أعراض وعلاج اعتلال الشبكية السكري
اعتلال الشبكية السكري
نظرة عامة
اعتلال الشبكية السكري (يموت-اه-الرهان-ايك ret-ih-نوب-اه-اليك) هو مرض السكري من المضاعفات التي تؤثر على العينين. إنه الناجمة عن الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية في الأنسجة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين (الشبكية).
في البداية, اعتلال الشبكية السكري قد لا تسبب أي أعراض أو خفيفة فقط مشاكل في الرؤية. ولكن يمكن أن يؤدي إلى العمى.
الشرط يمكن أن تتطور في أي شخص من النوع 1 أو داء السكري من النوع 2. يعد لديك مرض السكري أقل التحكم في السكر في الدم الخاص بك هو على الأرجح أنك لتطوير هذه المضاعفات العين.
الأعراض
قد لا يكون لديك أعراض في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري. كما تقدم الشرط ، قد وضع:
- البقع الداكن أو سلاسل العائمة في الرؤية (العوامات)
- عدم وضوح الرؤية
- تقلب الرؤية
- الظلام أو المساحات الفارغة في الرؤية الخاصة بك
- فقدان الرؤية
عندما لرؤية طبيب العيون
إدارة حذرة من مرض السكري الخاص بك هو أفضل طريقة لمنع فقدان البصر. إذا كان لديك مرض السكري, راجع طبيب العيون من أجل فحص العين سنويا مع تمدد حتى لو الرؤية الخاصة بك يبدو على ما يرام.
بمرض السكري أثناء الحمل (سكري الحمل) أو وجود مرض السكري قبل الحمل يمكن أن تزيد من مخاطر اعتلال الشبكية السكري. إذا كنت حاملا, طبيب العيون الخاص بك قد يوصي إضافية امتحانات العين طوال فترة الحمل.
اتصل طبيب العيون الخاص بك على الفور إذا كان لديك رؤية التغييرات فجأة أو تصبح ضبابية ، متقطعا أو ضبابية.
أسباب
مع مرور الوقت, الكثير من السكر في الدم يمكن أن تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذي شبكية العين, قطع إمدادات الدم. ونتيجة لذلك ، فإن العين محاولات تنمو أوعية دموية جديدة. ولكن هذه الأوعية الدموية الجديدة لا تتطور بشكل صحيح و يمكن أن تسرب بسهولة.
هناك نوعان من اعتلال الشبكية السكري:
- المبكرة من اعتلال الشبكية السكري.في هذا الشكل أكثر شيوعا يسمى nonproliferative اعتلال الشبكية السكري (NPDR) — أوعية دموية جديدة لا يكبر (تكاثر). عندما يكون لديك nonproliferative اعتلال الشبكية السكري (NPDR), جدران الأوعية الدموية في شبكية العين يضعف. صغيرة الانتفاخات تبرز من الجدران من السفن الصغيرة في بعض الأحيان تسرب السوائل في الدم إلى شبكية العين. أكبر الأوعية الشبكية يمكن أن تبدأ تتوسع وتصبح غير منتظمة في قطر أيضا.NPDRcan التقدم من معتدلة إلى حادة أكثر الأوعية الدموية تصبح مسدودة. في بعض الأحيان الشبكية تلف الأوعية الدموية يؤدي إلى تراكم السوائل (وذمة) في وسط الجزء (البقعة) من شبكية العين. إذا وذمة البقعة الصفراء يقلل الرؤية ، يطلب العلاج لمنع فقدان الرؤية الدائم.
- المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري.اعتلال الشبكية السكري يمكن أن تقدم إلى هذا النوع أشد ، يعرف باسم اعتلال الشبكية السكري التكاثري. في هذا النوع من الأوعية الدموية التالفة إغلاق ، مما تسبب في نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في شبكية العين. هذه الأوعية الدموية الجديدة هشة و يمكن أن تتسرب إلى واضحة ، jellylike المادة التي تملأ مدينة العين (الزجاجي). في نهاية المطاف ، ندبا من نمو الأوعية الدموية الجديدة يمكن أن يسبب الشبكية إلى فصل من الجزء الخلفي من العين. إذا كانت الأوعية الدموية الجديدة تتداخل مع التدفق الطبيعي السائل من العين ، يمكنه زيادة الضغط في مقلة العين. هذا الحشد يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب التي تحمل الصور من العين إلى الدماغ (العصب البصري) ، مما أدى إلى الزرق.
المبكرة من اعتلال الشبكية السكري. في هذا الشكل أكثر شيوعا يسمى nonproliferative اعتلال الشبكية السكري (NPDR) — أوعية دموية جديدة لا يكبر (تكاثر).
عندما يكون لديك nonproliferative اعتلال الشبكية السكري (NPDR), جدران الأوعية الدموية في شبكية العين يضعف. صغيرة الانتفاخات تبرز من الجدران من السفن الصغيرة في بعض الأحيان تسرب السوائل في الدم إلى شبكية العين. أكبر الأوعية الشبكية يمكن أن تبدأ تتوسع وتصبح غير منتظمة في قطر أيضا. NPDR يمكن التقدم من معتدلة إلى حادة أكثر الأوعية الدموية تصبح مسدودة.
في بعض الأحيان الشبكية تلف الأوعية الدموية يؤدي إلى تراكم السوائل (وذمة) في وسط الجزء (البقعة) من شبكية العين. إذا وذمة البقعة الصفراء يقلل الرؤية ، يطلب العلاج لمنع فقدان الرؤية الدائم.
المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري. اعتلال الشبكية السكري يمكن أن تقدم إلى هذا النوع أشد ، يعرف باسم اعتلال الشبكية السكري التكاثري. في هذا النوع من الأوعية الدموية التالفة إغلاق ، مما تسبب في نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في شبكية العين. هذه الأوعية الدموية الجديدة هشة و يمكن أن تتسرب إلى واضحة ، jellylike المادة التي تملأ مدينة العين (الزجاجي).
في نهاية المطاف ، ندبا من نمو الأوعية الدموية الجديدة يمكن أن يسبب الشبكية إلى فصل من الجزء الخلفي من العين. إذا كانت الأوعية الدموية الجديدة تتداخل مع التدفق الطبيعي السائل من العين ، يمكنه زيادة الضغط في مقلة العين. هذا الحشد يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب التي تحمل الصور من العين إلى الدماغ (العصب البصري) ، مما أدى إلى الزرق.
عوامل الخطر
أي شخص لديه مرض السكري يمكن أن تتطور اعتلال الشبكية السكري. خطر الإصابة العين الشرط يمكن أن تزيد نتيجة:
- وجود مرض السكري لفترة طويلة
- عدم السيطرة على مستوى السكر في الدم
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول في الدم
- الحمل
- استخدام التبغ
- كونه أسود, اسباني أو الأمريكيين
مضاعفات
اعتلال الشبكية السكري ينطوي على نمو غير طبيعي للأوعية الدموية في شبكية العين. مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى حدوث مشاكل في الرؤية:
- نزف الزجاجي.الأوعية الدموية الجديدة قد تنزف في واضحة ، jellylike المادة التي تملأ مدينة العين. إذا كانت كمية النزيف الصغيرة ، قد ترى سوى عدد قليل من البقع الداكنة (العوامات). في أكثر الحالات الشديدة الدم يمكن أن تملأ تجويف الجسم الزجاجي و منع تماما الرؤية الخاصة بك. نزف الزجاجي في حد ذاته عادة لا يسبب فقدان الرؤية الدائم. الدم غالبا ما يبرئ من العين في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. إلا إذا الشبكية التالفة أو الرؤية الخاصة بك من المرجح أن تعود إلى وضعها السابق الوضوح.
- انفصال الشبكية. الأوعية الدموية غير الطبيعية المرتبطة باعتلال الشبكية السكري تحفز نمو ندبا ، والتي يمكن أن تسحب الشبكية بعيدا عن الجزء الخلفي من العين. هذا يمكن أن يسبب بقع عائمة في رؤية ومضات من الضوء أو فقدان الرؤية الحاد.
- الزرق. الأوعية الدموية الجديدة يمكن أن تنمو في الجزء الأمامي من العين (القزحية) و تتداخل مع التدفق الطبيعي من السوائل من العين ، مما تسبب الضغط في العين لبناء. هذا الضغط يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب التي تحمل الصور من العين إلى الدماغ (العصب البصري).
- العمى. اعتلال الشبكية السكري, وذمة البقعة الصفراء ، الزرق أو مزيج من هذه الظروف يمكن أن يؤدي إلى إتمام فقدان البصر ، خاصة إذا كانت الظروف سيئة التدبير.
نزف الزجاجي. الأوعية الدموية الجديدة قد تنزف في واضحة ، jellylike المادة التي تملأ مدينة العين. إذا كانت كمية النزيف الصغيرة ، قد ترى سوى عدد قليل من البقع الداكنة (العوامات). في أكثر الحالات الشديدة الدم يمكن أن تملأ تجويف الجسم الزجاجي و منع تماما الرؤية الخاصة بك.
نزف الزجاجي في حد ذاته عادة لا يسبب فقدان الرؤية الدائم. الدم غالبا ما يبرئ من العين في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. إلا إذا الشبكية التالفة أو الرؤية الخاصة بك من المرجح أن تعود إلى وضعها السابق الوضوح.
الوقاية
لا يمكنك دائما منع اعتلال الشبكية السكري. ومع ذلك ، امتحانات العين العادية, التحكم الجيد فى نسبة السكر في الدم و ضغط الدم, و التدخل المبكر لمشاكل في الرؤية يمكن أن تساعد في منع فقدان الرؤية الحاد.
إذا كان لديك مرض السكري والحد من خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري عن طريق القيام بما يلي:
- إدارة مرض السكري. جعل الأكل الصحي والنشاط البدني جزء من الروتين اليومي الخاص بك. في محاولة للحصول على ما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط الهوائية المعتدلة مثل المشي, كل أسبوع. تأخذ أدوية السكري عن طريق الفم أو الأنسولين وفقا لتوجيهات.
- مراقبة مستوى السكر في الدم. قد تحتاج إلى التحقق وتسجيل مستوى السكر في الدم عدة مرات في اليوم أو أكثر في كثير من الأحيان إذا كنت مريضا أو تحت الضغط. اسأل طبيبك كيف في كثير من الأحيان تحتاج إلى اختبار نسبة السكر في الدم.
- اسأل طبيبك عن اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي. اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي ، أو الهيموغلوبين A1C اختبار يقيس متوسط مستوى السكر في الدم لمدة يومين إلى ثلاثة أشهر قبل الاختبار. معظم الناس مع مرض السكري ، A1C الهدف هو أن يكون أقل من 7%.
- الحفاظ على ضغط الدم و الكوليسترول في الدم تحت السيطرة. تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة بانتظام و فقدان الوزن الزائد يمكن أن يساعد. أحيانا هناك حاجة إلى الدواء أيضا.
- إذا كنت تدخن أو استخدام أنواع أخرى من التبغ ، اسأل طبيبك لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. التدخين يزيد من خطر مختلف مضاعفات مرض السكري ، بما في ذلك اعتلال الشبكية السكري.
- والانتباه إلى رؤية التغييرات. اتصل طبيب العيون الخاص بك على الفور إذا كان لديك رؤية يتغير فجأة أو تصبح ضبابية ، متقطعا أو ضبابية.
تذكر السكري لا يؤدي بالضرورة إلى فقدان البصر. بدور نشط في إدارة مرض السكري يمكن أن تذهب شوطا طويلا نحو منع المضاعفات.
اعتلال الشبكية السكري
التشخيص
اعتلال الشبكية السكري هو أفضل تشخيص شامل العين المتوسعة الامتحان. لهذا الامتحان, قطرات توضع في عينيك توسيع (تمدد) تلاميذك أن تسمح للطبيب رؤية أفضل داخل عينيك. قطرات يمكن أن تسبب إغلاق الرؤية الضبابية حتى يزول بعد عدة ساعات.
أثناء الامتحان ، طبيب العيون الخاص بك سوف ابحث عن تشوهات في داخل وخارج أجزاء من عينيك.
بعد عينيك المتوسعة ، يتم حقن صبغة في الوريد في ذراعك. ثم يتم التقاط الصور مثل صبغ يجري تداولها من خلال عينيك' الأوعية الدموية. الصور يمكن تحديد الأوعية الدموية التي أغلقت أو كسر أو تسرب.
مع هذا الاختبار, صور تقديم صور مقطعية للشبكية التي تظهر سمك شبكية العين. وهذا سوف يساعد في تحديد مقدار السوائل ، إن وجدت ، قد تسربت إلى أنسجة الشبكية. في وقت لاحق, التصوير المقطعي التماسك البصري (OCT) الامتحانات يمكن استخدامها لمراقبة كيف يتم علاج العامل.
العلاج
العلاج الذي يعتمد إلى حد كبير على نوع من اعتلال الشبكية السكري لديك وكيف شديدة, وتوجه إلى إبطاء أو وقف تطور.
إذا كان لديك أو معتدلة nonproliferative اعتلال الشبكية السكري قد لا تحتاج إلى علاج على الفور. غير أن طبيب العيون الخاص بك عن كثب عينيك إلى تحديد متى قد تحتاج إلى علاج.
العمل مع طبيب السكر (الغدد الصماء) لتحديد ما إذا كان هناك طرق لتحسين إدارة مرض السكري. عند اعتلال الشبكية السكري هو خفيفة أو معتدلة ، وحسن السيطرة على سكر الدم عادة ما يمكن أن يبطئ تطور.
إذا كان لديك اعتلال الشبكية السكري التكاثري أو وذمة البقعة الصفراء, سوف تحتاج إلى العلاج الفوري. اعتمادا على مشاكل محددة مع شبكية العين الخاص بك, قد تتضمن الخيارات:
- حقن الأدوية داخل العين.هذه الأدوية يسمى عامل النمو البطاني الوعائي مثبطات يتم حقن الجسم الزجاجي للعين. أنها تساعد على وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة وتقليل تراكم السوائل. ثلاثة الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج السكري وذمة البقعة الصفراء — faricimab-svoa (Vabysmo) ، رانيبيزوماب (سينتس) و aflibercept (Eylea). الرابع المخدرات ، بيفاسيزوماب (افاستين), يمكن استخدامها خارج التسمية لعلاج السكري وذمة البقعة الصفراء. هذه الأدوية يتم حقن باستخدام التخدير الموضعي. الحقن يمكن أن يسبب الانزعاج خفيفة مثل حرق أو تمزيق أو الألم لمدة 24 ساعة بعد الحقن. الآثار الجانبية المحتملة تشمل تراكم الضغط في العين من العدوى. هذه الحقن سوف تحتاج إلى تكرار. في بعض الحالات يتم استخدام الدواء مع الضوئي.
- الضوئي.هذا العلاج بالليزر, المعروف أيضا باسم اتصال العلاج بالليزر, يمكن أن توقف أو بطء في تسرب السوائل من الأوعية الدموية في العين. خلال هذا الإجراء ، تسرب من الأوعية الدموية غير الطبيعية يتم التعامل مع حروق الليزر. تنسيق العلاج بالليزر عادة ما يتم في عيادة الطبيب أو في عيادة العيون في جلسة واحدة. إذا كان لديك عدم وضوح الرؤية من وذمة البقعة الصفراء قبل الجراحة, العلاج قد لا تعود الرؤية الخاصة بك إلى وضعها الطبيعي, ولكن من المرجح أن تقلل من فرصة من وذمة البقعة الصفراء سوءا.
- Panretinal الضوئي.هذا العلاج بالليزر, المعروف أيضا باسم مبعثر العلاج بالليزر ، يمكن تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية. أثناء الإجراء ، المناطق الشبكية بعيدا عن البقعة تعامل مع المنتشرة الليزر والحروق. الحروق تسبب أوعية دموية جديدة غير طبيعية لتقليص ندبة. إنه عادة ما يتم في عيادة الطبيب أو في عيادة العيون في اثنين أو أكثر من الدورات. الرؤية الخاصة بك سوف تكون ضبابية لمدة يوم واحد بعد العملية. بعض فقدان الرؤية المحيطية أو ليلة الرؤية بعد العملية ممكن.
- استئصال الزجاجية. هذا الإجراء يستخدم شق صغير في العين لإزالة الدم من منتصف العين (الزجاجي) وكذلك ندبة الأنسجة التي تشيد على شبكية العين. في مركز جراحة أو المستشفى باستخدام تخدير موضعي أو عام.
حقن الأدوية داخل العين. هذه الأدوية يسمى عامل النمو البطاني الوعائي مثبطات يتم حقن الجسم الزجاجي للعين. أنها تساعد على وقف نمو الأوعية الدموية الجديدة وتقليل تراكم السوائل.
ثلاثة الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج السكري وذمة البقعة الصفراء — faricimab-svoa (Vabysmo) ، رانيبيزوماب (سينتس) و aflibercept (Eylea). الرابع المخدرات ، بيفاسيزوماب (افاستين), يمكن استخدامها خارج التسمية لعلاج السكري وذمة البقعة الصفراء.
هذه الأدوية يتم حقن باستخدام التخدير الموضعي. الحقن يمكن أن يسبب الانزعاج خفيفة مثل حرق أو تمزيق أو الألم لمدة 24 ساعة بعد الحقن. الآثار الجانبية المحتملة تشمل تراكم الضغط في العين من العدوى.
هذه الحقن سوف تحتاج إلى تكرار. في بعض الحالات يتم استخدام الدواء مع الضوئي.
الضوئي. هذا العلاج بالليزر, المعروف أيضا باسم اتصال العلاج بالليزر, يمكن أن توقف أو بطء في تسرب السوائل من الأوعية الدموية في العين. خلال هذا الإجراء ، تسرب من الأوعية الدموية غير الطبيعية يتم التعامل مع حروق الليزر.
تنسيق العلاج بالليزر عادة ما يتم في عيادة الطبيب أو في عيادة العيون في جلسة واحدة. إذا كان لديك عدم وضوح الرؤية من وذمة البقعة الصفراء قبل الجراحة, العلاج قد لا تعود الرؤية الخاصة بك إلى وضعها الطبيعي, ولكن من المرجح أن تقلل من فرصة من وذمة البقعة الصفراء سوءا.
Panretinal الضوئي. هذا العلاج بالليزر, المعروف أيضا باسم مبعثر العلاج بالليزر ، يمكن تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية. أثناء الإجراء ، المناطق الشبكية بعيدا عن البقعة تعامل مع المنتشرة الليزر والحروق. الحروق تسبب أوعية دموية جديدة غير طبيعية لتقليص ندبة.
إنه عادة ما يتم في عيادة الطبيب أو في عيادة العيون في اثنين أو أكثر من الدورات. الرؤية الخاصة بك سوف تكون ضبابية لمدة يوم واحد بعد العملية. بعض فقدان الرؤية المحيطية أو ليلة الرؤية بعد العملية ممكن.
أثناء العلاج يمكن أن يؤدي إلى إبطاء أو وقف تطور اعتلال الشبكية السكري ، فإنه ليس علاج. لأن مرض السكري هو مرض مزمن في المستقبل تلف الشبكية و فقدان البصر لا تزال ممكنة.
حتى بعد علاج اعتلال الشبكية السكري, سوف تحتاج امتحانات العين العادية. في بعض نقطة, قد تحتاج إلى معالجة إضافية.
الطب البديل
العديد من العلاجات البديلة وقد اقترح بعض الفوائد للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري ، ولكن إجراء المزيد من البحوث لفهم ما إذا كانت هذه العلاجات فعالة وآمنة.
أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ الأعشاب أو المكملات الغذائية. أنها يمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى أو تسبب مضاعفات في جراحة مثل النزيف.
من المهم عدم تأخير العلاجات القياسية في محاولة علاجات غير مثبتة. العلاج المبكر هو أفضل وسيلة لمنع فقدان البصر.
التأقلم والدعم
فكرة أنك قد تفقد بصرك يمكن أن تكون مخيفة ، قد تستفيد من التحدث إلى الطبيب المعالج أو إيجاد مجموعة دعم. اسأل طبيبك عن الإحالات.
إذا كنت قد فقدت بالفعل الرؤية ، اسأل طبيبك عن تدني الرؤية المنتجات ، مثل مكبرات والخدمات التي يمكن أن تجعل الحياة اليومية أسهل.
التحضير لموعدك
جمعية السكري الأمريكية (ADA) يوصي الناس مع داء السكري من النوع 1 قد فحص العين في غضون خمس سنوات من إصابتهم. إذا كان لديك مرض السكري من النوع 2, جمعية السكري الأمريكية (ADA) تنصح الحصول على الخاص بك الأولي فحص العين في وقت التشخيص.
إذا كان هناك أي دليل على اعتلال الشبكية على الامتحان الأولي الخاص بك ، ادا توصي مرضى السكري على متسعة وشاملة امتحانات العين مرة على الأقل كل سنتين. إذا كان لديك أي مستوى من اعتلال الشبكية, سوف تحتاج العين الامتحانات في السنة على الأقل. اسأل طبيب العيون الخاص بك ما قال أنه أو أنها توصي.
ADA توصي النساء مع مرض السكري فحص العين قبل الحمل أو خلال الثلاثة أشهر الأولى من الحمل ويكون عن كثب أثناء الحمل تصل إلى سنة واحدة بعد الولادة. الحمل يمكن أن يسبب في بعض الأحيان اعتلال الشبكية السكري إلى تطوير أو تزداد سوءا.
وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الحصول على استعداد العين التعيين.
ما يمكنك القيام به
- كتابة ملخص موجز السكري الخاص بك التاريخ ، بما في ذلك عندما تم تشخيص; الأدوية التي يجب اتخاذها من أجل مرض السكري, الآن و في الماضي ؛ الأخيرة متوسط مستويات السكر في الدم ؛ الخاص بك القليلة الماضية الهيموغلوبين A1C القراءات ، إذا كنت تعرف لهم.
- قائمة الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها ، بما في ذلك جرعات.
- قائمة الأعراض الخاصة بك, إذا كان أي. تشمل تلك التي قد تبدو غير ذات صلة إلى عينيك.
- أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق ، إذا كان ذلك ممكنا. شخص يرافق لك يمكن أن تساعد على تذكر المعلومات التي تتلقاها. أيضا, لأن عينيك سوف تكون متسعة, رفيق يمكن أن تدفع لك إلى المنزل.
- قائمة أسئلة الطبيب.
اعتلال الشبكية السكري, الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- كيف هو مرض السكري يؤثر على الرؤية ؟
- هل أحتاج إلى أخرى الاختبارات ؟
- هل هذه حالة مؤقتة أو طويلة الأمد?
- ما هي العلاجات المتاحة التي تنصح ؟
- ما الآثار الجانبية قد أتوقع من العلاج ؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل منهم معا ؟
- إن السيطرة على مستوى السكر في الدم ، أعراض العين تحسين ؟
- ماذا هل السكر في الدم الأهداف يجب أن تكون لحماية عيني ؟
- يمكنك يوصي الخدمات للأشخاص ذوي الإعاقة البصرية?
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى لديك.
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك الأسئلة ، بما في ذلك:
- هل لديك أعراض العين ، مثل عدم وضوح الرؤية أو العوامات?
- منذ متى لديك الأعراض ؟
- في عام ، إلى أي مدى أنت السيطرة على مرض السكري ؟
- ماذا كان آخر الهيموغلوبين A1C?
- هل لديك شروط صحية أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ؟
- هل كان لديك جراحة العين ؟
