أعراض وعلاج اعتلال الكلية ايغا (مرض بيرغر)
نظرة عامة
اعتلال الكلية ايغا (نوح-FROP-اه-اليك), المعروف أيضا باسم مرض بيرغر ، هو مرض الكلى. يحدث عندما الجرثومية القتال بروتين يدعى الغلوبولين المناعي (IgA) يتراكم في الكلى. هذا يؤدي إلى نوع من تورم يسمى التهاب أنه مع مرور الوقت ، يمكن أن تجعل من الصعب على الكلى على تصفية النفايات من الدم.
اعتلال الكلية ايغا في كثير من الأحيان يصبح أسوأ ببطء على مدى سنوات. ولكن مسار المرض يختلف من شخص إلى آخر. بعض الناس تسرب الدم في البول دون وجود مشاكل أخرى. والبعض الآخر قد يكون لها مضاعفات مثل فقدان وظيفة الكلى و تسرب البروتين في البول. آخرون تطوير الفشل الكلوي ، مما يعني الكلى عن العمل بشكل جيد بما فيه الكفاية لتصفية الجسم من النفايات من تلقاء نفسها.
لا يوجد علاج اعتلال الكلية ايغا ، لكن الأدوية يمكن أن يبطئ بسرعة كيف يصبح أسوأ. بعض الناس بحاجة إلى العلاج على خفض الالتهاب والحد من تسرب البروتين في البول و منع الكلى من الفشل. مثل هذه العلاجات قد تساعد المرض تصبح غير نشطة الدولة يسمى مغفرة. الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة وخفض نسبة الكولسترول في الدم أيضا إبطاء المرض.
الأعراض
اعتلال الكلية ايغا في كثير من الأحيان لا يسبب أعراض في وقت مبكر. قد لا تلاحظ أي آثار صحية لمدة 10 سنوات أو أكثر. أحيانا التحاليل الطبية الروتينية تجد علامات المرض مثل البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول التي ينظر إليها تحت المجهر.
عند اعتلال الكلية ايغا يسبب الأعراض قد تشمل:
- الكولا أو الشاي الملونة البول الناجم عن الدم. كنت قد لاحظت هذه التغييرات في الألوان بعد البرد أو التهاب في الحلق أو الجهاز التنفسي.
- الدم الذي يمكن أن ينظر إليه في البول.
- رغوي البول من تسرب البروتين في البول. وهذا ما يسمى بروتينية.
- الألم على واحد أو كلا الجانبين من الخلف تحت الأضلاع.
- تورم في اليدين والقدمين تسمى وذمة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الضعف والتعب.
إذا كان المرض يؤدي إلى الفشل الكلوي, قد تتضمن الأعراض:
- الطفح الجلدي وحكة في الجلد.
- تشنجات العضلات.
- اضطراب في المعدة والقيء.
- أقل الشهية.
- طعم معدني في الفم.
- الارتباك.
الفشل الكلوي يهدد حياة من دون علاج. ولكن غسيل الكلى أو زرع الكلى يمكن أن تساعد الناس على العيش لعدة سنوات.
عند الذهاب الى الطبيب
راجع طبيبك إذا كنت تعتقد أن لديك أعراض اعتلال الكلية ايغا. هو المفتاح للحصول على فحص إذا لاحظت وجود دم في البول. ظروف مختلفة يمكن أن تسبب هذه الأعراض. ولكن إذا كان لا يزال يحدث أو لا تذهب بعيدا ، قد يكون علامة على وجود مشكلة صحية خطيرة. أيضا راجع طبيبك إذا لاحظت تورم مفاجئ في اليدين أو القدمين.
أسباب
الكليتين هما على شكل حبة, بحجم قبضة اليد الأجهزة الموجودة في الظهر واحد على كل جانب من العمود الفقري. كل الكلى يحتوي على أوعية دموية صغيرة تسمى الكبيبات. هذه السفن تصفية النفايات ، المياه الإضافية وغيرها من المواد من الدم. ثم تصفيتها من الدم يعود إلى مجرى الدم. منتجات النفايات تنتقل إلى المثانة إلى خارج الجسم في البول.
الغلوبولين المناعي (IgA) هو نوع من البروتين تسمى الأجسام المضادة. الجهاز المناعي يجعل IgA للمساعدة في هجوم الجراثيم و مكافحة العدوى. ولكن مع اعتلال الكلية ايغا ، هذا البروتين يجمع في الكبيبات. هذا يسبب التهاب يؤثر على تصفية القدرة مع مرور الوقت.
الباحثين لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب IgA أن تتراكم في الكلى. ولكن الأمور التالية قد تكون مرتبطة مع ذلك:
- الجينات. اعتلال الكلية ايغا هو أكثر شيوعا في بعض الأسر في بعض المجموعات العرقية مثل الناس الآسيوية والأوروبية النسب.
- أمراض الكبد. وتشمل هذه تندب الكبد يسمى تليف الكبد و التهاب الكبد المزمن B و C.
- مرض الاضطرابات الهضمية. تناول الجلوتين وهو نوع من البروتين الموجود في معظم الحبوب ، المشغلات الجهاز الهضمي هذا الشرط.
- الالتهابات. وتشمل هذه بفيروس نقص المناعة البشرية وبعض الالتهابات البكتيرية.
عوامل الخطر
السبب الدقيق من اعتلال الكلية ايغا هو معروف. ولكن هذه العوامل قد تزيد من خطر الحصول عليه:
- الجنس. في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية ، ايغا اعتلال الكلية يؤثر على الأقل ضعف عدد الرجال كما يفعل النساء.
- العرق. اعتلال الكلية ايغا هو أكثر شيوعا في الناس البيض المنحدرين من أصل آسيوي مما هو عليه في السود.
- العمر. اعتلال الكلية ايغا في أغلب الأحيان يتطور بين منتصف سن المراهقة منتصف 30s.
- التاريخ العائلي. اعتلال الكلية ايغا يظهر أنه في بعض العائلات.
مضاعفات
بالطبع من اعتلال الكلية ايغا يختلف من شخص إلى آخر. بعض الناس لديهم هذا المرض لسنوات مع عدد قليل أو أي مشاكل. كثيرة لا تحصل على تشخيص. الآخرين في تطوير واحد أو أكثر من المضاعفات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم. تلف الكلى من إيغا تراكم يمكن أن ترفع ضغط الدم. وارتفاع ضغط الدم يمكن أن تفعل المزيد من الضرر على الكلى.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم. مستويات عالية من الكوليسترول في الدم يمكن أن تزيد من مخاطر الإصابة بنوبة قلبية.
- الفشل الكلوي الحاد. إذا كانت الكلى لا يمكن تصفية الدم جيدا بما فيه الكفاية بسبب تراكم IgA مستويات النفايات ترتفع بسرعة في الدم. وإذا كانت وظيفة الكلى تزداد سوءا بسرعة كبيرة ، العاملين في مجال الرعاية الصحية يمكن استخدام مصطلح بسرعة التدريجي التهاب كبيبات الكلى.
- مرض الكلى المزمن. اعتلال الكلية ايغا يمكن أن يسبب الكلى عن العمل مع مرور الوقت. ثم علاج يسمى غسيل الكلى أو زرع الكلى هو في حاجة للعيش.
- المتلازمة الكلوية. هذا هو مجموعة من المشاكل التي يمكن أن تسببها تلف الكبيبات. المشاكل التي يمكن أن تشمل ارتفاع بروتين البول مستويات انخفاض مستويات البروتين في الدم, ارتفاع الكولسترول و الدهون, و تورم الجفون, القدمين ومنطقة المعدة.
الوقاية
لا يمكنك منع اعتلال الكلية ايغا. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك تاريخ عائلي من المرض. اسأل ما يمكنك القيام به للحفاظ على الكلى صحية. على سبيل المثال, فإنه يساعد على خفض ضغط الدم المرتفع والحفاظ على نسبة الكولسترول في الدم في مستويات صحية.
التشخيص
اعتلال الكلية ايغا كثيرا ما وجدت بعد ملاحظة الدم في البول. أو اختبار روتيني قد تظهر أن لديك بروتين أو دم في البول. سوف تحتاج الامتحانات الأخرى أيضا. ويمكن أن تشمل:
- اختبارات البول. مختبر يمكن فحص عينة من البول تحت المجهر. ويتم ذلك لمعرفة مدى عمل الكليتين و مقدار البروتين الكلى تسرب. مع اعتلال الكلية ايغا ، مختبر امتحان يظهر الدم في البول أو غيرها من العلامات التي يمكن أن تلمح في التهاب الفلاتر الصغيرة في الكلى تسمى الكبيبات.
- اختبارات الدم. إذا كان لديك مرض الكلى ، اختبارات الدم قد تظهر مستويات أعلى من منتج النفايات الكرياتينين أو البروتين cystatin C.
- خزعة من الكلى. هذا الإجراء هو الطريقة الوحيدة للتأكد من ما إذا كان لديك اعتلال الكلية ايغا. إبرة خاصة يتم استخدامه في أخذ قطع صغيرة من نسيج الكلى. ثم يتم فحص أنسجة تحت المجهر.
- Iothalamate اختبار التخليص. طبيبك قد يوصي هذا الاختبار. ويستخدم خاصة التباين لتتبع مدى الكلى تصفية النفايات.
العلاج
لا يوجد علاج اعتلال الكلية ايغا. كما لا توجد طريقة للتنبؤ كم المرض سوف تؤثر على صحتك مع مرور الوقت. بعض الناس بحاجة فقط الفحوصات الطبية لتتبع ما إذا كان المرض يزداد سوءا.
للآخرين, الأدوية يمكن أن يبطئ المرض من أن تصبح أسوأ و تساعد في إدارة الأعراض.
الأدوية لعلاج اعتلال الكلية ايغا تشمل:
- أدوية ضغط الدم المرتفع. الأدوية يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) inhibitors و حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (المجالس) يمكن أن تخفض ضغط الدم وتقليل مقدار البروتين يفقد الجسم.
- الأدوية التي الهدوء الجهاز المناعي. هذه أيضا تسمى مناعة. وتشمل الكورتيزون وغيرها من الأدوية القوية التي يمكن أن يقلل من دفاعات الجسم. قد الحفاظ على الجهاز المناعي من صنع البروتينات التي تهاجم الكبيبات. هذه الأدوية يمكن أن تتسبب في آثار جانبية خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع السكر في الدم وزيادة خطر العدوى. الطبيب يساعدك على اختيار الأدوية المثبطة للمناعة. العديد من العلاجات الجديدة تم الموافقة عليها أو يجري اختبارها في التجارب السريرية. التحدث مع طبيبك حول أحدث التطورات في علاج اعتلال الكلية ايغا.
- الأحماض الدهنية أوميغا-3. هذه الدهون الصحية قد كبح التهاب الكبيبات دون آثار جانبية ضارة. يمكنك الحصول على أوميغا 3s من مكملات زيت السمك. ولكن لا تشتري تلك قبالة الرف. اسأل طبيبك إذا طبية مكملات زيت السمك قد تساعدك.
- الكولسترول الطب. إذا كان لديك ارتفاع الكوليسترول في الدم ، وهذا النوع من الأدوية يمكن أن تساعد في السيطرة عليه و تبطئ تلف الكلى.
- مدرات البول. هذه يمكن أن تساعد في السيطرة على التورم في اليدين والقدمين تسمى وذمة.
الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على لك من الحاجة إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى. ولكن أيا من تلك يمكن أن تكون العلاجات المنقذة للحياة إذا الكليتين عن العمل بشكل جيد بما فيه الكفاية من تلقاء نفسها.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للمساعدة في الحفاظ على صحة الكليتين:
- اتخاذ خطوات لخفض ضغط الدم. وهذا يمكن أن تساعد على إبطاء تلف الكلى من اعتلال الكلية ايغا. نبدأ مع بعض التغييرات في أسلوب الحياة الصحي. الحد من مقدار الصوديوم و الدهون التي تتناولها. تفقد أي وزن إضافي. الحصول على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. و إذا كنت تشرب الكحول ، تفعل ذلك في الاعتدال. كما أن ضغط الدم الأدوية على النحو المنصوص عليه.
- تتبع ضغط الدم في المنزل. إن فريق الرعاية الصحية الخاص بك يطلب منك أن تفعل هذا ، أكتب كل قراءة ضغط الدم. ثم جلب سجل معك إلى فحوصات.
- تناول كميات أقل من البروتين. اسأل طبيبك إذا كان يجب عليك التقليل من البروتين. وهذا قد يساعد على إبطاء اعتلال الكلية ايغا من أن تصبح أسوأ وحماية الكليتين.
التأقلم والدعم
التعامل مع أشكال حادة من اعتلال الكلية ايغا يمكن أن يشكل تحديا. ولكن لا يجب أن تفعل ذلك وحدها. إذا كان لديك أسئلة أو كنت بحاجة إلى التوجيه ، والتحدث مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
فإنه قد يساعد أيضا الانضمام إلى مجموعة دعم. يمكنك أن يجتمع الناس الآخرين الذين قد فهم ما كنت تريد الذهاب من خلال تبادل المعلومات معك. لمعرفة المزيد عن مجموعات الدعم في منطقتك التي تتعامل مع أمراض الكلى ، اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك. أو الاتصال مؤسسة الكلى الوطنية (الشركة) لمعرفة المزيد عن الشركة أقرانه, الوطني, هاتف القائم على دعم الأقران البرنامج. دعوة 855-الشركة-نظير (855-653-7337) للانضمام.
التحضير لموعدك
أنت من المحتمل أن تبدأ من خلال رؤية الأساسي الخاص بك دكتور. ولكن قد يتم الإشارة إليها الطبيب الذي تدرب لعلاج اضطرابات في الكلى ، ودعا أمراض الكلى. وإليك بعض النصائح للحصول على استعداد لجهودكم التعيين.
ما يمكنك القيام به
اسأل مكتب الطبيب الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى سريع اختبار الدم أو متابعة أي قيود أخرى.
جعل قائمة:
- والأعراض الخاصة بك عندما بدأت. تشمل أي من الأعراض التي لا تبدو مرتبطة سبب التعيين.
- جميع الأدوية التي تأخذها. تشمل الأدوية يمكنك شراء دون وصفة طبية والفيتامينات الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى. لاحظ كيف أن الكثير من الأدوية التي تأخذها ، يسمى الجرعة.
- الأسئلة أن تسأل الطبيب. بهذه الطريقة يمكنك الاستفادة القصوى من الوقت معا.
أطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن أذهب معك لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
الأسئلة أن تسأل الطبيب ما يلي:
- ما الاختبارات التي أحتاجها ؟
- ما هو أفضل مسار للعمل ؟ كم أنا بحاجة إلى الأدوية ؟
- يمكن إدارة هذا المرض مع النظام الغذائي وتغيير نمط الحياة?
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة أفضل هذه الشروط معا ؟
- هل لديك المواد المطبوعة على هذا الشرط أنه لا يمكن أن يكون ؟ ما هي المواقع تنصح ؟
ماذا تتوقع من طبيبك
طبيبك من المحتمل أن يطلب منك الأسئلة مثل:
- هل الأعراض يحدث في كثير من الأحيان أو مرة واحدة فقط في كل حين ؟
- كيف السيئة هي الأعراض ؟
- لا شيء يبدو لجعلها أفضل ؟
- ما إذا كان أي شيء, يبدو أن جعلها أسوأ ؟
