغير أنبوب رفيع يسمى قنية يتم وضعها في مساحة مشتركة. ثم منظار المفصل هو إدراج الأدوات الجراحية الصغيرة تستخدم الجراحة. تنظير المفصل الفكي له مخاطر ومضاعفات أقل من المفتوح جراحة المفصل لا. ولكن لديها بعض القيود أيضا.
- تعديل condylotomy. تعديل condylotomy (kon-dih-الكثير-اه-مي) عناوين المفصل الفكي غير مباشر مع عملية جراحية في الفك السفلي ولكن ليس في المفصل نفسه. فإنه قد تخفف الألم و قفل.
- فتح-جراحة المفصل. إذا الفك الألم لا يذهب بعيدا مع أكثر العلاجات المحافظة و مسألة هيكلية في المفصل يبدو أن تسبب الألم, طبيبك قد يقترح فتح المشترك جراحة لإصلاح أو استبدال المفصل. ولكن فتح-جراحة المفصل ينطوي على مخاطر أكثر من غيرها من الإجراءات. التفكير في هذا الإجراء بعناية فائقة بعد مناقشة إيجابيات وسلبيات مع الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك.
إذا كان طبيبك يوصي الجراحة أو إجراءات أخرى ، تأكد من التحدث عن الفوائد المحتملة والمخاطر. كما يسأل عن كل ما تبذلونه من الخيارات.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
تصبح أكثر وعيا من العادات المرتبطة مع الإجهاد انقباض الفك, طحن الأسنان أو مضغ الأقلام — حتى أنك لن تفعل لهم في كثير من الأحيان. هذه النصائح قد تساعدك على تقليل أعراض اضطرابات المفصل الصدغي الفكي:
- تجنب الإفراط في استخدام عضلات الفك. تناول الأطعمة اللينة. قطع الطعام إلى قطع صغيرة. توجيه واضح من لزجة أو مطاطية الغذاء. لا مضغ العلكة.
- ممارسة لطيف تمتد والتدليك. الطبيب أو غيرها من الرعاية الصحية المهنية يمكن أن تظهر لك كيفية القيام بتمارين التمدد و تقوية عضلات الفك و كيفية تدليك عضلات نفسك.
- تطبيق الحرارة أو البرد. تطبيق دافئة ورطبة الحرارة أو وضع كيس من الثلج على جانب وجهك قد تخفف الألم. الألم الحاد هو أفضل تعامل مع وضع كيس من الثلج. المزمنة مملة الألم هو أفضل تعامل مع العلاج الحراري. تطبيق الحرارة أو باردة لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. هذا النهج ، جنبا إلى جنب مع وتمتد ، وقد وجد أن تكون فعالة جدا.
- ضبط النظام الغذائي الخاص بك. تناول الأطعمة اللينة أو قطع صغيرة من الطعام ، وعدم فتح الفم واسعة جدا ، تناول الأطعمة باستخدام أدوات مثل ملعقة أو شوكة قد تخفف الأعراض. مضغ الأطعمة التي تحتوي على جانبي الفم و ليس من جانب واحد فقط كما قد تخفف الأعراض.
الطب البديل
الطب البديل والتكميلي التقنيات التي قد تساعد في إدارة الألم المستمر في كثير من الأحيان ذات الصلة إلى اضطرابات المفصل الصدغي الفكي. ومن أمثلة ذلك:
- الوخز بالإبر. أخصائي تدريب في الوخز بالإبر يعالج آلام مستمرة عن طريق إدخال إبر رقيقة الشعر في أماكن محددة في الجسم.
- تقنيات الاسترخاء. بوعي تباطؤ جهاز التنفس وأخذ عميق منتظم الأنفاس يمكن أن استرخاء العضلات المتوترة. وهذا بدوره يمكن أن يقلل من الألم.
- الارتجاع البيولوجي. الأجهزة الإلكترونية التي تتبع ضيق في عضلات محددة يمكن أن تساعدك ممارسة فعالة تقنيات الاسترخاء.
التحضير لموعدك
وربما كنت سوف نتحدث أولا عن المفصل الفكي الأعراض مع عائلتك الرعاية الصحية المهنية أو طبيب الأسنان. إذا اقترح العلاجات لا تعطيك ما يكفي من الإغاثة, قد يتم تحويلك إلى أخصائي الرعاية الصحية متخصص في اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.
ما يمكنك القيام به
قد ترغب في إعداد قائمة أن يجيب على هذه الأسئلة:
- متى تبدأ الأعراض?
- هل كان هذا يحدث في الماضي ؟
- لديها مستوى من التوتر ازداد في الآونة الأخيرة ؟
- هل لديك الصداع ، آلام في الرقبة أو أوجاع الأسنان التي تحدث في كثير من الأحيان ؟
- ما الأدوية و المكملات الغذائية هل تأخذ بانتظام ؟
ماذا تتوقع من طبيبك أو طبيب الأسنان
طبيبك قد يطلب بعض هذه الأسئلة:
- هو الألم المستمر أو الأعراض الخاصة بك تأتي وتذهب ؟
- هل هناك أي نشاط يبدو أن يسبب الألم ؟
- هل الفك الخاص بك انقر فوق أو البوب عند نقل ذلك ؟ هو أن النقر مؤلمة ؟
- هل من الصعب أن تفتح فمك في المعتاد الطريقة ؟
الرعاية الصحية المهنية الخاصة بك سوف أطرح المزيد من الأسئلة الخاصة بك على أساس الردود الأعراض والاحتياجات. إعداد و أتوقع الأسئلة سوف تساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك.
